Ušesno maslo

uvod

Ušesni vosek, lat. Cerumen, je rjavkasto izločanje ceruminalnih žlez (žlez ušesnega voska) zunanjega slušnega kanala, ki ščiti uho pred okužbami z antibakterijskim in protiglivičnim učinkom, to je proti glivicam. Poleg tega včasih neprijeten vonj preprečuje vstop žuželkam. Ušesni vosek se uporablja tudi za odstranjevanje prahu in odmrlih kožnih celic, olajšanje odstranjevanja tujkov in mazanje občutljive sluznice zunanjega slušnega kanala.

Pogosto čiščenje ali kopanje lahko odstrani zaščitni učinek cerumena in pripravi tla za okužbe in poškodbe. Zmanjšano odvajanje izločka, prekomerna proizvodnja ali nepravilno čiščenje lahko povzroči nastanek voska, t.i. Cerumen obturans voditi.
Približno 1000 snovi, ki jih najdemo v ušesnem vosku, vključujejo predvsem mastne in vlažilne snovi, pa tudi različne protimikrobne spojine na osnovi peptidov. Pri ljudeh se cerumen nahaja v vlažni in v suhi obliki. Vlažna oblika ima večji delež nenasičenih maščobnih kislin, je rumenkaste do svetlo rjave barve in ima mastno konsistenco. Suha varianta je razširjena v vzhodni Aziji, v Evropi in Afriki pa je zelo redka.

Vzrok čepa za ušesni vosek

Ko omenimo ušesni vosek, je klinična slika običajno čep za ušesni vosek (Cerumen obturans) pomenilo. To pomeni popolno zapiranje zunanjega slušnega kanala s čepom iz ušesnega voska. Poleg prekomerne proizvodnje in manjšega odtoka Cerumen lahko tudi spodbuja njegovo otekanje po stiku z vodo, na primer pri tuširanju, kopanju ali kopanju, nastajanju čepa. Upoštevajo se lahko tudi posamezni dejavniki, kot so zožen ušesni kanal ali dražilni tuji predmeti, kot so ušesni čepi ali slušni pripomočki.

Najpogostejša sprožilca čepa za ušesni vosek pa sta pretirano čiščenje ali nepravilne tehnike čiščenja z vatiranimi brisi, kar lahko privede do tega, da se vosek v zunanjem slušnem kanalu potisne skupaj ob ušesno votlino.

Vtič za ušesni vosek

Običajno se vosek prenaša skozi telo iz ušesnega kanala. Če to ne deluje ali če iz različnih razlogov nastane prevelika količina ušesnega voska, se lahko telesni izločki odložijo v ušesni kanal. To lahko zamaši zunanji ušesni kanal.
Podobno kot čep za uho, ušesni vosek omeji sluh. Resnost omejitve je odvisna od doslednosti in velikosti čepa.
Čep v ušesu se lahko kaže kot srbenje ali občutek pritiska v prizadetem ušesu. Včasih so opisane zvonjenje v ušesih ali tinitus. Ker ima ušesni vosek močan vonj, lahko velik čep ušesnega voska pritegne pozornost tudi zaradi svojega vonja. Poleg tega lahko prizadeto uho povzroči bolečino.
Zdravnik lahko preprosto odkrije čep za ušesni vosek. Za to na primer uporablja ušesni spekulacijo. Je preprost lijak, katerega konico lahko vstavite v ušesni kanal in ga zlahka razširite. Uporaba otoskopa je pogostejša. To je osvetljen uhan spekulum na ročaju. Uporabljajo se lahko tudi posebni ušesni mikroskopi.
Če najdete čep za ušesni vosek, ga lahko zdravnik odstrani. Za to uporablja različne pripomočke in instrumente. Po odstranitvi čepa je treba normalni sluh v celoti obnoviti.

