Zvita kolena - je to nevarno?
opredelitev
Zvito koleno je najpogosteje posledica športnih poškodb. Šport, pri katerem je tveganje za takšno poškodbo še posebej veliko, so smučanje, nogomet in borilne veščine (npr. Judo, rokoborba). Športnik pade na upognjeno ali iztegnjeno koleno in ga tako postavi v nefiziološki položaj.
Ogromne sile, ki v tem trenutku delujejo na sklep, lahko privedejo do pomembnih poškodb struktur znotraj in okoli kolenskega sklepa. Križ je še posebej ogrožen-, pa tudi notranji in zunanji ligamenti kolenskega sklepa, sklepna kapsula, menisci in okoliške mišice.
Kaj storiti z zvitim kolenom Je to nevarno?
Rezultat travme je običajno huda bolečina, otekanje in pregrevanje sklepa, pa tudi izliv krvi in / ali sklepov. Na podlagi bolnikovih akutnih simptomov ni mogoče neposredno ugotoviti, katere strukture v sklepu so bile poškodovane. Vendar so te informacije bistvene za izbiro pravilne terapije, zato je naveden podroben fizični pregled in pogosto slikanje (rentgen, MRI).
Če je bil kolenski sklep zvit, je treba najprej ustaviti telesno aktivnost in dvigniti in ohladiti prizadeti sklep. Če se pojavijo hude bolečine, se je treba kot previdnost posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če sklep nabrekne ali se razvijejo modrice. Zdravnik lahko ugotovi, ali je prišlo do hujše poškodbe struktur kolenskega sklepa. Od tega je odvisna ustrezna terapija.
Zvijanje kolena, pri katerem so bili ligamenti pretegnjeni samo brez poškodb ligamentov, meniscev ali sklepne kapsule, je mogoče zdraviti konzervativno in ne potrebuje operacije. Najpomembnejši ukrep je nato nadaljevanje hlajenja in dvigovanje prizadetega kolena, da se prepreči nadaljnje otekanje. Prehlad ima tudi lajšanje bolečin.
Če je bolnik v hudih bolečinah, lahko vzame zdravila proti bolečinam, da premosti vrzel. Primerni pripravki so na primer ibuprofen, paracetamol ali v primeru še močnejših bolečin Novaminsulfon®. Če kolenskega sklepa zaradi bolečine ni mogoče obremeniti, se lahko začasno uporabljajo bergle.
Če je zvijanje sklepa povzročilo resnejšo poškodbo, na primer rupturo ligamenta, poškodbo notranjega ali zunanjega meniskusa ali poškodbo sklepne kapsule, je treba sprejeti individualno odločitev, ali je potreben kirurški poseg. Poškodbe meniskusa se zdravijo kirurško, če so hude. Običajno je treba uporabljati tudi solze križnega ligamenta, da zagotovimo stabilnost kolenskega sklepa v prihodnosti. Obiskovani zdravnik se bo na podlagi posameznih ugotovitev in bolnikovih kliničnih simptomov odločil, kakšna je prava terapija za vsakega pacienta. Po operaciji je potrebna fizioterapija, da obnovimo optimalno gibljivost in stabilnost kolenskega sklepa. Nekaj časa mora bolnik uporabljati ščetke in nositi lopatico, da se lahko stres na sklepu spet počasi poveča. Sredstva proti bolečinam pomagajo olajšati bolečino po posegu.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema:
- Raztrgan ligament v kolenskem sklepu
- Akutna bolečina v kolenu - to je morda zadaj
- Križni ligament je pretegnjen
Kdo in kako postavlja diagnozo?
Če si zvijate koleno in trpite zaradi hude bolečine, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, da ugotovi obseg poškodbe. Med travmo so se lahko poškodovale različne strukture kolenskega sklepa. Praviloma je priporočljivo, da se s takšno poškodbo predstavite v bolnišnici za nujne primere, saj lahko ustrezno slikanje tam opravite neposredno (rentgen, MRI kolena). Zdravniki, ki o takih poškodbah najbolje vedo, so ortopedski kirurgi, specialisti športne medicine in travmatični kirurgi.
