Embolija v očesu

Kaj je embolija v očesu?

Embolija je patološki dogodek, ki vodi do blokade plovil. Vzrok je ponavadi majhen krvni strdek (latinsko: trombus). Toda v očesu se lahko pojavijo tudi zračne in maščobne embolije - na srečo so zelo redke.

Zamašitev krvne žile vodi do nezadostne oskrbe tkiva s kisikom in drugimi hranili, ki se prevažajo preko krvi. Kot rezultat, tkivo odmre. V majhnih krvnih žilah, ki oskrbujejo mrežnico, se običajno pojavi embolija. Poškodovana mrežnica ne more več pravilno zaznavati vpadnih svetlobnih dražljajev. Posledica je izguba vida.

Vzrok

Vzroki za embolijo v očesu so raznoliki in večinoma sistemske narave, na primer povečana koagulabilnost krvi lahko povzroči povečano tvorbo krvnih strdkov. Te sprožijo majhne embolije na mnogih delih telesa.Takšna embolija hitro postane opazna v očesu, saj je oko zelo majhna struktura. Tudi zelo majhni strdki lahko povzročijo blokade.

Krvne žile lahko blokirajo zelo majhni strdki in mrežnica bo hitro odpovedala. Poleg tega bolezni srca igrajo tudi pomembno vlogo pri tvorbi krvnih strdkov. Srčne aritmije povzročajo majhne strdke, ki jih krvni obtok prenašajo v druge organe.

Drugi vzroki embolije v očesu so lahko tudi vnetni procesi - še posebej, če vnetje prizadene posode v bližini očesa, na primer časovni arteritis (vnetje temporalne arterije). Razlog za to je imunska reakcija telesa, ki spodbuja nastajanje krvnih strdkov. Toda bolezni samega očesa, kot je glavkom (povečan intraokularni tlak), lahko povzročijo embolijo. Tlak v očesu spremeni pretok krvi, teče počasneje in se zato lahko strdi v krvni žili.

Poiščite vse o temi tukaj: Krvni strdek.

Spremljevalni simptomi

Embolija v očesu najpogosteje prizadene mrežnico očesa. Ta nima senzorjev, ki bi zaznavali bolečinske dražljaje, zato običajno ne čutite embolije v očesu. Praviloma je embolija opazna le, kadar prizadenejo dele mrežnice, ki so potrebni za vid.

V mrežnici je veliko receptorjev, ki oddajajo signale možganom, ko na njih pade svetloba. Če je okvara mrežnice zaradi embolije prevelika, možgani opazijo, da svetlobnih signalov na določeni točki očesa ni več mogoče sprejemati. Prizadeti ljudje to opazijo zaradi izgube majhnega območja vidnega polja. Na primer predmetov in gibov v določeni točki ni več mogoče zaznati. Pri majhnih okvarah so možgani sposobni domisliti manjkajočo sliko (navadno embolijo prizadene samo eno oko, možgani pa informacije o nevidnem območju prejmejo od drugega očesa). Pogosto obstajajo le hude omejitve v primeru večjih motenj krvnega obtoka v očesu. To lahko na primer povzroči izgubo polovice ali celo celotnega vidnega polja na enem očesu.

Ker je embolija v očesu pogosto nenaden proces, bi morali v primeru akutne izgube vida razmišljati o emboliji in to pojasniti zdravniku.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Pregled vidnega polja.

Diagnoza

Diagnosticiranje embolije v očesu je sestavljeno iz več korakov. Najprej se zadevna oseba vpraša o njihovih pritožbah, večinoma o okvari vida.

Sledi pregled očesa, med katerim zdravnik pogleda v oči s posebno svetilko (režo z žarnico). Da bi zagotovili boljši pogled na zadnjo stran očesa, je zenica pogosto "na široko kapljana". Kane za oči se uporabljajo za dilatacijo zenice. S tem pregledom luknje z režo je mogoče ovrednotiti mrežnico in njene žile; tam lahko običajno opazimo embolijo mrežnic.

Zdravljenje

Zdravljenje očesne embolije idealno poteka, preden se bolezen pojavi. V tem primeru se govori o preventivi. Z zdravili se lahko zdravijo različni dejavniki tveganja, ki podpirajo strjevanje krvi. Krvni strdki se preprečijo s pomočjo redčenja krvi. Zdravljenje čezmerno visokih ravni lipidov v krvi in ​​zdravljenje bolezni krvnega sladkorja (diabetes mellitus) lahko prav tako zmanjšata tveganje za embolijo v očesu.

Če se embolija resnično pojavi, je redčenje krvi tudi terapija izbire. Krvni strdek poskuša čim hitreje raztopiti, da se prizadeti oddelki mrežnice čim hitreje oskrbijo s krvjo. Če to ne uspe, se v naslednjih mesecih v očesu pogosto oblikujejo nove krvne žile, da nadomestijo staro, zamašeno žilo. Vendar lahko ta tako imenovana neovaskularizacija zviša intraokularni tlak ali povzroči, da se mrežnica odcepi. Zato poskušamo preprečiti nastanek teh posod z lasersko obdelavo. Poleg tega se uporabljajo snovi, ki zavirajo rast, ki jih vbrizgamo v oko s pomočjo brizge. Te naj bi tudi zmanjšale nastajanje novih plovil.

Več o temi si oglejte tukaj: Antikoagulanti.

Trajanje

Embolija v očesu je krvni strdek, ki sprva ostane v krvni žili, če strdek ni raztopljen z zdravili. Po nekaj dneh lahko telo embolijo sam raztopi. V večini primerov pa pride do sekundarne poškodbe zaradi dolge faze, v kateri prizadeti deli mrežnice niso bili oskrbljeni s krvjo.

Te posledične škode je mogoče popraviti v omejenem obsegu in pogosto povzročajo težave vedno znova. Po emboliji v očesu se poveča tudi tveganje za drug embolični dogodek v očesu (ali v drugih organih). Zato je treba upoštevati dolgoročno do trajnega zdravljenja dejavnikov tveganja.