Ušesno maslo

uvod

Ušesni vosek, lat. Cerumen, je rjavkast izloček ceruminalnih žlez (žlez ušesnega voska) zunanjega slušnega kanala, ki ščiti uho pred okužbami z antibakterijskim in protiglivičnim učinkom, torej pred glivicami. Včasih neprijeten vonj preprečuje tudi vstop žuželkam. Ušesni vosek se uporablja tudi za odstranjevanje prahu in odmrlih kožnih celic, olajšanje odstranjevanja tujkov in mazanje občutljive sluznice zunanjega slušnega kanala.

Pogosto čiščenje ali plavanje lahko odstrani zaščitni učinek cerumena in pripravi podlago za okužbe in poškodbe. Zmanjšano odvajanje izločka, prekomerna proizvodnja ali nepravilno čiščenje lahko privede do voščenega zamaška, tako imenovanega Obturous cerumen voditi.
Približno 1000 snovi, zaznanih v ušesnem vosku, vključuje predvsem mastne in vlažilne snovi ter različne protimikrobne spojine na osnovi peptidov. Pri ljudeh je cerumen v vlažni in suhi obliki. Vlažna oblika ima večji delež nenasičenih maščobnih kislin, je rumenkaste do svetlo rjave barve in ima oljnato konsistenco. Suha varianta je razširjena v vzhodni Aziji, v Evropi in Afriki pa je zelo redka.

Vzrok čepa za ušesno maslo

Ko je omenjen ušesni vosek, je klinična slika čepa za ušesni vosek (Obturous cerumen) pomenilo. To pomeni popolno zapiranje zunanjega slušnega kanala s čepom iz ušesnega voska. Poleg prekomerne proizvodnje in zmanjšanega odtoka Cerumen njegovo otekanje po stiku z vodo, na primer med prhanjem, plavanjem ali kopanjem, lahko spodbudi nastanek čepa. Upoštevamo lahko tudi posamezne dejavnike, kot so zoženi sluhovod ali dražilni tujki, kot so čepi ali slušni aparati.

Najpogostejši sprožilci čepa za ušesno maslo pa so pretirano čiščenje ali nepravilne tehnike čiščenja z vatiranimi blazinicami, zaradi česar se lahko vosek v zunanjem slušnem kanalu potisne v bližini bobniča.

Čep za ušesno maslo

Običajno telo odnaša vosek iz ušesnega kanala. Če to ne deluje ali če iz različnih razlogov nastane prekomerna količina ušesnega voska, se lahko v ušesnem kanalu zadržujejo telesni izločki. To lahko zamaši zunanji ušesni kanal.
Podobno kot čep za ušesa tudi čep za ušesni vosek omejuje sluh. Resnost omejitve je odvisna od konsistence in velikosti čepa.
čep v ušesu se lahko kaže kot srbenje ali občutek pritiska v prizadetem ušesu. Včasih so opisani zvonjenje v ušesih ali tinitus. Ker ima ušesni vosek močan vonj, lahko velik vonj ušesnega voska pritegne pozornost tudi zaradi njegovega vonja. Poleg tega lahko prizadeto uho povzroči bolečino.
Zdravnik lahko zlahka diagnosticira čep za ušesno maslo. Za to na primer uporablja ušesni spekulum. Je preprost lijak, katerega konico lahko vstavite v ušesni kanal in ga enostavno razširi. Pogostejša je uporaba otoskopa. To je osvetljen ušesni zrcalo na ročaju. Uporabljajo se lahko tudi posebni ušesni mikroskopi.
Če najdete čep za ušesno maslo, ga lahko zdravnik odstrani. Za to uporablja različne pripomočke in instrumente. Po odstranitvi vtiča je treba v celoti obnoviti normalno delovanje sluha.

