Interna Medicina

Prekomerno delujoče nadledvične žleze

Opredelitev - kaj je hiperaktivna nadledvična žleza?

Čeprav so nadledvične žleze zelo majhni organi, igrajo pomembno vlogo pri številnih telesnih funkcijah. Po eni strani so tarča številnih hormonov, po drugi strani pa proizvajajo veliko število hormonov.

Nadledvične žleze sestavljajo skorja in medula. Tvori se nadledvična skorja Mineralni kortikoidi (npr. aldosteron, ki je pomemben za vodno ravnovesje telesa), Glukokortikoidi (npr. kortizon) in Androgeni (npr. testosteron). Nadledvična medula proizvaja adrenalin in noradrenalin.

Prekomerna proizvodnja teh hormonov vodi do različnih značilnih sprememb v različnih funkcijah telesa. Koliko hormonov vpliva prekomerna proizvodnja, je odvisno od vzroka. Prekomerno delujoča nadledvična žleza je resno stanje zaradi večkratnih učinkov.

Za razumevanje naslednjih kliničnih slik je pomembno, da se ukvarjate s funkcijo in hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Preberite članke pod:

Delovanje nadledvične žleze
Nadledvični hormoni

Vzroki za čezmerno delovanje nadledvičnih žlez

Možen vzrok je hiperplazija nadledvične žleze. To je povečanje nadledvičnega tkiva. To je običajno povezano s hiperfunkcijo prizadetega tkiva. Hiperplazija nadledvične žleze je lahko prirojena zaradi različnih genskih mutacij.

Primer prirojene motnje, povezane s čezmerno delujočo nadledvično žlezo, je adrenogenitalni sindrom.

Benigni in maligni tumorji so pogost vzrok za spremenjeno delovanje nadledvične žleze.

Ker na nadledvične žleze močno vpliva hipofiza, lahko prekomerno delujoča hipofiza vodi tudi do prekomerno delujoče nadledvične žleze. Prekomerno delujoča hipofiza običajno povzroči tumorje.

Poleg tega lahko nekatera zdravila vodijo do prekomerno aktivne nadledvične žleze.

Kot smo že omenili, lahko tudi tumor hipofize zaostaja za čezmerno aktivnim stanjem. To je resno stanje. Uporabite naslednji članek in se prepričajte, da noben tumor ni odgovoren za vaše preveč aktivne nadledvične žleze: Ti simptomi kažejo na tumor hipofize

Stres kot vzrok prekomerno aktivne nadledvične žleze

Stres vodi neposredno do sproščanja kortizola in adrenalina. Po stresnih razmerah se raven kortizola in adrenalina zniža in normalizira. Vendar ob dolgoročnem stresu te ravni ostanejo visoke in se ustalijo na nezdravo visoki ravni. Nadledvične žleze proizvajajo več kortizola. Na dolgi rok povečana raven kortizola vodi v različna zdravstvena tveganja.

Trajno sproščanje kortizola in adrenalina sproži različne mehanizme v telesu. Več o njihovih vplivih na organizem najdete v naslednjih člankih:

Učinki kortizona
Kakšen je učinek adrenalina na telo?

Diagnoza prekomerno delujočih nadledvičnih žlez

Najprej je treba opraviti podrobno razpravo z zdravnikom in merjenje različnih vrednosti krvi in ravni hormonov. Odvisno od rezultata in suma bodo morali slediti nadaljnji pregledi.

Če obstaja sum na tumor, je treba opraviti slikovni test, da se ugotovi možen tumor, pa tudi njegova velikost in lokacija. MRI bi bila primerna za to.

Po teh simptomih prepoznavam prekomerno aktivno nadledvično žlezo

Ko pride do spremembe ravnovesja spolnih hormonov, to je prekomerne proizvodnje androgenov, kot je to primer z andrenogenitalnim sindromom, ženske občutijo presenetljive simptome.

Po eni strani lahko nastanejo motnje menstrualnega cikla. Na žalost preveč androgenov v telesu povzroči tudi povečano poraščenost (hirsutizem) in akne.

