Krt

Sopomenke v širšem pomenu

Rojstni žig, Mal

Medicinsko: nevus, nevus celusni nevus, nevus pigmentosus, vezni nevus, sestavljeni nevus, dermalni nevus
Angleščina: jetrna pega, lepotna pega

opredelitev

Moli se v medicini navadno imenujejo nevus (= Mal, množina Nevi) in opisuje lokalno omejeno malformacijo kože, za katero je značilno povečanje pigmentnih celic, tako imenovanih nevus celic. To so verjetno gensko spremenjene pigmentne celice (melanociti).

Razlikujemo med prirojeno (pojavijo se ob rojstvu ali v tednih) in pridobljeno krtico. Vsako od teh oblik je še vedno mogoče razdeliti na stičišče, sestavljeno in dermalni nevi organizirati.

Epidemiologija / pojavnost / pogostost

Krtica je ena najpogostejših kožnih sprememb.

Prirojene oblike so manj pogoste od pridobljenih. Pri novorojenčkih je pojavnost približno 1: 100; Večji rojstni znaki pri dojenčkih so še manj pogosti (1:10 000-500 000).

Opisano je družinsko kopičenje prirojenih molov. Moški in ženske so enako prizadeti.

Pridobljeni mol kot pogostejša oblika se pojavlja pri vseh etničnih skupinah, vendar pogosteje pri beli populaciji kot pri bolj pigmentirani. V povprečju ima vsaka oseba približno 30 pridobljenih Nevus celice nevi, Moški kažejo malo več kot ženske. Mol se tvori predvsem na delih telesa, ki so izpostavljeni svetlobi in največji doseže v 3. in 4. desetletju življenja. Potem se obrne.

Načeloma vsi predstavljajo predhodnike kožnega raka (maligni melanom), vendar pa je degeneracija zelo redka in izjema. Samo prirojene pike v jetrih in "Clarkova nevi", posebna oblika pridobljene nevi, kažejo povečano tveganje za degeneracijo.

vzroki

Geni igrajo vlogo v pridobljeni mol. Poleg tega spolni hormoni in UV svetloba.

Po trenutni teoriji se domneva, da se nevus celice, ki tvorijo mol, razvijejo iz okvarjenih celic predhodnika pigmentnih celic, nevomelanoblastov. Te kolonizirajo v času Embrionalni razvoj koža.

V zgornji plasti kože se v maternici bodisi pomnožijo in tako tvorijo prirojene nevus celice nevusa ali pa se tam prvič počivajo in razmnožujejo, kar posledično vodi v pridobljeno obliko.

Obe obliki Krt iti po stereotipni poti razvoja. Najprej so kot Spojni nevus prej, nato pa se razvije v eno Sestavljeni nevus in se na koncu razvijejo v dermalni nevus. Te oblike odražajo postopno selitev trdno prilepljenih nevusovih celic s površine kože navzdol.

Praviloma je prirojena mol celice nevusa v globljih plasteh kot v pridobljena krtica.

Simptomi

Pridobljeno Krt ponuja morfološko raznolikost.

Skupno pa jim je, da so majhni (s premerom manj kot 5 mm), okrogla, ne zelo ostra in ne pretirano pigmentirana. Poleg tega se običajno dobro in homogeno prilegajo v okolico koža a.

Odvisno od stopnje razvoja molj predstavlja nekoliko drugačno sliko. V prvi fazi - kot Spojni nevus - izgleda majhna in ravna. Barva se razlikuje od svetlo do temno rjave barve; obstajajo tudi rdečkaste oblike. Poleg tega lastno Spojni nevi pogosto zrnato površino.

Coumpoundnävi na drugi strani so naslednji nivo večji, bolj dvignjeni in vozli, pa tudi homogeni. Barva je svetla - do temno rjava. Pogosto najdemo tudi lase.

Končno, zadnja faza, dermalni nevus, ponavadi se pojavi šele v drugi polovici življenja. V primerjavi s predhodnimi vrstami je vidnejša in bolj mehka. Polobla je gladka in po možnosti dlakava.

