Okužba ušesa

uvod

Na splošno vnetje ušes pri ljudeh in živalih imenujemo otitis. Razlikujemo med različnimi oblikami otitisa, ki se razlikujejo po svoji lokalizaciji. Dve glavni podskupini otitisa sta otitis media in otitis externa, ki sta podrobneje razloženi v nadaljevanju glede na njihove vzroke, simptome in terapijo.

Vnetje ušesnega kanala

Zunanji otitis

Sopomenke: engl: zunanji otitis, „Okužba zunanjega ušesa"/ Za živali: Ušesni tlak

Razvrstitev po ICD-10: H60 otitis externa

Opredelitev: V Zunanji otitis je a Vnetje kože in podkožne maščobe (Subcutis) na območju zunanjega ušesa. Ti vključujejo zunanji ušesni kanal (Meatus acousticus externus) in ustnica. Vzroki za to vnetje ušesnega kanala so Alergije in Mikroorganizmi.

V Zunanji otitis razlikujejo se različne oblike.

Spodaj je seznam različnih vrst vnetja.

Hudo vnetje ušesnega kanala - otitis externa maligna

Sopomenke: Zunanji otitis nekrotikanci, Osteomielitis temporalne kosti; Angleščina: maligni otitis zunanji (MOE)

Opredelitev: Ta otitis je a Vnetje s hudo boleznijo. Gre za a nekrotizirajoče vnetjeki na Lobanjske kosti in Kranialni živci jih lahko širijo in poškodujejo. Nekrotiziranje pomeni, da tkivo zaradi vnetja umre.

Glavni vzrok: Tak otitis je posledica enega Okužba zunanjega ušesnega kanala, zlasti s patogenom Pseudomonas aeruginosa. Običajno so imuno oslabljeni bolniki prizadeti.

Simptomi: A nekrotizirajoči otitis je izraženo v huda bolečina zadevne osebe. Pride do enega Izločanje iz zunanjega ušesnega kanala. Iz ušesa pušča tekočina. Med boleznijo vnetje napade Kranialni živci čez. Zelo jedrnat simptom je to Obrazna paraliza. Ta škoda t.i. Obrazni živec prikaže kot Motenje izrazov obraza pacienta. Prizadeti so lahko tudi drugi kranialni živci. S tem otitisom ljudje na splošno ne delujejo dobro. Muči vas huda bolečina in splošna šibkost.

Diagnoza: So v krvi povečana raven vnetja (npr. CRP), ki ga je mogoče zaznati Pri nadaljnji diagnostiki a Slikanje z magnetno resonanco, en Računalniška tomografija in a Scintigram kosti izvede.

S pomočjo a Poskusna ekscizija zagotavlja, da ne gre za karcinom, to je maligni tumor. Tu se odstrani malo vneto tkivo in pregleda patološko.

Terapija: Terapija otitisa zunanje maligne je odvisna od resnosti bolezni. Najprej je ena vsakodnevno čiščenje zunanjega ušesnega kanala. Vnetje je s pomočjo Antibiotiki bori. Te so za enega aplicirano lokalno, torej se nanesejo na vneto območje, na drugi strani pa se zgodi sistemsko darilo. Trajanje terapije je med 6 tednov in 6 mesecev, lahko pa se uporablja tudi pri zelo hudi bolezni do enega leta zadnji.

Ker je za škoda in Ločevanje majhnih kostnih delov, t.i. Kostni sester, lahko pride, morda bo potrebna kirurška odstranitev tega. Abscesi na ušesu se operativno odpirajo in čistijo.

Med terapijo je Vnetne vrednosti, na primer CRP, vedno znova nadzorovano postati. To zagotavlja uspeh terapije. Ker s takšno boleznijo tkivo na koncu skozenj Pomanjkanje kisika (Hipoksija) umre (nekrotično), če je bolezen odporna na terapijo, a Terapija s kisikom je treba upoštevati. Na ta način se umirajoče tkivo oskrbuje s kisikom. Kisik se običajno daje z nazogastrično cevjo. V skrajnih primerih bo morda potrebno to uničen predel kosti ali vsaj njegovih delov odstraniti kirurško.

Difuzno vnetje ušesnega kanala - otitis externa diffusa

Sinonimi

Flegmon ušesnega kanala, ekcem v ušesnem kanalu; Angleščina: difuzni zunanji zunanji

opredelitev

The Otitis externa diffusa, ki se imenuje tudi flegmon ušesnega kanala ali ekcem ušesnega kanala vnetje od koža in des Podkožno maščobno tkivo (Subcutis) zunanjega slušnega kanala. To bo a suha iz enega neobičajna oblika razlikovali po svojih kliničnih simptomih.

vzroki

Ta oblika otitisa je ponavadi ena Okužba z bakterijami ali glivami osnovne. Najpogostejši patogeni so Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus in Proteus. Tudi eno alergija, na primer proti kozmetiki ali šamponu za lase, je vzrok za ekcem ušesnih kanalov.

Občutljiv zunanji slušni kanal se uporablja predvsem za prodiranje takih patogenov Čist ušesa z vatiranimi palicami ali prsti. Vprašajte druge dejavnike tveganja Presnovne bolezni, ponovno Sladkorna bolezenali ugrabljena kronični otitisni medij predstavljati

Simptomi:

Suha oblika:

Ekcem ušesnega kanala se manifestira v enem Tehtnice kože in neprijetno srbenje (Pruritus).

Oozing oblika:

Kot pri tej obliki otitisa zunanja difuzna ena izločanje pušča iz ušesa, imenuje se joka. Ti izločki so mastna in so tudi poklicani fetid določen. To pomeni, da smrdijo. Skozi neprijeten vonj pride produkti razgradnje bakterij prihajajo, ki so Žveplove spojine deluje.Izločki iz srednjega ušesa so sluzasti in ne mastni, kar omogoča razlikovanje.

Drugi simptomi so huda ušesaki so na Pritisk vklopljen the Okrepite tragus. Lahko ga vidite na zunanji strani oteklina ušesnega kanala. Ta oteklina je iz hudo srbenje v spremstvu. Zaradi tega lahko na vnetje prizadene tudi ušesno mreno (Mringitis). The predavrikularno (ki se nahaja okoli predelka) Bezgavke so otekle in boleče.

Diagnoza:

Klinični pregled in ocena simptomov zagotavlja končno diagnozo. Za določitev vzročne zarodnosti, so Kompenzacije narejen. Tako lahko a primeren antibiotik naj bodo predpisani. Poleg tega je pacient vključen Alergije pregledali. Na koncu se zgodi eno Pregled ušesnega ušesa, saj lahko tudi to vpliva.

Terapija:

Suha oblika:

The ekcem je narejen s pomočjo Kortizonska mazila zdravljeni. Za zdravljenje solz (Rhagades) postane Raztopina srebrovega nitrata (5%) vajeni tudi tega gorijo.

Oozing oblika:

Najprej je a čiščenje zunanjega ušesnega kanala, nato enega lokalna uporaba antibiotikov. Seveda se to zgodi le v primeru bakterijske okužbe. Antibiotiki so v Mazila ali kapljice aplicirano in samo v zelo redki primeri nastopi a sistemski Darilo. A Izpiranje ušesnega kanala je mogoče narediti.

Pri a Glivični napad, postani protiglivična mazila ali kreme nameščeni na zunanjem slušnem kanalu v obliki palic v ušesnem kanalu.

Furuncles ušesnega kanala - otitis externa circumscripta

Sopomenke:

Furuncles ušesnega kanala; Angleščina: meatal furuncle, obrezan otitis externa

Opredelitev:

Pri tem izredno boleče Vnetje je eno vnet folikla v zunanjem ušesnem kanalu; znani so tudi kot Furuncles ušesnega kanala.

Vzroki:

Bakterijske okužbe so pogosto vzrok za takšno vnetje lasnih mešičkov. Prodor mikrobov, pogosto Stafilokoki, je izdelala Čist ušesa ali a Praska favoriziran.

Tukaj je takšna presnovna motnja Sladkorna bolezen tudi dejavnik tveganja za pogost pojav takšnih furunclov ušesnega kanala.

Simptomi:

Navzven navdušujejo predavrikularno in retroarrikularno (leži okrog in za ušesi) Bezgavke kot povečana. A oteklina zunanjega ušesnega kanala je viden. The klinični pregled ušesnega kanala z uporabo ušesnega spekula, je boleče. Preostanek, huda bolečina so skozi a pritisk na tragu in to Povečano žvečenje.

Diagnoza:

Klinični pregled pacienta omogoča diagnozo.

Terapija:

Za zdravljenje Ovojnice z alkoholom in s Trakovi gaze, namočene z alkoholom nameščen v uho. Bodite proti hudim bolečinam Sredstvo proti bolečinam (Analgetiki) predpisani. Tudi bodi mazila, ki vsebujejo kortizon in antibiotike uporablja se za terapijo.

Krvavo vnetje ušesnega kanala - otitis externa bullosa heemrarhagica

Sinonim:

Gripni otitis

Opredelitev:

Ta otitis se lahko pojavi pod a gripe (Gripa in druge virusne okužbe). Vendar pa brca pogostejši z otitisnim medijem (Otitis media) in eno akutno vnetje ušesne sluznice naprej.

Vzroki:

Vzrok so virusnih patogenov.

Simptomi:

Simptomi vključujejo Bolečina v ušesu, kot tudi a Konduktivna izguba sluha.

Tudi so krvavi vezikli v ušesnem kanalu in na ušesna ušesa vidno. Redko je tak otitis z enim Tinnitus ali omotica socializirano. To se v glavnem pojavi, kadar Prizadeto je tudi notranje uho je. To lahko privede do a Izguba sluha pridi.

Diagnoza:

Za diagnostiko sta uporabljeni dve metodi Otoskopija in Audiogram zvočnega praga.

Otoskopija je pregled preiskave zunanji ušesni kanal in des Bolezni ušesa z uporabo otoskopa.

Zvočni program praga se uporablja za testiranje Pristojnost zaslišanja rabljen.

Terapija:

Zdravljenje se v začetku izvaja s pomočjo a Prezračevalna cev. To služi Prezračevanje tipične votline in des Bolezni ušesa. Poleg tega a Infuzijska terapija naj bodo predpisani.

Zapleti vnetja ušesnega kanala

Z vsako obliko zunanjega otitisa obstaja ena tveganje, da okužba na okolico Kosti in mehka tkiva, kot tudi Kranialni živci prekrivanja. Takrat so še posebej nevarni Vnetje kostnega mozga in Odpoved kranialnega živca.

Otitis media

Otitis media

Sinonim:

Otitis media

Otitis media je eno Vnetje srednjega ušesa. Lahko je različne oblike otitis media, o čemer bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju. Naredimo razliko glede na potek bolezni najprej med enim akutna in eno kronični otitisni medij.

Akutni otitisni medij

Razvrstitev v skladu z ICD-10:

H65 Ne-gnojno Otitis media

H66 Gnojno in nedoločen otitis

H67 otitis media bolezni, razvrščene drugje

Gre za zelo boleče vnetje sluznice srednjega ušesa, ki nalezljiv je.

Vzroki:

Akutni otitisni medij se pojavi kot del a bakterijska ali virusno Okužba in je zelo pogosta bolezen.

The bakterijsko akutna Okužba srednjega ušesa je to pogostejši Oblika. Bakterije pridejo skozi Nazofarinks ali drugače Krvna pot v srednje uho in se tam neprestano naselijo.

Virusna Okužbe srednjega ušesa se običajno razvijejo čez Krvna pot in so povezane z Vnetje zgornjih dihalnih poti. Virusno okužbo lahko spremlja bakterijska okužba ali pa lažje izbruhne. Patogeni se lahko pojavijo v obstoječem Perforacija bobna tudi od zunaj pojdite v uho, na primer iz vode iz kopeli med obiskom bazena.

V akutni serozni Okužba srednjega ušesa je to Tuba auditiva (Povezava med srednjim ušesom in nazofarinksom) z a oteklina sluznice pod a Okužba dihal zaklenjeno. Avtor pomanjkanje prezračevanja srednjega ušesa negativni pritiskki na koncu postanejo a Izliv tipične votline vodi. Prizadeti slišite slabše in se pritožite nad a Občutek pritiska.

Diagnoza:

Uho pregledamo otoskopsko (z ušesnim speklom). Tukaj prvič vidite a pordela, potem a namensko ušesno sluznico. Pomeni to ni več podrobnosti lahko prepoznamo po ušesnem mozgu in je izbokline. Pride do enega perforacija iz katerega izhaja gnoj. Ti simptomi zvenijo kot po 2 do 3 tednih iz.

Lahko tudi majhni pretisni omoti s krvjo in tekočino (myringitis bullosa) biti viden na ušesnem ušesu. Iz njih lahko kdo serozno izločanje stopi ven. Tako je pri akutnem seroznem otitisu.

Simptomi:

Sredstvo za otitis poteka skozi različne faze. Pacient se prvih nekaj dni muči hude bolečine v ušesu, en Izguba sluha, vročina in utripa Zvonjenje v ušesih. slabost in Bruhati so lahko spremljajoči simptomi. Pritisk na templje je boleč.

Medtem ko se virusne okužbe tu običajno zdravijo, brcajte bakterijska Okužbe v naslednjih dneh Faza obrambe a. Medtem stopite skozi Izločanje perforacije iz ušesnega ušesa iz ušesa in sluh se zmanjša. A gnojni Skrivnost govori za enega bakterijska, a serozno-krvav Izločanje za enega virusno Okužba. Antibiotiki lahko to fazo skrajšajo in preprečijo rupturo ušesnega ušesa. The Vročina umira in po drugih dva do štiri tedne je nad otitisnim medijem.

Terapija:

Okužbe srednjega ušesa lahko tudi ozdraviti brez zdravljenja. Zato je najprej dva do tri dni pod zdravniškim nadzorom čakala postati. Kot pri vsakem zdravstvenem stanju mora biti tudi bolnik prihranite.

Pršila za nos in protivnetno sredstvo proti bolečinamvšeč mi je Ibuprofen se priporočajo. V primeru bakterijske okužbe: a antibiotik, ki prehaja skozi likvor (npr. Amoksicilin, Azitromicin in klaritromicin).

Kronični otitis

Sinonim:

Otitis media chronica

Kronični otitisni medij vključuje dve bolezni; na eni strani Povečanje kosti, na drugi strani pa Širjenje sluznice. Na splošno zadeva kronično vnetje srednjega ušesa s trajna perforacija ušesa, od katerih gnoj izhod.

Otitis media chronica mesotympanalis

Ta oblika kroničnega otitisa prizadene ljudi Sluznice. Je okvara centralnega ušesa brez vnetja kosti.

glavni vzrok

Vzrok je ponavadi interakcija ponavljajoče se okužbe in eno slabo prezračena tuba auditiva. To lahko sprožijo tudi travmatične ali vnetne bolezni in okvare ušesne sluznice.

Simptomi

Prizadeti trpijo huda ušesa in gnojni izcedek iz ušesa. Sluh se zmanjša. The ušesna ušesa je ohranjen na robu, vendar v osrednja območja so poškodovana. Med vnetjem, je podloga srednjega ušesa rdeča in odebeljena. V nasprotnem primeru se lahko zdi sivkasto in suho.

terapija

Perforirana ušesna sluznica se uporablja kot del t.i. Tmpanoplastika zaklenjeno. Moram suhi pogoji ušesni kanal se očisti in razkuži.

Suppurations Bodi z antibiotične kapljice za uho zdravljeni. Po zdravljenju je treba biti pozoren Uho naj bo suho (Vata pri kopanju, potapljanju ali plavanju) in Tuba auditiva skozi nosno dihanje prezračiti.

Otitis media chronica epitympanalis

To je vnetna poškodba roba ušesa; na vnetje vpliva tudi kost.

vzroki

Vzroki so enaki kot pri otitis media chronica mesotympanalis.

Simptomi

Kot del poškodbe ušesne sluznice je a Izguba sluha (prevodna izguba sluha). Poškodba ušesa je marginalni in se zgodi grozno diši gnoj iz ušesa (Otoreja). Hkrati lahko Polipi v ušesni kanal vosek.

Ker na vnetje vplivajo tudi kosti (na primer kostnice), lahko to privede do a Notranje poškodbe ušesa in z njo povezano nevrološke okvare pridi. To vključuje Navzea, omotica, paraliza obraznega živca in gluhost.

Ta oblika kroničnega otitisa lahko utira pot do tega Razvoj holesteatoma biti.

terapija

Najprej je Ušesni kanal se je izsušil in je lahko lokalna ali sistemska Antibiotiki velja za obstoječe Ustavite suppuration. Vsekakor obstaja operativna prenova ušesne sluznice (timpanoplastika) in a Odstranjevanje holesteatoma.

Nadaljnje vnetje ušes

Aerikularni perihondritis

Perihondritis je eno Vnetje hrustanca.

vzroki

Takšno vnetje je bakterijska (nakopičene Pseudomonas in stafilokoki) pogojno. Prebolevaš Poškodbe slušnice (na primer med operacijami ali ušesnimi prebodi) na hrustančni koži.

Simptomi

The ustnica je otekle in pordela. The Earlobe ampak je ni prizadetker ne vsebuje hrustanca. Če je vnetje napredovalo, lahko Nekroza pridi, to pomeni, da tkivo umre. Običajno se oblika ušesa spremeni (Uhan iz cvetače).

Preberite več na temo: Aurikularna bolečina

terapija

Za boj proti bakterijskim vnetjem bodi Peroralni antibiotiki upravlja. V poznih fazah bolezni bodo morda potrebne infuzijske antibiotike. Poleg tega a kirurško odstranjevanje nekrotizirajočega hrustanca biti potreben.