Rubella med nosečnostjo

uvod

Rubella povzroča parvovirus B19 in se prenaša predvsem s kapljično okužbo v obliki kihanja ali sline.

Če se je okužba s povzročiteljem pojavila, lahko zadevna oseba ostane neopažena ali privede do gripi podobnih simptomov. Diagnozo določa tipičen rdečkasti izpuščaj v obliki girlande, ki se razvije po približno enem tednu. V primeru okužbe nosečnice tvegajo prenos otroka na otroka, kar načeloma lahko, vendar ne vodi nujno do razvojnih motenj pri nerojenem.

Simptomi rdečk med nosečnostjo

Nosečnica bo zaradi značilnega izpuščaja opazila le okužbo z rdečkami.

Drugi simptomi bolezni, kot sta šibkost in zvišanje temperature, so preveč nespecifični in bi lahko bolj nagovarjali gripo. Pomembno pa je vedeti, da so ravno ti nespecifični simptomi bolezni pogosto edini znaki okužbe. Izpuščaji se ne kažejo vedno. Če pa nosečnica opazi izpuščaj, je to jasen znak bolezni.

Za rdečico je značilno, da se izpuščaj najprej razširi na obraz na licih. V angleščini ljudje pogosto govorijo o tako imenovanem "klanjanem obrazu", ker je na začetku videti, kot da ga je nekdo zasul. Pordelost je omejena na licih in lahko spominja enega ali drugega na obliko metulja, ko gleda bolnega v obraz. V naslednjih dneh se izpuščaji pokažejo tudi na rokah in nogah, dokler jih ne vidimo skoraj po vsem telesu. Tu je rdečica bolj podobna girlandi in lahko na prizadetih območjih koža postane bolj groba. Običajno ni srbenja ali soljenja.

Preberite več o tem:

• Simptomi rdečk
• Izpuščaj z rdečkami

Kako lahko sami ugotovite, ali imate rdečico?

Najbolje je, da nosečnica natančno opazuje svoje telo in ugotovi morebitne kožne spremembe v zgodnji fazi. Na žalost je to edini varen način, kako sami diagnosticirati rdečico. Brez kožnih sprememb diagnoze ni mogoče zanesljivo določiti, zato je virusna gripa (virusi gripe) veliko verjetnejša.

V primeru nespecifičnih simptomov, podobnih gripi, se je treba vedno posvetovati z ginekologom.

Preberite tudi:

• Vročina med nosečnostjo

Ali se rdečka širi na nerojenega otroka?

Če ima nosečnica rdečkico, se lahko patogen prenese tudi na nerojenega otroka. Vendar to ni vedno treba.

Poleg tega ni jasne povezave med resnostjo materine bolezni in verjetnostjo prenosa. Z drugimi besedami, okužena, vendar brez simptomov lahko virus prenese otroku na enak način kot mati, ki kaže jasne simptome in značilne kožne izpuščaje. Če je prišlo do prenosa, se je pri nosečnici to zgodilo prek krvnega obtoka skozi posteljico in s tem tudi preko popkovine.

Kako nevarna je lahko bolezen za otroka?

Težko je reči, kako pogosto okužba z rdečkami povzroči resne razvojne okvare pri nerojenem otroku.

Izkušnje so pokazale, da so okužbe za otroka še posebej nevarne v prvih dvajsetih tednih nosečnosti. Skoraj vsaka bolezen po tem času povzroči le blage simptome. Celotna slika bolezni pri materi vendar lahko v najslabšem primeru privede do smrti otroka. V tehničnem jeziku se govori o "Hydrops fetalis". Opisuje posplošeno zadrževanje vode pri otroku, ki ni združljivo z življenjem. Takšni primeri pa so osamljeni primeri. Mnoge nosečnice nosečnost izvajajo brez resnih zapletov. Veliko pogostejša je začasna anemija, ki se sama po sebi vrne v normalno stanje.

Več informacij lahko preberete tukaj:

• Zapleti v nosečnosti

Kaj rubeola naredi mojemu otroku?

Pri nerojenem otroku okužba z rdečkami povzroči popolnoma enake simptome kot pri otroku ali odraslem.

To pomeni, da tudi v tem primeru virus lahko napade rdeče krvne celice, v najslabšem primeru pa lahko povzroči hudo anemijo. Največje tveganje za izrazit potek bolezni je v prvih dvajsetih tednih nosečnosti. Tu nastanejo največji preskoki nerojenega otroka v razvoju, saj so organi ustvarjeni in telo v tem času pravilno oblikovano. Če virus povzroči pri otroku pomanjkanje oskrbe - ker ima otrok premalo rdečih krvnih celic, da bi ga oskrboval s kisikom - lahko pride do razvojnih motenj. Te se lahko nato pokažejo v rahli zastoju rasti ali v najslabšem primeru vodijo v smrt plodov.

