Bolečine maternice

uvod

Bolečine v spodnjem delu trebuha imajo lahko različne vzroke.
Pogosto so prebavne motnje ali okužbe sečil povzroči bolečine v trebuhu. Vendar lahko bolečina prihaja tudi iz maternice. Eden najpogostejših vzrokov je bolečina v maternici kot akutni simptom med menstruacijo, ki je v večini primerov neškodljiv.

glavni vzrok

Bolečine v maternici imajo lahko različne vzroke.

Najpogosteje se pojavijo kot del mesečne menstruacije, ki je potem znana tudi kot Dismenoreja omenjeno kot.

Endometrioza je lahko tudi vzrok za bolečine v maternici, bolezen, pri kateri se funkcionalna maternična obloga izliva iz maternice.

Drugi vzrok bolečine v maternici je nosečnost. Skoraj vsaka ženska v nosečnosti občuti bolečino v maternici. To pa zato, ker odraščajoči otrok zavzema vedno več prostora zase.

Tudi druge organske bolezni so lahko vzrok za bolečine v maternici, na primer vnetje maternice ali tumorske bolezni.

Periodna bolečina kot vzrok bolečine v maternici

Krč podobne bolečine med menstruacijo, ki se pogosto sevajo v hrbet, je pogost simptom, za katerim trpi veliko žensk. Možni vzroki za bolečo menstruacijo so na primer povečana proizvodnja sporočilnih snovi, ki spodbujajo bolečino, t.i. Prostaglandini pa tudi endometrioza.

Sredstva proti bolečinam in antikonvulzivna zdravila lahko pomagajo pri lajšanju nelagodja. Toda tudi nekatere domača zdravila, ki pomagajo pri kratkotrajnih bolečinah v trebuhu, ki jih povzročajo prebavne težave, krči v obliki plinov, zaprtje ali drugi neškodljivi vzroki, se lahko uporabljajo za menstrualne bolečine.

Toplota na primer pomaga ublažiti krče v spodnjem delu trebuha in maternici. Steklenica s toplo vodo, vzglavnik iz češnjevega kamna ali topla kopel lahko pogosto vsebujejo simptome. Čaj in lahka hrana lahko pomagata umiriti črevesno motnjo, ki je pogosto povezana z bolečinami v obdobju. Nežne masaže trebuha lahko olajšajo boleče zbadanje v trebuhu.

Na naši spletni strani lahko ugotovite tudi, kaj lahko storite, če imate neprijetne menstrualne bolečine Menstrualne bolečine.

Bolečine v maternici ne glede na menstruacijo

Bolečina v predelu maternice, ki se pojavi ne glede na obdobje, ima lahko najrazličnejše vzroke. Če je bolečina akutna, bi lahko šlo za miom, to je benigni tumor maternice, ki lahko umre, ko se steblo vrti in je njegova vaskularna oskrba blokirana, kar vodi v akutno bolečino.

Drugi vzroki so pogostejši pri akutnih medeničnih pritožbah, ki jih pogosto ni mogoče jasno ločiti od "bolečine v maternici" glede na njihove simptome. Kar zadeva ženske reproduktivne organe, obstajajo ciste na jajčnikih, vnetje jajčnikov in jajcevodov, pri ženskah v rodni dobi pa nosečnost zunaj maternice.

Vzrok za akutno bolečino lahko leži tudi zunaj ženskih spolnih organov.
Pogosti vzroki so cistitis, ledvični kamni, apendicitis ali vnetje diverticula v črevesju.

Podobno je s kroničnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha. Na maternico je treba pomisliti na fibroide, polipe, spremembe položaja maternice ali intrauterine naprave (tako imenovane tuljave). Tudi tumorji jajcevodov in jajčnikov lahko povzročijo kronične bolečine. Vendar sami maternični tumorji običajno niso boleči.

