Obalni lok

uvod

V ozkem anatomskem smislu kostni lok opisuje hrustančni del prsnice, ki povezuje 8. do 10. stoletje. Predstavlja rebro do prsnice. Ta rebra 8-10 nimajo neposrednega stika z maternico (prsnico) in so samo posredno pritrjena na prsnico preko hrustanca. V širšem smislu pa spodnji del koščenega rebrastega kletka običajno imenujemo tudi obalni lok. Na splošno se lahko lok, ki ga na vsaki strani med hrbtenico in prsnico razteza rebro, prav tako imenuje z besedo kostni lok.

Bolečina in nelagodje na tem območju lahko izhajata iz rebernih kosti in mišic, lahko pa tudi iz organov na tem območju.

anatomija

Hrustanična povezava 8. - 10. rebra s prsnico, prsnico, se v anatomskem območju imenuje reber lok. Costalni lok je del spodnje prsne odprtine (/ odprtine).

Ta nastane iz 12. torakalnih vretenc, 12. para reber in koncev 11. para reber, kostnega loka in spodnjega konca prsnice (podaljšek meča, processus xiphoideus). Spodnji prsni koš je z trebušno votlino ločen z membrano.

Poleg spodnjega je tudi zgornji torakalni aparat, ki je tvorjen iz 1. prsnih vretenc, 1. para reber in zgornjega roba prsnice. Vrat se na vrhu zapre.

Vsa rebra so sestavljena iz rebraste glave, vratu in telesa rebra. Glava in vrat reber sta povezani s torakalno hrbtenico in tam pritrjeni z ligamenti. Rebra so hrbtni del pritrjena na sprednji del prsnice.

Rebra, ki se s hrustancem pritrdijo neposredno na prsnico, se imenujejo "prava rebra" (Costae verae). To so rebra 1.-7 .. Rebra 8.-10. imenovani zato, ker so hrustanec postavili ob naslednje višje rebro in tako posredno potegnili do prsnice. Te nato tvorijo obalni lok.

Ljudje imajo skupno 12 parov reber, pri čemer 11. in 12. rebra ne dosegata prsnice in se prosto končata v steni debla brez stika z drugimi rebri. Na splošno pa se lok, ki ga tvori rebro med hrbtenico in prsnico, lahko imenuje tudi kot obalni lok.

funkcijo

Rebra in obhodni lok na splošno služijo za zaščito in delovanje pljuč in srca, predstavljajo anatomsko mejo in so izhodišče za pomembne mišice. Kot del spodnjega torakalnega telesa dejanski anatomski kostni lok služi za razmejitev prsnega koša in trebuha.

To pomeni, da so pomembni organi, kot so želodec na levi in ​​jetra na desni, nameščeni pod kostnim lokom na trebuhu. Kostalarni lok služi tudi kot izhodišče za mišice, kot je trebušna prepona ali ena od trebušnih mišic, ravna, pravokotna mišica rektusa abdominis.
Širina in oblika rebrne kletke določata kot v obodnem loku.

Bolečina v koralnem loku

Bolečine v kostnih lokih imajo lahko veliko vzrokov. V najpogostejših primerih bolečina po kratkem času mine sama od sebe in nima življenjsko nevarnih posledic.

Če pa bolečina traja, se je za razjasnitev vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. Pomembno je, da dejanski lok, ki je sestavljen iz kosti ali hrustanca, ni živčen z živci. Tako bolečino povzroča le razdražena nadlahtna koža, ki bolečino sprejema in prenaša iz trebuha ali drugih predelov.

Številni organi so v neposredni bližini koralnega loka. Na levi strani lahko vranica ali želodec povzroči bolečino, na primer razdražljiv želodec ali povečano vranico. Na desni strani lahko povzročajo bolečine jetra, žolčnik, trebušna slinavka ali celo črevesje. Bolečino lahko sproži vnetje posameznih organov ali zaprtje (blokade) v črevesju.

