Bolečina v zadnjici
Splošno
Bolečina, ki jo povzroča območje zadnjice, je za večino prizadetih napačno sprejeta kot bolečina spodnji del hrbta zaznati.
Glavni razlog za to je, da se bolečina v zadnjici običajno razširi na druge dele telesa zračiti.
Na ta način se izvorni žarišči pogosto lokalizirajo zelo pozno, osnovna bolezen pa se zdravi v ustrezno napredni fazi.
Bolečine v zadnjici se lahko razlikujejo tako po intenzivnosti kot kakovosti (zabijanje, dolgočasno, vlečenje, žganje) se med seboj zelo razlikujejo.
V večini primerov očitke občuti v glavnem prizadeti bolnik, ko teče, se sklanja ali stoji.
Poleg tega večina vzročnih bolezni povzroča bolečino, ki se sprva pojavi šele, ko breme se pojavijo.
Bolniki so v zgodnjih fazah bolezni popolnoma brez simptomov.
Pojavijo se le, ko osnovna sprememba napreduje Počitek bolečine.
Veliko bolnikov, ki trpijo zaradi bolečine v zadnjici, primerja intenzivnost pritožb s tipično Išias bolečina.
To dejstvo je mogoče razložiti z dejstvom, da je v mnogih primerih išiasni živec posredno vključen v razvoj bolečine v zadnjici.
V primeru vnetja Glutealne mišice (Glutealne mišice) pogosto pride do širitve Mišični trebuh.
To lahko vodi do neposrednega draženja išiasnega živca in značilnih simptomov.
Bolečine v zadnjici se načeloma pojavijo ne glede na starost naprej.
Razdelitev spola med prizadete bolnike je skoraj enaka.
Kljub temu lahko starejši ljudje pogosto občutijo bolečino v zadnjici.
Razlog za to je dejstvo, da se s staranjem glutealnih mišic pogosto močno zmanjša.
Na ta način živec pod mišicami postane naravnost na mestu dolga obdobja sedenja močno razdražen.
Poleg tega lahko opazimo, da večinoma ljudje, ki delajo v pisarni oz Neskladnost od fiziološka telesna os še posebej pogosto trpijo zaradi bolečine v zadnjici.
Vendar bolečine v zadnjici ni vedno treba zdraviti.
V mnogih primerih pride celo do regresije simptomov, tudi brez medicinskega posredovanja.
Ljudje, ki trpijo za kroničnimi in / ali pogostimi bolečinami v zadnjici, pa se morajo nujno posvetovati z zdravnikom in razjasniti vzrok simptomov.
Simptomi
Večina prizadetih bolnikov občuti močne bolečine v predelu zadnjice, zlasti pri hoji, sedenju in / ali upogibanju.
Kakovost bolečine, ki jo zaznajo prizadeti, sega od zabijanje do dolgočasno ali pekoč.
Bolečina zadnjice je lahko osredotočena na eno točko ali čez celoto Zadnjice se pojavijo.
Poleg tega bolezni, ki sprožijo bolečino v zadnjici, v večini primerov povzročajo tudi pritožbe na območju Nazaj in Tesno povzročiti.
Bolečina, ki jo zazna bolnik, je lahko odvisno od vzroka v miru ali samo po daljšem Faza stresa se pojavijo.
Poleg tega nekateri prizadeti opisujejo občutek razločenosti Utrujenost od Gluteus in stegenske mišice.
