Meniskalna solza
Sopomenke v širšem pomenu
Lezija meniskusa, pretrganje meniskusa, ruptura meniskusa, poškodba meniskusa
Angleščina: solzenje meniskusa
Opredelitev meniskalne solze
A Lezija meniskusa (Solzenje meniskusa) predstavlja poškodbo enega od dveh hrustančnih diskov (Menisci), ki se nahajajo med stegni in golenicami.
Če pogledamo na strukturo kosti Tesno in Šin, vidite, da so med seboj nesimetričniokroglo stegno in ravna spodnja noga) in njihove sklepne površine ne ustrezajo. Meniskus kompenzira to asimetrijo.
Meniskus je sestavljen iz dveh diskov vlaknenega hrustanca Medialni meniskus in Zunanji meniskuskar lahko vidite tudi na spodnji sliki.
Menisci služijo kot neke vrste "blažilnik“, Ker omogočajo enakomerno obremenitev pod tlakom, enakomerno prenos sile in pri tem pomagajo Kolenski sklep da se stabilizira.
Ponazoritev solzice meniskusa
Meniskalna solza
(= Ruptura meniskusa)
Jaz - vzdolžna solza
II - poševni pogled (krta)
III - radialna razpoka (prečna razpoka)
IV - raztrganje ročaja košare (poseben obrazec)
V - degeneracija (obraba)
- Notranji meniskus -
Meniscus medialis - Zunanji meniskus -
Bočni menisk - Zadnji križni ligament -
Lig. Cruciatum posterius - Sprednji križni ligament -
Lig. Cruciatum anterius - Femur -
Femur - Kneecap - patela
- Golen - Golenice
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Sestanek s specialistom za koleno?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Vzroki za solzenje meniskusa
Razlogi za meniskus se strga razpon od travmatičnega (= nesreče) do degenerativnih (= zaradi prekomernega stresa). Procentualno porazdelitev meniskalne solze v območju lezij meniskusa je mogoče opisati približno takole:
- 50% lezije meniskusa so degenerativne narave. Ta oblika solzenja meniskusa se pojavlja v življenju skozi povečan stres, pri čemer prizadenejo različne poklicne skupine, kot so profesionalni nogometaši, kleparji, rudarji, vrtnarji itd., Tj. Ljudje, ki v službi pretežno klečijo.
- 40% lezije meniskusa nastanejo kot posledica posrednega nasilja (= sekundarna travmatična tvorba razpok). Posredno nasilje vključuje nenadno hiperekstenzijo ali fleksijo sklepa, ki nehote stisne zadnji rog meniskusa. Je potem na zagozdenem meniskus Lahko se izvaja sila, na primer v obliki vrtenja spodnjega dela noge meniskus raztrgati ali raztrgati.
- 8% lezij meniskusa povzroči neposredno nasilje (= predvsem travmatične meniskusne solze), na primer s travmatičnimi dogodki v obliki zlomljenih kosti.
- 2% poškodbe meniskusa se pojavijo genetsko. Obstajajo ljudje z genetsko določenimi malformacijami meniskusa. Primer tega je tako imenovani Diskovni menisk. Cistične tvorbe in povečane usedline kalcija na območju meniscev (= Hondokalcinoza) lahko povzroči raztrganje meniskusa med potekom bolezni.
Simptomi
Bolniki z meniskusnimi lezijami imajo bolečine v predelu kolenskega sklepa in pogosto lahko le v omejenem obsegu premaknejo kolenski sklep. Različni vzroki solzenja meniskusa zagotavljajo različne simptome bolečine:
Travmatične menzijske poškodbe (nesreče) se ponavadi dojemajo kot zelo boleče, medtem ko je lezije zaradi degenerativnih sprememb pogosto težko določiti med pregledom. Pogosto obstajajo zviti v kolenu, ki vodijo do poškodbe meniscev. Za več informacij preberite še: Zvita kolena - na kaj morate biti pozorni
Različne metode zdravljenja ortopedskega kirurga v primeru solzenja meniskusa pomagajo pri postavitvi diagnoze, pa tudi pri izključevanju drugih bolezni iz diferencialne diagnoze (glej: diagnoza)
Preberite več o temi: Simptomi solzice v menisku
Znaki solzenja meniskusa
Glavni simptom meniskusa je močna bolečina v prizadetem kolenu.
