Ortopedija-Online

Kapsula se raztrga na palcu

Kaj je solza kapsule na palcu?

Spoji, ki povezujejo posamezne koščene elemente palca, so obdani s kapsulo iz vezivnega tkiva, ki jo stabilizira in omogoča nemoteno gibanje.

Z uporabo sile lahko raztrgate kapsulo palca.
Posledice so bolečina in omejena gibljivost.

Praviloma zdravljenje poteka predvsem z zaščito in počitek palca.
Kirurgija je potrebna le v določenih okoliščinah.

V večini primerov se solzna kapsula na palcu zdravi brez kakršnih koli posledičnih poškodb. Včasih pa pride tudi do dolgoročnega omejevanja funkcije roke.

zdravljenje

Neposredno zdravljenje po pretrganju kapsule na palcu je sestavljeno iz imobilizacije roke in hlajenja (na primer z zavitkom ledu, ki je zavit v kuhinjsko brisačo).

Čim prej se je treba posvetovati z zdravnikom, ki glede na ugotovitve in diagnozo določi nadaljnji potek ukrepanja glede terapije.
V večini primerov ni potrebno posebno zdravljenje in raztrganje kapsule na palcu se mora v naslednjih nekaj tednih zdraviti s počitkom in imobilizacijo.

Po potrebi zdravnik predpiše posebno opornico ali prizadene sklep.
Le v nekaj primerih resnost poškodbe zahteva neposredno posebno zdravljenje:

Če je palec dislociran, ga je treba čim prej prilagoditi.
Če pride do poškodbe kosti ali vida, je kirurško zdravljenje običajno neizogibno za sanacijo škode.
Poleg tega je ob vseh oblikah rupture kapsule na palec lahko začasen vnos protivnetnega blažilnika bolečine.

Kako ozadite razpokano kapsulo na palcu?

Če se kapsula raztrga na palcu, lahko profesionalno tapkanje ustali in porazdeli silo na poškodovanega prsta.

Za dosego želenega učinka je potrebno natančno poznavanje anatomije in gibalnih funkcij palca ter izkušnje.
Zato naj se s tapkanjem izvaja samo usposobljena oseba.

Čeprav obstajajo številna navodila, kako to storiti sami na internetu, je priporočljivo, da se pri razpadu kapsule najprej posvetujete z zdravnikom.
Med drugim mora zdravnik izključiti, ali obstaja poškodba, ki jo je treba zdraviti s kirurškim posegom.

Poleg tega je tapkanje v mnogih primerih dobra, vendar ne vedno najbolj primerna oblika imobilizacije.
Mobilnost palca je razmeroma malo omejena.
V nekaterih primerih je zato predpisovanje lopatice ali ortoze, ki daje palec večjo stabilnost.

Preberite tudi razdelek: Tepanje kapsule raztrga

železnica

V nekaterih primerih bo zdravnik predpisal cepič, če se kapsula palca raztrga.
Posebna oblika je tako imenovani Quengelov vretenec, ki s pomočjo vzmetnih žičnih sponk pritiska na spoj in tako preprečuje omejeno gibljivost.

Na ta način je treba preprečiti trajno otrplost prizadetega sklepa.
V primeru raztrgane kapsule na palcu z visoko stopnjo nestabilnosti se lahko začasno uporabi trdi drobc, ki se popolnoma ustavi.

Takšne opornice se zato pogosto uporabljajo tudi po operaciji.

Povoj / ortoza

Povoj je možnost zdravljenja za imobilizacijo kapsule na palec.

V nasprotju z opornico je gibljivost manj omejena, zato je povoj možnost za manj izrazite poškodbe ob ohranjanju stabilnosti v sklepu.
Običajno gre za nogavico, ki je iz elastičnega materiala, ki se tesno prilega palcu.

Poleg tega lahko povoj nanesete tudi z elastičnimi oblogami, pri čemer mora biti napetost dovolj močna, da lahko zagotovite stabilnost, tudi povoj ne sme biti preveč tesen.

Več o tej temi si preberite na: Zapestnica palca

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Kdaj je potrebna operacija?

V večini primerov kapsulana solza palca v celoti zaceli, tako da poskrbi za prizadeti sklep in ga začasno imobilizira.

