Retropatellarna artroza

opredelitev

V Retropatellarna artroza je a Obraba artikularnega hrustanca na nazaj patelo, tako da Kneecap. Skupni tu je t.i. "Femoropatellarni sklep"kje za Kneecap ("Patella", Facies articularis) in Stegenska kost ("Femur"; Facies patellaris) se artikulirajo med seboj.

Dodatne informacije o splošnem osteoartritisu kolena najdete tukaj: Osteoartritis kolena

The patela ni samo del Komponente kolenskega sklepa vendar je tudi vrsta Ročica ročice za Kvadricepsi ("Musculus quadriceps"), katerega tetiva teče nad patelo. Tečaj povzroči a Podaljšek ročice ročice in tako poveča navor. Torej si lahko predstavljamo, da lahko komunikacija s to veliko mišico patelo pod izjemnim stresom. Takšne obremenitve so lahko največje Prehrana hrustanca, ki o Sinovijska tekočina, t.i.Synovia"Pojavi se, moti. Zaradi tega hrustanec izgubi težo snov in Odpornost z rezultatom Skupna obraba, torej artritične manifestacije. To lahko privede do ogromnih bolečin za kolena.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečina za kolena.

Simptomi

Značilno Simptomiki se pojavijo pri bolnikih z retropatellarnim osteoartritisom, so bolečina, ko Vzpenjajte se po stopnicah, pri Grem dol naklona in na Vstani s skodlenega položaja po dolgih obdobjih sedenja. Bolečina je večinoma im sprednja regija kolenskega sklepa lokalizirano. Pogosto je eno plazeč postopek, ki se začne in začne v rahli bolečini pomanjkanje odpornosti in Vnetje do Omejevanje gibanja z največjo bolečino. Z retropatellarnim osteoartritisom se lahko pojavi zmanjšana nosilnost kolenskega sklepa, kot je bila prej preveč nepravilne tlačne obremenitve je prišel. Potem reagira Femoropatellarni sklep poleg znakov obrabe patele z a Zmanjšanje moči stegenske mišice. Vendar to spet pomeni, da je kolenski sklep, zlasti zadnji del patele, bolj obremenjen. Zaradi Kvadricepsi ima v lasti pomembno Raztezna funkcija na kolenskem sklepu in s tem na obraba izzvala še več.

Bolečina, ki leze v, včasih gre z vami pokanje hrupa in eno Občutek nestabilnosti z roko v roki. Nekateri pacienti tudi poročajo Težave z zobmi zlasti po dolgih obdobjih sedenja, tj. ko je bilo koleno v upognjenem stanju. Kot Sočasni simptomi na sklep lahko vpliva preobremenitev Vžgatitako da poleg bolečine tudi Oteklina in Rdečica se pojavijo. Če povzamemo, so vzroki a Neravnovesje med breme in Odpornost kolena ali femoropatellarnega sklepa, ki je odgovoren za artroza.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Simptomi osteoartritisa.

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

diagnoza

Kot diagnostični ukrepi šteje zraven klinični in fizikalni pregled the slikovni postopki kot Magnetna resonanca (MRI) in Roentgen. Pri kliničnem pregledu lahko to stori test "Zohlen znak" kateri je specifičen za Retropatellarna artroza je. Pacient leži na hrbtu z iztegnjenimi nogami. Izpraševalec z eno roko zgrabi patelo in jo previdno potisne navzdol proti spodnji nogi in jo tam pritrdi. Nato pacienta prosi, naj napne stegensko mišico, to je kvadriceps. To patelo spet premakne navzgor.

