Diagnoza raka ščitnice

diagnoza

Na začetku stika z zdravnikom se bolnik vpraša o njegovi zdravstveni anamnezi (= anamneza).

Tu je zanimivo, ali se je ščitnica spremenila v velikosti, ali obstajajo težave pri požiranju ali grudast občutek v grlu.

Pomembno je ugotoviti, ali obstaja družinska zgodovina motenj ščitnice, kot je povečanje organov (= goiter), a Hipertiroidizem, Hipotiroidizem ali avtoimunskih bolezni, ki so gensko podedovane in vodijo do razvoja ščitničnega raka (npr. MEN = več endokrinih novotvorb).

Zdravnik sprašuje tudi o pacientovih zdravilih in o tem, ali daje kontrastne snovi v zadnjih nekaj mesecih. Kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, lahko povzročijo a Hipertiroidizem (Hipertiroidizem) in je lahko težaven pri nadaljnjih diagnostičnih postopkih (glejte scintigrafski pregled).

Zdravnik pregleda bolnikovo ščitnico med sedenjem:

Vrat se pregleda in preveri, ali ima povečano ščitnico. V naslednjem koraku se skenira ščitnica.

Sledi podroben fizični pregled bolnika.

Bolniki z nenormalno palpacijo ščitnice, tj. tisti bolniki, pri katerih je eden ali več Gnojnica v ščitnici so opazne med palpacijskim pregledom vratu, se sprašujejo o družinskih boleznih:

Opomba: nenormalno otipljiva ugotovitev

Vsako opazno opazljivo ugotovitev ščitnice se podrobneje razjasni z ultrazvočnim pregledom. Če je v tkivu ščitnice eno ali več vozličev, ki so na ultrazvočni sliki zamegljeni in so hipoehonične, sumimo na maligni proces.

Naslednji diagnostični korak je: scintigrafski pregled ščitničnega tkiva, da bi lahko ocenili aktivnost organa in zlasti funkcionalno stanje nodularnih področij.

Funkcionalno aktivne, ščitnične celice, ki tvorijo hormone, hranijo jod.

Za Scintigrafija če izkoristite to lastnost:

Pacient dobiva jod skozi venski dostop, ki je obremenjen z radioaktivnim markerjem 99mTechnecium-Pertechnate. Jod se kopiči skupaj s tehnecijem v ščitničnem tkivu, kar omogoča preiskovancu količinsko izjavo o delovanju ščitnice. Tako imenovana hladna gruda, ki jo običajno najdemo pri cisti ali raku ščitnice, ne shranjuje joda in zato ne kaže na radioaktivnost.

Ali je hladni vozli Če ultrazvočni pregled ni odmev, sumimo na maligni tumor ščitnice. V 5-8% primerov je ta vzorec karcinom ščitnice.

Informacije: scintigrafija

Pomembno je, da bolnik prejme 4-6 tednov pred Scintigrafija niso imeli pregleda s kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, ker je absorpcija radionuklida motena v primeru povečane koncentracije joda v telesu, kar lahko privede do napačnih rezultatov pregleda. Pred pregledom kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, in ne vsebujejo joda
Uporabljena so razkužila.

V nasprotju s karcinomom je cista (neškodljiva) tipično anehonična, tj. na ultrazvočni sliki je videti popolnoma črn.

Zanesljivo razlikovanje med neškodljivo cista in malignim tumorjem ščitnice je mogoče opraviti šele po presoji Fino igliranje vozlišča.

Vzorčenje z lokalne lezije v ščitnici (= biopsija fine igle) sledi scintigrafskemu pregledu. Izvaja se s tanko iglo, ki se pod vodstvom ultrazvoka vstavi v sumljivo območje ščitnice. Izpraševalec odvzame vzorec tkiva iz hladnega vozliča, ki je histološko, tj. preučujemo njihovo celično sestavo in strukture.