Golen se razcepi

sinonim

Sindrom medialnega tibialnega stresa, periostitis, shinsplints, ventral ali dorzalni tibialni rob sindrom, sindrom funkcionalnega predela

opredelitev

Pri a Golenica se razcepi gre za sindrom kronične bolečine v predelu enega ali več fascialnih oddelkov spodnjega dela noge zaradi nesorazmerij med mišicami in fascijo, ki nastanejo med vadbo.

Diagnoza sindroma tibialnega splint

Indikator sindroma tibialnega drobca je informacija, ki jo je dal pacient, da se simptomi začnejo po tekaški razdalji približno 500 m in so še vedno prisotni po vadbi. Fizični pregled razkrije oteklo kožo ali mišico na srednji in spodnji 2/3 golenice. Bolečina se navadno poslabša, ko pritisnete. Oba simptoma se pojavita zlasti po predhodnih fizičnih naporih.

Če so goleni goleni hudi, je mogoče zaznati tudi nenormalne občutke na koži v predelu golenice. V večini primerov ustrezne pritožbe bolnik nato izrazi na zahtevo. S pomočjo vilic lahko nato pokažete tudi navedeno nelagodje.
Metode slikanja se uporabljajo tudi za diagnostiko, vendar le ti obravnavajo druge vzroke pritožb, kot so Izključite osteoartritis ali stresne zlome. Za slikanje se uporabljajo običajni rentgenski žarki (Izključitev zloma) ali MRI za uporabo.
Medtem ko lahko rentgenski žarki večinoma vidijo vpletenost kosti, lahko slikanje z magnetno resonanco (MRI) povzroči tudi vidne otekline mišic. Če je potrebno lahko se izvede tudi scintigrafija okostja. To kaže na povečano skladiščenje, še posebej po dolgem tibialnem sindromu, kar lahko razlagamo za vnetne procese na območju mišice. Nevrološki pregledi, kot so Preiskave hitrosti živčne prevodnosti (NLG) se uporabljajo le v skrajnih in težkih procesih. Najvarnejši način za diagnosticiranje sindroma goleničnega križa je merjenje tlaka v mišičnem predelu na eni strani pred vadbo in na drugi strani po vadbi.

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Simptomi sindroma Shin Splint

Glavni simptomi Golenica se razcepi Bolečine so v glavnem možne, sprva pri gibanju, kasneje tudi pri počitku.
Boleča narava sindroma tibialnega drobca je opisana kot vlečenje k žganju ali vbodu. Včasih se nahaja na območju izvora, včasih se prenese na kolk ali stopalo.
Zaradi prekomernega tlaka v prizadetih oddelkih je treba koža je na prizadetem območju elastičen. Napetost na koži lahko povzroči tudi bolečino. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo tudi zaradi motenj občutljivosti na predelu tesne kože.
V naprednih fazah se nelagodje pojavlja ne le pri gibanju, ampak tudi v mirovanju. Prekomerni pritisk na mišice in nekroza, ki se lahko pojavijo, lahko pri določenih gibanjih mišic privedejo tudi do funkcionalnih omejitev. Nekrotizirana mišična področja lahko vodijo tudi do splošne sistemske vnetne reakcije z visokimi stopnjami vnetja vročina in Izčrpanost, po možnosti tudi do a Zastrupitev s krvjo (sepsa) voditi.

Vzroki in oblike golenice

Mišice spodnjega dela noge delujejo v škatlah, ki so znane tudi kot predelki.
Vsako mišico obda tanka, a izjemno stabilna koža, mišična fascija. Sindrom sklepnega križa se pojavi, ko se mišice spodnjega dela noge med treningom povečajo in je v enem ali več škatlah povečano razmerje tlaka.

Ustrezen vadbeni učinek se pojavi predvsem med treningom mišic, lahko pa tudi s športom in s tem povezanimi gibi mišic. Če se mišica poveča in se pritisk v predelah posledično poveča, se lahko mišica premalo oskrbuje s krvjo, bogato s kisikom, saj se žile, ki oskrbujejo mišico, čedalje bolj stisnejo in omogočajo manj krvi skozi.
Kri, ki se nabira v žilah, zdaj povzroča povečan pritisk.
To vodi do uhajanja tekočine iz posod in s tem do nastanka edema okoli žil. To pa povečuje pritisk v mišici in okoli nje. Začne se začaran krog. To lahko privede do smrti mišičnih celic - tako imenovane nekroze. Mišice tako imenovanega globokega medialnega predela so še posebej pogosto prizadete sindromom tibialnega drobca. Sem spadajo zadnja mišica tibialis, mišica flexortorum longus in flexor hallucis longus mišica. Te mišice služijo napenjanju stopala vzdolžno in prečno ter tvorijo lok stopala. Prekomerni tek, zlasti na trdih površinah, lahko privede do sindroma izrazitega predela in masovnega neugodja.

