Simptomi raka ščitnice

uvod

Kot kateri koli drug organ v telesu, lahko tudi rak prizadene ščitnico. Vrsta malignega tumorja je odvisna od tkiva, ki se degenerira kot del bolezni. Oni lahko Epitelijske celice ščitnice (Tirociti), to Folikularni epitelij (v kateri so shranjeni ščitnični hormoni) in C celice - Celice, ki proizvajajo hormon kalcitonin - izhodišče za malignost ščitnice.
V povprečju se vsako leto zgodi približno 30.000 novih primerov. Večino bolezni (80%) sestavljajo tako imenovani folikularni in papilarni karcinom ščitnice, ki se razvijejo iz epitelijskih celic ščitnice. Pravkar omenjeni tipi raka in medularni karcinom ščitnice iz celic C so diferencirani tumorji - imajo nizko stopnjo malignosti (stopnja malignosti tumorja) in jih je zato enostavno zdraviti.

V nasprotju s tem anaplastični karcinom, ki je zelo nediferenciran, raste zelo hitro in pogosto ne omogoča dobre napovedi. Glede na vrsto celice obstajajo razlike glede na spol. Medtem ko se večina diferenciranih tumorjev pojavlja trikrat pogosteje pri ženskah, je medularna in anaplastična oblika enakomerna.

vzroki

Vzroki za nastanek raka ščitnice so v večini primerov nepojasnjeni. Ionizirajoče sevanje naj bi povečalo tveganje za razvoj diferenciranega karcinoma papilarnega ali folikularnega tipa. Pomanjkanje joda, ki lahko sproži goiter (povečano ščitnico), očitno ni dejavnik tveganja za razvoj tumorja. Vendar imajo ljudje na območjih, bogatejših z jodom, ponavadi papilarni rak ščitnice, ki ima ugodnejšo prognozo. Tretji diferencirani tumor, C-celični karcinom (medularni rak ščitnice), je posledica genetskih lastnosti v četrtini bolezni. Mutacije na kromosomu 11 so odgovorne za tumor. V preostalih primerih je vzrok spet neznan. Anaplastični karcinom ščitnice je zaradi svoje nediferencirane narave najnevarnejši tumor. Razvije se izredno hitro Folikularni epitelij, čeprav tudi tukaj ni bilo mogoče najti vzroka.

Znaki

Papilarni rak ščitnice pogosto pride kot Mikro karcinom prej, to je kot tumor manjši od enega centimetra. Zato sprva ostane klinično tiho in ga bolnik ne opazi. Tudi izkušeni zdravniki ne morejo občutiti tako majhnih struktur, na primer med rutinskimi pregledi.
Ker je papilarni karcinom pretežno na limfogena pot se lahko širijo kot del bolezni Metastaze na bezgavkah ki se pojavijo prej kot primarni tumor. To je utrjeno Limfne vozle v predelu vratu bodite pozorni, da niso zelo premični. Bolj verjetno je, da se bodo pojavile oddaljene metastaze folikularni karcinom ščitnice ker se širi po krvnem obtoku.
Tako lahko metastaze prizadenejo okostje in pljuča prizadeti, dve najpogostejši mesti metastaz.

Drugi simptomi papilarnih in folikularnih tumorjev so trde, otipljive grudice v ščitnici ali navidezna širitev istega. V poznejšem poteku bolezni se, če ga ne odkrijemo, infiltrira okoliško tkivo - mišice, sapnik in požiralnik. Tudi tumor lahko poškoduje tumor.
Ali je Ponavljajoči se laringealni živec prizadeti, pride do enostranske škode hripavost, z dvostransko okužbo s hripavostjo in kratka sapa. Razlog za to je naloga živca: inervacija (oskrba živcev) z notranjimi mišicami grla, ki premikajo glasilke.

Poleg ponavljajoče se paralize (ponavljajoče se paralize) lahko to Hornerjev sindrom se pojavijo, kar je posledica poškodbe očesnih mišic, ki jih nadzira simpatično. Ta kompleks simptomov vključuje Mioza (Zmanjšanje zenice), Ptoza (Spuščanje vek) in, odvisno od znanstvenega pogleda, (psevdo)Enoftalmus (Protruzija očesa).

Medularni karcinom ščitnice se pogosto odkrije tudi pozno, ker se na začetku lahko razvije brez simptomov. Očitna ugotovitev med pregledom, ki ji sledi biopsija bezgavke ali oddaljene metastaze, pogosto vodi do začetne diagnoze. Ali lahko tumor če ni uspešno zdravljen ali če ga ne opazimo, lahko postane relevanten porast od Raven kalcitonina pridi. Tole hormona ga proizvajajo celice C in se v primeru maligne degeneracije sprosti več.
Znižuje raven kalcija v krvi z zmanjšanjem njegovega izločanja skozi telo ledvica poveča, zmanjša absorpcijo v črevesju in zmanjša aktivnost celic, ki razgrajujejo kostno snov (osteoklasti). Posledice povišane ravni kalcitonina lahko vključujejo rdečico (pordelost kože zaradi povečanega pretoka krvi, glejte p. Flush sindrom), Driska in omotica biti. Pojavi se lahko tudi rahlo pomanjkanje kalcija (hipokalcemija), kar se kaže s povečano razburljivostjo skeletnih mišic - Trzanje mišic ali krči lahko pride.