Poleg tega se lahko dražijo mišice, pritrjene na obodni lok. Na primer, če so mišice boleče ali je morda raztrgano mišično vlakno. Otekanje organov ali samega trebuha lahko vodi tudi do bolečin.

Bolečina po nesreči lahko sega od modric do več zlomljenih reber. Skupno jim je, da so poškodbe reber pogosto izredno boleče in se lahko poslabšajo z globokim dihanjem. Običajno se bolečina lahko poslabša tudi z pritiskom na boleče območje. Tako imenovana interkostalna nevralgija je bolečina živcev, ki potekajo med dvema rebroma v medrebrnem prostoru in tudi živcem pod zadnjim rebrom. Bolečina je običajno ostra in jo lahko odkrijemo s pritiskom. Določeni gibi vodijo v vrhove bolečine. Pri nekaterih medrebrnih nevralgijah lahko najdemo vzrok (na primer draženje korenin živcev v bližini hrbtenjače, skodle ali zlom, ki stisne živec. Pogosto pa vzrok ostane neznan. Moč napetosti v mišicah se lahko pojavi tudi na območju obhodnega loka, tudi z močnim, silovitim kašljem .

Preberite več o tem: Bolečine v koralnem loku - kako nevarno je to?

Simptomi bolečine v koralnem loku

Nelagodje na območju obalnega loka ima lahko najrazličnejše vzroke. Najprej je treba razlikovati, ali je ta bolečina posledica nesreče. Če padete na prsni koš, lahko na tem področju pride do bolečin. Po drugi strani pa lahko vsi organi, ki jih najdemo na tem področju, vodijo tudi do bolečin vseh vrst. Grobo se razlikuje med bolečino, podobno kolikom, ki z valovitim potekom znova postane močnejša in šibkejša, dolgočasno trajno bolečino, ki neprestano narašča, in tistimi, ki jih lahko sproži na primer pritisk ali globoko dihanje.

Imate bolečine med rebri? Preberite več o temi: Bolečina med rebri - vzroki in zdravljenje

Vnetje koralnega loka

Vzrokov na koralnem loku je veliko.

Ena vrsta vnetja je plevritis (plevritis). Pleure leži od reber od znotraj. Nasproti je pljučna membrana, ki leži neposredno na pljučih. Skupaj predstavljajo plevro.
„Tako pleura kot pleura sta tanki koži, ki sta med seboj ločeni z režo. Ta vrzel zadržuje majhno količino plevralne tekočine, vrste maziva, ki koži omogoča, da med dihanjem gladko drsijo. Razlikujemo med suhim in mokrim plevritisom, ki imata različne vzroke in se glede na simptome izražata različno.

Suho vnetje med drugim nastane kot posledica pljučnice, pri čemer patogeni skočijo na pleuro, akutni bronhitis ali vnetje sosednjih organov v trebuhu. Simptomi lahko vključujejo suh kašelj ali hude bolečine v prsih pri dihanju, pri prisluškovanju pa bi slišali ropotanje, škripanje hrupa, saj se pleura in pljuča drgnejo drug ob drugega zaradi vnetja.
Vlažno vnetje se lahko pojavi kot posledica suhega plevritisa. Vročina je lahko simptom, prav tako lahko poveča plevralno tekočino. Če se količina tekočine še naprej povečuje, se imenuje plevralni izliv, ki je opazen s kratko sapo ali bolečinami v rami.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Periosteum vnetje na rebrih

Izpuščaj na obalnem loku

Izpuščaj ni vedno enak. Pomembno je videti, kako se izpuščaj razvija.

Ali se je izpuščaj nenadoma pojavil ali je lezal, ali so rdeče pike, pike, kolki ali pustule? Ali srbi ali boli brez ali ko se ga dotaknete? Ali je prizadeta le ena stran ali obe strani telesa?

Pogosto je vzrok neškodljiv, vendar lahko za njim obstajajo tudi bolezni, zato je priporočljiv obisk zdravnika. Pogost razlog za izpuščaje so alergije na kozmetiko, hrano ali cvetni prah in trave. V mnogih primerih izpuščaj spremljajo drugi simptomi, kot so srbenje, kašelj, izcedek iz nosu ali podobno.