Prirojeni moli so na drugi strani večji, ponavadi 1 do 3 cm in so globlji od pridobljenih. Njihova okrogla do ovalna oblika je dobro določena, homogena, vozlasta in rjava do rjavkasto-črna, zaradi česar sčasoma postanejo temnejša. Pogosto imajo poraščenost.

Poleg tega kažejo manj spontane regresije.

Druge okvare, ki ne vplivajo na kožo, se pojavijo tudi pri približno 10% prizadetih, npr oči, Ušesa ali na okostju.

Še redkeje je obenem ena Nevrofibromatoza (Dedne bolezni z med drugim tudi novotvorbami moti) ali vključenost meningov pred (Kolonizacija z nevusi celic nevusa).

Posebna oblika pridobljenih jetrnih madežev je Clarkov nevus ta je večja (večji od 5 mm), okrogla, ravna in sredinsko temnejša in dvignjena. Delno ali v celoti so rdečkaste, meja zamegljena.

Mole srbi

Če je krt srbeč, ima lahko več vzrokov. Zadaj ne stoji vedno nekaj nevarnega, a če simptomi ne minejo, se je treba posvetovati s strokovnjakom. V nobenem primeru ne smemo opraskati srbečega madeža, saj se lahko pozneje vname in morda izrodi.

Eden od možnih vzrokov za srbenje lahko je preprosto zelo suha koža ali mehansko draženje kože. Tako kot lahko v tem stanju srbijo tudi druga področja kože, tako lahko tudi jetrne pike. V tem primeru se simptomi navadno umirijo v nekaj dneh. Kot opora se lahko uporablja maščobna krema.

Vnetje ali okužba madeža lahko povzroči tudi moteč srbeč občutek. Toda tudi tukaj je pomembno, če je le mogoče da se ne opraska! Ali je a ekcem če imate na primer alergijsko reakcijo, bi morali k dermatologu poiskati a mazilo, ki vsebuje kortizon da se lahko prijaviš na mol.

Poleg teh precej neškodljivih vzrokov je srbenje lahko tudi opozorilni znak malignega kožnega raka. Srbeč občutek se pojavi kot reakcija okoliškega tkiva na spremembo ali degeneracijo mol. Še posebej, če poleg srbenja obstaja še pekoč ali zbadajoč, bi to moral specialist zagotovo še pojasniti.
Nenadna krvavitev brez prask je tudi zelo sumljiva.

Pomembno je, da se zdravnik čim prej posvetuje s postopkom, saj je prognoza pomembna Kožni rak Začetek zdravljenja čim prej z zgodnjo odstranitvijo degenerirane krtice je bistvenega pomena. Poleg tega srbeči moli, ki so že dolgo morali rasti globoko v kožo, imajo povečano verjetnost metastaz (raztresenost) raka.

diagnoza

Diagnoza vključuje klinični videz. Tu je koristna mikroskopija z nezgodno svetlobo. To pomeni, da s pomočjo dermatoskopa pogledamo na mol s povečevalnim steklom.

Pri oceni se uporablja tako imenovano pravilo ABCD, ki ga lahko uporabimo za razlikovanje, ali je benigni nevus ali tumor (Melanom) je prisoten.

Črke pomenijo "Asimetrija", "Omejitev", "Colorit" in "Premer".
Benigna mol je simetrična, ostro določena, homogeno pigmentirana in manjša od 5 mm.

Vendar je to pravilo le pomoč in približevanje razlikovanja, dokaz dobre ali slabe slabe ne uspe.

Po odstranitvi histološki (= mikroskopsko) Pregled gradiva, da se lahko diagnoza postavi z gotovostjo.

zdravljenje

Moli je mogoče odstraniti z različnimi metodami.
Dermatolog lahko z biopsijo ugotovi, ali je to smiselno tudi v posameznih primerih (Ekstrakcija tkiv) in je odvisno od ugotovitev. Če je na primer neškodljiv mol, njegovo odstranjevanje ni nujno indicirano z medicinskega vidika. Toda z odvzetim vzorcem postane bolj zlonamerna Kožni rak (Maligni melanom) priporočljivo je odstraniti madež, da se prepreči nadaljnje širjenje bolezni. V tem primeru je treba krt kirurško odstraniti velikodušno in z določenim varnostnim robom. (prosim, glej: Krt in kožni rak)

Druge metode Laserski postopek ali posebna svetlobna metoda se uporablja izključno za odstranjevanje molov s kozmetičnega vidika. Glede malignosti jetrnih madežev ni mogoče podati izjave, ker tkivo nepovratno uniči in tkiva s tega področja ni več mogoče odstraniti. Zato je treba vnaprej izključiti vsako degeneracijo prizadetega mola.