Eno govori o enem pozitivni plačni znak če je tudi na testu preveč Trenja in Bolečina pride. To potem govori o retropatellarni artrozi. The Roentgen, ki se načeloma uporablja za diagnostiko, omogoča klasifikacijo radiološko prepoznavne artritične spremembe. Glede na stadione lahko terapevtski pristop načrtovati. Vedeti pa je treba, da se klinična slika, zlasti v zgodnjih fazah, ne more ujemati z radiološkimi izvidi. The Zmanjšanje skupnega prostora, osteofitični periferni nastavki, subhondralna skleroterapija in Psevdociste so znaki osteoartritisa, ki jih lahko opazimo na rentgenu, vključno z retropatellarnim osteoartritisom. The MRI se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje retropatellarne artroze, vendar so prednostni rentgenski žarki. Prednosti MRI so zelo podroben in visoko ločljiv zaslon Zglobni hrustanec in da ni izpostavljenosti sevanju.

Preberite naše članke o tem Diagnoza osteoartritisa in MRI kolenskega sklepa.

Stadiji retropatellarne artroze

Pri razvrščanju retropatellarnega osteoartritisa po stopnjah se na rentgenu upoštevajo tudi znaki osteoartritisa.

Stopnja retropatellarne artroze, ki se lahko pojavi primarno ali sekundarno, se uporablja za oceno poškodbe hrustanca, saj je artroza degenerativna sprememba artikularnega hrustanca. Klasifikacija „Outerbridge“ opisuje, v kolikšni meri je napredovalo obrabo sklepov. V določeni fazi se degeneracija razširi onstran hrustanca, tako da lahko prizadene tudi kost.

  • Stopnja 0: poškodbe hrustanca niso prepoznavne
  • 1. faza: Površina hrustanca je še vedno relativno nedotaknjena in če je tako, se le v obliki razpok spremenijo le najmanjše spremembe
  • 2. faza: površinsko poškodovana, strukturna poškodba hrustanca
  • 3. faza: poškodbe hrustanca so že globoke in jasno vidne
  • 4. faza: hrustanec je popolnoma uničen in izpostavljena je tudi kost.

Poleg razvrstitev do "Outerbridge" se lahko tudi razdeli na 4 stopnje v okviru slikovna diagnostika oz. S t.i. "Ocena Kellgrena Lawrencea" radiološki znaki osteoartritisa se uporabljajo za določitev resnosti. Ti vključujejo subhondralna skleroza, the Zmanjšanje skupnega prostora in Tvorba osteofita. Pomembno je vedeti, da Korelacija med fazami in dejanskim občutkom bolezni ali omejitev pacientov ni enak je.

  • Prva faza: manjša subhondralna skleroza
  • 2. stopnja: Površina sklepa rahlo nepravilna, rahlo zoženje sklepnega prostora in nastanek osteofita
  • 3. faza: Površina sklepa zelo nepravilna, skupni prostor se zoži in nastane osteofit
  • 4. faza: Spoj je popolnoma uničen

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Stopnje artroze

terapija

Zdravljenje retropatellarnega osteoartritisa je sestavljeno iz: več stebrov. Simptomatsko zdravljenje na osnovi zdravil običajno izvajamo z zdravili NSAID skupine snovi ("nesteroidna protivnetna zdravila"). NSAID deluje oboje proti bolečini (analgetik) proti vnetjem (protivnetno) in proti zvišanju temperature (antipiretik). To omogoča bolečino in protivnetno zdravljenje večinoma izključno zdravilne za lajšanje simptomov voditi. Drug zdravilni ukrep je lahko a Injekcija kortizona v sklepu predstavljati Druge snovi, ki jih je mogoče vbrizgati, so droge Hialuronska kislina ali to Glikozaminoglikan, ki je pomemben del sinovialne tekočine. Od Poškodba hrustanca res je spet ne reverzibilnovendar Proces razgradnje stagnira. To je pogosto alternativa terapiji z zdravili Nošenje opornice za koleno koristno.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Zdravljenje osteoartritisa.

Pred odprto operacijo se običajno izvede artroskopija z majhnim "dostopom do ključavnic".

