Sumrak spanja

Kaj je sumrak?

Sumrak spanja je stanje zavesti tik pod budnim stanjem. To je specifična stopnja sedacije. Prizadeta oseba spi ali ima odprte oči in ni popolnoma usmerjena. Prizadetega lahko ves čas prebujamo z glasnim govorom ali bolečino.

Umetno ga prinesejo določena zdravila. Osrednji živčni sistem je blažen z zdravili. Za to se lahko uporabljajo na primer benzodiazepini, kot je midazolam. Sumrak spanja se pogosto uporablja v povezavi z lokalnimi anestetiki in zdravili proti bolečinam med neprijetnimi pregledi ali majhnimi operacijami.

Sumrak spanja je način zmanjšanja fizičnega in psihičnega stresa med medicinskimi posegi.

Če je zdravstveno potrebno, zdravstvena zavarovalnica krije stroške spanja v somraku.

Po posegu v somraku mora zadevno osebo prevzeti predhodno določeni sorodnik ali prijatelj in se ne sme voziti vozil 24 ur. V redkih primerih prizadeti reagirajo paradoksalno na zdravila in postanejo nemirni.

Preberite več o sedaciji na: Sedation - vse kar bi morali vedeti

to je test za AMP

to je test za AMPthis je test za AMPthis je test za AMPthis je test za AMPthis je test za AMPthis je test za AMPthis je test za AMPthis je test za AMP

Indikacije za somračno anestezijo spanja

Sumarna anestezija se uporablja za psihološko in fizično sprostitev in je namenjena zmanjšanju stresa za zadevno osebo med medicinskimi posegi.

Sumarna anestezija v spanju se uporablja na primer pri diagnostičnih postopkih.
Kolonoskopijo in gastroskopijo pogosto prizadeti opisujejo kot zelo neprijetno izkušnjo, kar lahko preprečimo z uporabo anestetika v somraku. Gastroskopija preprečuje gag refleks, kolonoskopija pa je opisana kot manj boleča. Posegi se zdijo tudi precej krajši za prizadete.
Otrokom ali ljudem, ki se bojijo zaprtih prostorov, anestezijo v somraku spanja izvajajo tudi z MRI ali CT, saj mora oseba mirno ležati.

Pogosta uporaba anestezije somraka so zobozdravstvene operacije, kot je odstranjevanje modrostnih zob.
Sumarna spalna anestezija se lahko opravi tudi med operacijami z anestezijo hrbtenjače, tako da zadevna oseba ne zaznava hrupa v operacijski sobi.

Pri zobozdravniku

Obiski zobozdravnika so za mnoge zastrašujoči. Zobozdravstveni posegi se pogosto izvajajo le pod lokalno anestezijo in s polno zavestjo. Zadevna oseba sliši vse hrupe, okusi kri v ustih in jasno opazi pritisk na čeljust. To je tako fizično kot psihično zahtevno.
Nekateri zobozdravniki zato ponujajo svojim pacientom, da izvedejo večje posege pod somračno anestezijo. Med postopkom se lahko prizadeti prebudijo, ko jim govorijo in dihajo neodvisno. Zavestno zaznavanje okolja pa je omejeno, tako da se zmanjšata tesnoba in stres.
Sumarna anestezija se uporablja zlasti pri nekoliko večjih operacijah, kot je odstranjevanje modrostnih zob.

Med gastroskopijo

Med gastroskopijo se skozi usta v požiralnik potisne kamera. Čeprav so usta in grlo lokalno anestezirani, mnogi prizadeti še vedno opazijo močan gag refleks. Pregled je pogosto opisan kot neprijeten.
V tem primeru lahko prizadeti osebi dodelijo somračno spalno anestezijo, da bi se skozi postopek odpravili brez stresa. Sam postopek traja le nekaj minut, vendar sedacija pomeni, da se 24 ur po postopku ne sme voziti nobeno motorno vozilo.

Pridobite več informacij o temi Gastroskopija.

Med kolonoskopijo

Kolonoskopijo so pred tem mnogi opisali kot grozno izkušnjo, zaradi katere so se bali postopka. Danes so poročila o izkušnjah po kolonoskopijah veliko bolj pozitivna, prizadeti pa poročajo, da so prespali skozi postopek.
To je posledica somračne anestezije, ki jo danes skoraj vedno izvajamo. Prizadeti komaj opazijo včasih boleč postopek in so veliko bolj umirjeni. Sedation za kolonoskopije običajno krijejo zdravstvene zavarovalnice.