Več o tem preberite na: Vtič za ušesni vosek

Slikovno uho

A - zunanje uho - Auris zunanja
B - srednje uho - Auris media
C - notranje uho - Auris interna

1. Ušesni trak - Helix
2. Števec - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Kotiček za ušesa - Tragus
5. Earlobe - Lobulus auriculae
6. Zunanji ušesni kanal -
   Meatus acousticus externus
7. Temporalna kost - Temporalna kost
8. Ušesa -
   Bombažna membrana
9. Stresnice - Stapes
10. Evstahijeva cev (cev) -
    Tuba auditiva
11. Slug - Cochlea
12. Slušni živec - Kohlearni živec
13. Ravnotežni živec - Vestibularni živec
14. Notranji ušesni kanal - Meatus acousticus internus
15. Podaljšek (ampula) zadnjega polkrožnega kanala - Ampulla membranacea posterior
16. Archway - Polkrožni kanal
17. Nakovanje - Inkus
18. Kladivo - Malleus
19. Šimpanjska votlina - Cavitas tympani
    

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Simptomi

Značilen simptom ušesnega voska je nenadni ali postopni začetek, navadno enostransko izgubo sluha, ki se pogosto pojavi po prhanju ali manipulaciji v ušesnem kanalu. Glede na naravo voščenega čepa se lahko pojavijo tudi bolečine. Posebej suha in zato utrjena Cerumen lahko poškodujejo občutljivo oblogo zunanjih slušnih kanalov in vodijo do razpok, ki včasih krvavijo. Majhne poškodbe so tudi idealno vstopno mesto za bakterije. Obstaja nevarnost vnetja zunanjega slušnega kanala (Zunanji otitis), za katero je značilna povečana bolečina in izcedek iz prizadetega ušesa.

Ušesni vosek smrdi - kaj se skriva?

Ušesni vosek ima značilen, neprijeten vonj. Ta naj bi služil kot zaščita pred žuželkami ali bakterijami. Protitelesa, ki jih vsebuje, pa tudi različne maščobe pomembno prispevajo k prirojenemu vonju ušesnega voska.
Če pa se vonj ušesnega voska spremeni, je priporočljiva previdnost. Vzrok je lahko na primer okužba ušesnega kanala. Priporočljiv je obisk zdravnika.

diagnoza

Za vsako vrsto izgube sluha bo zdravnik audiolog različni testi da bi ugotovili izvor napake. Da bi lahko razlikovali med moteno prevodnostjo zvoka in boleznijo organov za obdelavo zvoka, obstajajo različne možnosti Preizkušanje vilic naprej. V primeru čepa za ušesni vosek temelji na moteni zvočni prevodnosti, ki jo je mogoče odpraviti s preprostimi sredstvi. Če želite to narediti, mora zdravnik uporabiti optično tehnologijo (otoskop) Ušesni kanal pregledajte, ali najdete sumljivi čep. Preizkusi tuning vilic in naknadni pregled ušesnega kanala sta neboleči procesi.

terapija

Če želite obnoviti polni sluh, zadostuje, da odvečni vosek odstranite iz zunanjega ušesnega kanala. V blagih primerih zadostuje večkrat izpiranje prizadetega ušesa s telesno toplo vodo.

Če čepa ni mogoče odstraniti na ta način, lahko uporabite tako imenovane keratolitične ušesne kapljice. To so zdravila, ki imajo učinek popuščanja rogov in se uporabljajo za popuščanje zgornje pohotne plasti kože. V ušesni medicini se ponujajo za napad na ločene kosmiče kože in druge snovi, ujete v čep ušesnega voska, in to Cerumen s tem je mehkejši in lažji za umivanje.

Če vsi poskusi čiščenja ušesnega kanala z raztapljanjem in izpiranjem ušesnega voska ne uspejo, mora zdravnik poskusiti mehansko odstraniti čep. To poteka pod optičnim nadzorom, kar je zagotovljeno z otoskopom. Skozi ušesni lijak, ki je nameščen na zunanjem slušnem kanalu, je vstavljena majhna sonda, običajno v obliki žlice ali z majhno kovinsko zanko, čep pa se previdno mobilizira in odstrani. Ker je sluznica zunanjega slušnega kanala zelo občutljivo innervirana in se dobro oskrbuje s krvjo, lahko to povzroči bolečino in rahlo krvavitev. Vendar postopek večina bolnikov dobro prenaša in ga je mogoče izvesti brez kakršnih koli oškodovalnih ukrepov.