Drug razlog za rdeče pike na obodnem loku so na primer skodle. Sindre se lahko pojavijo na primer pri ljudeh, ki so oslabljeni ali trpijo zaradi hudega stresa.
Povzročajo jo virusi, ki v otroštvu povzročajo norice. Po prvi bolezni z noricami se virusi skrijejo vzdolž živčnih poti. Lahko se ponovno aktivirajo, kar povzroči nastanek skodle.

Virusi se širijo po živčnih poteh, ki se pogosto začnejo od hrbtenice in se vlečejo naprej proti prsnemu košu in trebuhu ter se zanj po telesu zankajo kot "pas". Prvi simptomi skodle so srbeča, včasih vbodna bolečina, po kateri se pojavijo vezikli, ki so napolnjeni z nalezljivo tekočino, ki vsebuje virus. Po nekaj dneh se vezikuli razbijejo in postanejo zakrčeni. Šindre se običajno pozdravijo same po sebi po nekaj tednih. Če imate simptome, ki nakazujejo skodle, obiščite zdravnika.

Več o tem preberite na: Alergijski izpuščaji

Otekanje obalnega loka

Obstaja več možnih razlogov za oteklino na koralnem loku. Če je oteklina na koži površinska, se lahko vname lasni mešiček ali sebum ali pa so oblačila preveč podrgnila kožo. Oteklina običajno izgine v nekaj dneh.

Če tega ne stori ali če občutite bolečino, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Oteklina na obodnem loku ima lahko tudi resne vzroke. Rebro se lahko pri padcu poškoduje ali razpoka. Če je oteklina pod kostnim lokom na desni ali levi strani, lahko prizadene organe, kot so jetra ali vranica.

Toda vnetje hrustanca na dojki lahko vodi tudi do otekline, govorimo o kostohondritisu, vnetju rebrnega hrustanca, ki pa se pojavlja precej redko.

Za več informacij o tej temi glejte: Vnetje mešičkov las, zamašen sebum - kaj storiti?

Modrica na obodnem loku

Če pri padcu slučajno padete na prsni koš, morate biti pozorni, ker se pljuča nahajajo neposredno pod prsmi.

Modrica reber se kaže v otekanju območja, morebitni bolečini, ki lahko povzročijo rahle omejitve pri dihanju in poznejše modrice. Simptomi običajno minejo sami. Če nenadoma imate težave z dihanjem ali če se bolečina poslabša, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Rebro se lahko zlomi in poškoduje pljuča.

Več o tem preberite v nadaljevanju: Krhka rebra - kaj storiti?

Raztrgana mišična vlakna na koralnem loku

Tako trebušne mišice kot pomožne dihalne mišice, ki lahko podpirajo dihanje, imajo svoj izvor v koralnem loku.

Pomožne dihalne mišice so prsne mišice (pektoralis major in minor) in medrebrne mišice, ki rebra povezujejo med seboj. Če podpirate podlakti, ko vdihnete, vam prsne mišice pomagajo pri dvigovanju prsi. Če natrgate mišično vlakno v prsnih mišicah, npr. Tudi pri vadbi se lahko pojavijo ostre bolečine v predelu prsnega koša, odvisne od gibanja.

Raztrganine mišičnih vlaken v medrebrnih mišicah so dokaj redke in so pogosto posledica zlomov reber, npr. od padca. Trebušne mišice, ki jih prekomerno trenirajo trebušne mišice, lahko privedejo do porušenega mišičnega vlakna. Bolečina se lahko pojavi na kostnem loku ali v globljih predelih trebuha, odvisno od tega, kje je mišica poškodovana.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Raztrgana mišična vlakna med rebri

Pajkaste žile na obalnem loku

Če se pajkaste vene pojavijo v otroštvu ali zgodnji odrasli dobi, so vzroki običajno neškodljivi. Najpogostejši vzrok je insuficienca ventila.
Venske zaklopke dejansko zagotavljajo, da se kri enakomerno črpa od spodnje polovice telesa do srca in ne potone v noge. Če venska zaklopka ne deluje več pravilno, ne more več zadrževati kolone krvi na tem območju in kri potoni navzdol. Zgrajena kolona krvi se lahko na alternativne načine naredi v majhnih žilah.