Z laserskim postopkom se območje najprej razkuži in nanese lokalni anestetik. Laserski žarki nato prodrejo v zgornjo plast kože in v tem procesu proizvajajo toploto.
Ta toplotna energija uniči preveč melanina, ki se je nastal v mol, snovi, ki je odgovorna za temno barvo. Ker lahko laserske žarke nanesemo zelo natančno, okoliško tkivo ni poškodovano. Takoj po tretmaju je madež pogosto videti nekoliko temnejši kot prej, vendar se po nekaj dneh kraste in nato brez težav pozdravijo. Na splošno je laserski postopek zelo nežna metoda, ki je dobra, primerna pa je tudi samo za kozmetično moteče molove.

Metoda s svetlobo je metoda IPL z intenzivno pulzirajočo svetlobo. Načelo deluje zelo podobno kot pri laserskih žarkih, in sicer, da visokoenergijska svetloba uniči melanin v zgornjem sloju kože in tako naredi, da krt optično izgine.
Celice okoliškega kožnega tkiva niso poškodovane. Ta postopek je primeren tudi samo za zdravljenje kozmetično motečih jetrnih madežev, ne pa za terapijo degenerirane jetrne pege, saj globina penetracije teh svetlobnih žarkov ni dovolj globoka.

Maligne pike v jetrih je treba vedno odstraniti kirurško. Po zadostni dezinfekciji in anesteziji operacijskega območja se krtina izreže s skalpelom s potrebnim okoliškim varnostnim robom.
Za majhne zareze ni potreben šiv, če pa odstranimo nekoliko večji mol in okoliške strukture, bo morda potrebno nekaj šivov.
Tudi majhni molji se lahko preluknjajo. Sam pacient tega postopka običajno ne opazi in lahko odide domov takoj po zdravljenju. Bolnišnično bivanje za to ponavadi ni potrebno. Edina stvar, ki bi jo bilo treba narediti v naslednjih dveh tednih, je, da ne telovadite in ne preprečujete gibov, ki obremenjujejo posebno območje kože. Prav tako naj bi zadostovalo Higiena ran biti spoštovan.

V nobenem primeru ne smemo molov samostojno izrezati. Po eni strani lahko to povzroči kozmetično zelo grde brazgotine, vendar se lahko tudi območje okuži in vodi do nadaljnjih pridruženih zapletov. Tako končno oceno malignosti kot odstranitev molov je treba vedno prepustiti specialistu, to je izkušenemu dermatologu.

Odstranite mol

Moli imajo zelo majhno tveganje za degeneracijo in zato na splošno ne predstavljajo tveganja za zdravje.Vendar pa je treba takoj, ko se sumi, da je madež lahko maligen in se lahko razvije v kožnega raka, odstraniti. Obstaja več metod za to.

1. Kirurška odstranitev: Odstranjevanje jetrnih madežev z uporabo skalpela, torej Natančnost (Ekscizija = izrez) je zelo pogosto uporabljena metoda, saj lahko sumljivo predel kože nato pošljete v laboratorij in s tem pridobite dokaze, ali gre za dejansko maligni mol.
   Postopek kirurške ekscizije je naslednji: Območje, na katerem se bo izvajala operacija velikodušno razkuženo da preprečimo vnetje rane. Nato kožo zdravimo z anestetikom (Lokalni anestetik) injicirano pod. Ta ima dve funkciji. Po eni strani je območje otrplo in operacija se lahko izvaja neboleče. Po drugi strani se mol napihne z vbrizgavanjem tekočine in se tako lažje odstrani. Ko lokalni anestetik deluje, madež postane izrezan z varnostno mejo nekaj milimetrov. Dermatolog bo zagotovil, da se celoten nevus doseže v globini. Po tem rana zašit, odvisno od velikosti. Po enem do treh tednih se lahko šivi potegnejo, potem je zdravljenje končano. Običajno ostane majhna brazgotina.
2. Zlasti, ko se madež odstrani samo iz kozmetičnih razlogov, se bolniki želijo izogniti kirurški metodi, saj bo skoraj zagotovo prišlo do brazgotine. Tudi krt lahko dobite z lasersko obdelavo Odstrani. Ta metoda je primerna predvsem za kozmetične posege, ker se krt uniči in ni mogoče pridobiti nobenega materiala za laboratorijski pregled (ni napovedi za morebitno malignost). Med laserskim zdravljenjem Koža ni odprta, je tveganje za motnje celjenja ran in vnetja zmanjšano. Poleg tega običajno ni oz zelo malo brazgotin. Ena pomanjkljivost pa je ta visoki stroški za postopek, ki ga zdravstvena zavarovanja skoraj nikoli ne krijejo. Obstaja tudi majhno tveganje, da mol ni bil popolnoma odstranjen in zato zraste nazaj.