Če to konzervativni terapevtski pristopi brez uspeha bivanje, odvisno od stopnje in stopnje pritožbe potreben kirurški poseg biti. Pred vsakim postopkom a Jointoscopy (Artroskopija), ki se izvaja za oceno obrabe in trenutnega stanja. Tu lahko že poteka intervencija in v okviru t.i. Abrazijska hondroplastika rast hrustanca napredovati. Postopek vključuje strganje površine hrustanca, tako da je nato gladka. S tem se hrustanec spremeni v Neoplazma stimulirano. Retropatellarna artroza je lahko tudi tako napredna, da a Nakazana uporaba protez je. The vstavljen implantat bi moral Svoboda pred bolečinami svinca in napredovanja Preprečuje retropatellarno artrozo. Glede na to, kako se obraba izkaže, lahko izbirate med različnimi "Delne proteze" izberi.Po eni strani se z implantatom lahko zagotovi samo območje stegenske kosti, to je stegnenica. Po drugi strani sta obe medsebojni členi sestavnega dela Femoropatellarni sklepto je zadnji del patele in stegen, ki ga lahko nadomestimo z implantatom. Odločitev bo posamično v posameznih primerih srečal.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Kirurški poseg zaradi osteoartritisa in Proteze kolena.

Povoji za retropatellarni osteoartritis

The Nošenje opornice za koleno lahko oboje kot Profilaksa, tako dobro, kot rehabilitacija biti koristen. Funkcija povoja je zelo raznolika. Na področju uporabe retropatelle osteoartritis so takšni vidiki Masažna funkcija, the Zmanjšanje bolečine in draženja, the Spodbujanje zdravilnega procesa, the praznjenje in stabilnost relevantno. Masažna funkcija prihaja iz vgrajenega Tlačna blazinica, tako imenovani elastična blazinica, pogoji. Blazina izpolnjuje tudi funkcijo držanja patele v položaju, ko se povoj nosi, tako da lahko ne zdrsnite lahko. Zmanjšanje bolečine in draženja lahko dosežemo z olajšanjem in masažno funkcijo.

Današnji povoji so kljub podporni funkciji zelo elastičen in sne omejujte mobilnosti, ko jo nosite. Običajno je tako tkanine, ki dihajo z ustrezno obdelavo robov, tako da je povoj na vadba se ne dojema kot neprijetno in brez tlačnih oznak pušča za seboj. Ker se povoji običajno imenujejo ortopedsko pomoč To velja tako za bolnika kot za pacienta zasebnih in obveznih zdravstvenih zavarovanj ponavadi vrnjeno postati.

Stopnja invalidnosti (GdB) pri retropatellarnem osteoartritisu

Za kratico "GdB" je izraz "Stopnja invalidnosti". GdB je opredeljen kot stanje, v katerem so prizadeti čustvene, umske in telesne sposobnosti in funkcije oslabljeni v obsegu, ki ne ustreza njihovi starosti. Po definiciji je a 6 mesecev ključnega pomena. GdB je v Odstavek 2 socialnega zakonika IX zasidrana in se uporablja za oceno stopnje, v kateri se bolezen šteje za invalidnost. V vsej stvari je nekaj Sistem ocen na podlagi enega Gradacija v 10 korakih mu sledi. Takoj, ko več kot 20 točk lahko dosežemo z a invalidnost govoriti. Glede retropatellarnega osteoartritisa se točke porazdelijo v obliki proteze po operaciji, odvisno od omejene mobilnosti. Omejevanje gibanja se nanaša na zmožnost upognite koleno (Prekrivanje) ali raztezajo (Razširitev), da lahko. Če je bila vstavljena delna proteza, je mogoče doseči le 10 točk. 20 do 30 točk je vodilna vrednost za celotno protezo. Pomembno pa je tudi, ali sta prizadeti samo ena ali obe strani: enostransko šteje 0-10P. z rahlimi omejitvami mobilnosti, 20P. z zmerno omejitvijo in 30P. če je močno omejen. Za dvostranski primer se stopnje resnosti uporabljajo ustrezno 20P., 40P. in 50P.. Če kljub dokazani poškodbi hrustanca gibanja ni omejitve gibanja, je mogoče uporabiti enostransko različico 10-30P. in za obe strani 20-40P. biti nagrajen.