Ginekologija In Obstetrics-

Zgaga med nosečnostjo

uvod

Nosečnost je za mnoge ženske čudovita izkušnja, v kateri uživajo v največji možni meri. Druge ženske pa se med nosečnostjo spopadajo z različnimi težavami. Sem spadajo slabost in bruhanje, zaprtje (Zaprtje) in zgaga. Zgaga v nosečnosti je še posebej neprijetna.

Zgaga opisuje bolečino v predelu prsnice in na predelu grla, ki se pojavi, ko kisla vsebina želodca priteče nazaj. V normalnih okoliščinah so sprožilci zgare stres, mastna hrana, alkohol ali kofein.

Med nosečnostjo je sproščanje hormona progesterona predvsem odgovorno za razvoj zgage. Progesteron "zrahlja" obročast sfinkter, ki tvori mejo med želodcem in požiralnikom in dejansko preprečuje povratni tok kisle želodčne vsebine. Če se sfinkter sprosti, postane ta refluks mogoč, kar ima za posledico pekočo bolečino v celotnem požiralniku in želodcu.

Splošne informacije o temi najdete na: zgaga

Kaj pomaga proti zgagi med nosečnostjo?

Zgaga med nosečnostjo je za mnoge paciente zelo stresna, na srečo je na voljo nekaj preprostih možnosti terapije.

Bodite pozorni na prehrano

Zgago med nosečnostjo lahko pogosto preprečimo z rahlimi spremembami v vsakdanjem življenju. Verjetno je najpomembnejši steber tukaj sprememba prehrane. Nosečnice z zgago naj se izogibajo zelo velikim, začinjenim in maščobnim obrokom. Bolje je imeti nekaj majhnih obrokov, ki jih je enostavno prebaviti.

Zelo kisla hrana, kot je Sadni sokovi, sadni čaji ali prelivi s kisovo solato prav tako spodbujajo zgago in se ji je treba izogibati. Veliko bolnikov se zdi koristno tudi redno uživati jogurtove izdelke ali ingver, na primer čaj. Pomembno je tudi, da pijete dovolj vode, priporočamo vsaj 1,5-2 litra vode na dan.

Spremenite položaj telesa

Če se zgaga pojavi predvsem pri ležanju, lahko pomaga dvigniti zgornji del telesa ali obrniti levo stran, saj to razbremeni želodec. Paziti je treba tudi na to, da oblačila niso pretesna in s tem tudi povečajo pritisk na trebuh.

Nadomestne metode in zdravila

Homeopatska zdravila, kot so Robinia pseudacacia ali postopki alternativne medicine, kot je akupresura, pomagajo mnogim nosečnicam z zgago.

Če ta domača zdravila in spremembe življenjskega sloga ne pomagajo, obstaja tudi možnost jemanja zdravil za zgago med nosečnostjo. Tu so akutno učinkovita zdravila skupine antacidov, ki lahko vežejo odvečno želodčno kislino. Druga možnost je, da tako imenovani inhibitorji protonske črpalke zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline.

V nobenem primeru ne smete jemati drog sami, temveč se posvetujte s svojim ginekologom ali farmacevtom, da zagotovite, da to zdravilo ne bo škodovalo vašemu otroku.

Boj proti vzrokom

Predvsem pa boj proti vzrokom pomaga proti zgagi. Seveda naraščajoče ravni progesterona v zgagi med nosečnostjo ne morete zdraviti, saj je hormon izredno pomemben za vzdrževanje nosečnosti (progesteron se imenuje tudi "hormon zaščite pred nosečnostjo").

Kljub temu lahko opazimo, kdaj točno pride do zgage. Če je to primer na primer po uživanju maščobne hrane, poskusite spremeniti svojo prehrano in vključiti manj mastno hrano. Kot že omenjeno, moramo biti pozorni tudi na kislost različnih živil. Sadje na primer vsebuje skoraj nič maščobe, vendar veliko naravne kisline. Ta kislina lahko pozitivno vpliva tudi na nastanek zgage.

