Bolečine v prsnici

uvod

The Sternum (Latinsko sternum) je zgradba na sredini koščenega prsnega koša (prsnega koša) in je sestavljen iz 3 kostnih delov: 1. ročaj (lat. Manubrium sterni), 2. telo (lat. Corpus sterni) in 3. podaljšek meča (lat. Xiphoidni proces).
Sternum je artikuliran z Rebra (lat. Costae) ter levo in desno Ovratnica (Latinska clavicula) povezana.

Skupna imena so poimenovana glede na strukture, ki se med seboj artikulirajo: Articulatio sternocostale povezuje prsnico in rebra, Articulatio sternoclaviculare povezuje prsnico in ključavnico.
Sternum je sam sorodnik ravna kost od zunaj pa po celotni dolžini dobro otipljiv. Sterum skupaj z rebri tvori zaščitno koščeno kletko za številne vitalne organe (srce, pljuča itd.).

Preberite tudi naš članek: Bolečine v prsnici

Vzroki za bolečino

Bolečine v prsnici ali na njeni hrbtenici imajo lahko različne vzroke, njegove značilnosti pa so lahko tudi različne.

Bolečine v prsnici nastanejo zaradi težav s srcem (srčni vzroki), z mišicami, s samimi kostmi ali s pritožbami v drugih organih.
Glede na to, kaj je razlog za bolečino, lahko razlikujemo med bolj neškodljivimi sprožilci in življenjsko nevarnimi vzroki.

Sternum se lahko, tako kot katera koli druga kost, zlomi z uporabo travmatičnih sil, tako da je dolgočasna do vbodnih bolečin neposredno vzročno povezana z zlomom. Če obstaja sum, lahko slikovni test, kot je rentgen, prinese jasnost. Druga koščena struktura, ki se lahko zlomi in povzroči podobno bolečino, so rebra.
Če se zlom izključi, je treba še vedno upoštevati konturnost prsnice, saj se ta kaže tudi v močni bolečini.

Poleg koščenih struktur lahko bolečina v prsnici izvira tudi iz okoliških mišic. Napetost mišic in vnete mišice v prsnih in hrbtnih mišicah izzovejo bolečino, ki je odvisna predvsem od gibanja ali pa se lahko z gibanjem poslabša.

Več informacij o tej temi najdete na našem spletnem mestu: Bolečine v prsnici

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Vzroki v prebavilih

Zgaga je neškodljiv vzrok, ki ga večina ne upošteva. To je pekoča in vlečna bolečina za prsnico. Razlog za to je želodčna kislina, ki nefiziološko odteka iz želodca nazaj v požiralnik (latinsko: požiralnik) in s tem draži steno požiralnika zaradi njegovih kislih lastnosti (klinična slika: refluksni ezofagitis).
Sprememba prehranjevalnih in pitnih navad in zdravljenja z zdravili lahko hitro privede do lajšanja bolečine.

Drugi vzroki iz prebavil so diafragmatična kila, žolčnik in pankreatitis.

Diafragma je mišica, ki loči organe v prsih od tistih v trebuhu. Ta mejna plast je lahko prepustna zaradi lukenj ali šibkih točk, tako da se trebušni organi potisnejo od spodaj navzgor v prsno votlino.
Če se želodec zaradi takšnih nepravilnosti lahko premakne v prsni votlini, se lahko pojavijo hude bolečine v prsih: To je znano kot diafragmatična kila.

Preberite več o temi: Diafragmatična kila

Vnetja trebušnih organov, kot so žolčnik ali trebušna slinavka (lat. Trebušna slinavka), poleg klasičnih simptomov sprožijo bolečino pod prsnico.

Nalezljivi vzroki

Okužba z "virusom noric zoster" (VZV; ali okužbo z virusom norice) je lahko tudi neškodljiv sprožilec bolečine v prsnici. Čičerka je posledica začetne okužbe z VZV. Po drugi okužbi z virusom se lahko razvije skodla (herpes zoster), ki je pasni obliki izpuščaja.
Ta izpuščaj pogosto povzroči pekočo vlečno bolečino čez dermatome (= območje kože, ki ga oskrbuje živčna veja) in v predelu prsnice.