Narava bolečine, ki se pojavi, v osnovi določa osnovna bolezen. Akutna solzenje meniskusa, ki se pojavi na primer zaradi športne poškodbe, se manifestira v nenadno nastalih močnih bolečinah. Kronična obraba hrustanca, ki je povezana s solzenjem meniskusa, se kaže kot postopno poslabšanje bolečine.
Bolečina se praviloma pojavi zlasti med vadbo. Med boleznijo se bolečina lahko pojavi tudi, ko dlje časa stojite ali sedite. Znake solzenja meniskusa ponavadi sprožijo fragmenti hrustanca, ki se nahajajo v sklepnem prostoru in tam povzročajo značilne bolečine.
Izvedite več o: Akutna bolečina v kolenu - to je morda zadaj
Diagnoza solze v menisku
V okviru ročnega pregleda na Meniskalna solza zdravnik preveri tako imenovano "posebno Oznaka meniskusa„S t.i. Test meniskusa.
Za to uporablja preizkušene standardne teste, npr. Standardni preskusi glede na:
- Steinmann
- Apley - mletje
- Boehler
- McMurray
in - Payr
Tukaj se poskušajo na različne načine, na primer v iztegnjenem, upognjenem in zasukanem položaju, skupaj stisniti površine stegen in spodnjega dela noge. V okviru metod pregleda lahko ločimo poškodbe zunanjega meniskusa od poškodb notranjega meniskusa.
Različni testi meniskusa zagotavljajo tudi podatke o lokaciji solze. Payrjev standardni test kaže na poškodbo v predelu zadnjega roga medialnega meniskusa, kadar se pojavi bolečina.
Vsaka diagnoza ena Poškodba meniskusa se začne z ročnim pregledom, ki ga je opisal zdravnik. Da bi postavili to diagnozo Poškodba meniskusa Za potrditev tega se uporabljajo tudi druge diagnostične metode.
Vrste meniskalnih solz
Kot smo že omenili v okviru oblik terapije, obstajajo različne oblike solzenja meniskusa. Glede na lokacijo poškodbe v tkivu meniskusa lahko razlikujemo naslednje vrste solz na območju notranjega in zunanjega meniskusa:
- Raztrganje ročaja vedra (= vzdolžna solza meniskusa s premikom raztrganih delov meniskusa v sklep)
- Prečna razpoka (od prostega roba do podlage)
- Trganje lopute v zadnjem ali prednjem rogu (= kombinacija vzdolžne in prečne raztrganine)
- Vodoravna solza (raztrga se v vzdolžni smeri, pri čemer nastane zgornja in spodnja ustnica)
- Rušenje baze meniskusa
Zdravnik lahko uporabi različne metode pregleda, običajno ročne preglede, ki vključujejo tudi rentgensko diagnostiko, za pregled oblike raztrganine meniskusa.
Magnetnoresonančna slika (MRI kolenskega sklepa)
Tu boste našli podrobne, splošno splošne informacije o MRI: MRI
Na tem mestu je treba le poudariti, da lahko z MRI diagnosticiramo preko 95% meniskusa.
Na žalost nekaterih solz meniskusa ni mogoče opaziti na MRI ali pa so solze na artroskopiji slabše, kot bi pričakovali na MRI. Zaradi nenehnega izboljševanja tehnologije MRI se je stopnja napak pri MRI pri solzah meniskusa znatno zmanjšala.
V primeru raztrganine meniskusa je MRI kolenskega sklepa izbirna metoda izbire, saj lahko z največjo natančnostjo prikaže hrustančno tkivo. To je najboljši način za oceno razpok, njihove lokacije, oblike in obsega.
Na podlagi ugotovitev lahko nato določimo optimalno terapijo za pacienta. Poleg tega preiskava z MRI omogoča sočasno odkrivanje spremljajočih poškodb kolenskega sklepa (poškodbe hrustanca, raztrganje križnega ligamenta, raztrganje zunanjega ali notranjega ligamenta).
Ni redko, da meniskus poškoduje druge strukture sklepa, na primer križne vezi, zunanji ali notranji ligament ali sklepno kapsulo.
Pri poškodbi notranjega meniskusa se včasih istočasno poškodujeta notranji ligament in sprednji križni ligament.
To ozvezdje je znano tudi kot "nesrečna triada". Z MRI pregledom je mogoče pregledati celoten sklep in sestaviti lahko popolno poročilo o poškodbah. To je osnova, na kateri je upravičena posamezna terapija za bolnika.