Preberite več o tej temi na: Čep za ušesno maslo

Slika uho

A - zunanje uho - Auris externa
B - srednje uho - Auris media
C - notranje uho - Auris interna

1. Ušesni trak - Helix
2. Števec - Antihelix
3. Ušesa - Avrikula
4. Uho vogal - Tragus
5. Ušesna mečica - Lobulus auriculae
6. Zunanji ušesni kanal -
   Meatus acousticus externus
7. Temporalna kost - Temporalna kost
8. Bobnič -
   Bobnična membrana
9. Stremena - Stapes
10. Evstahijeva cev (cev) -
    Tuba auditiva
11. Slug - Polž
12. Slušni živec - Kohlearni živec
13. Ravnotežni živec - Vestibularni živec
14. Notranji ušesni kanal - Meatus acousticus internus
15. Povečanje (ampula) zadnjega polkrožnega kanala - Ampulla membranacea posterior
16. Archway - Polkrožni kanal
17. Nakovalo - Incus
18. Kladivo - Malleus
19. Bobnična votlina - Cavitas tympani
    

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Simptomi

Tipičen simptom čepa za ušesno maslo je nenaden ali postopen pojav, običajno enostranska izguba sluha, ki se pogosto pojavi po prhanju ali manipulaciji v ušesnem kanalu. Glede na naravo voščenega zamaška se lahko pojavijo tudi bolečine. Še posebej suha in zato strjena Cerumen lahko poškoduje nežno sluznico zunanjih slušnih kanalov in privede do razpok, ki včasih krvavijo. Majhne poškodbe so tudi idealno vstopno mesto za bakterije. Obstaja nevarnost vnetja zunanjega slušnega kanala (Zunanji otitis), za katero so značilne povečane bolečine in odvajanje iz prizadetega ušesa.

Ušesni vosek smrdi - kaj je v ozadju?

Ušesni vosek ima tipičen, neprijeten vonj. Ta naj bi služil kot zaščita pred žuželkami ali bakterijami. Protitelesa, ki jih vsebuje, in različne maščobe pomembno prispevajo k neprijetnemu vonju ušesnega voska.
Če pa se vonj ušesnega voska spremeni, je priporočljiva previdnost. Vzrok je lahko na primer okužba ušesnega kanala. Priporočljiv je obisk zdravnika.

diagnoza

Za kakršno koli izgubo sluha bo prisoten avdiolog različni testi ugotoviti izvor napake. Obstajajo različne možnosti, da bi lahko razlikovali med moteno prevodnostjo zvoka in boleznijo organov za obdelavo zvoka Preskusi uglasitvenih vilic ob. V primeru čepa za ušesni vosek temelji na oslabljeni prevodnosti zvoka, ki jo je mogoče odpraviti s preprostimi sredstvi. Za to mora zdravnik uporabiti optično tehnologijo (otoskop) Ušesni kanal pregledajte, da bi našli sum na vtič. Preskusi uglaševalnih vilic in naknadni pregled ušesnega kanala so neboleče procese.

terapijo

Za povrnitev polnega sluha zadošča odstranitev odvečnega voska iz zunanjega ušesnega kanala. V blažjih primerih zadošča, da prizadeto uho večkrat speremo s toplo vodo.

Če s tem ne odstranite čepa, lahko uporabite tako imenovane keratolitične kapljice za uho. To so zdravila, ki imajo učinek rahljanja rogov in se uporabljajo za rahljanje zgornje poroženele plasti kože. V medicini za ušesa se ponujajo, da napadejo odlepljene kožne luske in druge snovi, ujete v čepku za ušesni vosek, in to Cerumen s tem postane mehkejše in lažje izpiranje.

Če vsi poskusi čiščenja ušesnega kanala z raztapljanjem in izpiranjem ušesnega voska ne uspejo, mora zdravnik zamašek poskusiti mehansko odstraniti. To se opravi pod optičnim nadzorom, ki je zagotovljen z otoskopom. Skozi ušesni lijak, nameščen na zunanjem slušnem kanalu, se vstavi majhna sonda, običajno v obliki žlice ali z majhno kovinsko zanko, čep se skrbno mobilizira in strga. Ker je sluznica zunanjega slušnega kanala zelo občutljivo inervirana in dobro preskrbljena s krvjo, lahko to povzroči bolečino in rahlo krvavitev. Vendar postopek večina bolnikov zelo dobro prenaša in ga je mogoče izvesti brez kakršnih koli anestetičnih ukrepov.