Pojav splošnih simptomov (na primer vročina) je možno ob nekaterih osnovnih zdravstvenih stanjih.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Bolečina zadnjice
(Zadnjica)
- Lumbalna hrbtenica (ledvena hrbtenica)
- Greben Iliac - Iliac greben
- Lumbalni križni živčni pleksus
Lumbosakralni pleksus - Zajemalka Iliac - Ala ossis ilii
- Mišica v obliki hruške -
Piriformis mišica - Veliki Rolling Hill -
Večji trohanter - Glava stegnenice (= glava stegnenice) -
Glava femoris - Ischium - Os ischii
- Išijatični živec - Išijatični živec
- Stegnenica -
Corpus femoris - Lumbalni in križni zgib -
Promocija - Gluteus Srednji - Gluteus medius mišica
- Sacrum - Sacrum
- Gluteus Muscle -
Gluteus maximus mišica - Bursa (velik valjar) -
Trohanterična bursa - Iliac-tibialna tetiva -
Iliotibialni pas - Cam impingement
- Pincerjev vtis
A - Piriformisov sindrom -
Draženje išiasnega živca
Piriformis mišica
B - Lumboischialgia -
Bolečine v ledvenem delu hrbtenice in
Bolečina v nogah nad išiasnim živcem
C - trohanterični bursitis -
Vnetje bursa
kolčnega sklepa
D - Kombinirani kočni udarci -
Cam impingement
(Oviranje odmične gredi) in
Pincerjev vtis
(Pincerjev utrip)
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Vzroki za bolečino v zadnjici
Bolečine v zadnjici imajo lahko različne vzroke.
V večini primerov dejanske bolezni ni.
Očitke prizadetega bolnika sprožijo zunanji sprožilci (na primer novo kolesarsko sedlo) povzroči in izgine v zelo kratkem času brez medicinskega posredovanja.
Tudi klasični "boleče„Je eden izmed tipičnih vzrokov za bolečino v predelu zadnjice.
Vendar so najpogostejši razlogi za pojav pritožb zadnjice disfunkcija lokomotorja in zadrževalnih organov telesa (Tetive, ligamenti in mišice).
V tem okviru lahko ločimo različne oblike funkcionalnih motenj. Številni prizadeti bolniki imajo t.i.miofascialna bolečina"naprej.
Zadeva napetost v mišicah in / ali tetivah, ki jo povzročajo predvsem nepravilna drža in monotoni gibi.
Običajno se pri teh bolnikih med fizičnim pregledom čutijo pomembne spodbude.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Vnetje kostne kože na kokciksu
Drugi pogosti vzroki bolečine v zadnjici so:
Sindrom Piriformis
Piriformisov sindrom je eden od tako imenovanih funkcionalnih vzrokov za bolečino v zadnjici.
To stanje povzroči trajno draženje išiasnega živca. Običajno prizadeti bolniki občutijo bolečino v zadnjici, ki lahko sega od bokov do stegen.
V večini primerov so simptomi podobni kot pri klasičnem herniziranem disku ledvene hrbtenice.
Razlikovati sindrom piriformis od hernije diska ledvene hrbtenice je težko, tudi za izkušenega zdravnika.
Ime tega sindroma sega v mišico piriformis, ki lahko izvaja notranji in zunanji pritisk na išijastične živce.
Razvoj sindroma piriformis običajno sega v dolgotrajen monoton stres.
Zaradi tega predvsem športniki (na primer vzdržljivostnih tekačev) prizadeti.
Vendar lahko bolečine v predelu zadnjice, ki jih povzroči draženje išiasnega živca, povzročijo tudi nesreče ali padec na zadnjici.
Poleg tega upogibanje, nepravilno upogibanje ali dvigovanje težkih predmetov iz položaja stradala pogosto privede do bolečinskih simptomov te vrste.
Preberite več o temi: Sindrom Piriformis in Simptomi sindroma Piriformis.
Drug vzrok bolečine v zadnjici so lahko tudi raztrgana mišična vlakna v zadnjici. Raztrganje mišičnih vlaken se pogosto pojavi, ko mišice še niso ogrete in mišice raztegnemo in uporabimo preko fiziološke ravni. Lahko čutite močno, vbodno bolečino, ki se lahko vleče tudi proti hrbtu ali stegnu. Glede na resnost poškodbe lahko na prizadetem območju nastane tudi modrica ali oteklina. Če sumite na raztrgano mišično vlakno, morate takoj prenehati z vadbo in ohladiti in zaščititi prizadeto območje.
Več o tem preberite na: Raztrgana mišična vlakna v zadnjici
Bolezni sakroiliakalnega sklepa
Poleg tega bolezni Sakrum in iakalni sklep povzročajo bolečine v predelu zadnjice.