Preberite tudi o tem: Tendinitis zadnje tetive tibialis

Trajanje

Posameznik Trajanje pritožb opornice za golenico se lahko zelo razlikujejo. Glede na stopnjo bolezni tudi lokalizacija in glavni vzrok simptomi lahko trajajo od nekaj ur do nekaj tednov. Značilne so bolečine, ki se vedno pojavijo na začetku treninga in se med tem izboljšajo. Čim dlje traja in se ne zdravi, bolj dosledno zaznavamo bolečino. Še posebej, ko smučinoga Če se bolezen ne pojavi, se lahko trajanje bolezni znatno poveča. Individualno prilagojena terapija lahko pomaga skrajšati potek bolezni. Pravočasen obisk enega zdravnik že takoj na začetku simptomi so nujni za hitro celjenje bolezni.

Moral bi uporabljati konzervativne metode zdravljenja Bolezni ni mogoče dolgo zdraviti, a operativno zdravljenje šteti.

Med mišičnim treningom lahko mišica sprejme do 15-krat večjo prvotno glasnost. Zlasti, ko mišice treniramo hitro, se mišična fascija okoli mišice nanjo ne more tako hitro prilagoditi - prekomorski sindrom (Golenice) nastane.
Poleg splošnega Trening z utežmi Zlasti naslednje športne tehnike veljajo za blagodejne dejavnike za sindrom golenih opornic:

Pri menjavi talne obloge, tako spomladi kot jeseni, se mišične skupine lahko preobremenijo, koristen pa je tudi intenziven trening na trdih površinah Golenica se razcepiPoleg tega intenziven tekaški trening s ponavljajočimi se manevri v skoku in pristanku ter prekomernimi obremenitvami sprednjih stopal. Poleg tega lahko nepravilnosti na stopalih s hkratnim treningom spodbujajo sindrom goleničnega drobca. Neskladja vključujejo zunanje vrtenje in Pronacija. Če se športni trening nenadoma poveča ali se spremeni režim treniranja, če se čevlji pogosto menjajo ali se uporabljajo čevlji s špicami, se lahko goleni goleni pojavijo veliko pogosteje.

terapija

Pri zdravljenju sindroma golenih splint je eden konzervativni iz enega operativni Diferencialna terapija.
S konzervativno terapijo je treba športe, ki vodijo do simptomov, najprej za dolgo ustaviti in nogo prizanesti.

Lahko pa se ukvarjate s športom, kot je npr plavati ali Da bi šli s kolesom (Stopi na stopalko s peto). Za zmanjšanje otekline Noga lahko hladilni obkladki biti oblečen. Zdravilno lahko protivnetna zdravila dajemo v obliki mazil ali tablet.
Če izboljšanja ni, lahko poskusite z raztopino kortizona (Kortizon) v predel za mišice.Poleg tega lahko konzervativni način zdravljenja preizkusimo s fizioterapijo, pri kateri periosteum izvajamo z nežnim, a enakomernim pritiskom.

Kirurška terapija se vedno sproži, če se pri poskusih konzervativnega zdravljenja ne izboljša ali če se tlačna razmerja toliko povečajo, da je oskrba mišice s krvjo bogate s kisikom ogrožena. Med kirurškim posegom se fascija prizadete mišice razcepi, da se zmanjša nevaren pritisk. Postopek se lahko izvaja kot odprta operacija, vendar se vse pogosteje izvaja tudi v endoskopskih postopkih. Šport lahko trenirate približno 4 tedne kasneje. Možnosti za uspeh so dobre. Približno 60-100% bolnikov po posegu nima simptomov.

Trak

Športni trakovi ali Kinesio trakovi se uporabljajo za najrazličnejše bolezni, ki povzročajo nastanek Mišično-skeletni sistem ki prizadenejo ljudi. Kadar je bolečina v ospredju Simptomi lečečega zdravnika prizadete osebe pogosto vprašajo o možnosti uporabe povojnega traku. Na splošno je treba opozoriti, da je tapiranje pri večini bolezni, pa tudi pri golenih vretenca, a zelo sporna možnost terapije predstavlja. Na hudo nelagodjeki jih povzročajo goleni druge možnosti terapije so v ospredju in trak se lahko uporablja kot dodatna metoda zdravljenja. Uporaba praviloma ne bo povzročila škode, če se hkrati izvaja predpisana in priporočena terapija. Ker so znani posamezni primeri, pri katerih je uporaba traku v obstoječem sindromu goleničnega drobca prinesla izboljšanje, je zagotovo mogoče preizkusiti to možnost.