Potek anestezije somraka

Pacient mora biti obveščen pred vsakim zdravniškim posegom. Običajno te informacije potekajo ločeno.
Pred postopkom se zadevni osebi omogoči venski dostop v zadnji del roke ali krik komolca. Pri otrocih se to včasih opusti in benzodiazepin dajemo neposredno skozi nosno sluznico.Zdravilo se injicira neposredno v krvni obtok ali pa se vbrizga v nos. Pogosto uporabljeni benzodiazepini, na primer midazolam, začnejo delovati v nekaj minutah. Zadevna oseba postane utrujena in pade njegova sposobnost koncentracije. Nekateri zaspijo takoj. Za daljše posege je odvisno od uporabljenega zdravila.
Ko je zdravilo popolnoma učinkovito, se po potrebi uporabi lokalna anestezija.

Zadevna oseba o samem postopku ne opazi ničesar in se po postopku težko spomni.

Po postopku lahko prizadeti običajno spi eno uro, nato pa ga lahko pobere družinski član. V 24 urah po somračni anesteziji nobenega motornega vozila ne smete voziti.

Prednosti anestezije spanja v somraku

Sumarna anestezija pomeni znatno zmanjšanje strahu in stresa za prizadete v primerjavi z izključno lokalnim anestetikom.
To je opazno tudi fizično. Srčni utrip in krvni tlak sta nižja, zmanjšuje se tudi poraba kisika.
Poleg tega, če je izkušnja pozitivna, je verjetnost, da bo oseba naslednjič zavrnila potreben pregled, manjša. Manj posttravmatskih stresnih motenj lahko opazimo zlasti pri otrocih po somračni anesteziji.

V primerjavi s splošno anestezijo ima somračna spalna anestezija tudi nekaj prednosti.
Ker zadevna oseba diha neodvisno, ni treba uporabljati prezračevalnika. Umetno dihanje ima nekaj stranskih učinkov, kot je draženje glasilk, ki se jim na ta način lahko izognemo.
Sumarna spalna anestezija ima tudi osrednje depresivne učinke na krvni sistem, vendar ni tako učinkovita kot splošna anestezija, kar pomeni, da je treba zdravila, ki stabilizirajo obtok, uporabljati manj pogosto.
Med postopkom je potreben manj nadzora nad vitalnimi funkcijami, prizadeti pa se lahko takoj po posegu odpravijo domov. Edina omejitev ostaja nezmožnost vožnje 24 ur.

Tveganja in stranski učinki

Pomirjevalna zdravila pomirjajo obolelega tako fizično kot psihično. Ta učinek lahko preseže dejansko določen cilj. V medicinskih postopkih lahko to pomeni razliko med somraknim spanjem in anestezijo.
Pomirjevala delujejo tudi na krvni tlak, srčni utrip in dihanje. Če je odmerjanje previsoko, se dihanje lahko ustavi in ​​cirkulacija propade, saj sta obe področji regulirani. V tem primeru je treba prizadeto osebo prezračiti in prekrvavitev stabilizirati z zdravili.
Pri nekaterih bolnikih, zlasti otrocih, je možna paradoksalna reakcija na pomirjevalo. Prizadeti postanejo nemirni in postopek je treba prekiniti. V primeru močnih reakcij je treba dati protistrup. Uporabljeni benzodiazepini povzročajo tudi amnezijo, zato se lahko prizadeti počutijo, kot da imajo v spominu slepo mesto.
Pri starejših ljudeh pogosta uporaba poveča verjetnost za razvoj demence.

Koliko stane spanje v somraku?

Sumarna spalna anestezija za medicinske posege ali diagnostične postopke stane približno 75 evrov na pol ure ali njihov del. Vendar prizadeti ne smejo vedno plačati teh stroškov.

Tu je pomembna zdravstvena potreba. Sumarna anestezija med spanjem med regionalno operacijo anestezije krije zdravstveno zavarovanje.
Umirjanje med kolonoskopijo je tudi ugodnost zdravstvenega zavarovanja.
Sedacija med zobozdravstvenim postopkom je odvisna od pacientove starosti. Za mladoletnike anestezija v somračnem spanju krije zdravstvena blagajna. Stroški odraslih morajo sami nositi stroške, odvisno od postopka.
Nekatere zdravstvene zavarovalnice nudijo svojim pacientom dodatne storitve in prav tako ne prevzemajo nobenih zakonskih stroškov. Prizadeti se morajo pred operacijo pozanimati pri svoji zdravstveni zavarovalnici.