Če se po uživanju kofeina pojavi zgaga, preklopite s kave na čaj. To ne samo preprečuje zgago, ampak je tudi bolje za nerojenega otroka. Kofein v zmernih količinah je dovoljen med nosečnostjo, vendar naj nosečnica raje uporablja vodo in čaj.

Če je zgaga posledica stresa ali stresnih situacij, se je priporočljivo izogniti tem situacijam in zmanjšati stres. Tukaj lahko pomaga:

joga
avtogeni trening
Vaje za sprostitev

Metode naturopatije, kot je akupunktura oz Akupresura sproščujoče učinke pravijo tudi.

Več o tej temi si preberite na: Zgaga - kaj storiti?

Zdravilo za zgago med nosečnostjo

Zgaga med nosečnostjo nekaterim ženskam pomeni veliko trpljenja, saj so bolečine pogosto skoraj neznosne. Če izogibanje določeni hrani in kofeinu ne pomaga, obstaja možnost zdravljenja zgage z zdravili.

Zdravila proti zgagi pa je treba jemati med obstoječo nosečnostjo le po skrbnem posvetovanju z zdravnikom, saj še vedno ni zanesljivih ved, ali lahko zdravila škodijo nerojenemu otroku.

Izbirate lahko med tremi različnimi skupinami zdravil:

1. skupina

Prva skupina so antacidi. Temeljijo na zmanjšanju kislega okolja v želodcu. Antacidi so osnovna zdravila, ki znižujejo koncentracijo protonov v želodcu. Ker so protoni (pozitivno nabiti vodikovi atomi) odgovorni za kislost želodca, jih znižanje pozitivno vpliva na simptome zgaga. Antacidi se v lekarnah prodajajo kot Aludrox® in Maaloxan®.

Več o tej temi si preberite na: Zdravila za zgago

2. skupina

Druga skupina zdravil za zgago so pripravki, imenovani zaviralci protonske črpalke. Protonske črpalke se nahajajo v celicah želodčne sluznice in prenašajo protone v želodec in druge elektrolite ali ione (npr. Kalij) ven. Ustrezna učinkovina se imenuje omeprazol. Omeprazol preprečuje sproščanje protonov iz celic želodčne stene, tako da posega v črpalni mehanizem, ki je odgovoren za to. Za dajanje zdravila uporabljamo kislinsko odporne oblike kapsul, tako da zdravilo ne deluje v želodcu, ampak dejansko le v ciljnih celicah. Neželeni učinki, ki se pojavijo pri jemanju omeprazola, so redki, ker se zdravilo dobro prenaša, vendar se pojavijo omotica, glavoboli in v zelo redkih primerih motnje vida. Najbolje je, da zdravilo vzamete pred obrokom. Omeprazol se prodaja v obliki tablet, na primer kot Antra®.

3. skupina

Tretja skupina zdravil za zgago so antihistaminiki H2. Ta zdravila prav tako preprečujejo sproščanje protonov, tako da blokirajo mesta za priključitev histamina. Histamin, kemični glasnik v želodcu, bi običajno sprožil povečano zakisanost želodčne vsebine in tako še poslabšal zgago. Tu se uporabljajo aktivne sestavine, kot je ranitidin, ki se prodaja kot Sostril®.

Poleg skupin antacidov, zaviralcev protonske črpalke in antihistaminikov obstajajo tudi zdravila z zeliščnimi aktivnimi sestavinami, ki so bolj primerna za nosečnice. Alginat se pridobi na primer iz alg. Zdravilna učinkovina je težko prebavljiva in tvori film med želodcem in požiralnikom, kar preprečuje, da bi kisli želodčni sok stekel nazaj. Gaviscon® z alginatom je na voljo v prodaji v obliki žvečilnih tablet ali peroralne suspenzije.

