Bolečine v ključni kosti

uvod

Boleče pritožbe na področju ključne kosti lahko imajo različne vzroke. V bistvu lahko izbirate med vzroki s področja mišično-skeletnega sistema, kot so poškodbe same ključnice ali sosednjih struktur, in boleznimi notranjih organov, kot so npr. Razlikovati srčne bolezni.

Obstajajo ti vzroki

Bolečine v ključni kosti lahko povzročijo različne bolezni. Tej vključujejo:

• mišično-skeletni vzroki
• zlom ključnice
• Zlomljena rebra
• Krhka rebra
• Dislokacija ramenskega sklepa
• Diafragmatična kila
• Srčni infarkt
• pljučnica
• Pljučna embolija
• Vaskularna bolezen

Drugi spremljajoči simptomi

Spremljevalni simptomi so odvisni od osnovne bolezni ali poškodbe. Če so vzrok težave z mišicami, prizadeti pogosto nimajo drugih simptomov. V primeru zlomljenih ključnic ali reber se lahko pojavijo dodatne bolečine okoli prsnega koša in hematom. Težave z dihanjem so lahko tudi spremljajoči simptomi. V primeru dislokacij ramenskega sklepa bolniki občutijo bolečino v ramenih in omejeno gibljivost. Del ključavnice pogosto štrli navzgor, tako imenovani klavirski ključni pojav. Na splošno je gibanje rok lahko omejeno, saj se mišice v predelu prsnega koša premikajo.

Pri hudih notranjih boleznih se lahko pojavijo različni simptomi. Če imajo na primer težave s srcem, imajo bolniki pogosto simptome, kot so palpitacije, visok krvni tlak, omotica, tesnoba in zasoplost. Ovratnica je značilno območje bolečine pri poškodbah diafragme. Če se prepone zlomi, lahko to povzroči kratko sapo, slabost in bruhanje.

Kaj lahko kažejo dvostranske bolečine v ključni kosti?

Bolečine na obeh straneh ključne kosti so pogosto znak notranje bolezni, kot so srčni infarkt, pljučna embolija ali vaskularna bolezen. Vendar ne gre vedno razmišljati neposredno o najslabšem, običajno z dodatnimi simptomi. Tudi mišično-skeletni vzroki lahko vodijo do bolečin na obeh straneh, na primer krči v mišicah vratu ali ramen.

Kaj lahko kaže enostranska bolečina v ključni kosti?

Enostranska bolečina običajno kaže na enostransko poškodbo. Eksplozija ramenskega sklepa (eksplozija AC) običajno vodi do enostranske bolečine. To vodi do raztrganine ligamenta v ramenskem sklepu in tako imenovanega klavirskega ključnega pojava. Tudi druge poškodbe ramen, kot sta impingementni sindrom ali ramenski osteoartritis, lahko povzročijo enostranske simptome. Modrica ali zlomljena ključnica povzročata tudi bolečino na obeh straneh. Stisnjeni vretenci ali rebra lahko povzročijo tudi bolečino samo na eni strani.

Kdaj bolečina v vratni kosti kaže na srčno težavo?

Bolečine v ključni kosti so lahko prvi znak srčnega infarkta. Na srčni napad se pogosto kaže z zbadanjem v prsih in bolečinami v levi rami do roke. Leva rama spada v tako imenovano "cono glave" srca. To se nanaša na področja kože, na katerih se pojavijo bolečine pri boleznih notranjih organov. Vendar naj ne bi vse bolečine v ključni kosti kazale na srčni infarkt. Praviloma se ob srčnem napadu pojavijo tudi drugi simptomi, kot so zasoplost, slabost, tesnoba, hiter srčni utrip itd.

Več o tem preberite na: Znaki srčnega infarkta

Trajanje bolečine v ključni kosti

Trajanje bolečine v ključni kosti je odvisno od osnovnega stanja ali poškodbe. Pri hudih notranjih boleznih lahko mine dolgo, preden se simptomi lajšajo. Dislokacija ramenskega sklepa, zlom ključnice ali podobne poškodbe v večini primerov zahtevajo operacijo. Po operaciji je čas celjenja nekaj tednov, med katerimi noben šport ni dovoljen.
V primeru manjših poškodb ali mišično-skeletnih bolezni je mogoče približno predvideti trajanje od nekaj dni do tedna. V primeru vretenc hrbtenice je običajno takojšnje olajšanje simptomov, ko se vretenca zmanjša. Mišične pritožbe, na primer po vadbi, pogosto trajajo le nekaj ur po koncu telesne aktivnosti.