Trak lahko pomaga pri opornicah golenice, če je znano individualni slog teka pojav sindroma so-favorizirani. Še posebej z enim Slog teka z opazno pronacijo Pri gibajočem se gibanju obstaja tveganje za sindrom tibialnega drobca. Z uporabo povojnega traku, razdražene mišice v določenih okoliščinah stabiliziran in Izboljšal se je slog teka postati. Ali je povoj smiselno posamičen in vodi do izboljšanja simptomov, se je treba pogovoriti s specialistom Ortopedi ali Športni zdravnik razpravljati. Najbolje oceni resnost bolezni in potencialni terapevtski uspeh, ki ga je mogoče doseči s trakom, in dati priporočilo.

Več o tej temi si preberite na: Kinesio trak

zavoj

Pri a Povoj za golenkako zdraviti enega Goleni se razcepijo se uporablja, je kos krpe, ki se ovije okoli prizadetega golenice. Povoji so relativni stabilno in so ponavadi namenjeni Športne poškodbe pomagajo stabilizirati prizadete strukture. Priporočljivo je, da uporabite pravilna količina povoja zagotoviti, da povoj ni preveč tesen niti predaleč okoli golenice in lahko doseže želene učinke pri zdravljenju golenic. Kot pri golenicah nobene skupne udeležbe prisoten je a Stabilizacija običajno ni potrebna.
Kljub temu lahko povoj pomaga nekoliko zmanjšati simptome sindroma. To je zlasti tisto, ki ga povzroči zavoj Razvoj toplote in eno z njo izboljšana prekrvavitev pripisati.

Čeprav povoj lahko pomaga zmanjšati simptome, tega ne smemo uporabiti kot priložnost za nadaljevanje napenjanja goleni. Ker povoj na noben način the glavni vzrok Lahko zdravi goleni, se je treba izogibati draženju struktur, tudi če uporabljate povoj. Pojasnilo po eno zdravnik se priporoča, ko se simptomi začnejo razvijati, tako da bolezen napreduje čim bolj ugodno. Edino zdravljenje sindroma tibialnega režnja z zavojem brez posvetovanja z zdravnikom in morebitnim nadaljnjim stresom na strukturah Spodnji del noge lahko resne posledice svinca in se ga je treba izogibati. Ali so specialisti za zdravljenje sindroma goleničnega drobca Specialisti ortopedije in medicinske strokovnjake, ki so specializirani za zdravljenje športnih motenj. Najbolje lahko ocenijo individualni občutek uporabe povoja in hkrati razložijo nadaljnje možnosti terapije.

mazilo

The terapija z mazilo lahko dodelimo konzervativni pristop k zdravljenju tega stanja. Mazila so na boleče območje in so namenjeni lajšanju simptomov stanja. A kavzalna terapija Uporaba mazil se lahko uporablja za golenice Ne Ponudil je Tobe. Vzrok za pojav pritožb je relativno globoko pod koža zato aktivna sestavina mazila običajno ne more prodreti s kože tja. Večina aktivnih sestavin, ki jih najdemo v mazilih, uporablja Limfni sistem absorbirajo in razporejajo preko tega v telesu, dokler lahko v razredčeni obliki deluje na želeno mesto.

The Sredstvo proti bolečinam Diklofenak lahko z uporabo mazila lokalni se uporabljajo in se pogosto uporabljajo pri terapiji goleni. Bolečina je mogoče učinkovito zdraviti z nanosom mazila. Druga možnost zdravljenja simptomov z mazilom je s pomočjo a Segrevanje mazilo. Ta mazila povečajo pretok krvi v kožo in pogosto lahko olajšajo bolečino, ki jo povzroči sindrom golenice.

Uporaba Kortizonska mazila postane ni priporočljivo in ne spada v terapijo bolezni. Želenega protivnetnega učinka ni mogoče doseči z lokalno uporabo aktivne sestavine. Vendar pa se sredstvo lahko uporablja v posebnih primerih intramuskularno injicirati.

Masaže

Masaža kot fizioterapevtski ukrep lahko učinkovito ublaži simptome sindroma tibialnega drobca.
Masaže so še posebej koristne, kadar bolečina ne prihaja iz mišic, temveč iz periosteuma. S pomočjo posebne masažne tehnike se zmanjša obremenitev pritiska na prizadete strukture, kot je periosteum.

