Interna Medicina

Gliva penisa - kandidiaza pri moških

uvod

Kancidoza pri moških se običajno nanaša na genitalno glivo.

To je običajno pritrjeno na kožice in glavice penisa. V večini primerov je za okužbo odgovorna gliva Candida. Najpogostejši povzročitelj je rod Candida albicans.

Običajno so te okužbe bolj razširjene pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom. Sem spadajo bolezni, kot so levkemija in HIV, lahko pa tudi sladkorna bolezen ali uporaba zdravil, ki zaustavijo imunski sistem, lahko povzroči imunsko pomanjkanje.

Glivico penisa običajno prepoznamo po belkastih oblogah na kožici in glansu.

Zdravljenje glive penisa

Zdravljenje gnojnih penis je običajno omejeno na lokalna zdravila.

Uporabljajo se tako imenovani antimikotiki. Ta sredstva proti glivicam se večkrat na dan nanesejo na glans in kožico ter ubijajo glive, ki so užaljene.

Pomembno je tudi redno temeljito čiščenje glansa. Kožico je treba potegniti nazaj, kolikor je mogoče. Belkaste usedline lahko odstranite s kosom toaletnega papirja.

Terapija je še posebej pomembna, kadar kandidiaza pri moških ni omejena na penis. V tem primeru je primerno sistemsko protiglivično zdravljenje v obliki infuzij.

Poleg tega je treba poiskati in zdraviti vzrok (običajno osnovna sistemska bolezen) za širjenje glivične okužbe. Sistemsko zdravljenje običajno izvajamo z uporabo antimikotikov, ki jih dajemo neposredno v veno, zato je običajno zdravljenje možno v bolnišnici. Poleg tega obstajajo zdravila, ki zdravijo osnovno bolezen.

Na primer pri diabetesu gre za antidiabetična zdravila, pri virusu HIV pa se začne tako imenovana protiretrovirusna terapija. Bolezni raka imajo običajno zelo posebno in individualno shemo terapije, ki jo sestavi pristojni onkolog.

Kateri zdravnik zdravi glive penisov?

Najprej se lahko družinskim zdravnikom predstavite s simptomi kandidiaze.

Običajno se to odloči, ali naj začnemo s simptomatsko terapijo ali pa je smiselna nadaljnja preiskava simptomov. Nadaljnje preglede spodaj opravi urolog.

Za to so običajno odgovorni sečil in organi, pri moških urolog obravnava tudi spolne organe.

Če obstaja sistemska bolezen, lahko pokličejo zdravnike drugih specialnosti. Pri raku so zdravniki onkologi, pri sladkorni bolezni pa je za zdravljenje osnovne bolezni odgovoren endokrinolog.

Čas zdravljenja glive penisa

V primeru izključno lokalne okužbe z glivico penisa lahko izboljšanje simptomov pričakujemo po nekaj dneh.

Lahko traja teden ali dva, da se simptomi povsem odpravijo. Kako dolgo traja celjenje, je odvisno od pogostosti in temeljitosti terapevtskih ukrepov.

Tudi začetek zdravljenja igra vlogo. Če začnete terapijo takoj po začetku glivične okužbe, je celjenje hitrejše in manj zapleteno, kot če začnete zdravljenje šele po nekaj dneh ali celo tednih.

Med fazo celjenja se je treba izogibati spolnim odnosom. Vendar je kandidiaza še posebej trdovratna, ko se ne pojavlja le lokalno na penisu, ampak se širi tudi po telesu. Takšno sistemsko širjenje je dokaj redko pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom. Ta širjenje se lahko pogosteje pojavlja pri ljudeh z imunodeficienco. Zaradi oslabljenega imunskega sistema je treba pričakovati zapoznelo celjenje več tednov ali celo nekaj mesecev.

Zdravila proti gnojnim penisom

V večini primerov lahko dajemo lokalno učinkovita zdravila proti glivicam penisov. Učinkovine se imenujejo antimikotiki (= anti-glivična sredstva).

Običajno jih nanašamo na predelu kožice in glans penis kot mazilo. Običajno jih genitalna sluznica hitro absorbira in tam svoj lokalni učinek lahko razvijejo zelo lokalno. Prednost lokalne terapije je, da mikrobno ravnovesje v preostalem telesu ni moteno. Običajno se uporabljajo zdravila, kot so Ampho-monoral® (Amphotericin B), Itrakonazol ali Flukonazol.

Če kandidiaza pri moških ni omejena na spolovilo, je treba pričakovati sistemsko glivično okužbo. V tem primeru je potrebna tudi sistemska terapija, pri kateri lahko protiglivično sredstvo deluje po vsem telesu. Ta zdravila se običajno dajejo skozi veno. Tu se uporablja tudi amfotericin B, jemljemo lahko tudi triazolne antimikotike. Nistatin je tudi učinkovito zdravilo proti glivični okužbi. Po potrebi se uporablja kaspofungin.