zlom ključnice

Zlomljena ključna kost je izjemno pogosta poškodba, 15% vseh zlomljenih kosti so zlomi ključne kosti! Razlog za to leži v anatomskem dejstvu, da ključa leži neposredno pod kožo brez velikega "zaščitnega podstavka" in s tem neposrednega ali posrednega nasilja, npr. v primeru padcev koles je izpostavljen praktično nezaščiteno. V večini primerov se v srednjem predelu zlomi ključavnica, saj je tu njen premer najmanjši, zunanji deli pa niso le debelejši, temveč jih stabilizirajo tudi močni ligamenti.

Navedbe zlomljene ključne kosti kot vzroka za bolečino v predelu ključne kosti so poleg padca ali nesreče (v tem primeru predvsem posredno nasilje zaradi padca na iztegnjeno roko), predvsem otekanje in podplutbe nad ključno kostjo. Pacient se nagiba tudi k temu, da roko drži ob telesu v razbremenilnem položaju in mu je težko dvigniti roko. Za vse ostale gibe v ramenskem sklepu se zdi, da so izjemno boleči in lahko povzročijo krč, znan kot znak krepitacije. Korak tvorbe v toku kosti pod kožo je pogosto viden od zunaj.

Diagnoza zlomljene ključne kosti, ker gre za poškodbo kosti, se postavi z uporabo rentgenskih žarkov. Na ta način ni mogoče postaviti samo diagnoze, temveč tudi oceniti poseben tip in lokacijo zloma ter na tej podlagi sestaviti prve možnosti zdravljenja. Če gre za možen medialni zlom ključnice, to je proti prsnici, je lahko koristen dodaten CT-pregled, saj lahko poškodbe kosti na rentgenskih žarkih zlahka spregledamo zaradi vplivov superimpozicije.

Dislokacija gleženjskega sklepa

Ta izraz opisuje "detonacijo" ramenskega sklepa z neposredno ali posredno silo, kar ima za posledico poškodbe ligamentnega aparata.

V primerjavi z zlomljeno ključno kostjo je vzrok eden Dislokacija gleženjskega sklepa raje v neposrednem nasilju, to je padcu na ramo. Bolečina leži naprej v rami ali na zunanjem robu ključne kosti. Poleg tega obstaja tudi oteklina in Modrice kot tudi razbremenilna drža (obračanje roke proti telesu in držanje upognjene roke z zvočno roko), saj kakršno koli gibanje v ramenskem sklepu poveča bolečino.

Tudi krč pri premikanju ramenskega sklepa (Crepitation mark) je zamisliv. Poškodba ligamentnega aparata lahko povzroči, da sklepnica zdrsne iz ramenskega sklepa. V tem primeru se vleče navzgor in ustvari jasno viden izbokline kože čez notranjo stran rame. Na ta način značilne za dislokacije ramenskih sklepov "Klavirski pojav"Pojasnite: če pritisnete na kožni izrastek, ki ga ustvari pomaknjena ključna kost, lahko ključavnico potisnete navzdol in ponovno zaskočite takoj, ko jo spustite - tako kot tipko za klavir.

Diagnoza dislokacije gleženjskega sklepa se izvede z rentgenskimi žarki in s pomočjo preiskave mehkega tkiva in izliva Ultrazvočni pregled. Slednja ima to prednost, da istočasno ocenjuje tudi tetive mišic t.i. Rotator manšeta ki so pogosto prizadeti tudi, zlasti pri starejših bolnikih.

Sestanek s specialistom za ramena

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.

Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.

Zlomljeno rebro

Glavni vzroki za zlomljena rebra so neposredno nasilje pri (kolesarskih) padcih in prometne nesreče. Če sta zlomljena več kot dva sosednja rebra, eno govori o vrsti zlomov reber. Le v primeru predhodne škode, na primer v primeru osteoporoze, lahko pride do zlomov brez nesreče, npr. od močnega kašlja. Redki, a nevarni zapleti zlomljenega rebra so poškodbe pljuč, kot so pnevmotoraks; vendar običajno ostane z izoliranim zlomom rebra.