Več informacij o tej temi preberite na:
- MRI za raztrg meniskusa
- MRI kolenskega sklepa
Rentgenski pregled
Medtem ko je rentgenski pregled običajen za sveže poškodbe meniskusa in zato v zvezi s travmatičnimi poškodbami komajda zagotavlja informacije, je v primeru kronične poškodbe (npr. Trajni poklicni stres meniskusa) zelo pomemben. Koščene spremembe postanejo vidne. Rentgenski pregled se opravi na vsaj dveh različnih ravninah, tako da je mogoče izključiti tudi morebitne spremljajoče poškodbe kosti.
Sonografija (ultrazvočni pregled)
Čeprav je Ultrazvočni pregled se ne uporablja rutinsko, saj so druge oblike pregleda bolj informativne, sonografija zagotavlja informacije o spremljajočih poškodbah ligamenta.
Še posebej oteklina, Voda v kolenu hematomi / podplutbe se lahko dobro pokažejo tudi z ultrazvočnim pregledom.
Artroskopija kolena
Da bi zagotovili diagnozo, a Artroskopija, torej eno Odsev kolenskega sklepa izvajati. Medtem ko lahko zdravnik tukaj z večjo natančnostjo diagnosticira notranjost sklepa, je velika prednost artroskopije v tem, da se pod določenimi pogoji lahko takoj izvede kirurško zdravljenje.
Zaradi dobre slikovne kakovosti MRI v primeru raztrganine meniskusa se artroskopija kolenskega sklepa danes zaradi diagnostičnih razlogov praktično ne izvaja.
Pri "operaciji ključavnice" se koleno odpre le skozi majhen rez v koži. Palica, ki slika iz Skupna notranjost na zaslon v operacijski sobi, je narejen s pomočjo tega majhnega zareza v kolenskem sklepu. Še en majhen zarez omogoča uvedbo taktilnega kavlja, ki ima teksturo hrustanec, Križni ligament in Menisci testi. Nato je možna uvedba dodatnih instrumentov s pomočjo tega drugega zareza, tako da lahko na primer izpostavljene dele meniskusa tudi neposredno odstranimo.
V primerih, ki zahtevajo kirurško zdravljenje (z artroskopijo kolena), dodatne preglede, kot so EKG in ali Laboratorijski nadzor potrebnih krvnih vrednosti.
Test (i) za raztrganje meniskusa
Za diagnosticiranje raztrganine meniskusa in oceno lokacije in obsega poškodbe se uporabljajo različni testi.
Pri fizičnem pregledu se kolenski sklep premakne na različne načine in analizira bolnikova reakcija. Za analizo poškodbe meniskusa je znanih več različnih testov.
Tudi rahla bolečina pri opravljanju testa je dovolj za oceno vrste poškodbe. Zato se ni treba bati, da bi povzročal velike bolečine. Testi se lahko uporabijo za oceno poškodbe meniscev in se ne smejo nadomestiti za diagnostično slikanje. Vedno pridemo, da postavimo jasno diagnozo in ocenimo obseg poškodbe slikovne diagnostične metode (prosim, glej: MRI za raztrg meniskusa) in po možnosti a Artoskopija kolenskega sklepa za uporabo.
Testi
Tako imenovani Steinmannov test mora biti v Steinmannov znak I. in a Steinmannov znak II biti razdeljen.
Z Steinmannovim znakom I kolenski sklep zavrtimo rahlo navznoter ali navzven z obračanjem stopala. Glede na to, pri kateri rotaciji se pojavi bolečina, je verjetnost ena Medialni raztrgan meniskus ali Zunanji raztrgan meniskus dano.
Znak Steinmann II vključuje preizkus bolečine v sklepu z iztegnjenim in upognjenim kolenom. Glede na točko, na kateri se lahko sproži glavobol, bo verjetno poškodovan meniskus.
Tako imenovani Apley test brušenja se izvaja v položaju nagnjenega. Noga je upognjena in se zasuka navznoter in navzven, ko preiskovalec izvaja pritisk. Zdravnik lahko da izjavo o domnevno poškodovanem menisku glede na pojav bolečine.
Tudi Böhlerjev test omogoča oceno lokacije poškodbe. Spodnja noga se pomakne navznoter in navzven, hkrati pa iztegne kolenski sklep.