V bolnišnici se po takšni nesreči običajno predstavijo neposredno takšnemu zdravniku. Pojasnil bo mehanizem poškodbe in natančno preučil kolenski sklep. Poleg tega se običajno naredi rentgen ali MRI kolena, da lahko pokažemo, ali so poškodovane kosti, ligamenti ali menisci. Nato bo zdravnik predlagal nadaljnji postopek in izbral ustrezno terapijo.
Sestanek s specialistom za koleno?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Trajanje pritožb
The Trajanje pritožb po zvijanju kolenskega sklepa je v glavnem datum Obseg poškodbe odvisen. Pri a rahla poškodba hitro pride do izboljšanja in bolnik postane znotraj nekaj dni spet brez simptomov. Močnejših sevov in sevov je lahko konec pritožbe nekaj tednov pripravi.
Če v času nesreče Raztrgani ligamenti Če so poškodovane druge strukture v sklepu, bo postopek celjenja trajal dlje. Je bil kirurški poseg potrebno, temu običajno sledi a intenzivno rehabilitacijsko obdobje zlasti fizioterapija igra veliko vlogo. Nato je dovoljena le obremenitev poškodovanega kolenskega sklepa počasi spet naraščala postati. Ta postopek je lahko končan 3-4 mesece dokler ne morete skrbno vaditi zunaj fizioterapije. Dokler se koleno popolnoma ne zaceli, ni nobenih simptomov in znova lahko počnete neomejen šport, do leto preminiti.
Sočasni simptomi
Zvito koleno se ponavadi manifestira kot zelo huda bolečina, ki se pojavi takoj po travmi. Koleno težko obremenimo ali sploh ne, ker je bolečina premočna. Pogosto koleno nabrekne in je pordelo in pregreto. Ko so krvne žile poškodovane, nastanejo modrice (hematomi). Lahko se razvije tudi skupni izliv. Če so tudi menisci poškodovani, lahko zlomljeni delci hrustanca privedejo do zamašitve sklepov. Koleno se potem ne more več upogniti ali zravnati. Drgnjenje ali pokanje hrupa v kolenskem sklepu lahko kaže tudi na poškodbo hrustančnega tkiva, saj majhni koščki hrustanca nato drgnejo v sklepni prostor, ko se sklep premika. Na splošno so simptomi zvitega kolena odvisni od obsega poškodbe in se lahko močno razlikujejo od osebe do osebe.
Preberite več o temi: Poškodba hrustanca v kolenu
Bolečine v kolenu
Pri bolečinah v kolenu je treba posebno pozornost posvetiti natančni lokalizaciji. Če se bolečina pojavi na zunanji strani sklepa po zvijanju kolena, lahko to kaže na poškodbo zunanjega meniskusa ali ligamenta. Zaradi travme se ligamentne strukture kolenskega sklepa pretegnejo ali stisnejo in se lahko raztrgajo ali celo raztrgajo. Menisci se lahko tudi zaradi trka strgajo. To je zelo boleče in bi ga moral pojasniti zdravnik. Če je bolečina bolj na notranji strani kolena, bi lahko šlo za poškodbo medialnega meniskusa ali ligamenta. Tudi tu sta vzrok obremenitev ligamentnega aparata in sila, ki deluje na sklep, ko udarja ob tla.
Bolečina v votlini kolena po zvijanju kolena lahko kaže tudi na poškodbo meniskusa. V tem primeru je najverjetneje to Zadnji rog prizadetega meniskusa. Če se bolečina v votlini kolena ne pokaže šele pozneje po travmi, je to lahko na primer Bakerjeva cista. To povzroči izboklina v sklepni kapsuli, ki se napolni s tekočino, na primer kot del poškodbe meniskusa. Bakerjeva cista se kaže kot bolečina in mehko, otipljivo otekanje v votlini kolena.