Značilen simptom zlomljenega rebra je bolečina na prizadetem območju, ki se poveča z dihanjem. Ker je kašelj s posebno funkcionalnih gibanj dihanje oblika posebno močnih dihalnih gibov, povzroča posebno hude bolečine. Zaradi zaščite lahko ta okoliščina povzroči površinsko, neučinkovito dihanje, kar lahko privede do motene oskrbe s kisikom, zlasti pri starejših bolnikih.

Ker je zlomljeno rebro kostna poškodba, se diagnoza postavi predvsem s pomočjo rentgenskih žarkov. Za oceno, ali so prizadeta tudi pljuča v obliki pnevmotoraksa, lahko s prsnim košem v izdihanem položaju vzamemo rentgen. Na koncu je mogoče z ultrazvočnim pregledom izključiti spremljajoče poškodbe okoliških organov in plovil.

V nasprotju z zlomljenim rebrom odrgnino rebro ne uniči strukturne enotnosti kosti. Simptomi in možnosti pregleda v glavnem sovpadajo s tistimi zlomljenega rebra, tako da je zanesljivo razlikovanje obeh poškodb mogoče le z rentgenskim pregledom.

Pljučna embolija

A Pljučna embolija je tehnični izraz za zaprtje krvne žile v pljučih z a tromb (Krvni strdek). Ta tromb običajno nastane v venah nog (tromboza), se končno spere od tam in preko srca doseže pljučne žile.

Pljučna embolija, če je prizadeta žila v zgornjem delu pljuč, lahko simulira bolezen vratne kosti, ker pljučna embolija povzroča tudi bolečine v prsih, odvisne od dihanja. Značilen simptom, ki razlikuje pljučno embolijo od koščenih poškodb ključne kosti, je hud Zasoplost. Poleg tega nenadni znoj oz Dirkaško srce, pa tudi vročina.

Če obstaja sum na pljučno embolijo, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik ima široko paleto možnosti pregleda, kot so EKG, Perfuzijska scintigrafija ali Pulomonalisova angiografija na voljo, kar lahko zagotovi diagnozo pljučne embolije in tako omogoči nujno potrebno terapijo.

Diafragmatična kila

Presenetljivo lahko tudi diafragmatične bolezni povzročajo bolečine v predelu ključne kosti. Razlog za to je pojav t.i. Območja glave: Bolezni notranjih organov se projicirajo na predele kože na popolnoma različnih mestih. To je posledica dejstva, da so živčne celice, ki prenašajo bolečinske signale organa, in živčne celice, ki prenašajo bolečinske signale iz pripadajočega področja kože, v Hrbtenjača "Pridite blizu" in s pomočjo te prostorske bližine lahko bolezen organa "pacienta verjame" v površinsko bolezen na povsem drugem mestu. Območje glave diafragme je zdaj na območju strehe rame in ključne kosti.

Najpogostejša bolezen diafragme je diafragmatična kila. V tem primeru zanke želodca ali črevesja prehajajo skozi šibke točke v diafragmi in v prsni koš. V približno 90% primerov ostane en Diafragmatična kila asimptomatsko. Če pa obstajajo simptomi, ga lahko zahvaljujoč spremljajočim simptomom zlahka ločimo od drugih možnih vzrokov za bolečino v predelu ključne kosti. Poleg težav s požiranjem in zgaga pogosto se pojavljajo slabost in bruhanje. Značilen je tudi občutek polnosti. Pri večjih diafragmatičnih kilah lahko Dirkaško srce pridi.

Zanesljivo diagnozo in razlikovanje od drugih notranjih vzrokov opravi zdravnik s pomočjo a Gastroskopija ali enega Rentgenski, pred katerim pacient gleda, da poveča kontrast vsebujejo kontrastna sredstva Kašice pogoltnejo ("Rentgenski požiralnik“).

Bolečina pod ključno mrežo

Bolečine pod ključno mrežo imajo lahko različne vzroke. Subklaviusna mišica leži neposredno pod ključno kosti. Zaradi sprožilnih točk je pogosto vpet v bolečine v roki ali rami.

Pod ključno mrežo so konice pljuč. Pljučnica v konici lahko vodi tudi do bolečin pod ključno mrežo. Poleg tega je običajno pomanjkanje sape, kašelj in vročina. Druge pljučne bolezni, kot so plevritis ali pljučni tumor na konici, lahko povzročijo simptome. Zlomljena ključna kost lahko odstrani konce zloma in poškoduje pljuča. Rezultat je pogosto pnevmotoraks. To lahko povzroči bolečino in kratko sapo.