Med McMurray testi zdravnik z eno roko začuti vrzel v kolenu in z drugo roko počasi iztegne nogo. Poškodbo zadevnega meniskusa lahko ocenimo z zaznavanjem določenih gibov v kolenskem sklepu in pojavom posebnih hrupov.
Za oceno poškodbe notranjega meniskusa se uporablja t.i. Payrjev test za uporabo. Prizadeta oseba sedi s prekrižanimi nogami, medtem ko zdravnik pritiska na kolenski sklep od zgoraj. Če se tu pojavijo bolečine, obstaja verjetnost poškodbe medialnega meniskusa.
Terapija za solzenje meniskusa
Indikacija za operativni poseg
Vsaka oblika meniskusa ne zahteva kirurškega zdravljenja. Zaradi tega igra diagnostiko v povezavi z boleznimi meniskusa, vključno z različnimi diagnostičnimi testi, pomembno vlogo.
Glede terapije je ključnega pomena tudi raztrganje meniskusa. Če je lezija na primer na območju zunanje cone, jo lahko zdravimo konzervativno, na primer v obliki zdravil za odcep in dekongestiv, po možnosti v kombinaciji s punkcijami in injekcijami.
Če pa zdravnik ugotovi obsežno rupturo ali tako imenovano "ročico košare" (= vzdolžna solza meniskusa), odstranitev odtrganega dela Meniskus potrebno. Odtrgani del sicer vpliva na sklep kot tuje telo, kar bo prav tako poškodovalo hrustanec na poseben način in zgodaj na klinični sliki artroza bo učinkoval.
Razpoke na območju meje kapsule lahko po potrebi zdravimo z menicoplexy. To menicoplexy lahko predstavljamo kot "Reševanje"ali"Šivanje naprej"predstavljaj. Ker pa je vlakni hrustanec le slabo preskrbljen s krvjo in ima zato le nekaj presnovnih rezerv, lahko poškodbe meniskusa le redko "zacelijo".
Medtem se skoraj vse operacije na območju meniskusa izvajajo artroskopsko. A artroskopska operacija meniskusa je veliko nežnejši, pomaga se izogniti posledičnim poškodbam in ohranja čim več tkiva meniskusa z največjo možno uporabo kirurške nege. Poleg tega Trajanje artroskopije na kolenu bistveno krajši kot operacija odprtega kolena.
Načeloma pa velja naslednje načelo:
"Potrdilo meniskusa je treba popraviti čim prej, da se prepreči posledična škoda."
Da bi zagotovili dolgoročno optimalno nego kolenskega sklepa, je dinamična Analiza tekalne poti priporočljivo. Vabljeni, da se v naši praksi v Frankfurtu na Majni vpišete v naš termin.
Sestanek s specialistom za koleno?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Povoj za raztrganje meniskusa
Zraven številke bolj konservativni in kirurški ukrepi, ki jih lahko uporabimo glede na vrsto poškodbe hrustanca, so na voljo določeni povoji, ki ublažijo simptome solzenja meniskusa.
Na splošno pa povoji ne morejo zdraviti poškodbe in dosežejo le omejenega izboljšanja simptomov. Zdravljenje s samo povojom ni priporočljivo. Vendar je to lahko koristno na primer v obdobju do načrtovane operacije ali kot dodatna terapija proti bolečinam.
Funkcija povojev, ki jih lahko nosimo v primeru raztrganine meniskusa, je v stiskanju kolenskega sklepa. Ta kompresija je namenjena povečanju pritiska v sklepni kapsuli in s tem razbremenitev meniskusa. Povoj deluje bolj ali manj dobro, odvisno od poškodbe in vrste solzenja meniskusa. Če so v sklepnem prostoru prisotna tujka, lahko zvišanje tlaka doseže le omejen uspeh, medtem ko zvišanje tlaka ob hkratnem osteoartritisu doseže dobre rezultate pri nadzoru simptomov. Ali se bo povoj izkazal za koristnega v posameznem primeru, se je treba pogovoriti z zdravnikom.
Vaja za pretrganje meniskusa
Vaja je lahko na različne načine povezana z raztrganjem meniskusa.
Po eni strani lahko poškodba povzroči nekatere športe in je tako izraz športne poškodbe. Po drugi strani pa se pri mnogih ljudeh, ki so imeli solzenje meniskusa, pojavi vprašanje, kdaj lahko telesno aktivnost ponovno priporočamo.