V tem okviru a blokada sklepa. Zaradi blokade je moteno delovanje posameznih ligamentov, tetiv in mišic na območju sklepov med spodnjim delom hrbta in medenico (tako imenovani sakroiliakalni sklep; skratka: ISG).
Ta funkcionalna motnja povzroči napetost v mišicah in ponavljajoče se blokade, ki vodijo do močnih bolečin v zadnjici.
V večini primerov je vzrok za disfunkcijo pri prizadetih bolnikih mehanski dejavniki.
Predvsem pa slabe drže in atletske narave Preobremenitve pogosto igrajo vlogo pri razvoju bolezni. Lahko je tudi enostranska Skrajšanje nog, povečane ukrivljenosti Lumbalna hrbtenica naprej in degenerativno Skupne spremembe (na primer artroza kolka) biti vzrok.
pravi išias
Funkcionalne spremembe veliko pogosteje vodijo do bolečine v zadnjici, vendar pa je za razvoj simptomov lahko kriva tudi neposredna poškodba išiasnega živca.
V večini primerov je neposredna poškodba živcev posledica draženja v neposredni bližini živčnega korena.
V teh primerih prizadeti bolniki čutijo ostro bolečino, ki se začne od zadnjice v enem določen predel kože nogo potegne navzdol. Potek simptomov, ki jih zazna bolnik, približno ustreza poteku stranskega šiva.
Na tem istem območju je tudi občutek mravljinčenja in / ali a Otrplost.
Zaradi dušenja živčne innervacije mišic nog, ki jo sproži poškodba živca, a Mišična atrofija biti opazovan.
Draženje na korenu išiasnega živca ponavadi povzroči a prolaps diska povzročil. Poleg tega koščeni razjede in bolezni kostne strukture (na primer a osteoporoza) privede do poškodbe živčne korenine.
diagnoza
Bolniki, ki trpijo zaradi trdovratne ali ponavljajoče se bolečine v predelu zadnjice, se morajo nujno posvetovati z zdravnikom in razjasniti osnovno bolezen.
Najpomembnejši korak pri diagnozi bolečine v zadnjici je podrobno posvetovanje z zdravnikom in bolnikom (Tehnični izraz: anamneza).
Med tem pogovorom sta oba intenzivnost, kot tudi kakovost občutek bolečine se razkrije.
Časovni odnos med telesnimi aktivnostmi in pojavom simptomov lahko tudi prvotno kaže na osnovni problem.
Pogovoru med zdravnikom in pacientom običajno sledi obsežen fizični izpit pri katerem je pozornost namenjena sprožilcem bolečine in morebitnim neskladjem telesne osi.
Običajno, če je zadnjica boleča, se slikanje opravi z izdelavo MRI medenice - ali redkeje enega CT- sprejem.
Te metode primerjamo s klasičnimi Rentgenski možna je bolj usmerjena diagnoza.
terapija
Zdravljenje bolečine v predelu zadnjice je odvisno od osnovnega stanja.
Zaradi tega je obsežna Diagnoza bistvenega pomena za optimalno terapijo.
Prizadeti bolniki lahko prvič zaužijejo bolečino zadnjice Sredstva proti bolečinam (Analgetiki) pomoč.
Še posebej zdravila z aktivnimi sestavinami Ibuprofen in Paracetamol je mogoče sprejeti brez oklevanja zaenkrat.
Če so za nelagodje krive manjše poškodbe glutealnih mišic, je skladnost z eno že lahko Faza počitka in preudarni Kul bolečega področja vodijo v olajšanje.
Ponavadi bolečine v predelu zadnjice, ki jih morajo sprožiti funkcionalni vzroki fizioterapevtske se zdraviti.
Med vsako sejo zdravljenja bo raztezanje in dopolnilne aplikacije za fizikalno terapijo (na primer električne ali ultrazvočne aplikacije) izvede.
Cilj fizioterapevtskega zdravljenja bolečine v zadnjici je lajšanje močnih Napetost mišic.
Če je vzrok funkcionalen, lahko po potrebi vzamete protibolečinska zdravila.