Laserski krt

Laserski postopek odstranjevanja jetrnih madežev se uporablja samo, če je odstranitev izključno iz kozmetičnih razlogov.
Nikakor ni primerno za zdravljenje malignih sprememb, saj odstranitev tkiva za nadaljnjo diagnozo s to metodo ni več mogoča. Obsevano tkivo je nepreklicno uničeno in ga ni mogoče več uporabiti za oceno.

Če pa je maligna sprememba zagotovo izključena, se madež, ki ga je treba odstraniti, najprej anestezira in nato obseva.
Rezultat ni vedno natančno predvidljiv. Lahko, da mol izgine skoraj popolnoma, včasih pa je lahko tudi to, da se čez nekaj časa le malo zbledi ali celo ponovno pojavi.

Dober in izčrpen nasvet strokovnjaka je zato še posebej pomemben za izpostavljene dele telesa, kot je obraz. Možni zapleti s to metodo so Brazgotine, lokalno opekline ali druge poškodbe tkiva ali poškodbe živcev, ki lahko privedejo do nenormalnih občutkov na prizadetem predelu kože.
Možna je tudi okužba po zdravljenju, čeprav se mazilo, ki vsebuje antibiotike, običajno uporablja profilaktično. Zato je pomembno, da lasersko zdravljenje izvaja le izkušen specialist in, če je mogoče, v namenskem centru, da se v največji možni meri preprečijo nadaljnji zapleti.

Mole se je opraskal

Je Mole se je opraskal ponavadi se pojavijo krvavitve in pojavijo se instrukcije, ki so sprva lahko zelo grozeče. Običajno gre za štrleče molove, ki so jih po nesreči poškodovali mehanski stresi. To ponavadi ni nevarno in zdravi to področje kože samo z malo zaščite.
Če pa poškodba sproži strahove pri zadevni osebi, je priporočljivo, da se posvetujete z dermatologom.

Drugačna je situacija z jetrnimi pikami, ki nenehno srbijo ali se nahajajo na delih telesa, ki so izpostavljeni povečanemu trenju, na primer podplatih stopal. Če se ti moli pogosto praskajo, je treba vsekakor razmisliti o njihovi odstranitvi, saj lahko kronični stres povzroči vnetje.
To bi lahko spodbudilo nadaljnjo degeneracijo teh molov in v najslabšem primeru privedlo do malignega kožnega raka.
Te molove mora zato takoj razjasniti zdravnik.

Krt v očesu

Moli se lahko pojavijo na očesu in v očesu tako kot kjer koli na telesu.
Si na pokrov ali v iris (Iris) so lahko vidne tudi od zunaj, medtem ko molove v koreroidni membrani, to je znotraj očesa, lahko diagnosticira le oftalmolog.
Vendar moli v očesu niso redki in pod pogojem, da se ne degenerirajo, so prav tako neškodljivi kot kjerkoli drugje na telesu. Oftalmolog naj jih pregleda v rednih presledkih in jih po potrebi odstrani v primeru zlonamernih sprememb. Za to se uporabljata tako kirurška metoda kot tudi sevalna ali laserska metoda, o čemer se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom.

