Mandljev absces

opredelitev

Mandljevi abscesi so v primerjavi s tonzilitisom razmeroma redki.
Absces tonzile je votlina, ki se je oblikovala na ali poleg tonzila in je napolnjena s gnojom. Mandljevi abscesi se pojavijo v veliki večini primerov poleg gnojnega tonzilitisa.

Več o tem Palatinske tonzile

vzroki

Mandljevi abscesi se pogosto pojavljajo poleg tonzilitisa.

Bakterije najprej vdihnemo in okužimo eno ali obe tonzili, nato pa se razvije tonzilitis. Vsi so seznanjeni z bolečim vnetjem tonzil, ki je v tem primeru oteklina in včasih prekrije gnoj.
Nezdravljeni tonzilitis se lahko širi in sproži zapleten absces tonzil. Nato je nujno nujno zdravljenje. V primeru mandljevega abscesa se patogeni, ki so prodrli v telo, selijo poleg in okoli okuženega mandlja.
Imunski sistem prepozna patogena in začne pošiljati obrambne celice na to področje telesa. Da prepreči, da bi se bakterije razširile po telesu, telo ustvari vdolbino, v katero bi se bakterije ujele. Celice čistilcev in druge celice imunskega sistema začnejo uničevati bakterije. Pus oblike. Če absces nabrekne vedno več, lahko tudi poči.

Splošne informacije najdete tukaj: Mandlji, absces

Simptomi

Prvi simptomi mandljevega abscesa so predvsem težave pri požiranju in bolečine pri požiranju. Ena ali obe tonzili so otekli, rdeči in po možnosti pokriti s gnojom.
V primeru mandljevega abscesa se faringealni obroč okoli uvula ne pojavlja v običajni, ukrivljeni obliki, temveč je značilno sploščenje na strani, kjer se nahaja absces. Uvula, imenovana uvula, je pogosto potisnjena na stran. Znana struktura v obliki loka je razveljavljena, ker absces za lokom zavzame veliko prostora in s tem premakne strukturo.
Vrat je pogosto na zunanji strani nežen, na strani, na kateri se nahaja absces, številna bezgavka je mogoče občutljivo povečati (Poglej tudi: Limfne vozle otekle) in so tudi nežne. Tudi zaradi prostorskega premika abscesa v predelu vratu je odpiranje ust lahko boleče ali ni povsem mogoče. V tem primeru je treba hitro razmišljati o mandljevem abscesu in sprejeti ustrezne ukrepe, na primer obiskati zdravnika.

Preberite več o temi: Oteklina na strani vratu

Poleg tega imajo lahko bolniki splošne simptome. Visoka vročina, utrujenost in izčrpanost ter poslabšanje splošnega stanja lahko pacienta privežejo v posteljo. Poleg bolečine pri požiranju in težave pri požiranju ima večina bolnikov grudast in neprijeten jezik.
Če absces iz mandljev zavzame velik del grla, se lahko zgodi tudi, da se to območje vedno bolj zoži in ovira. V tem primeru bi bolniki poročali o težavah z dihanjem.Tukaj je potrebno takojšnje ukrepanje.

Morda vas zanima tudi: Bolečina v grlu

So mandljevi abscesi nevarni?

Mandljevi abscesi so eden najnevarnejših tečajev, ki se mu lahko izognemo. Glede na to, kdaj na tem področju prepoznate in zdravite absces, lahko to privede do blagega in celjenja. Če dolgo čakate in se pojavijo splošni simptomi, je lahko tudi nevaren mandelj.
To se zgodi predvsem, ko absces nekontrolirano poči in gnoj izlije v prostor za tonzile. V tej situaciji se lahko kalčki širijo in razmnožujejo po telesu. Če pridejo v krvni obtok, je lahko nevarno sepsa (Zastrupitev s krvjo) zaradi katerih je intenzivno zdravljenje nujno potrebno.
V večini primerov se absces zdravi zgodaj, ker močne bolečine vodijo bolnika k zdravniku. Če je treba zaradi zelo velikega abscesa opraviti obsežne operacije, se tveganje, da se strukture poškodujejo pri takšni operaciji, vedno poveča. Treba je omeniti pomembne poškodbe živcev ali žilne poškodbe. Na primer, po večjih operacijah vratu, ki postanejo nujne po zdravljenju abscesa, lahko pride do nevroloških omejitev pri požiranju ali govorjenju.

Ali se mandljevi abscesi raztezajo?