Povzroča pri srcu

Srčni vzroki so manj neškodljivi, obstaja pa klinična slika z refleksnimi srčnimi pritožbami, ki jo preprosto sproži kopičenje plinov v trebuhu, "Roemheldov sindrom".
Prekomerno zaužitje hrane in plina, ki povzročata plin, lahko pritiska na srce. To vodi do simptomov, kot so angina pektoris z občutkom tesnosti v prsih, zasoplost in bolečine v prsih.

Simptomi, ki jih je mogoče zamenjati z angino pektoris, so včasih psihološkega izvora. Na srečo je ta dejavnik neškodljiv, vendar ga ne gre podcenjevati, saj prizadeti čutijo hude bolečine in zatiralski občutek. Večino časa so stres, tesnoba in stresne vsakdanje težave sprožilci za psihološko bolečino v prsnici.

Zdaj je pomembno razmisliti o resnih in smrtno nevarnih sprožilcih. Srčni (ki prizadenejo srce) in pljučni (vplivajo na pljuča) so najpogostejši vzroki.

"Marburg Heart Score" pomaga oceniti verjetnost koronarne arterijske bolezni (CHD) v primeru bolečine v prsnici. To je točkovni sistem od 0 do 5 točk z naraščajočo verjetnostjo CHD (0-1 točke: <1%, 2 točki: 5%, 3 točke: 25%, 4-5 točk: 65%).
Kriteriji so starost in spol, znane žilne bolezni, stresna odvisnost bolečine, provociranje bolečine s pritiskom in bolnikova samoocena.
Kardinalni simptom koronarne bolezni srca je angina pektoris ("tesnost v prsih"). Sprožijo ga zmanjšana dotok krvi v srce, pritisk, zožitev in pekoče bolečine se razvijejo na prsnici.
Bolečina običajno traja le nekaj minut in jo lahko sproži povečana vadba, hladno vreme ali stres.

Veliko močnejšo bolečino povzroči miokardni infarkt, ki je opredeljen kot izguba mišičnega tkiva (latinsko: miokard) zaradi zmanjšanega pretoka krvi.
Značilnosti bolečine v prsnici so kot angina pektoris z dodatnimi hudimi bolečinami, ki jih imenujemo tudi "anihilacijska bolečina". To spremlja hladen znoj, bledica, sevanje bolečine, slabost, dispneja (subjektivno čutimo kratko sapo) in omotica.
Če obstaja sum na miokardni infarkt, je treba nemudoma začeti terapijo, ki vključuje dajanje morfija, kisika, acetilsalicilne kisline (ASA) in nitratov.

Drug resen vzrok bolečine v prsnici je vnetje perikardija (perikarditis). Kot je značilno za vnetje, bolečino spremlja vročina.
Bolečine v prsnici pri perikarditisu so opisane kot vbodne, ostre in rezalne in običajno trajajo od nekaj ur do dni.
Veliko arterijsko žilo, ki prenaša kri iz levega srca v obtok našega telesa, je aorta. Patološko cepitev slojev aortne stene (predvsem zaradi raztrganja notranjega sloja "tunica intima") imenujemo disekcija aorte in poleg prejšnjih srčnih vzrokov vodi hude bolečine.
Bolečina je v glavnem lokalizirana v prednjem reberju na prsnici in lahko seva v hrbet, saj je aorta tudi zelo daleč nazaj, ko teče skozi telo. Bolečina je močna, vbod in solzenje in se običajno pojavi nenadoma.

Preberite več o tej temi: Aortna disekcija

Pojavi se lahko tudi disekcija v požiralniku. Eden od vzrokov disekcije požiralnika je refluksni ezofagitis, omenjen med neškodljivimi sprožilci. Značilnosti in lokalizacija bolečine sta podobni kot pri disekciji aorte.

Vzroki na pljučih

Nazadnje je treba bolečino v prsnici zaradi pljučnih vzrokov, kot so pljučna embolija, pljučnica, spontani pnevmotoraks, bronhialna astma in pljučna hipertenzija, razložiti kot resne sprožilce bolečine v prsnici.