Toda na moleh na očesu se lahko operirajo tudi iz kozmetičnih razlogov, na primer, če so zelo veliki, jih dojemamo kot moteče ali celo omejujejo vidno polje. Ti posegi se običajno izvajajo v splošna anestezija zato je priporočljivo kratko bolniško bivanje.

Krtica krvavi

Krtica lahko tudi krvavi in ​​se okuži, če je zaradi svoje anatomske lokacije izpostavljena stalnim dražljajem. Tako je na primer na podplatu stopala, konstanten pritisk lahko krvavico povzroči krvavitev in skorjo.
Na nerodnih delih telesa bi morali odstraniti mol. Na splošno bi se krt lahko spremenil v črnega kožnega raka. Rak črnega kože je enostavno zdraviti, vendar le, če ga odkrijemo zgodaj, zato morate redno obiskati dermatologa in opraviti pregled kožnega raka. Presejanje je priporočljivo vsaki dve leti. Med obiskom zdravnika morate sami biti pozorni na svoje molove, s pravilom ABCD pa lahko hitro ugotovite, ali je madež benigni ali maligni:

• A = asimetrija, melanom raste asimetrično, ne okroglo ali ovalno.
• B = omejitev, melanomi postanejo pohabljeni, mehki in nazobčani.
• C = obarvanost, različne barve znotraj madeža kažejo na melanom.
• D = premer, opazna rast je znak malignosti.

Če obstajajo znaki melanoma po tem pravilu, morate čim prej obiskati dermatologa in opraviti pregled. To bo izrezalo sumljivo krtico. Če se izkaže, da gre za melanom, odvisno od velikosti in stanja, se začnejo nadaljnje terapije. Poleg rednega presejanja kožnega raka lahko melanom preprečite tako, da se ustrezno zaščitite pred sončnim UV sevanjem. Tu je pomembno, da nanesemo kremo za zaščito pred soncem z visokim zaščitnim faktorjem, še posebej za svetlo kožo.
Zlasti je treba zaščititi otroško kožo; malčki v prvem letu življenja sploh ne smejo biti izpostavljeni žgočemu soncu. Poleg teh vplivnih dejavnikov se zdi, da obstaja genetska komponenta za degeneracijo jetrnih peg, melanomi se pojavljajo pogosteje v nekaterih družinah. Če bližnji sorodniki že trpijo za melanomom, morate biti še posebej previdni in poiskati nasvet pri dermatologu.

Več o tej temi si preberite na: Krvavitveni mol

Mole se vname

Naj bi bil a Krt vžig ali rdeča obroba okoli nje, to je lahko posledica različnih vzrokov.
To so lahko bolj neškodljivi procesi, na primer alergijska reakcija ali okužba.

Vendar pa lahko trajno vnetje vodi tudi do degeneracije celic, kar lahko v najslabšem primeru postane maligno Kožni rak (Maligni melanom) lahko vodi. Zato je treba vnetni krt natančno razjasniti specialist, če je to mogoče, da bi varno izključili nevarne vzroke.
Spremljajoče simptome, kot so bolečina, zbadanje, srbenje ali krvavitev, je treba prepoznati kot opozorilne znake morebitne degeneracije in takoj obvestiti zdravnika.

profilaksa

Za preprečevanje pridobljenega Krt lahko pomaga, da se izognemo UV-svetlobi, saj jo povzroča tudi sončna svetloba.

Prirojenih molov ne preprečuje.

napoved

Prognoza pridobljene oblike iz Krt je dobro, saj le te zelo redko degenerirajo in so v večini primerov benigne narave.

Ponudite izjemo Clark nevisaj so pogostejši v Kožni rak prehajajo čez in tako imajo slabšo prognozo kot ostali pridobljeni moli.

Tudi pri prirojenih oblikah je stopnja degeneracije višja in prognoza nekoliko slabša, vendar z rednim nadzorom verjetno odkrijemo kožni rak v zgodnjih fazah in možnost za ozdravitev je dobra.

Povzetek

Vsi nimajo samo enega Krt, ki ločuje prirojene od pridobljenih oblik.

Prirojeno obliko madeža je treba nadzorovati bolj natančno z opazovanjem kot pridobljeno, da se zgodnje prepoznavanje možne degeneracije in začetek odstranjevanja. Pridobljeno Krt je običajno neškodljiva.