Če se bolečina pojavi v teletu po zvijanju kolena, je to lahko na primer zdrobljen živec ali raztrgano mišično vlakno kot del nesreče. Ko padete, velike sile delujejo na kolenski sklep in celotno nogo, kar lahko povzroči boleče poškodbe. Zdravnik mora iz varnostnih razlogov razjasniti vztrajne in resne pritožbe, da izključi poškodbe, ki zahtevajo zdravljenje.
Podrobne informacije o tej temi si lahko preberete v naslednjem članku: Bolečine v kolenu - kaj imam?
Oteklina kolena
Otekanje kolena po zvijanju lahko kaže na izliv sklepov. Če so bile med poškodbo prizadete krvne žile, lahko pride do krvavitve v sklepno kapsulo. Spoj nabrekne. Če so menisci poškodovani, je pogost tudi izliv. Zaradi travme nabrekne tudi tkivo okoli kolenskega sklepa, saj v mehkih tkivih tečejo tudi kri in limfne žile. Ko so poškodovane, tekočina izteka v tkivo in tkivo nabrekne. Vendar se sklepni izliv ne pojavi vsakič, ko se koleno zasuka. Torej oteklina ni obvezen simptom te vrste poškodbe. Če se po poškodbi kolena pojavi oteklina v votlini kolena, je morda Bakerjeva cista.
To se zgodi, ko se sklepna kapsula izboči in vedno bolj napolni s tekočino. Nato lahko v votlini kolena začuti oteklino, ki jo lahko spremlja tudi bolečina v votlini kolena.
Preberite več o temi:
- Povečanje otekline kolena
- Nabrekla votlina kolena
Pokanje kolena
Če sledi a Zvijanje kolena v kolenskem sklepu razpoketako da je to mogoče storiti na a Poškodba hrustančne sklepne površine Namigi. Zaradi travme na sklep delujejo velike sile, ki vodijo do stiskanja ali obremenitve tamkajšnjih struktur. The Menisci, iz Hrustansko tkivo obstajajo, se lahko raztrgajo, majhni drobci se lahko odlepijo in prosto plavajo v skupnem prostoru. Ko se ustrezno koleno premakne, pride do trenje koščki hrustanca v sklepnem prostoru, kar je lahko opazno kot pokanje. V določenih okoliščinah lahko takšni delci hrustanca vodijo tudi do a Blokada sklepov vodijo, če se ujamejo na neprijetno mesto v skupnem prostoru. Nenadoma se koleno ne more več upogniti ali zravnati. Pri a Poškodba hrustanca v kolenskem sklepu pogosto prihaja poleg enega Skupni izliv, ki je skozi a oteklina prizadetega sklepa. Takšni simptomi bi morali nujno pojasni zdravnik da se lahko določi obseg poškodbe in izbere ustrezna terapija. Le tako se lahko izognete kasnejšim poškodbam, saj se bodo v nasprotnem primeru zaprli prosti koščki hrustanca ali kosti nadaljnja škoda v sklepu.
vzroki
Zasuk v kolenskem sklepu se najpogosteje pojavlja v primeru športnih nesreč. Šport, ki zahteva veliko telesne aktivnosti z ustavljanjem gibov in spremembo smeri, nosi posebno veliko tveganje. Primeri takih športov so na primer nogomet, rokomet, košarka, smučanje in borilne veščine.Zasuk se zgodi, ko športnik pade na upognjeno ali ravno koleno in ga sila sproži v nenaravni položaj, ki ne ustreza njegovemu običajnemu območju giba.
Strukture ligamentov, sklepna kapsula kot tudi mišice, živci in krvne žile so pretegnjene ali stisnjene. Lahko poči in krvavi. Koleno pa lahko zasukate tudi v drugih situacijah. Na primer pri padcu z velike višine prometne nesreče ali zvijanje gležnja. Če je bolečina huda in se ne izboljša, je treba videti zdravnika, ki bo določil obseg poškodbe.