Črevesne, urološke, nevrološke in ortopedske bolezni lahko privedejo tudi do kroničnih težav medenice.
Vendar je treba omeniti, da do 80% žensk, ki se zdravijo zaradi kronične medenične bolečine, trpi zaradi somatoformne bolečine, ki jo sproži stres, izguba življenja ali celo spolna zloraba. Gre za diagnozo izključenosti, ki jo pogosto spremljajo tudi drugi značilni psihosomatski očitki, kot so glavoboli, oslabljena spolnost in prebava, motnje spanja in menstrualne motnje.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Maternice

Endometrioza

Bolečine v maternici pogosto povzroči benigna, endometrioza kronične bolezni. Obloga maternice (Endometrij) zunaj maternice in se tudi spremeni kot običajna maternična obloga med menstrualnim ciklom. Krvavitve zunaj maternice se pojavijo, ko se obloga odloži med menstruacijo. Posledica tega so zelo nespecifični simptomi, kot so močne bolečine v trebuhu, ki jih prizadeti (pa tudi lečeči zdravniki) pogosto razlagajo kot običajne menstrualne krče.

V nekaterih primerih je endometrioza vzrok za neplodnost. Do zdaj natančen vzrok za razvoj endometrioze ni razjasnjen. Zaradi tega trenutno ni mogoče preprečiti ali zdraviti vzroka endometrioze. Zdravljenje bolezni je sestavljeno iz kirurškega odstranjevanja ali uničenja napačno lociranih žarišč maternične obloge in hormonske inhibicije cikla. To lahko zmanjša verjetnost ponovitve endometrioze.

Na naših spletnih straneh lahko ugotovite, kateri drugi simptomi se kažejo z endometriozo in kaj lahko storite glede tega Endometrioza.

Prolaps / depresija maternice

Maternica lahko potisne svojo pot skozi porodni kanal. To se sprva imenuje maternično spuščanje (Descensus uteri), v bolj naprednih fazah pa lahko maternica celo izhaja iz zdaj že razširjene nožnice (Vaginalni prolaps) zunaj telesa. V teh primerih govorimo o prolapsu maternice ali prolapsu maternice. Vzrok je v odpovedi držalnih ligamentov maternice. Upadanje maternice se lahko pojavi tudi po rojstvu.

Preberite več o temi: Upadanje maternice po rojstvu

Priporočamo vaje medeničnega dna (še posebej po nosečnosti), da preprečite prolapsirano maternico / spuščanje maternice. Prolapsirana maternica prizadene predvsem starejše ženske. Pogosto poročajo o pritožbah, kot so občutek polnosti ali pritiska v trebuhu. Lahko pa se pojavijo tudi povečano uriniranje in bolečine v maternici in hrbtu. Danes je terapija redko sestavljena iz odstranitve maternice (histerektomija). Danes se vaginalna kompresija (kolforafija) in fiksacija materničnega vratu na križnici izvajata kirurško.

V našem članku lahko izveste, kako lahko optimalno trenirate mišice medeničnega dna za preprečevanje ali zdravljenje prolapsirane maternice Trening medeničnega dna.

Vnetje maternice (endometritis)

Bolečine v maternici lahko ponekod nastanejo zaradi vnetja sluznice maternice. Pri tako imenovanem endometritisu se pogosto pojavi lokalizirana nežnost maternice, ki je običajno povezana s krvavitvami in vročino. Če se vnetje maternice razširi na adneksi (jajčniki in jajcevod), se lahko pojavijo tudi zelo hude bolečine in visoka vročina. To vnetje je najpogostejše med puerperijem. Večinoma so povzročitelji bakterije, ki so jih odnesli ali vzpenjali iz nožnice.

Endometritis spodbuja vnetje na območju materničnega vratu (cervicitis), nožnici (kolpitis, vaginitis), intrauterino napravo (tuljava) ali tumorje. Zdravljenje materničnega vnetja maternične sluznice je sestavljeno iz dajanja antibiotikov kot dela bolnišničnega bivanja v bolnišnici. Pomembna so tudi ustrezna zdravila proti bolečinam in krčem. V nekaterih primerih endometritis povzroči kopičenje gnojnih materničnih votlin (pyometra). Ta gnoj se mora na primer izsušiti s Fehlingovo cevjo (izsušena) postati. Po zdravljenju in reševanju akutne vnetne faze vnetja maternice se opravi strganje (Abrasio uteri) in patološka diagnoza, da se izključi tumor na območju maternice.