Ena izmed možnih vrst masaže je masaža z ledom. To je še posebej koristno v akutni fazi, saj lahko prehlad lajša simptome vnetja. Če želite to narediti, lahko na primer zavijete več kock ledu v umivalnik ali brisačo in jih uporabite za skrbno masažo posebej bolečega območja.
Na splošno je priporočljivo masirati boleče območje sami. V tem primeru se govori o tako imenovani "masaži sprožilnih točk". Uporabljajo se lahko tudi zvitki Fascia. Ob pravilni uporabi sprostijo napetost in omogočajo, da se mišice sprostijo. Ugodno vplivajo tudi na regeneracijo mišic.

Redna masaža mišic golenice in fibule je pomembnejša pri preprečevanju sindroma tibialnega drobca kot pri zdravljenju.

Pritožbe, povezane z mišicami, je mogoče učinkoviteje zdraviti z razteznimi vajami.

Ali lahko operirate sindrom tibialnega splint?

Tibialno lopatico načeloma lahko zdravimo kirurško, če konzervativni načini zdravljenja ne bodo več uspešni.

Vendar pa še vedno ni utemeljene kirurške metode za tako sindrom kroničnega sklepnega križa.

Če je sindrom golenice vzrok za sindrom tibialnega splint, lahko vzrok za simptome tibialnega splint sindroma zdravimo tudi med kirurškim zdravljenjem sindroma komornega prostora. Prekomerni sindrom je povečanje volumna mišic golenice in fibule s posledičnim povečanjem tlaka v posameznih mišičnih škatlah.

To lahko privede do draženja periosteuma in močnih bolečin. Prekomerni sindrom lahko prevzame resne razsežnosti, takoj ko povečan pritisk grozi, da prepreči pretok krvi. V takem primeru je treba izvesti razbremenilno operacijo z razcepitvijo mišične fascije. V tem primeru lahko v tem posebnem primeru operiramo golenico.

Ali so lahko kronične vretence ozdravljive?

Beseda kronična pomeni, da simptomi niso več začasni, ampak trajni.
Zdravljenje v kronični fazi je zato veliko bolj zamudno in težko. Zato morajo prizadeti pravočasno prepoznati prve znake sindroma golenice in sprejeti ustrezne terapevtske ukrepe za preprečevanje kronifikacije.

Na splošno pa je ta sindrom kronična in zato ponavljajoča se klinična slika. Popolnega zdravljenja ni, vendar je akutne pritožbe mogoče učinkovito in dolgoročno ublažiti, tako da so prizadeti zaenkrat brez simptomov. Ponovitev je možna kadar koli.

Tekači so še posebej nagnjeni tekači na dolge razdalje. Močno in trajno naprezanje mišic golenice in fibule na trdi površini izzove ponavljajoče se goleni. Ali se lahko pozdravi kronični sindrom golenice, je v veliki meri odvisno od discipline prizadetih, ki se morajo držati preventivnih ukrepov in se izogniti kronični preobremenitvi mišic golenice in fibule.

Učinkovito preprečevanje

Da bi preprečili drobljenje golenice, je treba na eni strani stopnjo treninga prilagoditi ravni treninga. S tem želimo športnikom preprečiti prenapetost, kar bi lahko privedlo do sindroma tibialnega splint.
Po drugi strani je treba nadomestiti vsak nepravilni stres med tekom. Uporabljeni čevlji morajo biti prilagojeni talnim oblogam, izogibati se jim je treba tekaškim trnom. Pred vsakim treningom je treba izvesti ustrezen program ogrevanja.

Na splošno obstajajo različni pristopi za učinkovito preprečevanje razvoja sindroma tibialnega splint. Pomembno je, da se izognemo osebnim vzrokom za potencialni razvoj bolezni. Nesorazmerno hitra rast mišic, ki ležijo zgoraj, poleg golenice ali za njo, lahko sproži sindrom golenice. Zaradi tega je pomembno, da se delovna obremenitev posameznega treninga prilagodi trenutnemu stanju usposabljanja. S počasnim vzpostavljanjem mišic lahko sindrom preprečimo tudi s prisilnim treningom.

