Travmatične poškodbe možganov

sinonim

Travmatične poškodbe možganov (SHV), SHT

angleščina: intrakranialna poškodba, travmatične poškodbe možganov

opredelitev

Od a travmatične poškodbe možganov eden govori s poškodbami lasišča, des Lobanja in možgani, ki so nastali z zunanjim nasiljem.
Poškodbe so lahko prisotne posamezno ali v kombinaciji - vsekakor pa bo možgani prizadeti. Čista raztrganina na glavi ne omogoča Travmatične poškodbe možganov - Kot že ime pove.

Povzetek

Pod a Travmatične poškodbe možganov človek razume poškodbo zunanje lobanje v povezavi z a Možganske poškodbe.
Obstajajo poškodbe različne resnosti: od pretres možganov da se odprejo SHT s povezavo živčne vode z zunanjim svetom. Od te resnosti so odvisni tudi simptomi, diagnoza, terapija in prognoza.

glavni vzrok

Na splošno gre za a travmatične poškodbe možganov kakršna koli zunanja sila na Lobanjske kosti pod vprašajem. To je lahko neposredno nasilje, kot so udarci v glavo, ali travmatične poškodbe možganov povzročijo posredno, na primer padci (v športu, doma itd.). To je najpogostejša poškodba v prometnih nesrečah.

Osnovna zahteva SHT je zlom lobanjske kosti. Naši možgani ležijo neposredno pod kostjo (prekrita z meningom in vdelana v živčno vodo). Zaradi te bližine si je enostavno predstavljati, da je tveganje za poškodbe možganov veliko.

Simptomi / pritožbe

Simptomi so odvisni od resnosti ugotovitve. Razdeljen je v naslednje podskupine:

• Commotio (Pretres možganov)
• Contusio (Možganska modrica)
• travmatične poškodbe možganov hud izraz

Glede na resnost prizadetih trpijo naslednji simptomi:

Potres vodi v oslabljeno zavest s slabostjo in bruhanjem. Ni nevroloških okvar, lahko pride le do rahle izgube spomina na dogodke pred, pa tudi po travmi. Komito praviloma zdravi brez posledic.

Konfuzija možganov ali modrica vodi do začetne izgube zavesti. Pacient je po 24 urah spet buden in usmerjen.

Pri hudi kraniocerebralni travmi oslabljena zavest vztraja več kot 24 ur, saj je možgansko tkivo poškodovano.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Izguba spomina.

diagnoza

Bolnikovo zavest se uporablja predvsem za oceno pacienta. Mednarodni standard za to je t.i. Glasgow Coma lestvica (GCS).
To je točkovni sistem za tri najpomembnejše reakcije človeka: odpiranje oči, verbalni odgovor in motorična reakcija (Premiki).
Najvišje možno število točk je 15 točk, najmanj 3 točke. Za oceno se uporabljajo tudi reakcija zenic in njihova velikost ter mišični tonus. Oblika dihanja omogoča, da se določijo določeni sklepi o mestu poškodbe.

Poleg GCS obstajajo slikovni testi, ki potrjujejo diagnozo zloma baze lobanje, kot so:

• CT glave
• Rentgen glave
• MRI glave

Preberite več na temo: Kakšne so posledice možganske krvavitve

oblikovati

Obstajata dve različni vrsti travmatične poškodbe možganov: pokrito in odprto travmatične poškodbe možganov. Kriterij za razvrstitev je nedotaknjen ali poškodovan mening. Človeški možgani, pa tudi to Hrbtenjača so obdani z meningi. Pri travmatični poškodbi možganov so najbolj oddaljeni meningi tako imenovani trdi Meningi (med .: Dura mater) najbolj prizadeti. Če je nedotaknjen, govori eden pokrita travma glaveče pa je poškodovan, potem eden govori o enem odprta travma glave.

Zajeti SHT:

Pokrito SHT lahko razdelimo v 3 različne podskupine, ki so že opisane zgoraj.