Poleg ibuprofena in paracetamola lahko bolniki, ki trpijo za zelo izrazitimi simptomi, dobijo šibek Opium dodatek se predpisati.
Bolečina zadnjice, ki jo povzroča a Išias v večini primerov zahtevajo obsežnejšo terapijo.
Trenutno se uporabljajo različne strategije zdravljenja, ki se uporabljajo glede na simptome posameznega bolnika.
Ena najpogosteje izvajanih metod je t.i.Korak za shranjevanje“.
S to metodo lahko razbremenimo spodnji del hrbta in Išijatični živec bodi sproščen.
Vključuje tudi splošno fizioterapijo in uporabo Električni impulzi eno najpogostejših načinov zdravljenja za bolnike, ki trpijo zaradi bolečine v zadnjici.
Terapija z zdravili za prizadete bolnike vključuje zdravila za zaviranje vnetnih reakcij in bolečine.
V večini primerov bo Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID kot aspirin) in kortizon-Preporaba.
Drugo učinkovito zdravljenje bolečine v predelu zadnjice, ki jo povzročajo poškodbe živcev, je t.i.periradikularna terapija“ (skratka: PRT).
Ta metoda je posebna Injekcijska terapija v katerem se zdravilo lokalno uporablja za zatrtje živca.
Bolečina v zadnjici, ki jo povzroča a absces medenice ali zaradi poškodbe ali abscesa, ki ga povzroča tuje telo, je treba v večini primerov zdraviti kirurško.
Pri prizadetih bolnikih so: Abscesna votlina odprli skozi kožni rez in gnoj v njem odstranili. Poleg tega se po odprtju abscesa pojavi a Zdravljenje z antibiotiki začeti.
profilaksa
V večini primerov so bolečine v predelu zadnjice posledica prirojenih neskladnosti telesne osi ali pridobljenih posturalnih težav.
Zaradi tega je večina vzrokov, ki vodijo do pojava takšnih bolečinskih simptomov, lahko prek enega prilagojen življenjski slog preprečiti.
Še posebej Zmanjšanje teže in zadostno raven fizičnega Premakni se igrajo ključno vlogo pri preprečevanju bolečine v zadnjici.
Lokalizacija bolečine
Bolečine v zadnjici in bolečine v stegnu
Bolečina, ki izvira v zadnjici ali spodnjem delu hrbta, se včasih razširi tudi na noge.
Če se bolečina širi od spodnjega dela hrbta do nog, je v mnogih primerih lahko vzrok opredeljen specifičen živec. Živci, ki so odgovorni za mišice in področja kože v nogi, izvirajo iz globokih predelov hrbtenice med zadnjim ledvenim vretencem in začetkom križnih vretenc, na območju križnice.
Dobro znan sindrom, ki povzroča bolečino, ki se začne v zadnjici in sega do noge, je tako imenovani "sindrom piriformis". Bolečina je opisana kot vlečenje in zabijanje na zadnji strani stegna. V hudih primerih lahko pride do mravljinčenja in otrplosti v prstih. Vzrok za to bolečino v živcu je "piriformis mišica", ki teče v neposredni bližini velikega išiasnega živca.
V primeru močnega draženja se pojavijo bolečine od spodnjega dela hrbta do prstov. Tudi hernija diska v spodnjem delu hrbta lahko sproži podobne simptome. Podroben pregled pri ortopedskem kirurgu je pomemben, da ne bi napačno diagnosticirali "zdrsanega diska".
Če lahko pacient dvigne noge v ležečem položaju z iztegnjenimi koleni, s sindromom piriformis ne sme čutiti bolečin. Če še vedno boli, lahko sklepamo, da je nastala v hrbtenici ali križnici. Če bolnika boli, ko upognjene noge povleče do zgornjega dela telesa in se hkrati vrti notranje, je to lahko znak sindroma piriformisa. Ker pa ti pregledi ne omogočajo stoodstotne diagnoze, se je v primeru bolečine v zadnjici, ki seva v noge, vsekakor treba posvetovati z ortopedskim kirurgom.