V večini primerov pa okužba povzroči le blage simptome pri nerojenem otroku. Pojasnilo z ginekologom mora tukaj vedno zagotavljati gotovost. Poleg tega lahko v primeru odkritja okužbe natančno opazimo tudi potek matere in otroka.

Terapija rubele med nosečnostjo

Zdravljenje je izključno simptomatsko za okužbo z rdečkami, saj gre za virusno bolezen. Torej tukaj antibiotiki proti bakterijam ne delujejo.

Prav tako ni cepljenja proti virusu, ki bi lahko preprečil bolezen. Bolna nosečnica bi morala v prvi vrsti skrbeti zase in ohraniti lahek počitek. Je pa povsem odvisno od tega, koliko se nosečnica počuti slabo. Med nosečnostjo se je treba izogibati zdravilom, če je le mogoče, saj je njihovo tveganje, da škodijo nerojenemu otroku, preveliko. Če pa so pritožbe nosečnice preveč obremenjujoče, je lahko jemanje zdravil koristno po posvetovanju z ginekologom. Tu lahko nato uporabimo izbrana zdravila proti bolečinam ali antipiretična zdravila, kot je paracetamol.

Izkušnje so pokazale, da je resnost bolezni pri nosečnicah precej nizka in je bolj podobna blagi gripi okužbi s šibkostjo in utrujenostjo. Poleg tega je izpuščaj pogosto edini razlog za obisk zdravnika.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Zdravilo med nosečnostjo

Kaj naj storim, če sem kot nosečnica imela stik z bolno osebo?

Vsak stik z bolno osebo ne pomeni okužbe z virusom.

Tveganje za prenos od druge osebe je največje, če ste bili v stiku s nekoga sline ali drugimi izločki. V tem primeru je treba velik poudarek dati higieni. To pomeni, da si po stiku in morebitni preobleki skrbno umijte roke, če na primer kihnete. Prav tako je najbolje, da se izognete nadaljnjim stikom z bolno osebo, če je le mogoče. Za noseče ženske to pomeni tudi poklicno prepoved v prvih 20 tednih nosečnosti, če obstaja večje tveganje za okužbo (npr. Za vzgojiteljice v vrtcu). Sicer nimate druge izbire, kot da bodite pozorni na kakršne koli simptome. Če se pojavi značilni izpuščaj, se je treba za nadaljnje pojasnilo dogovoriti z ginekologom.

Več o tem:

• Prepoved zaposlovanja med nosečnostjo

Inkubacijsko obdobje za virus rdečk

Inkubacijska doba za virus traja le nekaj dni in hitro privede do nespecifičnih simptomov, kot so tisti, ki so prisotni s prehladom.

Tipični izpuščaj se razvije šele približno 1-2 tedne po okužbi. Pred tem pa že obstaja nevarnost okužbe. To pomeni, da ostane človek nalezljiv od pojava nespecifičnih simptomov, dokler izpuščaj ne popusti. Posledično se rdečkica prenaša in širi nezavedno, saj prizadeti na začetku bolezni sploh ne vedo, da jo imajo.

Ali lahko določim svoj imunski status pred nosečnostjo?

Vsakdo, ki je imel rdečkico enkrat v življenju, je razvil dovolj protiteles, da je druga okužba z virusom izjemno malo verjetna.

Torej obstaja vseživljenjska zaščita po okužbi. Za določitev titra protiteles ni del standardnih testov med nosečnostjo ali pred njo. To se izvede, če obstaja sum na bolezen, zato jo je treba rezervirati tudi za ta poseben primer. Vendar je pregled naveden tudi v okviru porodniškega dopusta za poklice, ki so še posebej v nevarnosti stika.

Patogen pršuta

Povzročitelj rdečk je parvovirus B19. Pri ljudeh vodi le do okužb, zato je prenos možen le od osebe do osebe.

V primeru okužbe z značilnimi značilnostmi bolezni zdravniki govorijo o "eritemu infectiosum", kar pomeni nič drugega kot to, da se na koži manifestira patogen specifičen rdečkasti izpuščaj. Za virus je značilen, ker prevzame obliko girlande. Vendar se izpuščaj šteje za neškodljivega. Vpliv virusa na krvne celice bolne osebe je veliko bolj nevaren. V najslabšem primeru lahko privede do anemije, če prizadene in uniči rdeče krvne celice. Praviloma ostaja s čisto gripi podobnimi simptomi.