Rennie

Zelo znan Antacid proti zgaga, ki se lahko uporablja tudi med nosečnostjo, pod pogojem, da ni drugih bolezni, ki omejujejo uporabo Rennie®. To zdravilo deluje tako, da spremeni svoje aktivne sestavine Kalcijev karbonat in Magnezijev karbonat presežek Vezavni protoni. Želodčni sok ne postane prekomerno kisel, simptomi, kot so bolečina in pogosto izpiranje, pa se ublažijo. Stranski učinkiki se lahko pojavijo pri jemanju zdravila Rennie®, na primer Alergije ali drugi Preobčutljivostne reakcije ampak tudi slabost in Driska. Rennie® je večinoma v obliki Žvečljive tablete prodan.

Domača zdravila za zgago med nosečnostjo

Nekatere nosečnice se med nosečnostjo namerno vzdržijo jemanja zdravil, razen če niso nujno potrebne.

Nekatera domača zdravila pomagajo tudi proti zgagi med nosečnostjo. Domače sredstvo, ki skoraj vedno pomaga pri želodčnih težavah, je pitje čaja. Pomirjujoča zelišča, kot so kamilica, koromač ali janež, lahko pomagajo pomiriti razdraženo oblogo želodca in požiralnika ter tako ublažiti pekočo bolečino. Čaj si lahko naredite sami z ustreznimi zelišči z vrta ali preprosto uporabite kupljeni čaj.

Na kratek rok požirek mleka pomaga ublažiti zgago. Vendar morajo nosečnice zagotoviti, da je mleko pasterizirano. Poleg tega mleko ni primerno za dolgotrajno "zdravljenje" zgage, saj običajno vsebuje preveč maščobe. Drugo domače sredstvo za zgago so različni zelenjavni sokovi. V prvi vrsti je treba omeniti krompirjev sok. Krompir ima veliko škroba, kar pomaga nekoliko nevtralizirati želodčno kislino. Korenčev sok deluje prav tako dobro pri nekaterih bolnikih z zgago. Zdravilne gline in zeliščne pripravke za želodčne težave lahko kupite v lekarnah, farmacevt ali družinski zdravnik je na voljo za svetovanje nosečnicam, če niso prepričane, ali lahko varno jemljejo zdravila.

Več o tej temi si preberite na: Domača zdravila za zgago

Soda bikarbona

Soda bikarbona velja za koristno in zelo staro domače zdravilo pri zdravljenju zgage. Povezano je s tem, da soda bikarbona Kislina nevtralizira. V primeru zgage zaužitje sode bikarbone olajša nelagodje, saj se ublaži jedko delovanje kisline, ki povzroča bolečino.
Soda bikarbona lahko kupite v lekarni, vendar mnogi uporabljajo tudi preprost pecilni prašek, ki ga raztopijo v malo vode in nato počasi pijejo. Vendar je ena pomanjkljivost sode bikarbone ta, da jo ima Povečana tvorba plinov v prebavilih in tako lahko poveča pritisk v želodcu. To pa lahko privede do neprijetnega neugodja v zgornjem delu trebuha.
Na splošno lahko sodo bikarbono jemljete med nosečnostjo, vendar bo ni priporočljivo. Če vas muči zgaga, morate najprej spremeniti svojo prehrano. Če to ne zadostuje, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko priporoči nadaljnja sredstva za lajšanje simptomov.

Kako dolgo zgaga traja med nosečnostjo?

Zgaga je najpogostejša v nosečnosti v zadnjem trimesečju. Tu je največji pritisk v trebuhu, ki ga povzroča otrok, ki odrašča. Zgaga se običajno ustavi nekaj dni po porodu. Nato pritisk v trebuhu izgine in raven hormona počasi pade.

Toda zgaga je pogost simptom tudi pri nosečnicah. Če po nosečnosti vztraja, je lahko koristna razširjena diagnoza in / ali jemljete zdravila, ki zavirajo proizvodnjo želodčne kisline in tako povzročijo znatno zmanjšanje zgage.