Več informacij najdete tudi v našem članku Vnetje maternice

Medenična vnetna bolezen

Pod angleškim izrazom Medenična vnetna bolezen različne vnetne bolezni maternice, jajcevodov in jajčnikov so združene.
V večini primerov vnetje sprožijo bakterije, pa tudi virusi, glive ali paraziti in lahko vodijo v neplodnost.

Običajno poročajo o simptomih, kot so bolečine v trebuhu, boleči spolni odnosi ali nepravilne menstrualne krvavitve. Po izključitvi nosečnosti, slepiča, zunajmaternične nosečnosti, splava, rupturanih cist ali tumorjev Medenična vnetna bolezen zdravili z antibiotično terapijo.

Več o tej temi, tudi Preprečevanje, zdravljenje in napoved najdete tudi v našem članku Vnetje v trebuhu.

Polipa bolečina

Polip je izboklina sluznice maternice. Praviloma so benigne, vendar majhen odstotek lahko magenerično tudi degenerira. Polipi v maternici so redko boleči. Pogosto jih opazijo po naključju, ko opravi ultrazvok ginekolog. Glede na velikost in lokacijo polipov lahko menstrualna krvavitev postane težja od običajne ali povzroči intermenstrualno krvavitev. Bolečina je možna s krvavitvami, vendar je težko razlikovati, ali jo povzročajo polipi ali povečana krvavitev.

V našem članku lahko ugotovite, ali in kdaj so polipi v maternici nevarni Ali so polipi v maternici nevarni?

Sočasni simptomi

Glede na vzrok se lahko pojavijo različni spremljajoči simptomi. Vnetne bolezni so lahko povezane z vročino in utrujenostjo. Vnetje ženskih spolnih organov je pogosto povezano tudi s povečanim izcedekom in bolečinami med spolnim odnosom. Poleg tega je pogosto lahko okužba sečil, ki se ponavadi manifestira kot bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju in pogosto uriniranje.

Materni polipi običajno ne povzročajo nobenih simptomov, vendar lahko pri ženskah v menopavzi povzročijo krvavitve pri ženskah v menopavzi in krvavitve. Fibroide običajno spremljajo motnje krvavitve. Glede na to, kje se v maternici pojavijo, lahko povzročijo tudi nelagodje, ko imate gibanje črevesja, bolečine v hrbtu ali uriniranje. Pomanjkanje menstrualne krvavitve pri akutni medenični bolečini je lahko znak nosečnosti zunaj trebušne votline.

Maligne tumorje pogosto spremljajo simptomi povišane telesne temperature, nočnega znojenja (kolikor bo pižamo morda treba spremeniti večkrat na noč) in neželene izgube teže za več kot 10% telesne teže v zadnjih 6 mesecih. Te simptome zdravnik povzame tudi pod izrazom "B simptomi". Tumorji ženskih spolnih organov pogosto povzročajo precej nespecifične pritožbe.

Bodite previdni pri krvavitvah po menopavzi. To so lahko prvi simptomi malignega tumorja maternice in vsekakor jih mora čim prej pregledati ginekolog.

Preberite več o tej temi: B simptomi

Lokacije in situacije bolečine

Bolečine v maternici, ko sedite

Bolečine v maternici, ki se pojavljajo predvsem pri sedenju, imajo lahko različne vzroke. Ko sedite, je povečan pritisk na trebuh.
Kot posledica lahko vnetne spremembe ali druge nepravilnosti postanejo bolj boleče. Pogosto bolečine v trebuhu med sedenjem ne prihajajo iz same maternice, temveč iz drugih spodnjih trebušnih organov, na primer jajčnikov.
Ciste na jajčnikih, vnetje jajčnikov ali celo zunajmaternična nosečnost so lahko zelo neprijetno, ko sedite. Cistitis je običajno zelo boleč pri sedenju in ga lažje prenašamo, ko ležimo.

