Bruhanje žolča

opredelitev

Bruhanje od žolč je znan tudi kot Kolemeza določen. V ožjem smislu gre le za bruhanje tistega, kar nastane v jetrih Žile. V ljudskem govorstvu pa ga pogosto razumemo kot bruhanje želodčne vsebine, ki ne vsebuje več vidnih ostankov hrane. Strogo gledano pa to ni biliozno bruhanje. Barva žolča se razlikuje od rumenkasta do zelenkasta. Močno odebeljen žolč lahko prevzame tudi rjavkast ton.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Žile per se.

vzroki

Vzrok za biliozno bruhanje je ponavadi v enem Črevesna obstrukcija na območju tankega črevesa. Takšna okluzija lahko povzroči kopičenje žolča.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Simptomi črevesne obstrukcije

Za črevesno obstrukcijo obstajajo različni možni vzroki, na primer tumorji, ki ovirajo črevesni prehod. Še večje Žolčni kamni lahko postanejo ovira za prehod in tako privedejo do okluzij, ki se nahajajo zlasti na prehodu iz tankega v debelo črevo.
Skozi zaprtje lahko postane Zaledna voda izvirajo iz črevesne vsebine in žolča. Ta pritisk v hrbtu se lahko pokaže v žuželjskem bruhanju. Barva bruhanja se razlikuje od rumenkasto-zelenkastih do temnejših rjavih tonov.
Tudi drugi vzroki, kot so tuje telo ali Brazgotine v tankem črevesju, na primer po operacijah, lahko privede do zožitev, tako da se črevesna vsebina in žolč nabereta. Bruhanja pravega žolča ne smemo zamenjati z vsebino želodca v bruhanju. Pogosti razlogi za to so povratni tok želodčne vsebine ("Refluks") ali bruhanje zelo pogosto, na primer z gripo.

Bilino bruhanje po pitju alkohola

Alkohol lahko škodljivo vpliva na jetra, povzroči škodo in sekundarne bolezni, kot je ena Ciroza jeter ali alkoholna poškodba jeter.
Druga stanja, kot so kronično vnetje trebušne slinavke (Pankreatitis) ali pritožbe požiralnika in želodca se lahko pojavijo zlasti po dolgotrajnem rednem uživanju alkohola.

Sam bruhanje žolča povzroča uživanje alkohola Ne neposredno. Vendar je večina bolezni, kot sta kronični pankreatitis ali alkoholna poškodba jeter, povezana s slabostjo in bruhanjem. Ker je vnos hrane običajno zanemarjen, zlasti kadar je velika poraba alkohola, pogosto bruhanje povzroči bruhanje »prazne« želodčne vsebine, torej samo želodčne tekočine, kar je zmotno zaradi žolča.

Bruhanje žolča po operaciji črevesja

Žolč nastaja v jetrih in od tam preko žolčnika pride v črevesje, kjer je glavni za prebavo maščob. Žolč nato prehaja skozi prebavni trakt in se izloči v blatu. Po črevesni operaciji je ta prehod hrane skozi črevesje pogosto še vedno moten, vendar običajno ne bi smelo biti bruhanja črevesne vsebine in s tem tudi žolča. Pogosto pa je črevesje po črevesni operaciji še vedno zelo počasno. To vodi do kopičenja črevesne vsebine in žolča. V primeru močne kopičenja lahko žolč pride tudi v želodec in od tam bruha.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Pooperativna črevesna atonija

Simptomi

Sočasni simptomi bruhanja žolča lahko kažejo na vzročno klinično sliko ali na dodatne spremljajoče klinične slike. Pri a Obstrukcija tankega črevesa, kar lahko privede do bilioznega bruhanja najmočnejša bolečina zelo značilno v predelu trebuha. Poleg tega se lahko pojavijo slabost, blato in zadrževanje vetra ter bolečine v krču.
Sočasne bolezni Žolčnik kot so lahko žolčni kamni ali vnetje žolčnika bolečina v zgornjem trebuhu vodi to v ramo zračiti.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečine v žolčniku

Driska z bilino bruhanja

Bolj verjetno je driska ni tipičen spremljajoči simptom s pravim, bilioznim bruhanjem. Večinoma je oviranost črevesja vzrok za bruhanje. Takšna črevesna obstrukcija pa bi povzročila zadrževanje blata in ne drisko. Med gastrointestinalno okužbo, ki jo spremlja močno bruhanje in driska, lahko pride do bruhanja "praznih", tankih želodčnih vsebin.

Vročina z žuželim bruhanjem

Vročina je možen spremljajoči simptom. Lahko na a sistemsko vnetje ali enega okužba Namigi. Če je žolčnik tudi vnet, se lahko na primer pojavi vročina. Tudi z boleznimi jeter, kot so alkoholno strupene okvare jeter ali a hepatitis, temperatura se lahko dvigne.

Bolečina z bilino bruhanja

Bilino bruhanje je lahko simptom številnih bolezni. Na primer, žolč se nabira v želodcu, ko hrane ne moremo dalje prevažati v črevesju. To lahko privede do nespecifičnih bolečin v trebuhu in bruhanja žolča. Prekomerna proizvodnja žolčnih kislin, bolezen žolčnika in žolčnih kamnov lahko povzročijo tudi bruhanje žolča. To pogosto vodi do kolikvičnih bolečin v desnem zgornjem delu trebuha. Te lahko izžarevajo tudi v desno ramo.

Bilino bruhanje s krvjo

Bruhanje krvavo lahko kaže na različne sočasne bolezni. Svetlo rdeča Kri v bruhanju je morda za Solze v sluznici v požiralnik (t.i. Mallory-Weissov sindrom) ali v usta govorijo, ki se pogosto pojavljajo tudi pri kroničnem uživanju alkohola.
Na splošno je bruhajoča kri (Hematemeza) navedba krvavitve v zgornji Prebavni trakt, ki vključuje požiralnik, želodec in dvanajstnik. Tudi Tumorji v dvanajstniku ali v želodcu lahko privede do krvi v bruhanju. Tumorji dvanajstnika, ki na primer vodijo do zamašitve črevesja in krvavitve, pa tudi zaostanek žolča so lahko razlog za žolčno bruhanje s krvjo.

Preberite naš članek o tem: Bruhanje krvi

Zgaga z bilino bruhanja

Zgaga je običajno simptom želodčne kisline, ki priteče nazaj v požiralnik (Refluks). Visoka vsebnost kisline vodi v pekočo bolečino v požiralniku. Običajno jih občutimo takoj za prsmi. Zgaga je še posebej izrazita po velikih obrokih. Zgaga se lahko pojavi tudi pri ležanju. Če se zgaga pojavi v povezavi z bruhanjem žolča, to kaže, da se črevesna vsebina iz dvanajstnika vrne v želodec in od tam teče v požiralnik.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Vzroki za zgago

Barva bruhanja

Barva žolča prihaja iz tiste, ki jo vsebuje Žolčni pigmenti pogoji. Te med drugim nastajajo kot produkti razgradnje krvnega pigmenta (hemoglobin) in drugih tako imenovanih porfirinov, ki jih vsebuje na primer vitamin B12. Glavni del barvanja naredijo t.i. Bilirubin kot tudi to Biliverdin ven. Glede na sestavo se barva razlikuje med rumenkastim in bolj zelenkastim tonom. Kot rezultat, se lahko bruhani žolč razlikuje po barvi.

Kaj storiti, če bruhaš žolč?

Kaj naj storim pri bilioznem bruhanju?

Če bruhate, je priporočljivo, da najprej ostanete mirni. Če ste v stabilnem fizičnem stanju, lahko obiščete svojega splošnega zdravnika in mu v miru razloži svoje simptome. Pojasnite natančno, kako izgleda bruhanje, kakšne barve je, ali je bila navzea ali je prišlo do določenega sprožitve za bruhanje, na primer poseben vnos hrane.
Prav tako bi morali čim bolj natančno opisati možne spremljajoče simptome, kot so vročina, bolečina ali podobno. Pomembne so tudi vaše prejšnje bolezni ali vnos zdravil, o katerih je treba razpravljati.
Če uživate takšne pritožbe, ne uživajte luksuzne hrane, kot sta alkohol ali nikotin, saj lahko to poslabša klinično sliko. Poskrbite tudi zase in poskrbite, da boste pili dovolj.
Če bruhate kot grm brez očitnega razloga ali če bruhate z velikimi količinami krvi, če je vaš obtok nestabilen ali če ste tudi sami izgubili zavest ali podobno, je treba obiskati urgentno ambulanto.

Kako pomirite želodec?

Žile so tekočina, ki v normalnih okoliščinah vstopi v črevo neposredno in zato ne pride v stik s želodcem. Vendar kopičenje v črevesju lahko povzroči, da žolč priteče nazaj v želodec. To je razdraženo, tako da sta posledica slabost in včasih tudi biliozno bruhanje. V takih primerih se želodec lahko najprej umiri z izogibanjem mastni hrani. Poleg tega je treba na splošno zaužiti hrano, ki je nežna na želodcu in je treba piti veliko tekočine. Steklenica s toplo vodo in fizični počitek lahko zopet pomirita želodec. Če težave z žolčem in želodcem obstajajo, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko ugotovi vzrok simptomov in začne ustrezno terapijo (na primer z zdravili).