Kako nevarna je zgaga v nosečnosti?

Občasna zgaga med nosečnostjo je v večini primerov stresna za bolnico, ni pa nevarna za nosečnico ali otroka.

Le če zgaga vztraja zelo pogosto v daljšem časovnem obdobju, lahko želodčna kislina resno napade in poškoduje sluznico požiralnika. V teh primerih je potrebna terapija z zdravili, da ne bi prišlo do trajnih poškodb sluznice ali krvavitve.

Zvišanje želodčne kisline lahko poškoduje tudi sklenino zob.

Pomembno je opozoriti, da lahko nova zgaga v nosečnosti redko privede do teh zapletov.Posvet z lečečim ginekologom lahko in mora potekati.

Zgaga v nosečnosti ponoči

Številne nosečnice z zgago trpijo zanjo, zlasti ponoči. To je zato, ker ležanje poveča pritisk na želodec in omogoča, da želodčna kislina lažje vstopi v požiralnik.

Koristno je, če spite z rahlo dvignjenim zgornjim delom telesa ali na levi strani. Tudi pomirjujoč čaj lahko pomaga. Številni bolniki poročajo tudi, da je koristno, da ne gremo spat na prazen želodec. Majhen obrok je treba zaužiti vsaj tri ure pred spanjem.

Če se zgaga pojavlja pogosto ponoči, je smiselno zvečer jemati le ustrezna zdravila. Vzemite zdravilo za zgago samo ob posvetovanju z zdravnikom ali s farmacevtom.

Zgaga in nadutost med nosečnostjo

Zgago med nosečnostjo pogosto spremlja plin. Eden od razlogov za to je spremenjeno ravnovesje hormonov. Med nosečnostjo telo proizvede več hormona progesterona - to je pomembno za rast in zorenje maternice.

Stranski učinek pa je sprostitev mišic prebavil - to vodi po eni strani do dejstva, da sfinkter med želodcem in požiralnikom morda več ne drži tesno. Rezultat je uhajanje želodčne kisline v požiralnik in to vodi v zgago.

Po drugi strani pa se prebava upočasni, saj se črevesje krči manj, kar povečuje tveganje za napihnjenost. Podoben učinek ima tudi rast velikosti maternice in otroka. Povečan pritisk v trebuhu vodi tudi do povečanega uhajanja želodčne kisline in ovira prebavo.

Zgaga in nadutost med nosečnostjo nista nevarni, vendar ju pogosto doživljamo kot zelo stresno. Kot previdnost je pomembno zagotoviti, da jedo lahko prebavljive, precej majhne obroke. Plina ne smemo zatirati, saj lahko povzroči izbočene bolečine.

Tople kopeli, sprehod ali pitje čaja iz koromača in kumine se pogosto dojemajo kot koristne. Izogibanje hrani, ki ponavadi porjavi kot stročnice, fižol ali brokoli, ima lahko tudi preventivni učinek.

Zgaga in napihnjenost med nosečnostjo

Če nosečnica trpi zaradi zgage, lahko to pogosto spremlja občutek polnosti. To je tipičen sekundarni simptom zgaga. Občutek polnosti je pogosto povezan z otrokovo rastjo in s tem povezan povečan pritisk na prebavila. Prebava se tudi hormonsko močno upočasni, kar lahko vodi tudi do plinov in občutka polnosti.

Tudi tukaj je koristna sprememba prehrane na več manjših, lahko prebavljivih obrokov. Bolnike spodbujamo, da se gibljejo po obroku, na primer na sprehod. Čaji, kot so kumina, koromač ali poprova meta, pomagajo tudi pri občutku polnosti.