Dejavnik tveganja za razvoj bolezni se pojavi zlasti pri teku. Nepravilno kotalno vedenje stopala lahko privede do razvoja golenice. Ljudje, ki med valjanjem izvajajo tako imenovano pronation, so še posebej ogroženi. Po potrebi je treba opraviti analizo tekalne steze, da se analizira vedenje teka, še posebej, če se pritožbe na goleni pogosto pojavljajo. Če dejansko obstaja kritično tekaško gibanje, ga lahko poskusite popraviti z različnimi pripomočki. Zlasti uporaba podplatov lahko pripomore k spremembi načina odvijanja. Uporaba traku, ki je prilepljen na kožo spodnjega dela noge, pomaga v posameznih primerih popraviti tekaško vedenje.

Športniki morajo poskrbeti, da bodo čevlji, ki jih uporabljajo, dovolj oblazinjeni. To lahko izgubi svojo funkcijo po obsežni uporabi, zato je treba tekaške copate čez nekaj časa zamenjati, da preprečimo, da bi se goleni odrezali. Za preprečevanje sindroma je pomembna tudi tehnika, s katero se izvajajo določeni športi. Poleg pravilnega kotalnega vedenja med tekom bi morali biti drugi športniki, ki veliko tečejo, pozorni tudi na tekaško gibanje in ga po potrebi pregledati.

Na splošno je pomembno, da si odpovete vadbo takoj, ko se pojavijo prvi znaki sindroma ščitničnega drobca, da se zaščitijo poškodovane strukture in doseže celjenje. Kdaj lahko šport ponovno zaženete posamezno, ne da bi pričakovali, da se bodo simptomi poslabšali, je odvisno od izvedene terapije. Zdravnik lahko v posameznih primerih daje priporočila, kateri šport se zdi primeren kot nadomestilo in kdaj se lahko prvotno izvaja šport.

Preprečite z razteznimi vajami

Raztezanje kot profilaktični ukrep pred in po vadbi je bistvenega pomena, da preprečimo, da bi se najprej razvili opornice goleni.

Kot preventivni ukrep naj raztezanje vzamejo k srcu zlasti tekači na dolge razdalje, saj veljajo za predisponirane športnike za sindrom golenic. Če pa prizadeti že trpijo zaradi goleni, se raztezanje lahko uporabi tudi kot terapevtski ukrep.

V primeru očitnih opornic na golenih bi si prizadeti prizadetost prizanesli dovolj časa, preden so začeli vaje za raztezanje. Šele takrat so koristne vaje za raztezanje.

Poudarek razteznih vaj so mišice okoli golenice in mehke, saj veljajo za sprožilec bolečine. Na splošno je cilj razteznih vaj na eni strani ogrevanje mišic pred vadbo in njihovo raztezanje prej. Po drugi strani je treba sprostiti obstoječe mišične napetosti. Pomembno je, da prizadeti izberejo prave raztezne vaje in jih izvedejo pravilno. Navodila izkušenega fizioterapevta so zato lahko koristna.

Povzetek

Tako imenovani Golenica se razcepi med mišičnim volumnom, večinoma v spodnjih okončinah, obstaja nesorazmerje in razpoložljivim prostorom. Mišice spodnjih okončin tečejo v mišičnih škatlah in jih pokriva tanka, a stabilna mišična lupina (Fascia) obkrožiti.

Če Mišice primanjkuje prostora za mišico v fasciji. Nastali pritisk pomeni, da kri v mišici ne more več pravilno krožiti. To lahko privede do nezadostne oskrbe in nekroze mišice. Povečan pritisk vodi tudi do stresa na oskrbujočih živcih, kar sproži začetne simptome - vlečne, pekoče bolečine.
Na sindrom tibialnega drobca je mogoče sumiti diagnostično, če bolniki poročajo o omenjeni bolečini po razdalji približno 500 m in ta vztraja kljub počitku.
Poleg tega je na ustreznem območju vložka običajno elastično napeta koža. Za nadaljnjo diagnozo lahko uporabimo slikovne metode, s katerimi lahko diagnosticiramo predvsem druge bolezni, ki povzročajo bolečino. Tu je treba omeniti rentgen (za izključitev zlomov), MRI (za izključitev mišičnih vzrokov).
Tudi a Ultrazvočni lahko opazimo vnetno tekočino v mišici in okoli nje. Otekanje mišice se lahko včasih opazi tudi z ultrazvokom. Sindrom tibialnega drobca se na eni strani lahko zdravi konzervativno Imobilizacija, hlajenje in uporaba medicinskih ali fizikalnih protivnetni ukrepina drugi strani pa odprto oz minimalno invazivne operacije lahko postane potrebno, pri katerem se izvede pripenjanje prizadete mišične fascije, da se pritisk v njej poje in mišica se lahko spet raztegne. Po operaciji 60-100% bolnikov ostane brez simptomov.