Ali lahko bruhate žolč brez žolčnika?

Anatomsko gledano žolčnik uporablja za shranjevanje žolča, ki nastaja v jetrih. Od tam se nadzorovano sprošča v prebavila. To se zgodi zlasti med in po uživanju posebej mastne hrane, saj je žolč potreben za prebavo maščob. Po odstranitvi žolčnika jetra še naprej proizvajajo žolč. Vendar to ni več začasno shranjeno, temveč pride do prebavnega trakta neposredno. Od tam običajno gre skozi črevesje in se izloči v blatu. Toda zaradi različnih vzrokov lahko vsebina črevesa bruha, ta pa po odstranitvi žolčnika še vedno vsebuje žolč, ki lahko tudi bruha.

Bruhanje žolča med nosečnostjo

Nosečnice že zgodaj v nosečnosti muči slabost in bruhanje. Približno 0,5 do 1% žensk ima hudo bruhanje (Hyperemesis gravidarum). To se nanaša na nenasitno nosečnostno bolezen.
Blaga oblika se imenuje bruhanje gravidarum in prizadene mnoge ženske. Pojavi se predvsem v prvih 3 mesecih nosečnosti in običajno izzveni do 20. tedna nosečnosti.
Nosečnice bruhajo zelo pogosto, tudi ko je želodec prazen, zato pogosto pravijo, da bruhajo, "dokler ne pride žolč". Vendar gre večinoma le za želodčno vsebino in ne za žolč.

Preberite naš članek o tem: Bruhanje med nosečnostjo

diagnoza

Zdravnik, na primer vaš splošni zdravnik ali lečeči internist, lahko zoži vzroke žolčnega bruhanja tako, da se posebej vpraša (anamneza) o pomembnih spremljajočih simptomih ali življenjskih pogojih. Tako bo tudi po Predhodna bolezen v tankem črevesju, jetrih, žolčniku in drugih organskih sistemih. Prav tako tudi Uživanje alkohola kot tudi reden vnos Zdravila je vprašal.
Po fizičnem pregledu, ki vključuje pregled trebuha s posebnim pregledom jeter in žolčnika, lahko vzorec bruhanja poda tudi podatke o vzroku. Če je videti rumenkast, zelenkast, pomeni, da je žolč.
Slikovni testi, kot so Ultrazvočni pregled trebuha ali a Gastroskopija, nato se pridružite, da izključite bolezni prebavil, kot so jetra in žolčnik. Da bi izključili črevesno obstrukcijo, a Rentgenska slika trebuha v levem bočnem položaju in medtem ko stoji. Tu se pokaže tipično "kopičenje nivoja tekočine" v črevesni obstrukciji.

Kateri dokazi obstajajo, da gre za raka?

V bistvu lahko biliozno bruhanje kaže na različne vrste raka v prebavnem traktu ali biliarnem traktu. Različni mehanizmi (povečana proizvodnja žolča, zamašitev žolčnih kanalov, zamašitev prebavil) lahko povzročijo bruhanje žolča kot posledica tumorja. Običajno se pojavijo dodatni simptomi, kot so vročina, nočno potenje (nočno potenje, da je treba zamenjati oblačila in posteljnino) ter neželeno hujšanje (več kot 10% telesne teže v 6 mesecih). Prav tako lahko privede do nespecifičnih prebavnih težav.

Morda vas bodo zanimale tudi naslednje teme: Rak žolčnika in rak žolčnika

Trajanje

Čas trajanja, da boste bruhali žolč, je odvisen od vzroka. Obstrukcija črevesja je lahko zelo akutni dogodek, ki se razvije v nekaj urah, lahko pa je tudi postopno stanje, ki se razvije v nekaj dneh.
Bruhanje lahko traja nekaj dni pred terapijo. Praviloma pa: a hitro medicinsko pojasnilo se zgodijo, ko bruhate biliozno, tako da bruhanje hitro preneha. Države, kot so Refluksna bolezen ali Vnetje želodčne sluzniceki jih spremlja tudi bruhanje, ki se pogosto popularno imenuje "biliozno bruhanje", se lahko pojavljajo mesece ali celo leta. Vendar pa dejansko ne bruha žolč.