Pajke na obalnem loku ali na splošno na zgornjem delu telesa so lahko tudi pokazatelji organskih vzrokov. Motnje v srcu in tudi v jetrih lahko povzročijo majhne drobne žile na telesni površini.
Če se pojavijo drugi simptomi, kot so nenadni upad delovanja, bolečine v prsih, porumenelost sklere ali celo same kože, se je za nadaljnje pojasnilo vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.

Več o tej temi si preberite na:

• Odstranjevanje pajkastih žil - to je najboljše zdravljenje
• Laserske pajkaste vene - kaj počne terapija s svetlobo?

Simptomi na koralnem loku

Srbenje na koralnem loku

Vzrok za srbenje je pester. Kontaktna alergija je lahko možnost, ki jo lahko sprožijo detergenti ali določen tekstil na koži.
Lahko je tudi srbeče, če se močno znojite in se znoj nabira v kožnih gubah.

Drug vzrok za nenehno praskanje sebe je lahko nevralgija. Fini živci tečejo od hrbtenice, začenši pod rebrom, do prsnice, to so medrebrni živci. Če se ti živci vnamejo ali dražijo, lahko okvarjeni impulzi potujejo po živčnih poteh, zaradi česar srbi.

Če se poleg srbenja pojavijo tudi majhne pustule, so lahko skodle.

Za več informacij glejte:

• Prekomerno potenje - kaj povzroča?
• Tako boste preprečili, da se prekomerno znoite

Krči v obalnem loku

Glede na lokacijo in vrsto krča ali trdovratne bolečine je mogoče upoštevati različne vzroke.

Neškodljivi vzroki bolečine v kostnem loku so lahko: zgaga, vretenčne blokade vratnih in torakalnih vretenc, kjer bolečina seva v predel, žolčne kamne ali vnetje trebušne slinavke ali celo napetost in boleče mišice.
Resne bolezni, kot so angina pektoris (tesnost v prsih), srčni infarkt, pljučnica, plevritis, perikarditis ali srčna aritmija, so lahko tudi vzrok bolečine v krču.

Če pride do kratke sape, bolečina seva v ramo, roko, čeljust ali - zlasti pri ženskah - zgornjem predelu trebuha ali čutite zbadanje v srcu, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Več o tem preberite pod: Pankreatitis - Kako nevaren je?

Številčnost obalnega loka

Tako imenovani medrebrni živci tečejo pod rebri. Če tak živec odpove, lahko na prizadetem območju pride do odrevenelosti.
Odpoved medrebrnega živca lahko povzroči hernija diska v prsni hrbtenici ali multipla skleroza.

Terapija poškodb kostnega loka

Tako raznoliki, kot so lahko vzroki za bolečino na območju obalnega loka, je tudi terapija. Poškodbe po nesreči so v večini primerov zelo boleče, ne glede na vzrok. Ugrizeno rebro lahko povzroči toliko bolečine kot zlom rebra. Po izključitvi hudih posledic, kot so velika krvavitev, poškodba živcev ali poškodba pljuč zaradi zlomljenega rebra, se zlomljena rebra in modrice obravnavajo na podoben način.