Posameznik Trajanje celjenja po raztrganju meniskusa se lahko zelo razlikujejo glede na vrsto in lokacijo poškodbe ter izbrano terapijo.
Priporočilo, od katerega trenutka je šport smiseln, je treba vedno dati posamezno.
Glede na to, kako hitro se hrustanec zaceli, lahko vadbo ponavadi priporočamo ponovno po nekaj tednih. Na splošno na začetku prijazen do kolena športov kako boljše je plavanje ali kolesarjenje kot tek, kar lahko priporočamo šele veliko kasneje.
Ključno je tudi, ali je kronična Poškodba hrustanca v kolenu obstaja ali pa je poškodba meniskusa posledica poškodbe.
Poškodba hrustanca, povezana s poškodbami, se običajno pojavi pri mlajših športnih ljudeh, čas celjenja pa je ustrezno krajši kot pri solzenju meniskusa, ki se pojavi zaradi osteoartritisa kolena.
Izbrana vrsta terapije ima velik vpliv na točko, v kateri lahko koleno znova delno ali v celoti obremenimo.
Po delni odstranitvi hrustanca je obremenitev običajno mogoča spet kmalu po operaciji, kolena pa po a Presaditev hrustanca je treba zdraviti in hraniti bistveno dlje.
Posebne vaje med nadaljnjim zdravljenjem so lahko koristne in jih je treba izvajati v skladu s priporočili zdravnika in fizioterapevta.
Splošne prepovedi športa torej ni mogoče izreči, saj takšna premajhna vadba škodi procesu celjenja in gibljivosti v kolenskem sklepu.
Poleg vprašanja, kdaj je mogoče ponovno obremeniti koleno, je treba glede na prevladujočo bolezen prilagoditi vrsti športa, ki se izvaja.
Športom, ki so na splošno povezani z zelo velikim stresom na kolenu, se je treba izogibati, če je le mogoče, tudi po uspešni terapiji. To še posebej velja za prizadete, ki imajo a Osteoartritis kolena trpijo, ker sev lahko uniči tudi obstoječe hrustančno tkivo in povzroči nadaljnje pritožbe.
Anatomija meniscev
Izlivni meniskus
Meniskus sestavljata dva hrustančna vlaknasta diska v obliki polmeseca, ki sta nameščena med stegnom in spodnjim delom noge, da se, kot je že omenjeno, prepreči nelagodje (neenakost) izenačiti zgibne kosti in tako enakomerno prenesti udarce na hrustanec spodnjega dela noge. Poleg tega meniskus porazdeli sinovialno tekočino, ki je še posebej odgovorna za zaščito hrustančnega tkiva, saj povzroči, da se hrustančni diski brez trenja zdrsnejo drug ob drugem. Hranilno tkivo oskrbuje tudi s hranili in je odgovorno za odstranjevanje odpadnih snovi iz skupnega prostora.
Diagram na desni prikazuje anatomsko zgradbo obeh meniscev.
Na sredini sta dva meniska ločena s križnimi ligamenti, levo od križnega ligamenta je zunanji meniskus (svetlo modra barva), desno od križnih ligamentov je medialni meniskus (sivkasto barvo). in zadnjični križni ligament. Kot je razvidno iz diagrama, je volumen zunanjega meniskusa bistveno večji od volumna notranjega meniskusa.
Ponazoritev meniscev
- Notranji meniskus -
Meniscus medialis - Notranji zgibni vozel
(Šinb.) -
Medialni kondil - Prečni ligament kolenskega sklepa -
Lig. Rod transversuma - Ligament kolena
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Zunanji meniskus -
Bočni menisk - Zunanji sklepi na vozlih
(Šinb.) -
Bočni kondil - Sprednji križni ligament -
Lig. Cruciatum anterius - Zadnji križni ligament -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - Femur
- Golen - Golenice
- Kneecap - patela
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Na tem mestu je treba podrobneje opisati strukturo meniskusa, da bi lahko bolje razumeli funkcijo in morebitne okvare zaradi poškodb na področju meniskusa, ki niso opisane fiksaciji: Notranji in zunanji meniskisk sta sestavljena iz treh delov. Sprednji del se imenuje
- Sprednji rog (1) klic
- srednji del kot pars intermedia (2)
- zadnji del pa kot zadnji rog (3).