Sedeče bolečine v trebuhu, ki dejansko izvirajo iz maternice, se lahko pojavijo pri endometriozi, bolezni sluznice maternice. Ni redko, da je črevesje vzrok za take pritožbe, na primer v primeru slepičaapendicitis) ali divertikulitis, pri katerem se vnetijo majhni izrastki na črevesni steni. Stalne ali poslabšane simptome mora zato razjasniti zdravnik.

Boleč odnos

Bolečina med spolnim odnosom je povzeta pod izrazom "dispareunija". Bolezni maternice, kot je endometrioza, so lahko vzrok za boleč odnos. Za ženske, ki trpijo zaradi kronične medenične bolečine, je tema spolnosti še posebej problematična tema.

Mnoge ženske doživljajo povečano bolečino zaradi spolnih dražljajev ali med seksom in doživljajo to kot veliko breme. Pogosto obstaja močna psihološka komponenta. Strah pred občutkom bolečine med spolnim odnosom in sramota, da ne bi mogli uživati ​​nečesa, kar je dejansko "prijetno", stopnjo trpljenja še bolj povečata.

V primeru bolečine v materničnem vratu po pregloboki penetraciji med spolnim odnosom se lahko s partnerjem pogovarjate o položajih, ki ne prodrejo tako globoko, in najdete rešitve, ki omogočajo brezbolečino med obema partnerjema.

V našem članku lahko ugotovite, kaj lahko storite glede bolečine med seksom Dispareunija - boleč odnos!

Bolečine maternice levo in desno

Bolečine v trebuhu, ki se pojavijo na desni ali levi strani, lahko prihajajo iz maternice. To je še posebej boleče med menstruacijo, saj se nato skrči in izžene prej nabrano sluznico.
Ko pa je bolečina lokalizirana na eni strani, maternica pogosto ni neposreden vzrok simptomov. Bolečina pogosto izvira iz jajčnikov.

Ciste ali druge spremembe na enem jajčniku lahko povzročijo bolečino na tej strani. Enako velja za zunajmaternično nosečnost, ki lahko povzroči zelo hude bolečine. Med nosečnostjo se lahko pojavijo enostranske bolečine v trebuhu, ko se raztegne ligamentni aparat maternice.

Benigni izrastki maternične sluznice (Fibroidi) ali malignih tumorjev (Maternični rak) lahko povzroči takšno trebušno nelagodje.

V našem članku lahko ugotovite, kako lahko ugotovite, ali so vaši simptomi posledica cist Materna cista - nevarna ali neškodljiva?

Bolečine v materničnem vratu

Lokalizirana bolečina v materničnem vratu ima lahko različne vzroke. Pogosto se bolečina ne čuti le v materničnem vratu, ampak vpliva tudi na sosednje strukture. Rak materničnega vratu je lahko možen vzrok bolečine v materničnem vratu. V zgodnjih fazah je pogosto brez bolečin, v naprednih fazah pa ga lahko spremlja bolečina, ki seva v spodnji del hrbta. Poleg malignih sprememb obstajajo tudi benigne bolezni, kot je vnetje notranjih spolnih organov, ki lahko v tej regiji povzročajo bolečine.

Vnetje materničnega vratu (Cervicitis) je bolj povezan z izcedekom in manjšimi krvavitvami kot z bolečino, vendar vnetje nožnice ali maternične sluznice lahko povzroči bolečino, ki jo lahko čutimo tudi zaradi bližine materničnega vratu.

Poleg vnetja lahko bolečina povzroči tudi mehansko draženje materničnega vratu. En primer je rutinski pregled raka (razmaz PAP) pri ginekologu. Med tem pregledom se odvzame bris z materničnega vratu. Po tem pregledu se lahko pojavijo bolečine zaradi draženja sluznice. Drugo možno mehansko draženje se pojavi, na primer med spolnimi odnosi z globoko penetracijo in lahko povzroči tudi bolečino.