Težave s srcem in ožilje lahko vedno privedejo tudi do bolečin pod ključno mrežo. Zlasti v primeru srčnih napadov se bolniki pogosto pritožujejo nad bolečino pod ključno levico.

Bolečine v ključni kosti in prsnici

Bolečine v ključni kosti in prsnici lahko sprožijo tudi različne bolezni. Ovratnica je povezana z prsnico. Zapiranje v ta sklep lahko na tem področju povzroči bolečino. Tudi zlomi v zgornjih rebrih lahko povzročijo bolečine v ključni kosti in prsnici. Bolečino lahko sproži tudi plevritis (plevritis). Prizadeti se pritožujejo tudi nad bolečino pri dihanju in kašljanju.
Na splošno lahko srčne bolezni, zlasti srčni infarkt, in pljučna embolija vodijo tudi do bolečin v ključni kosti in prsnici.

Bolečine v ključni kosti in rami

Ovratnica je del ramenskega sklepa.Ko se rama poškoduje, se pojavijo bolečine v ključni kosti in rami. V primeru dislokacije ramenskega sklepa (Razpad sklepov AC) Na primer, pride do raztrganja ligamenta v ramenskem sklepu. Ti ligamenti običajno držijo ključnico ob rami. Razpoka ustvarja korak, ki je znan tudi kot klavirski ključni pojav.
Bolečine v ramenih in ovratnicah lahko sprožijo tudi osteoartritis rame. Degenerativne spremembe vodijo do znakov obrabe in bolečine pri gibanju.

Več o tem preberite na: Osteoartritis rame

Bolečina v ključni kosti pri dvigovanju roke

Pri dvigovanju roke je rama najpomembnejši sklep. V ramenskem sklepu je vključena tudi ključna kost. Ko je roka dvignjena, se tudi vratna kostnica premakne navzgor. Če je poškodovana ključnica, se ne more pravilno premikati in povzroča močne bolečine. Dislokacija ramenskega sklepa ali druge poškodbe ramenskega sklepa lahko povzročijo tudi bolečine v ključni kosti. Pri impingement sindromu tetiva supraspinatus mišice postane ujeta, kar povzroči bolečino, ko je roka dvignjena nad 90 °. Te se pogosto čutijo do ključne kosti.

Več o tem preberite na: Impementni sindrom

Bolečina v vratni kosti, ki seva do vratu

Bolečina v ključni kosti se lahko širi tudi na vrat. Zlom vratne kosti lahko izpodrine sklepe ali mišice in potegne vrat. Neposredna bližina lahko poškoduje tudi trapezno mišico. Ta izvira iz vratnih vretenc in lahko vodi v bolečine v vratu. Vretenca v vratno hrbtenico lahko povzročijo tudi bolečino, ki se širi na ključno kost.
Bolečina v karotidni arteriji ni značilna za poškodbe vratne kosti ali rame. Toda obratno, bolečine v karotidni arteriji lahko privedejo do nelagodja v ključni kosti. Na splošno lahko srčni napad sproži tudi bolečino v grlu.

Bolečina v ključni kosti pri dihanju

Dihanje povzroči, da se prsni koš dvigne in pade, zaradi česar se rebra razširijo. Ovratnica tvori skladen kompleks s prsnico, rebri in ramo, tako da se tudi pri dihanju dvigne. Zato lahko tudi poškodbe vratne kosti povzročijo nelagodje. Če pride do zloma ključne kosti, dihanje vodi do rahlega pritiska na ovratnico, kar je lahko zelo boleče, če zloma ne zaceli popolnoma. S pljučnico ali plevritisom obstajajo tudi težave z dihanjem, ki so med drugim pogosto opazne tudi bolečine v ključni kosti.

Več o tem preberite na: Boleče dihanje

Bolečine med ključno kostjo in prsmi

Če med vratno kosti in prsnim košem obstajajo bolečine, je to lahko znak srčnega infarkta. Ker srce leži neposredno pod prsmi, se tam pogosto pojavljajo bolečine, ki običajno sevajo tudi v levo ramo in roko. Nesreča, ki je povzročila zlomljeno ključno kost, lahko prav tako poškoduje prsni koš ali zlomi rebra. Te vodijo do bolečin na tem področju. Mišične pritožbe ali raztrgane kite v prsih lahko sprožijo tudi bolečino med prsnim košem in ključno kostjo.

Več o tem preberite na: Simptomi srčnega infarkta