V primeru pljučne embolije krvne žile v pljučih blokirajo emboli (= žilni čep, narejen iz lastnega ali tujega materiala telesa). Takšen dogodek ne vodi vedno do hude bolečine, ki je primerljiva s pojavom angine pektoris, ampak lahko sproži le simptome, kot so omotica, tahikardija (= povečan srčni utrip) in vročina.
Resno pljučno embolijo pa običajno spremlja ostra bolečina za prsnico in v prizadetem pljuču od minut do ur. Poleg akutne okluzije pljučne arterije se lahko pljučne žile iz različnih razlogov nenehno zožijo.
Zaradi povečane žilne odpornosti se krvni tlak v pljučnem obtoku dvigne in eden nato govori o "pljučni hipertenziji". Bolečina je lokalizirana za prsnico in je opisana kot zatiralski občutek pritiska. Bolečina je večinoma trdovratna in jo lahko poslabšate z naporom.

Pljuča je obdana z membrano, imenovano pleura. Vmes je plevralna vrzel, ki pravzaprav ni pravi prostor, saj je tu negativen pritisk in pleura neposredno ob pljučih.
Če pleura rupturira kot posledica travmatične izkušnje ali spontano, zrak ali kri prodrejo v vrzel in se negativni pritisk izgubi. Pljuča prizadete strani nato propadejo, tj. da se pogodba in skrči. To povzroča ostre bolečine na strani pnevmotoraksa, zasoplost in zbadajoč občutek v prsih.

Nazadnje je treba omeniti pljučnico (vnetje pljučnega tkiva), ki jo sproži bakterijska ali virusna okužba. Simptomi značilne pljučnice so kašelj, visoka vročina, sputum, zasoplost in ostre bolečine v prsnici.

Preberite tudi: Bolečine v pljučih

Ali je bolečina zaradi prsnice nevarna?

Torej obstajajo različni sprožilci za bolečino v prsnici. Številni so neškodljivi, vendar obstajajo tudi nekateri življenjsko nevarni pogoji, ki jih je treba upoštevati. Odločilni dejavniki so značilnosti bolečine, spremljajoči simptomi, pa tudi trajanje in čas nastanka.

Lokalizacija bolečine v prsnici

Bolečina v desni strani prsnice

Motnje sterilnih kosti (prsnica) sami po sebi so zelo redki. V primeru bolečine v predelu prsnice je bolj vklopljen Bolezni pljuč in dihal misliti. Še posebej, ko bolečina poslabšal s kašljem pojaviti se je eno bronhitis verjeten vzrok za nelagodje.
V primeru bolečine na desni strani bi to ustrezalo vnetju desna aferentna dihalna pot. Drugi pokazatelj tega je lahko zeleno ali rumeno izkašljevanje biti. Prav tako je ena okužba pljuč (pljučnica) možno.

Udarite bolečino zelo nenadoma naprej, sveti v celotno rebrasto kletko ven in pojdi z Zasoplost z roko v roki, naj bo na a Pljučna embolija preizkušanje. To je klinična slika, ki nujno potrebuje zdravljenje!
Vendar bolečina je odvisno od gibanja dihanja rebrne kletke je ena Blokada reber-vretenčnih sklepov možno, pa tudi eno Interkostalna nevralgija. To domnevo potrjujejo občutljive na bolečino tlačne točke na steni prsnega koša.

Bolečina na levi strani v prsnici

Bolečine v prsih na levi strani so za številne bolnike razumljive zaradi strahu pred enim Srčni infarkt povezan. Toda narava bolečine lahko hitro da informacije o tem, ali je ta strah upravičen.
Bolečine v primeru srčnega infarkta ali zoženja koronarnih arterij imajo običajno omejevalni, zatiralski značaj naprej. Vsekakor se ti simptomi imenujejo angina pektoris, "Tesnost prsnega koša". Poleg tega se v glavnem pojavljajo bolečine med fizičnim naporom in ne glede na dihalne gibe naprej.