Toda kirurški poseg je potreben, če so poškodovane strukture, ki se ne bodo več zacelile brez posega ali če je prizadeti sklep zelo nestabilen.
Pogosto potrebujemo operacijo za večje kostne kapsularne ligamentne solze, saj lahko v nasprotnem primeru pride do prezračevanja sklepov in večje funkcionalne okvare roke.
Tudi če so ligamenti ali kite raztrgani, se obetavno zdravljenje pogosto izvaja samo z operacijo.
Tudi če pride do dislokacije, ki je ni mogoče odpraviti na noben drug način, je operacija lahko edina preostala metoda zdravljenja.

Trajanje celjenja

Trajanje celjenja po raztrganju kapsule na palcu je na eni strani odvisno od obsega vzročne poškodbe, na drugi strani pa od prizadetih struktur.

Preprosta poškodba kapsule se lahko v nekaj tednih popolnoma zaceli.

Če pa so poškodovane tudi koščene strukture in je bilo treba opraviti operacijo, je mogoče pričakovati vsaj šest tednov ozdravitvenega obdobja.

Celjenje traja še posebej dolgo, ko se tetive poškodujejo in morajo spet zrasti. Pričakovati je mogoče do dvanajst tednov.

Upoštevati pa je treba, da se čas celjenja zaradi razpada kapsule na palcu lahko močno razlikuje od osebe do osebe in je odvisen tudi od starosti in aktivnosti prizadete osebe.

Preberite tudi članek: Tetiva na prstu

Kako dolgo ne morem delati?

Trajanje nezmožnosti dela v primeru raztrganine kapsule na palcu je odvisno od obsega poškodbe in trajanja ozdravitve, na drugi strani pa od opravljene aktivnosti.
Kdor je pri svojem delu zelo odvisen od funkcije palca, posledično ne more delati dlje kot nekdo, ki lahko nadomesti škodo za posledice poškodbe.

V primeru le manjših poškodb in ustrezne dejavnosti se zdravnik lahko tudi odloči, da delovne nezmožnosti sploh ni.
V nekaterih primerih pa boste morali biti zaradi porušene kapsule palca več tednov ali celo mesecev na bolniškem dopustu.

Kateri pozni učinki se lahko pojavijo?

V večini primerov se poškodba sklepne kapsule na palcu zdravi brez dolgoročnih učinkov.

Dolgoročnih omejitev se je treba bati le v zapletenih primerih, ki vključujejo kite, ligamente ali kosti:

Na primer, v približno enem od petih primerov raztrganine kapsule na palcu s hkratno poškodbo fleksije roka ostane manj gibljiva.
Druga možna dolgoročna posledica poškodb sklepov je na splošno lahko prezgodnja obraba (med. Rizartroza ali artroza sklepa v palcu), ki se lahko poleg funkcionalne okvare manifestira tudi skozi bolečino pri premikanju.
Tveganje za to se poveča zlasti v primeru raztrganih ligamentov v kontekstu kapsularne solze na palcu.
Prav tako si lahko preberete našo temo: Kostne razbitine na palcu

Sočasni simptomi

Kadar se na palcu pojavi ruptura kapsule, se v večini primerov to kaže:

nenadna huda bolečina.
Poleg tega prizadeti sklep običajno v kratkem času nabrekne.
Mobilnost je prekinjena ali vsaj močno omejena.
Če je bila pri poškodbi poškodovana tudi krvna žila, se lahko oblikuje tudi modrica (modrica).
Drug spremljevalni simptom posebej hude poškodbe z obsežno rupturo kapsule na palcu je pogosto dodatno dislociran ali v nenaravnem položaju.
Če so živčni trakti razdraženi, se lahko pojavijo dodatni simptomi, kot so mravljinčenje ali otrplost.

Bolečina po raztrganju kapsule na palcu

Bolečina, ko se na palcu pokvari kapsula, je ponavadi glavni simptom take poškodbe.

Praviloma se takoj po vzročnem dogodku, kot je nagibna žoga med športom, vname ostra, svetla bolečina.
Po nekaj minutah se lik bolj spremeni v utripajočo, dolgočasno bolečino.
Običajno se bolečina poslabša pri poskusu premikanja palca.
Poleg tega bolečina, ki jo sproži rahel bočni pritisk na prizadeti sklep, kaže na raztrg kapsule na palcu.