Zaradi hitrega razvoja anaplastičnega karcinoma se bolezen razmeroma hitro manifestira. Na eni strani je oteklina vratu težave pri požiranju spremlja se tudi povečana hripavost.
Nenadoma Oteklina vratu je treba vedno pregledati čim hitreje, saj so lahko vzrok tudi druge nevarne bolezni (alergijska reakcija).

Izguba las

V redkih primerih lahko na maligne tumorske bolezni vplivajo ščitnični hormoni. Nederaktivno, zmanjšanje proizvodnje hormonov, pa tudi preaktivno, povečana proizvodnja hormonov lahko vpliva na rast las in njegovo strukturo. Ščitnični hormoni imajo pomembno vlogo pri nadzoru nad Rast in razvoj človeškega telesa. Neaktivno stanje lahko povzroči, da lasje izgubijo moč in premer. Gostoto lahko izgubite tudi - lasje so videti dolgočasni in krhki. Zaradi tega so lažji. To se zgodi tudi s čezmerno dejavno funkcijo, pri čemer lahko rast najprej pospešimo tukaj. Zaradi tega lasje hitreje vstopijo v fazo mirovanja - ne postanejo dolge, so tanjše in bolj krhke.

Rak ščitnice je lahko s pomočjo a Terapija z radioaktivnim jodom pozneje zdraviti. Običajno sledi kirurški odstranitvi ščitnice, uporablja pa se tudi za hudo hipertiroidizem. V radioterapiji z jodom bolnik dobi radioaktivni jod. Ta je shranjena v ščitnici, ki je odgovorna za telesno ravnovesje joda in jod potrebuje za tvorjenje hormonov. Radioaktivna snov uniči tkivo, v katero se zaužije. Zaradi tega lahko pride do hipotiroidizma, povezanega s terapijo, kar lahko povzroči neučakanost in povečanje telesne teže, pa tudi zgoraj opisano izgubo las.

vrednosti v krvi

Diagnoza papilarnega ali folikularnega karcinoma ščitnice je pogosto postavljena z odstranjevanjem drobnih količin tkiva iz sumljivih struktur. Te se mikroskopsko pregledajo in diagnosticirajo v laboratoriju. Vrednosti krvi igrajo podrejeno vlogo v diagnostiki, saj so v večini primerov bolezni normalne in le redko kažejo povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov. V nekaterih primerih se poveča tiroglobulin (TG = nosilna snov ščitničnih hormonov v krvi), ki nastaja in shranjuje v ščitničnih celicah. Običajno ga najdemo v majhnih količinah v krvi - povečanje kaže na težavo s ščitnico.

Medullarni karcinom ščitnice se primarno zdravi tudi s pomočjo a histološki pregled odkrita. Ker je rak sestavljen iz celic C, lahko opazimo nenormalni krvni test. C celice proizvajajo kalcitonin, hormon presnove kalcija, ki ga je mogoče izmeriti v krvi. Širjenje celic v okviru raka povzroči večkratno do tisočkratno zvišanje ravni kalcitonina v krvi. Hkrati se poveča tumorski marker CEA (karcinoembrionski antigen), ki se poveča v okviru številnih različnih malignih tumorskih bolezni.

V primeru anaplastičnega karcinoma ščitnice so edini odločilni dejavnik klinične nepravilnosti. Ščitnični hormoni se zdijo v krvi popolnoma normalni in zato nimajo nobene diagnostične pomoči.

Možnost okrevanja

Možnosti za ozdravitev so najvišje pri papilarnem in folikularnem raku ščitnice. Pri več kot 80% vseh bolezni papilarnega karcinoma ščitnice lahko tumor ozdravimo, kar je povezano z 10-letno stopnjo preživetja. Zato ima ta oblika malignih tumorskih bolezni ščitnice najboljše prognoze. Prognoza folikularnega karcinoma ščitnice je nekoliko slabša, 60-70-odstotna možnost okrevanja.

C-celični karcinom ali medularni rak ščitnice je lahko posledica genetska osnova biti odvisen. Obstaja a oblika družinepri kateri se deduje predispozicija za razvoj ščitničnega tumorja. V primeru družinske nagnjenosti so možnosti za okrevanje glede na desetletno stopnjo preživetja za 50 do 70% boljše kot pri "divji obliki", ki nastane brez genetskega vzroka. Če je mogoče ugotoviti, da je za bolezen kriva dedna dispozicija, je treba poiskati svetovanje celotne družine, da se določijo ukrepi za zgodnje odkrivanje sproži in izboljša napoved bolezni v drugih primerih v družini.

Anaplastični karcinom ščitnice ima najslabšo prognozo in s tem najnižje možnosti za ozdravitev. Zaradi namenskih celic tumor raste zelo hitro in ga težko napademo s terapevtskimi ukrepi. Ker je to obliko raka težko ozdraviti, je manj kot 10% preživetih naslednjih 5 let, tudi če se začne zdravljenje. Zaradi zelo agresivne narave tumorja je polovica vseh bolnikov umrla zaradi bolezni 6 mesecev po postavitvi diagnoze.

Več o tem preberite pod Pričakovana življenjska doba pri raku ščitnice.