Več o tem si preberite tukaj Znaki a Srčni infarkt.

Levostranska bolečina, ki jo povzročajo vnetja dihalnih poti, se po drugi strani povečuje pri kašljanju in jo običajno spremljata sluzasta sputuma in vročina Lahko pomislimo na interkostalno nevralgijo. Če na prsni steni lahko najdemo točke, občutljive na bolečino, to podpira slednjo diagnozo.

Bolečina v centralni prsnici

Kot tudi za bolečino v prsnici, ki se nahaja na desni ali levi strani (prsnica) peščica osnovnih vzrokov bo verjetno povzročila bolečino v središču prsnice. Eden od teh je bronhitis, vnetje velikih dovodnih dihalnih poti (Bronhi). Če se bolečina pojavlja intenzivneje, ko opazimo kašelj in sluznico sputuma, je ta diagnoza zelo verjetna. Tudi eno okužba pljuč (pljučnica) bi bilo možno tukaj.
Če se bolečina pojavi, odvisno od gibov prsnega koša, na primer pri dihanju ali premikanju rame, je ena mišično-skeletni vzrok bolj verjetno. To vključuje predvsem Blokada reber-vretenčnih sklepov in t.i. Interkostalna nevralgija.

Kljub temu je treba upoštevati tudi srčni vzrok. Vendar se pridružena bolečina zelo razlikuje od zgornje. Bolečine, povezane z zmanjšanim pretokom srčne mišice, se pojavljajo zlasti med fizičnimi napori in so značilne zaradi stiskalne in zožene bolečine. Od tod izvira ime simptomov angine pectoris, "tesnost v prsih", vendar lahko podobni simptomi sprožijo tudi zgago (refluks). Z ustrezno resnostjo to pogosto povzroči občutek pritiska in pekočo bolečino za prsnico. Poleg tega je zgaga pogosto povezana s hripavostjo, saj želodčna kislina napada glasilke. Povečane bolečine po jedi kažejo tudi na zgago kot vzrok simptomov.

Kdaj se pojavi bolečina v prsnici?

Bolečina prsnice pri dihanju

Bolečina, povezana z dihanjem, se pojavlja predvsem pri dveh osnovnih skupinah bolezni. To vključuje na eni strani mišično-skeletne motnjeh kateremu še posebej Blokada reber in vretenčnih sklepov in Interkostalna nevralgija spadati. Slednje predstavlja t.i. nevralgiformni sindrom Ta izraz opisuje bolečino, ki jo povzroča Poškodba živcev povzročil.
Za interkostalno nevralgijo je značilna vztrajna vlečna bolečina, ki se poveča, ko se prsni koš premika, na primer pri dihanju.
Tu so lahko vzrok številne različne bolezni. Najpogostejši so Utrjevanje mišic (Mielloza) medrebrnih mišic, kar lahko privede do ščipanja živcev, ki tečejo tukaj. Vendar pa so možne tudi številne druge degenerativne spremembe v hrbtenici ali Herpes zoster (Skodle), kar lahko tudi poškoduje živce. Ravno zato, ker je število možnih osnovnih bolezni tako veliko, je natančna diagnoza pogosto težka.

Drugi možni vzrok bolečine v prsnici, odvisne od zadaha, so bolezni dihal. Tu igrajo zlasti vlogo vnetje dihalnih poti (bronhitis), vendar pnevmonije ne smemo zanemariti. Če se bolečina pojavi zelo nenadno in intenzivno in jo spremlja pomanjkanje sape, lahko simptome sproži tudi pljučna embolija. biti. To je resna klinična slika, ki nujno potrebuje zdravljenje.