Če je vosek zelo mehak ali je mehanska evakuacija nepopolna, lahko zunanji slušni kanal sesamo tudi s posebno sesalno napravo.

Preberite več o temi: Sprostite ušesno maslo

Kako odstraniti ušesni vosek

Ušesni vosek čisti in ščiti ušesne kanale. Nastali vosek se nenehno prevaža iz ušesnega kanala. Eden od razlogov za to je gibanje bližnjega temporomandibularnega sklepa med govorom ali žvečenjem. Iz različnih razlogov pa se lahko ušesni vosek nabere in ušesni kanal zamaši.
V tem primeru bo morda potrebno ročno čiščenje ušesnega kanala.
Čiščenje z vatiranimi palčkami zdaj na splošno ni priporočljivo, ker je nevarnost poškodb prevelika. Poleg tega vosek pogosto stisnemo v uho, kar lahko ustvari masiven zamašek. Zato je običajno priporočljivo skrbno čiščenje ušes z vlažno krpo. Vendar tega tudi ne smemo pritiskati v ušesni kanal. Ne smemo pozabiti na zadnji del ušes.
Previdno izpiranje ušesnega kanala pomaga proti trdovratnemu ušesnemu vosku v ušesnem kanalu. Voda mora biti na telesni temperaturi. Če je pretoplo ali prehladno, se lahko pojavi omotica. Če na primer vodo z brizgo previdno vstavite v ušesni kanal, se vosek običajno utekočini. Zdaj lahko izstopi iz ušesa in se obriše. Po tem je treba uho temeljito posušiti. Ušesne kapljice, ki jih je mogoče prodati brez recepta, delujejo na podoben način.
V nekaterih primerih pa to ni dovolj. Potem je priporočljiv obisk zdravnika. Zdravnik lahko izbira več načinov odstranjevanja voska iz ušesa. Sem spadajo izpiranje, sesanje ali uporaba tehnike drobnega sekljanja. Poleg tega pogosto najprej pregleda uho, da izključi bolezni ušesa kot vzrok zamašitve.

Preberite več o temi: Odstranite ušesni vosek

Lahko tudi sesate ušesni vosek?

Sesanje ušesnega voska poteka s posebnimi napravami.
Naprave, ki so na voljo v prodaji, se močno razlikujejo od profesionalnih naprav, kakršne uporabljajo zdravniki ORL. Njihov čistilni učinek pogosto ni večji od učinka pravilno izvedenega umivanja ušes. Ušesni vosek ima veliko pomembnih vlog. To vključuje čiščenje ušesnega kanala in zaščito pred okužbami ali žuželkami. Zato je redno sesanje ušes smiselno le v izjemnih primerih. Zdravnik lahko zlahka ugotovi, ali je potrebno redno sesanje. V takem primeru običajno zadostujejo redni obiski zdravnika za čiščenje ušes.

Ušesno pršilo za raztapljanje ušesnega voska

Na trgu so na voljo številna razpršila za ušesa, ki obljubljajo nežno čiščenje zunanjega slušnega kanala brez vatiranih palčk, bodisi na osnovi olja ali morske soli in z dodajanjem nekaterih (keratolitično-raztapljajočih) učinkovin, ki so namenjene raztapljanju voska.
Razpršila se običajno dostavijo v tlačni posodi in se prek aplikatorja razpršijo v uho. Sproščene sestavine ušesnega voska lahko po kratkem času izpostavljenosti na ušesu odstranite z vlažno krpo. Treba je povedati, da, kot že omenjeno, ušesni kanal ne zahteva rednega čiščenja.
Če se spreji za ušesa uporabljajo prepogosto, lahko izgubijo tudi zaščitno plast voska in se širijo zaradi okužb. Če že obstajajo okvare sluha ali celo bolečina v čepu za ušesni vosek, spreji za uho ne morejo nadomestiti posvetovanja z zdravnikom in profesionalnega čiščenja ušesnega kanala.