Oba meniska sta med seboj v obliki C ali polmeseca Stegnenični kondilomi (= Valji stegenskih sklepov) in površina sklepa golenice (drsna površina spodnjega dela noge). Fiksira jih sklepna kapsula v okviru adhezij in jih oskrbuje preko njihovih plovil.
Opazno je, da je notranji menisk povezan skoraj po celotni dolžini s kapsulo. To znanje pojasnjuje dejstvo, da je notranji meniskus veliko bolj nepremičen od močneje ukrivljenega zunanjega meniskusa.
Poleg spojev na zunanji steni sta na končnih mestih pritrjena tudi notranji in zunanji menisk. Te končne točke meniskusa se imenujejo sprednji ali zadnji zadnji rog, odvisno od položaja. Oba "roga" imata številne občutljivi / senzorični živčni končiči naprej. Fiberne povezave obstajajo tudi med medialnim meniskusom in medialnim kolateralnim ligamentom.
V zadnjem poglavju smo na kratko razpravljali o oskrbi meniscev preko sklepne kapsule. Na tem mestu bi bilo to treba podrobneje predstaviti. Morfološko ločimo (= glede na celično strukturo) bazo meniskusa, ki je bolj neposredno povezana s sklepno kapsulo (rdeča cona), od srednjega območja meniskusa (svetlo rdeča cona) in območja belega roba. Plovila skozi rdečo cono prodrejo v srednjo tretjino meniskusa (označena s svetlo rdečo). Vendar bela meja nima plovil. Oskrbuje ga sinovialna tekočina (= sinovialna tekočina). Te ugotovitve močno vplivajo na možnosti okrevanja pri različnih poškodbah meniskusa. Čeprav so možnosti za okrevanje dobre za rdeča in svetlo rdeča območja zaradi dovoda skozi žile, je pretrganje meniskusa na območju bele meje veliko težje zdraviti. Na tem območju ni možno celjenje v strogem smislu (obnavljanje nepoškodovanega meniskusa).
Ker je hrustanec pomemben del kolenskega sklepa, ki ga lahko poškodujejo zlasti raztrgani / raztrgani menisci, je treba na tem mestu razpravljati o funkciji hrustanca:
Hrustanec predstavlja podporno tkivo, ki ga sestavljajo hrustančne hrustančne celice (= hondrociti) in tako imenovane medcelične snovi (osnovna snov, vlakna). Glede na naravo medcelične snovi se razlikuje med:
- hialinski hrustanec
- elastični hrustanec
- Vlaken ali vezivnega tkiva hrustanec
Medtem ko hrustanec najdemo na številnih predelih telesa, je hialin, pa tudi hrustanec vlaknastih ali vezivnih tkiv (= mešanica kolagena in hialinskega hrustanca) še posebej pomemben za koleno. Ko se hrustanec porabi zaradi prekomerne obrabe ali poškodb, telo tega hrustančnega tkiva ne more niti popraviti niti sintetizirati. Nato zdravnik govori o klinični sliki artroza (Več o tem lahko najdete v definiciji izrazov artroza).
V predelu kolenskega sklepa meniskus posebno prispeva k zaščiti hrustanca. Meniskus blaži udarce, a tudi v sodelovanju s križnimi ligamenti na poseben način stabilizira koleno. V MRI video sekvence bilo bi mogoče dokazati, da so za funkcijo blažilnika potrebne zlasti tračne povezave meniscev. Raztrgane / raztrgane vezi ligamentov so lahko odgovorne tudi za solzenje meniskusa, ki se lahko razvijejo iz površinskih solz meniskusa. Rumena puščica kaže na zdrav meniskus.
Raztrgani ali raztrgani menisci uničijo hrustančno tkivo, ker ne morejo več ali v celoti izvajati funkcije amortizerja. A Osteoartritis kolenskega sklepa resna posledica se lahko zgodi prej ali slej.
Študije so pokazale, da se poškodbe meniskusa pogosteje pojavljajo na območju notranjega meniskusa, ne glede na njihov vzrok. Območje zadnjega roga je še posebej dovzetno za poškodbe (približno 75% vseh poškodb notranjega menza vpliva na območje zadnjega roga).
Več informacij o anatomiji meniskusa najdete tudi v naši temi Meniskus.