Bolečine v prsnici po operaciji na srcu

Pri operacijah na odprtem srcu je treba najprej ustvariti dostop do organa, ki je v središču prsnega koša dobro zaščiten. Če želite to narediti, se prsni koš običajno žaga odprto po dolžini in se razcepi, tako da se lahko rebra premaknejo na stranice in srce je lahko izpostavljeno. Po operaciji na srcu sta dve polovici prsnice ponovno sestavljeni in pritrjeni z močnimi žicami. V tednih po srčni operaciji se mora kost spet zaceliti. V prvih nekaj tednih po operaciji se lahko večkrat pojavijo bolečine v prsnici. V redkih primerih so žice same odgovorne za bolečino in jih bo morda treba odstraniti. Pred srčno operacijo morate svojega zdravnika vprašati o pričakovani bolečini in zahtevati, za katere pritožbe je nakazana ponovna predstavitev.

Sternum bolečine z bolečinami v hrbtu

Bolečine v prsnici in hrbtu lahko povzročijo različne klinične slike. Najprej in vseeno bi moralo biti eno mišično-skeletni Vzrok za misel. Sem spadajo različne bolezni mišično-skeletnega sistema, to so mišice, kosti in sklepi. Bolečine v prsih okoli prsnega koša so pogoste Blokada reber-vretenčnih sklepov odgovoren.

Vendar pa obstaja tudi t.i. Interkostalna nevralgija mogoče sprožiti pritožbe. To je bolečina, ki jo povzročajo poškodbe živcev, kar je klasično a vztrajen, vlečni značaj razstavljati. Vendar izraz interkostalna nevralgija ne predstavlja natančne diagnoze, vključuje pa več neodvisnih kliničnih slik.
Mednje spadajo med drugim Induracije (Mielloza) medvretenčne mišice, ki lahko zajame živčne poti. Tudi interkostalna nevralgija lahko vpliva na eno degenerativne spremembe v hrbtenici zapade v plačilo.
V zvezi s tem lahko obstaja tudi a Hernija diska torakalne hrbtenice ni mogoče izključiti kot vzrok bolečine. Ravno zato, ker so opisane pritožbe tako nespecifične, je treba razmisliti o zdravnikovem pojasnilu, če bolečina traja dlje časa, je zelo huda ali se poveča intenzivnost.

Bolečina v prsnici in rebrih / ob vznožju reber

Če poleg bolečine v prsnici bolečine v dnu reber, to jasno kaže na a Blokada reber-vretenčnih sklepov dol. Klasično to vodi do a omejena svoboda gibanja v prsni hrbtenici ali prsnem košu, ki je iz dolgočasno, vleko, pogosti napadi bolečine spremlja. Ti običajno sevajo pasu okoli rebrne kletke in se intenzivirajte z gibi, kot so dihalni izleti reber.
Prizadeti pogosto to doživijo Omejitve med dihanjem. V redkih primerih se lahko ob stiskanju medrebrnih živcev pojavijo nenormalni občutki, kot je otrplost v predelu rebra. Značilne so tudi za zapore reber Tlačne točke čez prizadete sklepe na dnu prsnice, skozi katere se lahko reproducira bolečina.

Vzrok za reber bloke je naslednji naključne poškodbe večinoma degenerativne spremembe v sklepih ali enega neugodna drža v vsakdanjem življenju. Najpogostejši načini zdravljenja bolezni vključujejo zdravljenje z zdravili proti bolečinam Ibuprofen ali Diklofenak ter fizioterapevtske kot tudi postopke ročne terapije.
Da bi se izognili ponovitvi rebernih blokov, poleg zavestno zdrave drže priporočamo krepitvene vaje za hrbtenjačne mišice in tudi raztezne vaje.

Bolečine v prsnici med nosečnostjo

Nekateri očitki, kot so bolečine v želodcu ali slabost, med nosečnostjo komaj koga presenetijo in so pogosto celo običajni. Toda tudi bolečine za prsnim košem v tem času niso redke in se običajno štejejo za neškodljive. Te so, vsaj deloma, posledica naraščajoče velikosti otroka v maternici. Ker je prostor v trebuhu precej omejen, morajo preostali organi, predvsem prebavila, izstopiti. To lahko privede do nelagodja, še posebej pri ležanju, saj se v tem položaju izvaja velik pritisk na trebušne organe. Tako se zgodi, da se med nosečnostjo pojavijo prej neznani simptomi, kot je zgaga, zlasti pri ležanju. Za to je značilna pekoča in stiskajoča bolečina za prsnico, če je to primerno.