Domača zdravila za ušesno maslo

Za čiščenje ušes je na voljo široka paleta domačih zdravil. Nekateri se zelo razlikujejo glede učinkovitosti, smiselnosti in varnosti.
Namakanje ušes je preverjeno in varno sredstvo za čiščenje ušesnega kanala. Včasih je priporočljivo, da to storite z dodatkom različnih olj. V kliničnih študijah je bilo to preizkušeno za oljčno olje. Jasne prednosti pred vodo na telesni temperaturi ni bilo mogoče ugotoviti. Še ni dokazano, ali druga olja delujejo bolje.
Drug način čiščenja ušesa je uporaba ušesne sveče. To so tanke, votle sveče, ki jih vstavimo v sluhovod in nato vžgemo. Za čiščenje ušesnih kanalov jih ni priporočljivo uporabljati. Po eni strani je dokazano, da je čistilni učinek nizek, po drugi strani pa obstaja nevarnost poškodb obraza in ušes, zlasti če se uporablja nepravilno. Ameriška uprava za hrano in zdravila celo izrecno svari pred njihovo uporabo.

Ušesna sveča

Ušesna sveča je v obliki lijaka v notranjosti votla cev iz čebeljega voska, ki je, odvisno od proizvajalca, pomešana z eteričnimi olji ali rastlinskimi sestavinami. Ko je uporabnik ležeč ob strani, je treba tanek konec ušesne sveče brez pritiska vstaviti v zunanji slušni kanal in osvetliti na zgornjem koncu. Negativni tlak, ki ga ustvarjata učinek izgorevanja na spodnjem koncu in vroč zrak, ki se dviguje v cevi zaradi rahlega učinka dimnika, naj bi imel čistilni učinek na uho in pospeševal tudi regulacijo tlaka v notranjem ušesu in sinusih.
Ušesna sveča naj bi imela sproščujoč učinek zaradi blage toplote in prasketanja, ki nastane, ko izgori. Vendar je domneva, da lahko ušesne sveče pomagajo nežno očistiti uho, napačna. Niti sesalni učinek na spodnjem koncu sveče niti učinek dimnika v notranjosti ne zadoščata, da se zunanji ušesni kanal odstrani iz ušesnega masla. Nasprotno: modeli brez vgrajenega filtra lahko s kapljanjem voska celo prispevajo k zapiranju ušesnega kanala. Poškoduje lahko tudi ušesni kanal ali obraz. Zaradi nevarnosti poškodb in majhne koristi ušesnih sveč v primerjavi z drugimi metodami je bolje, da se ne uporabljate sveč.

Preberite več o temi: Ušesna sveča

napoved

Po profesionalni odstranitvi ušesnega voska lahko običajno pričakujemo popolno obnovo prvotnega sluha. Občasno se zgodi lažje, boleče poškodbe sluzniceki pa praviloma ne zahtevajo nadaljnjega zdravljenja.

Pogosto je zamašitev ušesnega kanala z ušesnim voskom ena redno ponavljajoči se problem. Neugodna narava Cerumen, neugoden anatomski potek zunanjih delov slušnega kanala ali nezadostna samočistilna funkcija ušesa sta možna vzroka in nepravilna manipulacija.

Zdravnik mora očistiti uho, če se zaradi nevarnosti poškodb pojavi čep za ušesni vosek. S pretiranim čiščenjem lahko tudi trajno srbenje ali Okužbe pridi.

profilaksa

Redno čiščenje ušesnega kanala običajno ni potrebno. Ker že prej omenjeni ušesni vosek predstavlja naravno oviro pred okužbo bakterij in glivic, rutinsko čiščenje ni priporočljivo.

Kako lahko preprečim prekomerno proizvodnjo?