V primerjavi s splošno anestezijo je sedacija stroškovno učinkovitejša alternativa in ima hkrati manj stranskih učinkov. Potrebna lokalna anestezija, ki se izvaja tudi pri sediranih bolnikih, je vedno ugodnost zdravstvenega zavarovanja.

Kako se počutim v somračnem spanju?

Večina prizadetih se skoraj ne spomni časa med operacijo pod somračno anestezijo, saj imajo benzodiazepini amnestičen učinek.
Nekateri poročajo, da se počutijo daleč ali da so zelo lahki.
Zdravilo odpravlja tesnobo in stres. Napetost, ki pogosto obstaja, preden se taki posegi raztopijo, prizadeti pa postanejo zelo utrujeni.
Dojemanje časa se spremeni tudi pri somračni spalni anesteziji, tako da prizadeta oseba počuti, da je trajanje postopka bistveno krajše.
Čeprav se prizadeti lahko zbudijo med anestezijo v somračnem spanju, se situacije ne zavedajo.
Poročila o izkušnji govorijo tudi o občutku, da je vse zavito v bombažno volno in da so le odstranili glasove in jih zaznali skozi dušenje.

Ali moram biti trezen, da uporabim anestezijo somraka?

Tudi pri somračni anesteziji mora biti zadevna oseba videti trezna. to pomeni

• prenehajte jesti približno šest ur pred postopkom.
• Nehajte piti približno dve uri pred postopkom.
• predpisana zdravila se lahko jemljejo s požirkom vode.
• odrekanje tobačnih izdelkov.

Ti previdnostni ukrepi so namenjeni zagotavljanju varnosti med anestezijo. S sumračno anestezijo pacient običajno diha samostojno, vendar mora biti v nujnih primerih možna intubacija. Poleg tega mnogi anestetiki povzročajo slabost in bruhanje.

Katera sredstva se uporabljajo za anestezijo v somraku?

Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo v somraku, so benzodiazepini, na primer midazolam. Benzodiazepini

• dušijo centralni živčni sistem in s tem zavest.
• imajo anti-tesnoben učinek.
• ima amnestični učinek, tako da ima zadevna oseba komaj kaj spomina na operacijo.

Druga sedacijska zdravila, na primer narkotiki, so pogosto premočna za lahkoten spanec v somraku, vendar jih je mogoče uporabiti tudi za sedacijo.

Kakšno bolečino občutite v somračnem spanju?

Sedežna zdravila, ki se uporabljajo pri anesteziji v somraku, ne lajšajo bolečine. Zaradi tega se poleg somračne spalne anestezije vedno uporablja regionalna ali lokalna anestezija.
Če ta lokalna anestezija ne sedi pravilno ali odmerek ni dovolj, lahko to bolečino občutite. Zaznati je mogoče tudi bolečino, ki je neodvisna od področja kirurgije.

Kdaj lahko spet kadim?

Ker je treznost potrebna pred postopkom, ki vključuje tudi kajenje, mnogi prizadeti želijo ponovno kaditi takoj po posegu. Dokler zadevna oseba ne odide sama, ampak je pod nadzorom sorodnika ali negovalca, ni kontraindikacij.

Med zobozdravstvenimi operacijami je lahko kajenje kontraindicirano, dokler se šiv ne odstrani. Vendar to nima nobene zveze z anestezijo v somračnem spanju, ampak je potrebno zaradi celjenja ran.

Namesto spanja v somraku

Za nekatere ljudi anestezija v somraku zaradi različnih razlogov ni izvedljiva. To je lahko na primer zaradi nosečnosti ali na zahtevo pacienta.

Številni posegi, ki se izvajajo pod somračno spalno anestezijo, se lahko izvajajo tudi v izključno regionalni anesteziji. V primeru zobnega zdravljenja ali gastroskopije je sedacija le en način, da postopek naredimo brez strahu in brez stresa, vendar ni potreben.

Če je potrebno, kot je mirovanje med MRI, lahko splošna anestezija nadomesti sedacijo. V nasprotju s sedacijo splošna anestezija pomeni, da mora biti zadevna oseba prezračena in je potrebno stalno spremljanje krvnega sistema.

Poleg zdravilne sedacije je možna tudi hipnoza ali vedenjska podpora med operacijo.