Če je vosek zelo mehak ali je mehanska evakuacija nepopolna, se zunanji slušni kanal lahko odsesa tudi s posebno sesalno napravo.

Preberite več o temi: Odvijte ušesni vosek

Kako odstraniti ušesni vosek

Ušesni vosek čisti in ščiti ušesne kanale. Nastali vosek se neprestano prevaža iz ušesnega kanala. Eden od razlogov za to je gibanje bližnjega TMJ pri govoru ali žvečenju. Zaradi različnih razlogov se lahko ušesni vosek nabere in ušesni kanal zamaši.
V tem primeru bo morda potrebno ročno čiščenje ušesnega kanala.
Čiščenje z vatiranimi palicami je zdaj na splošno nezaupljivo, saj je nevarnost poškodb prevelika. Poleg tega se vosek pogosto pritisne v uho, kar lahko privede do masivnega čepa. Zato ponavadi priporočamo skrbno čiščenje predelkov z vlažno krpo. Vendar tudi tega ne bi smeli pritisniti v ušesni kanal. Zadnjega dela predelu ušesa ne smemo pozabiti.
Previdno izpiranje ušesnega kanala pomaga proti trdovratnemu vosku znotraj ušesnega kanala. Voda naj bo telesna temperatura. Če je prevroče ali prehladno, se lahko pojavi omotica. Če na primer skrbno vstavite vodo v ušesni kanal z brizgo, se vosek običajno utekočini. Zdaj lahko pride iz ušesa in se obriše. Po tem je treba uho temeljito posušiti. Podobno delujejo ušesne kapljice, ki jih je mogoče prodati na pultu.
V nekaterih primerih pa to ni dovolj. Potem je priporočljiv obisk zdravnika. Zdravnik ima na voljo več načinov za odstranjevanje voska iz ušesa. Sem spadajo izpiranje, sesanje ali uporaba drobnega sekalca. Poleg tega pogosto najprej pregleda uho, da izključi bolezni ušesa kot vzrok za zamašitev.

Preberite več o temi: Odstranite ušesni vosek

Lahko tudi odsesate ušesni vosek?

Sesanje ušesnega voska poteka s posebnimi napravami.
Naprave, ki so na voljo za prodajo, se močno razlikujejo od profesionalnih naprav, kot so tiste, ki jih uporabljajo zdravniki ENT. Njihov učinek čiščenja pogosto ni večji od učinka pravilno opravljenega umivanja ušes. Ušesni vosek opravlja številne pomembne vloge. To vključuje čiščenje ušesnega kanala in zaščito pred okužbami ali žuželkami. Zato je redno sesanje ušes smiselno le v izjemnih primerih. Zdravnik zlahka ugotovi, ali je potrebno redno sesanje. V takem primeru običajno zadostujejo redni obiski zdravnika za čiščenje ušes.

Ušesni sprej za raztapljanje ušesnega voska

Na trgu so na voljo številna ušesna pršila, ki obljubljajo nežno čiščenje zunanjega slušnega kanala brez bombažnih brisov, bodisi na osnovi olja ali morske soli, in z dodajanjem nekaterih (keratolitično raztopina v rogu) aktivnih sestavin za raztapljanje voska.
Razpršila se običajno dajejo v tlačni posodi in jih vbrizgajo v uho preko aplikatorja. Ohlapne sestavine ušesnega voska lahko po kratkem času izpostavljenosti odstranite na slušnici z vlažno krpo. Treba je reči, da kot že omenjeno, ušesni kanal ne potrebuje rednega čiščenja.
Če jih uporabljate prepogosto, lahko ušesni spreji izgubijo tudi zaščitno plast voska in širjenje okužb. Če že obstajajo okvare sluha ali celo bolečine, ki jih povzroči čep za ušesni vosek, ušesni spreji niso nadomestilo za posvetovanje z zdravnikom in pravilno čiščenje ušesnega kanala.