Prekomerna proizvodnja ušesnega voska je lahko zelo moteča. Pogosto se pojavi pri mladostnikih v puberteti. Vzroki niso popolnoma razumljeni in zdi se, da ima vzrok spremenjeno ravnovesje hormonov. Te spremembe vplivajo na lojnice in znojnice po vsem telesu. So naravni in neškodljivi.
Zdi se, da je še en razlog za prekomerno proizvodnjo voska stres ali tesnoba. Ušesni vosek proizvajajo posebne žleze, ki so zelo podobne človeškim znojnicam. V stresnih situacijah pride do povečanega tvorjenja znoja, da se telo tudi med velikimi napori ustrezno ohladi. Poleg tega se vse pogosteje obravnavajo tudi žleze, ki proizvajajo ušesni vosek.
Draženje ušesnega kanala na primer z ušesnimi čepi ali nepravilno čiščenje ušesnih kanalov z vatiranimi palčkami lahko spodbudi nastajanje voska.
Zdi se, da je tudi količina voska genetsko pogojena. Od osebe do osebe se podobno razlikuje po količini proizvedenega znoja.
Če proizvedenega ušesnega masla ne odstranimo več v zadostni meri, lahko pride do prekomerne proizvodnje. Vzrokov za to je več. Sem spadajo zoženje ali ovire ušesnega kanala iz različnih razlogov. To naj pregleda zdravnik.

Kaj naj vem po barvi voska?

Ušesni vosek je v različnih odtenkih. Možna je tako rumenkasta kot oranžna ušesna masla, pa tudi številni odtenki rjave do črne.
Zdi se, da temna ušesna masla nastane predvsem, kadar nastaja veliko znoja. Ljudje genetsko proizvajajo suh ali vlažen ušesni vosek. Absolutna večina Evropejcev proizvaja mokro vrsto. V nasprotju s tem najdemo suho vrsto zlasti v vzhodni Aziji. Ta je bolj bel in čvrst. Glavni znak škode je kri, ki je bila dodana v ušesni vosek. Če iz ušesa odteče velika količina tekočine, to ne sme biti le ušesni vosek, ampak tudi na primer gnoj. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom.

Ušesni vosek pri dojenčkih in otrocih

Ušesni vosek je pogosta težava pri dojenčkih in otrocih. V bistvu pa za malčke izpolnjuje tudi enake naloge kot v odrasli dobi. Predstavlja pomembno oviro pred kakršno koli okužbo zunanjega slušnega kanala in zagotavlja njegovo vlažnost in samočiščenje. Prekomerna proizvodnja in oslabljeno samočiščenje lahko pri dojenčkih in otrocih povzroči tudi nastanek voščenega zamaška.

Natančno opazovanje in starosti primerno zasliševanje otroka lahko da informacije o vrsti okvare. Starejši otroci se običajno pritožujejo zaradi izgube običajnega sluha na eni strani, občutka pritiska, bolečine ali srbenja in redkeje celo zvonjenje v ušesih.

Pri dojenčkih, če odvečni ušesni vosek še ni viden na izhodu iz zunanjega slušnega kanala, je treba biti pozoren na znake nenormalnih občutkov v enem ušesu. Preveč voska ni nikoli vzrok za vročino, okužbo ali težave z zaspanjem. Starši v nobenem primeru ne bi smeli poskušati otroka ali otroka sami očistiti ušesa brez zdravniškega nasveta. Bombažne palčke, namenjene odraslim, so prepovedane, saj ob nepravilni uporabi predstavljajo nevarnost poškodbe otrokovega ušesa.

Po natančnem pregledu prizadetega ušesa se bo zdravnik odločil, da vosek nežno odstrani s keratolitičnimi kapljicami (za sprostitev rogov) in ga nežno izpere s toplo vodo.

Boleči ukrepi, kot je strganje zunanjega slušnega kanala z žlicami ali orodji za zanke, niso priporočljivi za dojenčke in otroke, ker niso pripravljeni sodelovati.

Po potrebi je treba zdravljenje s kapljicami in nato izpiranje ušesnega kanala ponoviti. Zdravnik lahko starše prizadetih otrok usposobi za uporabo ukrepov za domačo uporabo. Tudi v otroštvu ali otroštvu pa zdravo uho ne potrebuje rednega čiščenja in zapleti lahko nastanejo zaradi pretiranega ali nepravilnega namakanja.

Preberite več o temi: Odstranjevanje voska iz otroka