Pomembno je tudi zdravljenje osnovne bolezni. Na primer protiretrovirusna terapija deluje proti virusu HIV. V primeru sladkorne bolezni je treba jemati antidiabetična zdravila in po potrebi inzulin. Pri onkoloških boleznih je ponavadi učinkovita kombinacija kemoterapevtskih zdravil, včasih protiteles in morda sevanja in operativnih posegov.

Kateri so vzroki za nastanek gnojnih penisov?

Vrste kvasovk, ki pri moških povzročajo kandidiazo, običajno najdemo naravno na koži.

Govorimo o tako imenovani normalni flori kože. Fiziološko lahko sluznica že nosi glivice na njih.

Glive so običajno v naravnem ravnovesju z drugimi mikrobi (večinoma bakterijami). Običajno bakterije in glive celo zaščitijo kožo in sluznico.

Prava okužba se lahko razvije šele takrat, ko običajno prisotna mešanica kalčkov ni ravnovesja. Tipični vzroki za takšno motnjo ravnovesja so lahko različne sistemske bolezni.

Sem spadajo na primer bolezni, ki oslabijo imunski sistem, kot je to pri HIV in nekaterih rakih. Vendar pa jemanje zdravil, ki vplivajo na imunski sistem, lahko povzroči tudi glivico penisov.

Poleg tega bolezni, kot je sladkorna bolezen (bolezen krvnega sladkorja), vplivajo tudi na sposobnost imunskega sistema, da se brani in tako spodbuja nastanek takšne kandidiaze.

Vendar pa se gliva penisa lahko prenaša tudi na moškega med nezaščitenimi spolnimi odnosi. Če takšna nova gliva pride v naravno floro genitalne sluznice, se lahko tudi poruši ravnovesje zarodkov in pride do okužbe.

Pogosto se to zgodi zlasti med fazami fizičnega ali fizičnega stresa. Zoženje kožice pozitivno vpliva tudi na moške, saj s tem otežuje čiščenje glavice in kalčki lahko motijo moteno.

Diagnoza gnojnih penisov

Diagnozo kandidiaze pri moških običajno postavi družinski zdravnik ali urolog.

Najprej se vzame anamneza. Zdravnik vpraša zadevno osebo o njihovih simptomih, njihovem trajanju in posebnih dejavnikih tveganja za glive penisov.

Sledi fizični pregled penisa, ki lahko razkrije pordelost in otekanje glansa. Če obstaja sum na kandidiazo, je treba vzeti bris, ki ga lahko mikrobiološko pregledamo. To omogoča odkrivanje specifičnega patogena in s tem vpliva na izbiro terapije.

Več o tem si preberite na:

Otekli glans - kaj se skriva?
Pordele glans - kaj je vzrok?

Spremljevalni simptomi glive penisov

Gliva penisa se manifestira predvsem z belkastimi oblogami na glansu in prepuciju penisa. Običajno jih je enostavno odstraniti, vendar se hitro oblikujejo.

Okužba pogosto vodi tudi do vnetne reakcije. To se kaže kot oteklina in pordelost prizadete sluznice. Pojavijo se lahko tudi bolečine in pregrevanje penisa. Te simptome vnetja pogosto spremlja srbenje.

Preberite naš članek o tem: Rdeče pike na glanah - kako nevarno je?

Poleg tega se v žlezah pojavi pekoč ali bolečina, zlasti pri uriniranju ali med spolnim odnosom. Poleg belkastih usedlin lahko opazimo tudi gnojni izcedek.

Poleg tega se na glanicah občasno oblikujejo majhni, napolnjeni s tekočino vezikli. Glede na to, ali je sistemska bolezen, ki prizadene celotno telo, vzrok okužbe s Candido ali ne, se lahko zaradi osnovne bolezni pojavijo dodatni simptomi.

Z oslabljenimi imunskimi boleznimi ste dovzetni tudi za druge bolezni, kot so bakterijske ali virusne okužbe. Kandidoza se lahko širi tudi na notranje organe, še posebej, če je imunski sistem šibek. Med tem lahko privede do okvare jeter, vnetja srčne mišice ali pljučnice ali celo do vnetja meningov.

Bolečina zaradi gnile penisa

Bolečina je značilen simptom kandidiaze pri moških.

Kožice in glavice najbolj prizadenejo glive penisa, zato se tu pojavijo bolečine. Običajno so znak, da je glivična okužba povzročila vnetje spolovil.

Bolečina se lahko pojavi v mirovanju, občasno pa je opazna tudi, če pride do dodatnega draženja glansa, na primer iz tesnega spodnjega perila. Gliva penisa lahko povzroči tudi simptome, kot so bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju in med spolnim odnosom.

Prosimo, preberite naslednje članke: