Ginekologija In Obstetrics-

Neizpolnjena želja imeti otroke

Umetna oploditev zaradi neizpolnjene želje imeti otroke

Sinonimi

Neplodnost, plodnost, sterilnost (lat. Sterilitas), neplodnost

Angleščina: neplodnost, neplodnost

opredelitev

neizpolnjena želja imeti otroke zaradi neplodnosti

Neplodnost je odsotnost nosečnosti vsaj 2 leti, čeprav obstaja želja po rojstvu otrok in potekajo redni spolni odnosi. Ta neizpolnjena želja, da bi imeli otroke, se šteje za primarno, če par nikoli ni rodil otroka, medtem ko je stanje po nosečnosti v preteklosti označeno kot sekundarno.

Neplodnost sicer vodi v nosečnost, vendar je ni mogoče prenesti. To pomeni, da je ženska ponavljala splave (Prosim, glejte Splav). Pri moških se neplodnost nanaša na ugotovitev pri pregledu sperme (spermiogram), ki kaže na neustrezno kakovost ali količino. Oboje vodi v neizpolnjeno željo, da bi imeli otroke.

Preberite več o temi: Želja po otrocih

Neizpolnjena želja imeti otroke

Obstaja ena za vsak deseti par neizpolnjena želja imeti otroke na voljo. Ne glede na osebno motivacijo za otroka, lahko neizpolnjena želja, da bi imeli otroke, močno obremeni partnerstvo in psiho. Številni pari v obupu med številnimi zdravniki prestopajo naprej in nazaj.

Vzroki pri moških

Neizpolnjena želja, da bi imeli otroke, pogosto povzroča težave v odnosu.

Spermiji povezani
Ekološko
Delujoč

Vzroki pri ženskah

Vzroki, povezani z jajčniki
Vzroki za jajcevod
Vzroki, povezani z maternico
Vzroki, povezani z materničnim vratu
Vaginalni vzroki
Duševni vzroki
Drugi vzroki

Terapija neizpolnjene želje imeti otroke

Terapija pri moških

V tretjini primerov je vzrok za neizpolnjeno željo, da bi imeli otroke, moški. Vzroke delimo na semenčico, organsko in funkcionalno.

Spermiji povezani
Pregled ejakulata (Analiza semenčic) predstavlja najpreprostejšo in najbolj nezapleteno metodo razjasnitve nerazrešene, neizpolnjene želje, da bi imeli otroke. Temelji na običajnih ugotovitvah (Normozoospermija) patološke spremembe lahko določimo zelo natančno: Oligozoospermija označuje prenizko koncentracijo sperme v ejakulatu, astenozoospermijo nenormalno gibljivost semenčic. Teratozoospermija je nenormalna oblika sperme, če se v ejakulatu hkrati pojavijo vse tri nepravilnosti, se imenuje sindrom OAT. Če v ejakulatu sploh ni semenčic, je to azoospermija, če ejakulata pa ni, se imenuje aspermija. Očitno je, da če ima moški enega ali več teh dejavnikov, lahko resno vpliva na moško plodnost.
Terapevtsko se je treba izogibati kakršnim koli škodljivim vplivom, kot sta nikotin ali stres. Zdravilni poskusi se izvajajo z moškim spolnim hormonom testosteronom ali s hormoni, ki neposredno stimulirajo hipofizo in s tem posredno proizvodnjo testosterona

Preberite več o temi: Sperma

Ekološko
Vsaka predhodna poškodba, vnetje ali prirojena nepravilnost moških spolnih organov in sečnice lahko zmanjša moško plodnost z motenjem razvoja sperme. Okužba mumpsa v preteklosti (Prosim, glejte Mumps), pa tudi škodljive snovi, kot so nikotin, alkohol in droge. Vnetje je treba odpraviti z antibiotiki in nepravilnostmi, ki jih zdravimo, kirurško.

Delujoč
To se nanaša na okvaro funkcije spolnih organov, kot so erektilna disfunkcija, motnje libida in motnje ejakulacije. Za to so poleg starejše starosti odgovorni tudi psihološki konflikti.

Terapija pri ženskah

Pri ženskah lahko številni dejavniki, ki so razloženi v nadaljevanju, vplivajo na plodnost in s tem na neizpolnjeno željo, da bi imeli otroke.