Domača zdravila za ušesni vosek

Za čiščenje ušes je na voljo najrazličnejša domača sredstva. V nekaterih primerih se zelo razlikujejo glede na svojo učinkovitost, smiselnost in varnost.
Namakanje ušes je preverjeno in varno sredstvo za čiščenje ušesnega kanala. Včasih je priporočljivo, da to storite z dodatkom različnih olj. To je bilo preizkušeno na oljčnem olju v kliničnih študijah. Jasne prednosti pred vodo za telesno temperaturo ni bilo. Ni še dokazano, ali druga olja delujejo bolje.
Drug način čiščenja ušesa je uporaba ušesne sveče. To so tanke votle sveče, ki jih vstavimo v ušesni kanal in nato vžgemo. Ni jih priporočljivo uporabljati za čiščenje ušesnih kanalov. Po eni strani je dokazano, da je učinek čiščenja nizek, po drugi strani pa obstaja nevarnost poškodb obraza in ušes, še posebej, če se uporablja nepravilno. Ameriška agencija za hrano in zdravila celo izrecno svari pred njihovo uporabo.

Ušesna sveča

Ušesna sveča je znotraj votla cev v obliki lijaka iz čebeljega voska, ki je, odvisno od proizvajalca, pomešana z eteričnimi olji ali rastlinskimi sestavinami. Če uporabnik leži na boku, je treba tanki konec ušesne sveče brez pritiska vstaviti v zunanji slušni kanal in prižgati na zgornjem koncu. Negativni tlak, ki nastane zaradi zgorevalnega učinka na spodnjem koncu, in topel zrak, ki se dvigne v cevi zaradi rahlega dimniškega učinka, naj bi imel čistilni učinek na uho in spodbuja tudi uravnavanje tlaka v notranjem ušesu in sinusih.
Ušesna sveča naj bi imela sproščujoč učinek zaradi blage toplote in pokanja, ki se pojavi, ko se opeče. Vendar je domneva, da lahko ušesne sveče pomagajo nežno očistiti uho, napačna. Niti sesalni učinek na spodnjem koncu sveče niti dimniški učinek v notranjosti ne zadostujeta za odstranjevanje zunanjega ušesnega kanala ušesnega voska. Nasprotno: modeli brez vgrajenega filtra lahko celo prispevajo k zaprtju ušesnega kanala s kapljanjem iz voska. Lahko tudi poškoduje ušesni kanal ali obraz. Zaradi nevarnosti poškodb in majhne koristi ušesnih sveč v primerjavi z drugimi metodami je bolje, da se vzdržite uporabe sveč.

Preberite več o temi: Ušesna sveča

napoved

Po strokovnem odstranjevanju ušesnega voska je običajno pričakovati popolno obnovo prvotnega sluha. Občasno se to zgodi manjše, boleče poškodbe sluzniceki praviloma ne zahtevajo nadaljnjega zdravljenja.

Pogosto je zamašitev ušesnega kanala z ušesnim voskom ena ponavljajoča se težava. Neugodna narava Cerumenmožni so neugoden anatomski potek zunanjih delov ušesnega kanala ali nezadostna samočistilna funkcija ušesa, pa tudi nepravilne manipulacije.

Zdravnik mora očistiti uho, če se zaradi nevarnosti poškodb pojavi čep za ušesni vosek. Do pretiranega čiščenja lahko pride tudi stalni srbenje ali Okužbe pridi.

profilaksa

Redno čiščenje ušesnega kanala običajno ni potrebno. Ker ušesni vosek, kot smo že omenili, predstavlja naravno oviro proti okužbi z bakterijami in glivami, rutinsko čiščenje ni priporočljivo.

Kako lahko preprečim prekomerno proizvodnjo?