Povečana proizvodnja kortizola, saj jo povzročajo predvsem tumorji hipofize, povzroča klasično klinično sliko, tako imenovani Cushingov sindrom. Za Cushingov sindrom je značilno povečanje maščobe - predvsem na trebuhu, rdečem, okroglem obrazu, strijah, madežih in na papirju podobni tanki koži. Poleg tega obstajajo šibkost mišic in kosti, visok krvni tlak, povečana dovzetnost za okužbe in menstrualne motnje pri ženskah.

Povečana proizvodnja mineralnih kortikoidov, zlasti aldosterona, vodi v zvišan krvni tlak, kar je z zdravili zelo težko nadzorovati. Poleg tega lahko vodi do zmanjšane koncentracije kalija.

Prekomerna proizvodnja adrenalina in noradrenalina, kot se pojavi pri feokromocitomu, tumorju, vodi do zelo visokega krvnega tlaka, znojenja, glavobolov in povečanega pulza.

Če je nadledvična žleza zaradi stresa preveč aktivna in ima stalno visoke vrednosti kortizola, simptomi običajno niso tako izraziti kot pri drugih vzrokih. Vendar sčasoma postanejo zdravstvena tveganja opazna. Tveganja za zdravje vključujejo visoko raven krvnega sladkorja, težave s spanjem, povečanje telesne mase (zlasti povečanje trebušne maščobe), visok krvni tlak in utrujenost.

Glede na hormonsko ravnovesje, ki je oslabljeno, nastajajo različne klinične slike. Če dodate povezane bolezni v zgornjem besedilu, lahko več informacij najdete na:

Feokromocitom in hipertenzija
To so značilni simptomi Cushingovega sindroma
Kaj je Cushingov test?

Zdravljenje hiperaktivnih nadledvičnih žlez

Zdravljenje prekomerno delujočih nadledvičnih žlez je odvisno od vzroka. V primeru prirojenega vzroka, kot je androgenitalni sindrom, je treba terapijo izvajati s pomočjo zdravil. Prizadeti prejemajo peroralne kontraceptive z antiandrogenimi aktivnimi sestavinami, kot je tabletka, proti presežku androgenov (npr. Testosterona).

Pri Cushingovem sindromu, ki ga povzroča tumor, ga je treba kirurško odstraniti. V nekaterih primerih je treba obsevati tudi tumorsko tkivo. Prekomerno delujoče nadledvične žleze lahko povzročijo drugi različni tumorji. Vse te tumorje je običajno treba kirurško odstraniti za ozdravitev. V nekaterih primerih je treba odstraniti celotno nadledvično žlezo.

Če je nadledvična žleza zaradi stresa preveč aktivna, je treba vsakdanje življenje prizadete osebe preoblikovati tako, da se stresni dejavniki zmanjšajo in se vključijo zadostne faze okrevanja. V nekaterih primerih je priporočljivo videti tudi psihologa.

Če prekomerno delujejo nadledvične žleze zaradi zdravil, je treba zdravila spremeniti in prilagoditi.

Poleg kontracepcije se tabletka uporablja tudi na številnih drugih področjih uporabe. To vključuje zdravljenje androgenitalnega sindroma. Vendar se je treba zavedati stranskih učinkov. O tem lahko izveste pod. Neželeni učinki tabletke

Kakšne so dolgoročne posledice prekomerno aktivne nadledvične žleze?

V nekaterih primerih dolgoročnih posledic po terapiji ni. Ravni hormonov se čez nekaj časa vrnejo na dejansko raven.

V nekaterih primerih pa je vseživljenjsko zdravljenje neizogibno. Popolna prilagoditev ravni hormonov z zdravili pa ni enostavna. Potrebno je veliko potrpljenja in ga je treba znova in znova prilagajati.

Potek prekomerno aktivne nadledvične žleze

Potek bolezni se zaradi različnih vzrokov močno razlikuje od osebe do osebe.

Če je nadledvična žleza preveč stresna kot posledica stresa, je potrebna nekaj potrpljenja in samodiscipline, da lahko učinkovito spremenimo življenjski slog in s tem tudi stopnjo stresa. Tu lahko zlahka pride do neuspeha.

V primeru nadledvične hiperfunkcije, povezane s tumorjem, obstaja nevarnost ponovitve, ponovitve tumorja po uspešnem zdravljenju.