Za več informacij o simptomih in zdravljenju vnetja materničnega vratu preberite tudi naš članek na spletni strani Cervicitis!

Tumorske bolečine pri raku materničnega vratu

Eden najpogostejših malignih tumorjev pri ženskah po vsem svetu je tako imenovani karcinom materničnega vratu (rak materničnega vratu), znan tudi kot rak materničnega vratu. Pogosto je okužba z nekaterimi vrstami humanega papiloma virusa (HPV) vzrok tega tumorja. Karcinom materničnega vratu (rak materničnega vratu) v zgodnji fazi ne povzroča nobenih bolečin ali simptomov, šele ko je tumor bolj napreden, se med spolnim odnosom pojavijo mesnati, sladko diši, nepravilne krvavitve in kontaktne krvavitve.

Če ga ne zdravimo, bo rak materničnega vratu napadel, poškodoval ali uničil sečni mehur, rektum in druge strukture v medenici. V večini primerov se bolečine v trebuhu pojavijo le v tej zelo napredni fazi. Zaradi tega je pomembno, da lahko z rednimi obiski pri ginekologu že zgodaj prepoznamo in zdravimo raka materničnega vratu. Cepljenje s cepivom proti HPV zmanjšuje tudi tveganje za razvoj raka materničnega vratu, ker dva najpogostejša virusa visokega tveganja preprečujeta okužbo.

V zgodnjih fazah je rak materničnega vratu lahko zadosten, če spremenjeno tkivo popolnoma odstranimo z vzorcem valjastega tkiva (konizacijo). V bolj naprednih fazah bo morda treba odstraniti maternico z okoliškimi strukturami in včasih drugimi organi. Vendar pa lahko drugi tumorji v spodnjem delu trebuha ali kolonizacija malignih tumorjev iz drugih organov (metastaze) vodijo do bolečine v maternici. Zaradi tega je pomembno, da se simptomi obdržijo v zgodnji fazi zdravnika.

Več o tem preberite pod: Cepljenje proti raku materničnega vratu

Maternične bolečine v nosečnosti

Bolečine v maternici so med nosečnostjo zelo pogoste.
Nosečnost povzroči, da se maternica razteza in raste. To lahko privede do vlečenja bolečine v trebuhu. Praviloma je to neškodljiva raztezna bolečina v materničnem ligamentu, mišicah, maternici in kiteh. Vendar se je treba nemudoma posvetovati z ginekologom, če simptomi obstajajo ali če pride do izcedka ali krvavitve. V določenih okoliščinah lahko grožnja prezgodnjega poroda napoveduje bolečina v maternici.

Če bolečina traja, lahko vključuje porod pred čakanjem na prezgodnji porod, znake motnje posteljice (motnje posteljice) ali zlom maternice (ruptura maternice). Če ste v dvomih, naj se nosečnice z nepojasnjenimi bolečinami v trebuhu vedno obrnejo na ginekologa ali babico, da izključijo resne vzroke za bolečino. Če je nosečnost možna, je treba v primeru akutne bolečine v predelu maternice razmisliti tudi o zunajmaternični nosečnosti (tubalna nosečnost). Posledica tega je, da se zarodek ugnezdi v sluznici jajcevodov namesto v maternici. Če tega ne prepoznamo pravočasno, se lahko zunajmaternična nosečnost v nekem trenutku raztrga in ima za posledico močne notranje krvavitve z okvaro cirkulacije in šokom.

Morda vas bodo zanimale tudi te teme:

• Bolečine v materničnem ligamentu
• Potegne matične ligamente

Bolečine maternice po porodu

Maternica je med porodom izpostavljena izjemnim stresom. Med nosečnostjo se izredno poveča, da rastočemu otroku omogoči dovolj prostora.
Med rojstvom močno sklene pogodbo, da otroka odpelje iz porodnega kanala. V skladu s tem se mišice maternice in porodnega kanala po porodu močno porabijo in se morajo regenerirati.
To lahko spremlja močna bolečina, zlasti v dneh takoj po porodu. Poleg tega se posteljica tudi spusti, kar v maternici pušča krvavečo rano, ki se mora najprej zaceliti. Bolečine v spodnjem delu trebuha nekatere ženske dojemajo tudi kot bolečine v trebuhu. V tem času odteka tedenski pretok, zaradi česar je pomembna redna intimna higiena.