1. Commotio: Najpomembnejši simptom je motnja zavesti takoj po možganski travmi, ki traja le kratek čas (od sekund do minut). To spremljata slabost in bruhanje.
2. Contusio: Razlika od pretresa možganov (Commotio) je dejstvo, da pri slikanju (npr. im CT) kaže na poškodbo možganske snovi. Poleg tega motnja zavesti traja od dni do tednov veliko dlje.
3. Compressio: Tu se lahko na primer pojavijo krvavitve v možganskih stvareh, lahko pa se nabere tudi kri okoli možganov (pod ali med različnimi meningi).

Odpri SHT:

A Travmatične poškodbe možganov (SHT) se imenuje "odprto", ko trdi meningi (Dura mater) je poškodovana in s tem živčna voda (Liker) lahko pušča. Eden takih SHT je povezan z zlomom lobanjske kosti. Težava je v manjšem pretoku cerebrospinalne tekočine kot vhodni portal bakterij v možgane.Če ima živčna tekočina priložnost pobegniti, lahko bakterije in virusi na enak način vstopijo v telo. To lahko povzroči resne okužbe.

diagnoza

Zajeti SHT:

Vprašanje pacienta podaja informacije o poteku poškodbe. Pregled lobanje z uporabo CT (C.omputer-Tomografija) prikazuje možne poškodbe možganske snovi. Glede na rezultate razvrstitev (Commotio, contusio itd.).

Odpri SHT:

Zaznavanje pretoka CSF (puščanje možganske vode) je lahko zelo težko. Koristno je označiti živčno vodo z barvili ali zaznati glukozo (hiter test na oddelku) v kateri koli tekočini, ki lahko izteka. Vendar so pomembne X-žarki v CT. Tu se običajno zlahka prepoznajo zlomljene kosti. Seveda je zaslišanje pacienta - če je mogoče - še en pomemben parameter.

terapija

Terapija je odvisna od oblike in obsega Travmatične poškodbe možganov.

Zajeti SHT:

Obstaja samo ena pretres možganov prej akutne potrebe po ukrepanju običajno ni. Vendar pa se to zagotovo lahko pojavi v naslednjih urah. Če pride do sprememb v zavesti, je treba začeti s CT.

Če so možgani zdrobljeni, se prepletajo konzervativno zdravljenje, spremljanje pacienta in morda nevrokirurški poseg.

Odpri SHT:

V primeru odprte travmatične možganske poškodbe je poleg kirurško potrebnih ukrepov poleg kirurško potrebnih ukrepov pomembna tudi antibiotična terapija ne le za zaprtje lobanje in sanacijo zlomov, temveč tudi za lajšanje krvavitev. Torej bi morali biti tudi naraščajoče okužbe, kot so meningi oz Vnetje možganov preprečiti.

napoved

Prognoza je pač takšna terapija glede na resnost škode. Pretres možganov (Commotio) zdravi brez posledic, saj je bila možganska materija le zelo rahlo prizadeta. Ni nevroloških okvar. Zapleti, kot so krvavitve, okužbe ali motnje celjenja ran, so izjemno redki. Majhno je število smrti zaradi travmatičnih poškodb možganov. Te nastanejo zaradi krvavitev v možganih.

Vendar je bila v enem bistvena poškodba možganov Pohabljeni možgani namesto. Nevrološki primanjkljaji, ki so obstajali na začetku, se običajno v celoti zmanjšajo.

Različne so pri hudih ali odprtih SHT ven. Splošno izjavo o prognozi je tukaj težko dati. Vsak bolnik se v različnih stopnjah okreva od poškodb različne resnosti lobanje in možganov. Kljub temu je mogoče predvideti znatno oslabitev. Nekateri bolniki podležejo svojim poškodbam.

V naslednji temi "Zlom lobanje"našli boste tudi koristne informacije, ki bi vas lahko zanimale.