Zdravljenje sindroma piriformis poteka predvsem s fizioterapijo. Mišico piriformis je treba trenirati in sestrični živec razbremeniti s posebnimi vajami po navodilih ortopedov ali fizioterapevtov. Bolečino je treba vnaprej olajšati z zdravili za lajšanje bolečin iz skupine "NSAID". Sem spadajo na primer ibuprofen, diklofenak ali aspirin.
Več o bolečinah v desni zadnjici preberite v našem članku Bolečina v desni zadnjici.
Preberite več o temi: Bolečine v stegnu
Bolečine v zadnjici in bokih
Poleg sindroma piriformis, ki lahko povzroči tudi bolečine v kolku, so možni živčni, mišični in tudi koščeni vzroki. Degenerativna poškodba sklepov lahko dolgoročno povzroči neprijetne bolečine. Simptomi se pogosto začnejo v obliki bolečine po telesni aktivnosti, po vstajanju zjutraj ali po vadbi in se po mesecih do letih razvijejo v trajno nelagodje.
Pogosta posledica trajne napačne ali preobremenitve je tako imenovana "blokada ISG". Sprožijo ga lahko mišična napetost v medenici, draženje občutljivih živcev na križnici ali artroza kolka.
Vzrok za bolečino lahko leži tudi v predelu zunanjega kolka in sega v zadnjico. Če se zunanje vrteče se mišice nog dražijo ali vnetijo na svojih nastavkih na zunanji strani kolka, lahko risba, vbodna bolečina sega v zadnjico.
Sama bolečina se lahko zdravi z zdravili. Ker so vzroki za bolečino izredno raznoliki, morate videti zdravnika s trajnimi simptomi.
Ta članek vas lahko zanima tudi: Bolečina nad zadnjico
Desna in leva stranska bolečina v zadnjici
V večini primerov je bolečina v zadnjici enostranska. Le redko je bolečina točno na sredini ali enako izrazita na obeh straneh. Številne vzroke bolečine je enostavno odpraviti in so le začasni. To vključuje predvsem Napetost mišic in svetloba Draženje živcev zaradi nepravilnega stresa ali pretiranega stresa med fizičnim delom ali športom.
Če je drža ali obremenitev nagnjena na določeno stran, se teža premakne tudi na to stran in tam se hitro razvije enostranska bolečina.
Če obstaja trajna enostranska obremenitev, se telo navadi. Mišice na eni strani se skrajšajo, tetive pa tudi v hudih primerih lahko privedejo do degenerativnih sprememb kosti pridite, še posebej Telesa vretenc. Bolečina vztraja in se lahko sčasoma poslabša.
Vedno je treba preprečevati in preprečevati slabo držo in napačen stres v vsakdanjem življenju ali športu. Če se zaradi napačne drže pojavijo rahle bolečine, telo samodejno sprejme razbremenilne drže, ki dajejo prednost napačni drži in jo dolgoročno poslabšajo.
Bolečine je mogoče zaustaviti z blažilnimi bolečinami in protivnetnimi zdravili. Za popravljanje hude slabe drže je pogosto potrebna strokovno vodena fizioterapija.
Bolečina v zadnjici, ko sedite
Neredko je bolečina opisana v zadnjici, še posebej pri sedenju.
Vzroki so očitni:
Velik del vseh poklicev poteka v sedečem položaju in predstavlja trajno, izredno obremenitev medenice in spodnje hrbtenice.
Za vzdrževanje celega telesa in hrbta med sedenjem je potrebno stalno naprezanje mišic in ligamentov. Če želite obremeniti hrbet in hrbet, morate vmes sprejeti razbremenilne drže, ki so še posebej slabe za spodnji del hrbta. Tisti, ki sedijo več ur na dan, težko optimalno sedijo v smislu ergonomije na dolgi rok.
Če torej bolečina izhaja iz preveč sedenja, priporočamo le nekaj stvari:
pisalni stol, ki je prilagojen obliki hrbta, lahko dela čudeže. Kljub dolgemu delovnemu času poskusite sedenje zmanjšati na minimum in opraviti nekaj dela, ko je le mogoče.