Vzroki, povezani z jajčniki
Neplodnost zaradi težav z jajčniki (Prosim, glejte Jajčniki) najdemo pri tretjini prizadetih parov. Skupno različnim oblikam je, da jajce ne dozori in ne razpoka, kar je osnovna zahteva za nosečnost. To lahko povzroči pomanjkanje hormonov, ki se proizvajajo v možganih in spodbujajo zorenje in na koncu tudi pokanje jajčeca. Osnova za to so lahko poškodbe možganov samega ali močan fizični stres, kot je tisti, ki ga povzroča stres, ogromna prenizka teža (npr. Anoreksija) ali tekmovalni športi.
Vzrok pa je lahko tudi v samem jajčniku, če obstajajo deformacije, genetske motnje ali sevanje ali kemoterapija kot del terapije z rakom (npr. Rak dojke, rak jajčnikov).
Prekomerna proizvodnja moškega hormona testosterona ali hormona prolaktina, ki se pojavi med terapijo z antagonisti dopamina (ki jih vsebujejo triciklični antidepresivi, nevroleptiki, metildopa in MCP) ali tumor, vpliva tudi na plodnost.
Diagnoza lahko vključuje s pomočjo hormonskih testov neposredno v krvi in posredno preko tako imenovane krivulje bazalne temperature (z dnevnim merjenjem telesne temperature se temperatura običajno poveča za 0,5 ° C v drugi polovici ciklusa). Za pregled zaporedja ciklov se uporabljajo tudi bolj invazivni postopki.
Zaviralci prolaktina in tako imenovani sprožilci ovulacije (Antiestrogeni) se uporabljajo, kot je klomifen. Če to ni uspešno, se daje druge hormone (HMG, HCG, GnRH). S temi zelo učinkovitimi zdravljenji pa obstaja tveganje za sindrom hiperstimulacije jajčnikov (glejte spodaj), ki je lahko zelo nevaren, in povečana verjetnost za večplodno nosečnost.

Morda vas zanima tudi: Kako lahko spodbudite ovulacijo?

Vzroki za jajcevod
Vzrok za neizpolnjeno željo, da bi imeli otroke, je ovira pri prehodu jajčeca, ko se migrira skozi jajcevod do maternice. To povzročajo adhezije znotraj jajcevodov, na eni strani po predhodnih vnetjih (najpogostejši povzročitelj: klamidija) ali na maternični sluznici (endometrioza).
Tu lahko postavimo diagnozo z rentgenskim slikanjem ali ultrazvokom s pomočjo kontrastnega sredstva ali z laparoskopijo, ki ji pomaga z barvilom (Kromopertubacija) ali s pertubacijo. Tu se ogljikov dioksid skozi maternico odpihne v jajcevodne cevi, da se preveri prehodnost plina in s tem jajcevodov.
Terapevtsko se uporablja raztopina laparoskopije ali kirurško odstranjevanje zamašenih jajcevodov. Če ti postopki niso možni, je zadnja možnost umetna oploditev zunaj maternice (Gnojenje in vitro) se prikaže.
Vzroki, povezani z maternico
Lepitve, kot so tista, ki jih povzroči strganje ali vnetje, lahko preprečijo vsaditev jajčeca. Prirojene nepravilnosti ali tumorji maternice (miomi) ali polipi so lahko tudi ovira.
Tu zdravnik postavi diagnozo z ultrazvočnim pregledom, laparoskopijo ali zrcaljenjem maternice. Terapevtsko odstranimo adhezije ali tumorje in popravimo nepravilnosti.

Preberite več o temi: Endoskopija

Vzroki, povezani z materničnim vratu
Neizpolnjena želja, da bi imeli otroke, je oviranje pretoka sperme navzgor, z brazgotinami ali vdolbinicami po lokalnih vnetjih in operacijah (Konizacija) prehod semenčic skozi maternični vrat lahko moti. V redkih primerih maternični vrat proizvaja sluz, ki protitelesa prestreže spermo. Po drugi strani pa je, če je koncentracija ženskega hormona estrogena prenizka, sluz za spermo nepropustna in sperma ne more prodreti skozi jajčece.
Diagnoza se lahko postavi že med rutinskim ginekološkim pregledom. Pogosto pa je potreben tudi pregled cervikalne sluzi (npr. Kurzrok-Millerjev test).
Glede na vzrok se kot terapija lahko štejejo antibiotiki (za vnetje) ali uporaba estrogena (spremembe v sluzi). Če nosečnosti ni mogoče doseči na ta način, obstaja možnost prevoza moške sperme neposredno v maternico (intrauterina oploditev).

Vaginalni vzroki
Tu je spet ovira pri prehodu (zaradi vnetja, deformacij itd.) Za semenčico. Diagnozo lahko običajno postavimo že med rutinskim ginekološkim pregledom. Terapevtsko se uporabljajo korekcije deformacije ali zdravljenje z vnetji z zdravili.

Duševni vzroki
Ti vzroki za neizpolnjeno željo, da bi imeli otroke, so lahko npr. ogromen stres ali nezavedno zavračanje nosečnosti. Neplodnost izhaja iz motenj v spolnem življenju, kot so Vaginalni krči (vaginizem) pri poskusu penetracije predstavljajo ali hormonske vzroke. Te nato vodijo v odsotnost menstruacije (amenoreja) in ovulacije (anovulacija). Psihoterapijo je treba obravnavati terapevtsko.

Drugi vzroki
Zlasti je treba omeniti osnovne bolezni, kot so hipertiroidizem ali hipotiroidizem, diabetes mellitus in motnje nadledvične skorje.
Škodljive snovi, kot so alkohol, nikotin in droge, prav tako negativno vplivajo na plodnost. Terapija tukaj predstavlja zdravljenje osnovne bolezni.