Za prizadete je koristno vedeti, da je trebuh ukrivljen v zgornjem delu trebuha, z izboklino na levi strani. Zaradi tega se vsebina želodca pri ležanju na levi strani premika proti požiralniku, zato ležanje na desni strani pogosto privede do izboljšanja simptomov.
Poleg tega lahko prilagajanje prehranjevalnih navad pomaga zmanjšati proizvodnjo želodčne kisline. Pomembno je vedeti, da živila, ki vsebujejo beljakovine in kofein, zlasti spodbujajo proizvodnjo želodčne kisline. Med nosečnostjo se je treba izogibati zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje zgage. Znano je, da zdravila, ki spadajo v skupino zaviralcev protonske črpalke, na primer pantoprazol, prehajajo v materino mleko. Tudi če je na voljo le nekaj rezultatov študij, to kaže na potencialno škodljiv učinek na otroka.
Nasprotno se zdi, da so tu antacidi veliko manj problematični. Kljub temu se morate pred nosečnostjo kakršnih koli novih zdravil vedno posvetovati s svojim ginekologom.

Prosimo, preberite tudi našo stran Zdravilo v nosečnosti.

Tietzejev sindrom

Tietzejev sindrom je oteklina, ki boleče pritiska in se običajno pojavi pri dnu reber na zgornjem delu prsnice. Vzrok za to redko bolezen ni znan in se običajno pozdravi v nekaj mesecih. V primeru bolečine v prsnici se bolnik ali zdravnik pogosto sprva boji, da simptomi izvirajo iz srca. Zato je sindrom Tietze pogosto diagnosticiran šele po izključitvi vzroka, povezanega s srcem. Tietzejev sindrom je eden običajno neškodljivih vzrokov bolečine v prsnici, ki izvirajo iz mišičnega in skeletnega sistema. V nasprotju s srčnimi boleznimi je za te pritožbe značilno, da se bolečina lahko sproži z pritiskom na prizadeto območje. V nekaterih primerih lahko vidite celo rdečico ali oteklino. Za postavitev diagnoze običajno zadostujeta zdravniški posvet in ciljni fizični pregled. Praviloma bolnik od nadaljnjih diagnostičnih ukrepov nima nobene koristi. Če lahko zdravnik bolnika prepriča, da za bolečino v prsnici odgovarja le neškodljiv Tietzejev sindrom in nobena resna bolezen, to pogosto prispeva k zmanjšanju bolečinskih simptomov. Po potrebi lahko poteka tudi kratkotrajno zdravljenje s protivnetnim blažilcem bolečine. Pri zelo izrazitih simptomih lahko pride v poštev ena sama injekcija z lokalno učinkovitim anestetikom.

Sočasni simptomi

Bolečine v prsnem košu lahko spremljajo različni simptomi, ki lahko pogosto dajejo namige o vzroku simptomov. Na primer, vročinska bolezen kaže na vnetje. V tem ozvezdju je lahko na primer prisoten plevrit.

Če gre za prehladno okužbo, če je vključen sapnik, se lahko poleg povišane telesne temperature in bolečine v prsnici pojavijo tudi kašelj, izcedek iz nosu in utrujenost. Če je požiralnik vnet zaradi naraščajoče želodčne kisline, se poleg bolečine poleg spremljajočih simptomov lahko pojavijo tudi pogosta belka in kašelj.

Dihanje v povezavi z bolečino v prsnici je ponavadi zaskrbljujoč znak, ker lahko ti simptomi skupaj kažejo na akutno bolezen srca ali pljuč, na primer srčni infarkt ali zlomljeno pljuč (pnevmotoraks). V takšnih izrednih razmerah se lahko kot dodatni simptomi pojavijo tudi mrzel znoj in strah pred smrtjo. Pri srčnem napadu bolečina pogosto izžareva, na primer v levo roko ali čeljust. Drugi nespecifični spremljajoči simptomi so lahko slabost in bruhanje.

Preberite tudi: zgaga