Vzroki za zgago med nosečnostjo

Zgaga je pogostejša med nosečnostjo kot pri nosečnicah. Približno polovica vseh nosečnic bo med nosečnostjo vsaj enkrat doživela zgago. Za nastanek zgaga med nosečnostjo obstajata dve hipotezi.
Po eni strani nerojeni otrok, ki raste v maternici, povzroči počasno povečanje tlaka v spodnjem delu trebuha. To povečanje tlaka vodi do povečanega tlaka v predelu želodca. Za ločitev želodca od požiralnika je med želodcem in požiralnikom sfinkter. Če je v trebušni votlini povečan pritisk, se zapre manj tesno. Hormona nosečnosti estrogen in progesteron prav tako privede do manj močnega zaprtja te mišice. Že takrat lahko želodčna kislina priteče nazaj v požiralnik in povzroči zgago.
Prehrana igra tudi nepomembno vlogo pri razvoju zgage, zato se tveganje za nastanek zgage znatno poveča, ko jeste velike, maščobne ali zelo začinjene obroke.

Splošne informacije o temi najdete tukaj: Vzroki za zgago

Kdaj se pojavi zgaga med nosečnostjo?

Zgaga se teoretično lahko pojavi že na začetku nosečnosti. To občutijo ženske, ki so občasno morda trpele za zgago. Če je želodčni sfinkter "pred stresom", so celo majhne količine progesterona dovolj, da mišico popustijo do te mere, da se sprožijo simptomi zgaga. Zgaga se pogosto pojavi v povezavi z bogato, mastno hrano ali stresom.

Bolj verjetno pa je zgaga v drugem in tretjem trimesečju (tudi: trimesečje) nosečnosti (4. - 9. mesec). Od tega trenutka naprej jajčna celica ne proizvaja več progesterona, temveč posteljico za vzdrževanje nosečnosti. Ko nosečnost napreduje, se količina progesterona, ki ga sprosti posteljica, močno poveča. Poveča se tudi verjetnost zgaga.

Večina žensk nima zgage do pozne nosečnosti, to je v zadnjih treh mesecih. Teža odraščajočega otroka, ki lahko pritiska na želodec, prav tako prispeva k refluksu v požiralnik in razvoju zgage.

Česa se morate izogibati pri prehrani?

Pojav zgage je pogosto povezan s prehrano. To pomeni tudi, da lahko sprememba prehrane pogosto prinese znatno olajšanje simptomov.
Zlasti maščobna in začinjena hrana spodbuja zgago. Kava povzroča tudi zgago pri mnogih ljudeh.
Poleg tega se je treba pri zgagi izogibati alkoholu in nikotinu - vendar se je med nosečnostjo na splošno treba izogibati obema stimulansoma. Poleg tega je treba gazirane pijače in kislo sadje uživati le zmerno, saj lahko spodbudijo nastanek zgage.

Več o tem preberite na: Dieta za zgago

Zgaga v nosečnosti po bruhanju?

Zgaga in slabost z bruhanjem sta dva pogosta simptoma, ki kugata nosečnice. Navzea in bruhanje (hiperemeza gravidarum) se pojavita predvsem v prvih nekaj tednih nosečnosti in z napredovanjem nosečnosti znova izgineta. Po drugi strani se zgaga ponavadi začne v zadnjih tednih nosečnosti.
Ker nosečniški hormoni zmanjšujejo moč spodnje ezofagealne mišice, lahko želodčna kislina med nosečnostjo hitreje odteče nazaj v požiralnik. To lahko povzroči zgago, če pa se tudi počutite slabo, lahko pride do bruhanja. Nekatere ženske opisujejo zgago med nosečnostjo, ki je dovolj huda, da povzroča bruhanje. Če se to pogosto pojavlja, poskusite prilagoditi svojo prehrano. Veliko manjših obrokov in izogibanje mastni ali začinjeni hrani je boljše. Kava za mnoge poveča tveganje za zgago, zato se ji je treba izogibati.

Ali nosečnost dvojčka vpliva na zgago?