Po potrebi se lahko proti simptomu bojite z jemanjem zdravil za lajšanje bolečin in hlajenja.

Poiščite več o tej temi na: Sredstvo proti bolečinam

oteklina

Običajno zdrava sklepna kapsula zagotavlja ravnotežje med proizvodnjo in odvzemom sinovialne tekočine za količino sinovialne tekočine, ki je potrebna za delovanje sklepov.

Če se na palcu raztrga kapsula, se izloči sinovialna tekočina, se odloži v okoliško tkivo in je ni mogoče takoj odstraniti.
Rezultat je oteklina, ki nastane kmalu po sprožitvenem dogodku.

Poleg tega lastni obrambni sistem telesa reagira z vnetno reakcijo na škodo, ki jo povzroči ruptura kapsule na palcu. To vodi do povečanega pretoka krvi in dodatnega shranjevanja tekočine zaradi širjenja najmanjših krvnih žil.

Oteklino v primeru poškodbe kapsule lahko do neke mere ublažimo s hlajenjem.

Koščanje kosti

V primeru kapsularne rupture na palcu lahko spremljajoča poškodba privede do drobca kosti na prizadetem sklepu.

Te poškodbe nastanejo, ko se kapsula sama ali ligament skupaj z opornico iztrga iz koščenega sidrišča.

Vpletenost koščenih struktur v rupturo kapsule na palcu lahko običajno prepoznamo z rentgenskim posnetkom roke, tako da je treba ta pregled opraviti, če zdravnik na to sumi.

Okrčena kost se običajno ne zaceli sama, vendar jo je treba odpraviti z operativnim posegom.
Razrahljani del kosti je pritrjen nazaj v prvotnem položaju, na primer z majhno žico.

Preberite še veliko tem v naši temi: Koščanje kosti

diagnoza

Kot prvi korak pri diagnosticiranju raztrgane kapsule na palcu mora zdravnik odgovoriti na nekaj vprašanj.
Med drugim bo želel vedeti, kako je do poškodbe prišlo in kakšni simptomi so prisotni.

Nato se pregleda prizadeti palec.
Izpraševalec si ogleduje sklepe in išče otekline in neskladja.

Poleg tega bo skrbno čutil, preverjal stabilnost in po potrebi preizkusil aktivno in pasivno mobilnost.
Če zdravnik sumi na poškodbo koščenih delov, odredi rentgenski pregled roke, da ga dokaže ali izključi.

Bolečina pri izpuščanju je značilna za zlomljeno kost.
Nadaljnje preglede, kot je MRI, bi morale biti rezervirane za upravičene izjemne primere.

MRI roke

Magnetnoresonančno slikanje (MRI) roke je zelo draga in dolgotrajna oblika pregleda, ki je ponavadi v primeru rupture kapsule na palcu.

Diagnoza se običajno že lahko postavi na podlagi fizičnega pregleda in zdravniškega posvetovanja.
V večini primerov se uporablja zdravljenje s počivanjem in imobilizacijo in izvajanje MRI ne bi vplivalo na zdravljenje pacienta.

Le v nekaj primerih je priporočljivo opraviti MRI roke. Na primer, če obstaja sum poškodbe, ki bo morda potrebovala operativni poseg, lahko rezultat MRI vpliva na odločitev za ali proti posegu.

Morda vas zanima tudi:

MRI roke
in
Postopek MRI

vzroki

V večini primerov pride do rupture kapsule na palcu zaradi nasilne hiperekstenzije.
To ima lahko različne vzroke.

Takšna poškodba se pogosto pojavi med športnimi aktivnostmi, zlasti pri rokometu ali odbojki, ki je povezana z velikim tveganjem. Če kroglica zadene iztegnjen palec, lahko poškoduje sklepno kapsulo.

Ko smučamo, se obtičanje v zanki smučarske palice navadno pripelje do raztrganine kapsule v palcu, zato tak primer imenujemo tudi "smučarjev palec".

Poleg športne aktivnosti lahko vsakodnevne aktivnosti zlahka poškodujejo sklepno kapsulo.
Zlasti padec na palec lahko povzroči škodo.