Prva in najpomembnejša točka je ustrezna terapija proti bolečinam, ki jo začnemo s klasičnimi zdravili proti bolečinam, kot sta ibuprofen in diklofenak (Voltaren). Glede na resnost bolečine je treba odmeriti odmerjanje in zdravilo. Ustrezna zdravila proti bolečinam so še posebej pomembna, saj bolečina pri dihanju samodejno ohranja globino diha. To pomeni tudi tveganje za nastanek pljučnice. Zlasti pri starejših ljudeh in ljudeh z drugimi že obstoječimi boleznimi, ki povečujejo tveganje za pljučnico, so lahko koristne tudi dihalne vaje ali dihalna terapija. Zadevna oseba se pri fizioterapevtu nauči, kako dihati s čim manj bolečin in hkrati dihati dovolj globoko. Na splošno si po poškodbah na območju obalnega loka privoščite odmor od vadbe in počitka.
V primeru bolečine, ki jo povzroča tako imenovana medrebrna nevralgija, je treba najprej poiskati sprožilni vzrok in ga po možnosti odpraviti. Na primer, skodle lahko z ustrezno terapijo z aciklovirjem preprečijo hude bolezni. Ko je živec ujet z zlomljenim rebrom, je treba pritisk sprostiti iz živca.

Poleg tega se uporabljajo mišični relaksanti (tako imenovani mišični relaksanti). Če je prizadet točno en živec in / ali je ugotovljena jasna točka sproženja, lahko brizganje živca in njegove korenine z lokalnim anestetikom pomaga ublažiti bolečino. Tu se uporabljajo tudi fizioterapija, klasične masaže in elektroterapija.

Diagnoza poškodbe koralnega loka

Za ugotovitev vzroka bolečine v kostnem loku je potrebna podrobna anamneza. Na splošno obstaja več možnih diferencialnih diagnoz bolečine v prsih, ki jih je treba najprej izključiti (na primer srčni infarkt in druge bolezni srca in ožilja, pljučne bolezni, bolezni požiralnika, kot sta refluks in želodec). V nadaljevanju bo obravnavana diagnoza bolečine, ki jo povzroča obalni lok.

Glede na anamnezo je treba razlikovati med bolečino po nesreči (na primer trkom med vadbo ali padcem na prsni koš) in bolečino, ki se je pojavila brez očitnega razloga. Nato je treba anamnezo zaključiti s pregledom koralnega loka in celotnega zgornjega dela telesa. Posebna pozornost je namenjena modricam, slabi drži, pa tudi drugim kožnim spremembam (npr. Pretisni omoti v skodlah).

S palpacijo obhodnega loka se lahko prepoznajo boleča področja in odkrijejo možne sprožilne točke. Poslušanje pljuč in morda tudi vašega srca lahko namiga o drugih vzrokih za bolečino v prsih in nakazuje na zaplete pri zlomljenem rebru.

Če sumimo na zlom rebra, lahko pomaga rentgenska diagnostika, čeprav to na splošno ni potrebno, saj se zdravljenje modrice in preprostega zloma ne razlikujeta. Posebej je lahko pomembno, če obstaja sum na poškodbe pljuč kot posledica trna, čeprav so klinični dokazi o tem običajno že vidni. Tudi zlome reber je mogoče občasno prikazati z ultrazvokom.

Pri tako imenovani interkostalni nevralgiji se pogosto pojavijo sprožilne točke. Te je treba najti med pregledom in so lahko izhodišče za terapijo.

Prognoza za poškodbo koralnega loka

Prognoza je na splošno dobra za opisane bolezni. Če ni zapletov, se zlomljena rebra običajno zacelijo v približno 6 tednih, tako da se bolečina občutno umiri. Natančno trajanje celjenja je odvisno od vrste zloma, starosti prizadete osebe in vseh predhodnih bolezni. Po teh 6 tednih je zlom ponavadi tako stabilen, da lahko vzdrži normalno gibanje. Celoten postopek celjenja pa traja veliko dlje s prilagoditvijo in preoblikovanjem sprememb. Rebro je v tem času že prožno.

Pogrizla rebra se običajno zdravijo tudi v približno štirih tednih, če gredo dobro.

Pri interkostalni nevralgiji se tečaji po dolžini zelo razlikujejo. Možno je hitro celjenje do dolgotrajnih tečajev.

Profilaksa poškodbe kostnega loka

Večino omenjenih bolezni je težko preprečiti. Na splošno se je treba izogniti padcem in nesrečam, če je to mogoče. Zdravljenje lahko pomaga tudi, če imate osteoporozo, da preprečite zlomljena rebra.