Po prvem porodu je tovrstna bolečina pogostejša. Zlasti pri dojenju novorojenčka se številne ženske pritožujejo zaradi nenadnega pojava bolečine, ki jo povzroči krčenje maternice.
Ko se maternica dovolj skrčila, bolečina popusti. Zaradi pritiska med naravnim porodom mnoge ženske kasneje trpijo tudi za hemoroidi, ki štrlijo iz anusa. To so žilne blazine v sluznici rektuma, ki jih poveča pritisk in jih pritisne obremenitev. To se ponavadi tudi sčasoma ponovi.

Preberite več o temi: Bolečine v trebuhu v puerperumu

Bolečine v maternici po carskem rezu

Carski rez je za mater breme, ki ga ne gre podcenjevati.
Med operacijo se v trebuhu naredi sorazmerno velik zarezek in nato pot do maternice. Ta se odpre tudi z zarezom, da se novorojenček izvleče. To pusti rane, ki so zašite, a telo še vedno potrebuje čas, da ozdravi. Zato bolečina nekaj tednov po carskem rezu ni redka. Trajanje bolečine je odvisno tudi od tega, kako dolgo je bila porodnica pred postopkom. Daljše kot je porod, več bolečin lahko pričakujete. Običajno se bolečina na brazgotini in na območju maternice umiri sama od sebe. Če pa se pojavijo drugi simptomi, na primer vročina ali mrzlica, in območje brazgotine spremeni barvo, je treba razmisliti o okužbi. To je lahko tudi boleče in zahteva nadaljnje zdravljenje.

Če želite več informacij o post-carskem rezu, kaj je normalno in kaj lahko storite glede bolečine, glejte naše članke

• Bolečine v trebuhu po carskem rezu
• Bolečina v brazgotini na zarezu na pomolu

Bolečina po histerektomiji

V akutni fazi histerektomije se pogosto lahko pojavijo bolečine. Ker gre za kirurški poseg, je to treba šteti za povsem normalno. Ko se rane zacelijo, se bo bolečina umirila po ne preveč dolgem času.

Vendar pa med 15 in 30% (odvisno od literature) žensk trpi zaradi kronične bolečine, ki lahko traja mesece po operaciji. Ženske, ki so pred operacijo že trpele zaradi medeničnih bolečin, ženske, ki so imele intenzivnejšo bolečino v akutni fazi po operaciji v primerjavi z drugimi ženskami, ali ženske, ki so prej imele operacijo medenice, kot je carski rez, so še posebej ogrožene .

Ker se veliko odstranitev maternice izvede skozi vagino v tako imenovanem minimalno invazivnem postopku, je treba bolečino zmanjšati.

Trajanje

Trajanje bolečine v maternici je v celoti odvisno od osnovne bolezni.
Bolečina po operaciji običajno ne traja dlje kot nekaj tednov po operaciji. Če pa bolečina traja, na primer zaradi endometrioze, bolečina traja, dokler bolezen ni bila ustrezno zdravljena.

Takoj se je treba posvetovati z zdravnikom, če se bolečine v maternici ne umirijo ali celo povečajo, če je prisotna tudi vročina, bruhanje ali slabost ali če se trebušna stena počuti močno in napeto.
Kri v blatu ali urin in nizek krvni tlak, ki ga spremlja hiter utrip (tako imenovani šok, ki se pojavi s hudo izgubo krvi), kažejo na tako imenovani akutni trebuh in s tem na izredno situacijo, ki nujno zahteva zdravniško zdravljenje.

Prosimo, preberite tudi našo stran Vnetje trebuha.