Prekomerna proizvodnja ušesnega voska je lahko zelo težavna. Pogosto se pojavlja pri mladostnikih med puberteto. Vzroki niso popolnoma razumljeni in zdi se, da ima vzrok spremenjeno ravnovesje hormonov. Te spremembe vplivajo na sebum in znojne žleze po vsem telesu. So naravni in neškodljivi.
Drug razlog za prekomerno proizvodnjo voska je stres ali tesnoba. Ušesni vosek proizvajajo posebne žleze, ki so zelo podobne človeškim znojnim žlezam. V stresnih situacijah je povečana proizvodnja znoja, da telo ustrezno ohladi tudi med velikimi napori. Poleg tega se vse pogosteje ukvarjajo tudi žleze, ki proizvajajo ušesni vosek.
Draženje ušesnega kanala preko na primer ušesnih čepov ali nepravilno čiščenje ušesnih kanalov z vatiranimi palicami lahko spodbudi nastanek voska.
Količina proizvodnje voska se zdi tudi genetska. Od osebe do osebe se podobno razlikuje v količini proizvedenega znoja.
Če nastalega ušesnega voska ni več dovolj, se lahko pojavi prekomerna produkcija. Vzroki za to so številni. Sem spadajo zoženje ali ovire ušesnega kanala iz različnih razlogov.To mora pregledati zdravnik.

Kaj lahko povem o barvi voska?

Ušesni vosek je na voljo v različnih odtenkih. Možni so tako rumenkasti in oranžni voski, kot tudi številni odtenki rjave do črne barve.
Zdi se, da temni ušesni vosek nastane predvsem, kadar je veliko znojenja. Človek genetsko proizvaja suh ali vlažen ušesni vosek. Absolutna večina Evropejcev proizvaja mokro vrsto. Nasprotno pa suhi tip najdemo zlasti v vzhodni Aziji. Ta je bolj bela in čvrstejša. Glavni znak škode je kri, ki je bila dodana v ušesni vosek. Če velike količine tekočine iztekajo iz ušesa, lahko to ni samo ušesni vosek, ampak tudi na primer gnoj. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom.

Ušesni vosek pri dojenčkih in otrocih

Ušesni vosek je pogost problem pri dojenčkih in otrocih. V bistvu pa izpolnjuje iste naloge za malčke kot v odrasli dobi. Predstavlja pomembno oviro pred kakršno koli okužbo zunanjega slušnega kanala in skrbi za ohranjanje vlage in samočiščenje. Tudi pri dojenčkih in otrocih lahko prekomerna proizvodnja in oslabljeno samočiščenje povzroči nastanek voskastega čepa.

Skrbno opazovanje in spraševanje otroka, primerno starosti, lahko dajo informacije o vrsti okvare. Starejši otroci se navadno pritožujejo nad izgubo normalnega sluha na eni strani, občutkom pritiska, bolečinami ali srbenjem, manj pogosto pa celo zvoni v ušesih.

Pri dojenčkih, če presežek ušesnega voska že ni viden na izhodu iz zunanjega slušnega kanala, je treba biti pozoren na znake nenormalnih občutkov v enem ušesu. Preveč voska ni nikoli vzrok za vročino, okužbo ali težave pri zaspanju. Starši nikakor ne smejo poskušati očistiti ušesa svojega otroka ali otroka brez zdravniškega nasveta. Bombažni brisi, ki so namenjeni odraslim, so prepovedani, saj ob nepravilni uporabi predstavljajo nevarnost poškodb otrokovega ušesa.

Po natančnem in nežnem pregledu prizadetega ušesa se bo zdravnik odločil, da bo vosek nežno odstranil s keratolitičnimi kapljicami (razrahljal rog) in ga nežno spral s toplo vodo.

Dojenčki in otroci zaradi nepripravljenosti na sodelovanje ne priporočajo bolečih ukrepov, kot je strganje zunanjega slušnega kanala z žlicami ali prameni.

Po potrebi je treba zdravljenje s kapljicami in kasnejše izpiranje ušesnega kanala ponoviti. Zdravnik lahko usposobi starše prizadetih otrok pri uporabi ukrepov za domačo uporabo. Tudi v povojih ali otroštvu pa zdravo uho ne potrebuje rednega čiščenja in zaradi prekomernega ali nepravilnega namakanja lahko pride do zapletov.

Preberite več o temi: Odstranjevanje voska od otroka