Ne glede na to, ali se zgaga pojavi med nosečnostjo ali ne, ima malo zveze s tem, ali gre za dvojno nosečnost.
Vendar povečan pritisk v trebuhu, ki ga povzroča odraščajoči otrok, spodbuja nastanek zgage. Ker bosta v nosečnosti dvojčkov odraščala dva otroka, lahko to teoretično poveča verjetnost za nastanek zgage.
Ker pa več kot polovica žensk zboli za zgago med nosečnostjo, njen pojav ne kaže na prisotnost dvojne nosečnosti.

Ali je lahko zgaga znak nosečnosti?

Zgaga je simptom, ki je pogost pri premožni populaciji. Še bolj pogost je med nosečnostjo. Večina žensk zgazi v zadnjem trimesečju nosečnosti. Vendar pa zgaga ne kaže na nosečnost.

Je otrokova rast las povezana z zgago?

To je priljubljeno Zgodba starih žena, da se zgaga v nosečnosti pojavi, ko dlake nerojenega otroka začnejo rasti. Vendar pojav zgage med nosečnostjo nima nobene zveze z rastjo otrokovih dlak.

Je spol otroka povezan z zgago?

Tako kot v pravljici o rasti las nerojenega otroka, ki jo opazi zgaga, obstaja tudi zgodba, da če pride do zgage, je verjetnost, da se bo rodil deček, velika. Po drugi strani pa se, če se pojavi nosečnostna bolezen, pogosteje rodi deklica.
Res pa je, da to noben simptom ne kaže na otrokov spol. Če želite to ugotoviti, morate počakati na zdravniški pregled, da potešite radovednost.

Homeopatija pri zgagi med nosečnostjo

Obstajajo številna homeopatska zdravila, ki lahko ublažijo zgago med nosečnostjo. Sem spadajo krogle Sepia, Pasque Flower (Pulsatilla pratensis), Nux vomica (Nux vomica) in žveplo (Žveplo).
Vendar homeopatska zdravila niso vzročna terapija. O njihovi uporabi je treba vnaprej pogovoriti z lečečim ginekologom med nosečnostjo.

Več o tem preberite na: Homeopatija za zgago

Schüsslerjeve soli za zgago med nosečnostjo

Za zdravljenje zgage med nosečnostjo veliko pacientk uporablja Schuesslerjeve soli. Koncept terapije Schüsslerjevih soli je podpiranje samozdravilne funkcije telesa.

Skupno je 12 različnih skladb. Pri zgagi med nosečnostjo so soli številka 8 (Natrijev kloratum) in št. 9 (Natrij Phosphoricum) priporočljivo. Kupite jih lahko v lekarni brez recepta in jih jemljete 3-6 krat na dan. Vedno ne pozabite obvestiti svojega ginekologa o prehranskih dopolnilih in homeopatskih zdravilih.

Za nadaljnje pritožbe v prebavnem traktu, npr. za nadutost št. 7 (Magnezij fosforicum) ali za slabost št. 2 (Kalcij Phosphoricum) se lahko vzame. V številnih lekarnah lahko dobite izčrpen nasvet.

Več o tej temi si preberite pod: Schuesslerjeva sol št. 9: Natrijev fosforicum

Spremljevalni simptomi z zgago

Zgaga se pri običajni populaciji pojavlja razmeroma pogosto. Toda nosečnice še bolj trpijo, da želodčna kislina priteče nazaj v požiralnik. Ta refluks želodčne kisline pogosto vodi do neprijetnega občutka pritiska ali gorenja za prsnico.
Drugi možni simptomi, ki lahko spremljajo zgago, so povečana izpuščaja, draženje grla in povečan kašelj ter občutek pritiska v srednjem zgornjem delu trebuha.
Simptomi zgage so pogosto hujši, ko ležite ravno. Zato je priporočljivo spati z dvignjenim zgornjim delom telesa.

Splošne informacije o temi najdete tukaj: Zgaga simptomi