Mandljevi abscesi sami po sebi niso nalezljivi. Patogeni, ki so sprožili tak absces na tonzili, pa se lahko zelo dobro prenašajo.
Ustrezajo bakterijam, ki povzročajo tudi običajen tonzilitis. Večinoma so Stafilokoki ali Streptokoki Kriv za tonzilitis.
Absces je zaprt prostor. Patogeni torej ne morejo nastajati in okužiti drugih. Vendar je treba domnevati, da se ustrezni mikrobi odlagajo tudi okoli abscesa in da se lahko tudi prenašajo.
Sprejeti je treba ustrezne preventivne ukrepe. V času vneto grlo je treba higienske ukrepe upoštevati na prav poseben način. Pomembna stvar je redna Umivajte si roke in razkuževanje. Prizadeta oseba lahko za čiščenje ust uporabi tudi razkuževalne vodne vodice.
Poleg tega se je treba izogibati bližini, poljubljanju in objemanju, saj je to hitra pot prenosa.

terapija

Medtem ko lahko počakate nekaj dni s tonzilitisom ali sprejmete alternativne medicinske ukrepe (grgljanje, stiskanje itd.), Je treba takoj začeti učinkovito zdravljenje mandljevega abscesa.
Ta klinična slika vključuje tako imenovane preprečljive nevarne procese, to je pogoje, ki lahko deloma postanejo tudi življenjsko nevarni, če se ne začne in ne izvaja dosledno.
V primeru manjših abscesov, ki se nahajajo na lokalnem mandlju in ki ne povzročajo nobenih splošnih simptomov razen vneto grlo, se lahko poskusi zdraviti izključno z zdravili. Pridi sem Antibiotiki da uporabim kako Cefuroksim 500 mg dvakrat na dan 7-10 dni oz Amoksicilin 1000 mg 3-krat na dan 7-10 dni. Z vsakim zdravljenjem abscesa, čeprav ga je treba zdraviti kirurško, dajemo tudi antibiotike vzporedno, da se omogoči hitrejše celjenje.
Zelo napredni abscesi, ki povzročajo spremljanje poslabšanja splošnega stanja, se zdravijo kirurško. Diagnosticiranje abscesa ni vedno enostavno, saj je včasih lahko zelo globoko in ga je mogoče zamenjati s preprostim tonzilitisom. Če sta uvula in / ali žrela nepravilna, je treba razmisliti o abscesu. S pomočjo vatirane palčke lahko to začuti zdravnik ENT. Na tem območju je značilno gibanje valov.
Poleg tega Ultrazvočni pregled pogost način diagnosticiranja abscesa. Tu je glava ultrazvoka nameščena na vratu od zunaj in se vidi, ali obstaja masa, značilna za absces. Takšen ultrazvočni pregled ali, če vidnost ne prinese dobrih rezultatov, tudi ultrazvočni pregled, se opravi pred vsakim kirurškim posegom MRI (Magnetnoresonančna tomografija) Pregled, ki se opravi za načrtovanje operacije.
Če ste se odločili za izključno zdravljenje z zdravili, lahko sprejmete tudi dodatne splošne ukrepe, ki so podobni zdravljenju preprostega tonzilitisa in so namenjeni lajšanju simptomov. To bi omenili hlajenje znotraj in zunaj skozi led kot tudi eno Protivnetno z zdravili - npr. Z Ibuprofen ali Diklofenak.

Kirurški poseg za absces tonzila

Kirurški ukrepi za zdravljenje abscesa tonzile se vedno izvajajo, če velikosti abscesa ni mogoče zdraviti izključno z zdravili, če se je absces globoko odtrgal ali če se pojavijo hudi splošni simptomi.
Razlikujemo med površnim preprostim v operativnem pristopu Razcep abscesa od globokega Odmik od abscesa.
V primeru cepitve abscesa, ki se pojavi v primeru močno izbočenega abscesa v grlu, zdravnik ENT prebije površino abscesa, nato pa nastane gnoj, ki se izloči. Prav tako lahko poskusite, da absces od zunaj izrazite z vatirano palčko. Če abscesi segajo globlje, jih je treba očistiti. Absces se razreže in nato odstrani. Na koncu se na tem mestu spet sešijeta koža in sluznica v predelu grla. V primeru zelo izrazitih globokih abscesov bo morda potrebna tudi zunanja operacija.
Te operacije ENT so zelo zamudne. Deli vratu morajo biti izpostavljeni in absces mora biti popolnoma izpostavljen. Takšna operacija postane še bolj zapletena, če že sodelujemo Fistulozni kanal (povezuje dve votlini, glej tudi: Fistula v ustih) je nastala. Pri večini operacij se palatinska tonzil hkrati odstrani (glej: Odstranite mandlje). Razloga za to sta dva. Po eni strani želimo popolnoma odstraniti vnetni fokus in preprečiti, da se patogeni selijo iz palatinskega tonzila, potem ko se absces razcepi, na drugi strani pa mandljev absces predstavlja zapleten potek tonzilitisa se je odločil za ta ukrep.
Pri vseh operacijah dajemo antibiotike z visokim odmerkom vzporedno. Pri operacijah na abscesnih tonzilah je a večdnevno bolniško bivanje v bolnišnici, med katerim je tudi nekaj nadaljnjih pregledov in pregledov. Po postopku je treba notranjo in zunanjo ohladiti dosledno, da preprečite prekomerno otekanje.

Mandljevi absces pri otrocih

Abscesi v območju tonzil so skoraj vedno povezani s predhodnim ali spremljajočim tonzilitisom. Ker otroci približno 13-krat večja verjetnost za razvoj tonzilitisa kot odrasli so otroci statistično večje tveganje za razvoj abscesa tonzila. Zdravljenje je enako zdravljenju odraslih. Da bi se izognili zapletom, je treba poleg zdravljenja z antibiotiki razmisliti tudi o hitrem kirurškem ukrepu.