Ligamentni raztežaj
Značilni znaki, ki kažejo na raztezanje ligamenta v predelu kolena, so bolečina pri premikanju kolenskega sklepa, pa tudi močna oteklina in opazna izguba moči.
V primerjavi z drugimi poškodbami ligamentov bolečina zaradi pretegnitve ligamentov običajno postane očitna šele, ko se bolnik izpostavi. Če se koleno razbremeni in spočije, se bo bolečina znatno zmanjšala. Če je ligament pretegnjen, sta stoječnost in hoja v bistvu še vedno možni, čeprav le s hudimi bolečinami. Omejeno gibanje bi moralo biti načeloma še vedno možno z bolečino.
V našem ustreznem članku lahko preprosto ugotovite, ali imate razteg za kopel Ligament se razteza v kolenu prebrati.
Draženje kapsule kot vzrok za pritožbe
Draženje kolenske kapsule ima lahko najrazličnejše vzroke in zato s seboj prinese tudi najrazličnejše spremljajoče simptome. Običajni simptomi draženja kapsule kolenskega sklepa lahko vključujejo bolečino, pordelost in oteklino. Te so že prisotne v mirovanju, vendar se med vadbo povečajo.
Znotraj kolenske kapsule je več bursa, dva meniscija in križni ligament. Zaradi povečanega stresa se lahko vsi elementi znotraj te kapsule sprva dražijo in sčasoma tudi vnamejo. Bolečina se lahko pojavi v prednjem, zadnjem, zgornjem ali spodnjem predelu kolena, odvisno od tega, katera struktura je prizadeta.
Konfuzija menicusa
Menisci so odgovorni za blaženje v kolenskem sklepu. Stiskanje te povezave je lahko zelo neprijetno in boleče. Vendar pa za koleno niso bistvenega pomena, tako da gibljivost v kolenu deluje tudi brez meniscev.
Bolečina zaradi stiskanja meniskusa se ponavadi ne pojavi v mirovanju, ampak le, ko bolnik izzveni. Kolena brez večjih bolečin ni več mogoče zravnati. Bolečina lahko seva v votlo koleno. Poleg tega bolniki z modrice modrice pogosto čutijo neprijeten občutek v predelu kolena, vendar to ni posebej boleče. Konfuzija se pojavlja pogosteje v notranjem menisku, to je v notranjem predelu kolena, kot v zunanjem menisku. Rdečica in oteklina se običajno ne pojavijo, če meniskus stisnemo sami. O simptomih si lahko preberete tukaj: notranja lezija meniskusa ali zunanja lezija meniskusa
Vse ostalo o tej temi najdete v članku Kontrola meniskusa ali meniskusna lezija
Meniskalna solza
Meniskus povezuje stegensko kost s kostjo golenice. Tvori zgibno površino, skozi katero sta obe kosti v stiku. Če se meniskus raztrga, lahko to povzroči močne bolečine v predelu kolena. Ta bolečina je še posebej izrazita, ko se koleno premika. Bolečina se pogosteje pojavi na zunanji strani kolena ali navznoter, odvisno od tega, ali je prizadet notranji ali zunanji menisk.
Z raztrganjem notranjega meniskusa bolečina postane bolj izrazita, ko je koleno obrnjeno navznoter. Poleg tega obstajajo bolečine v pritisku v notranjem sklepnem prostoru. To je zlahka čutiti med stegnimi in spodnjimi kostmi noge, ko je noga upognjena. Bolečina se kaže tudi pri krčenju in raztezanju noge.
Z zunanjim solzenjem meniskusa je bolečina še posebej izrazita, ko je koleno obrnjeno navzven. Pritisk bolečine v sklepnem prostoru je bolj lokaliziran v zunanjem območju. Poleg tega se pri ravnanju iz položaja počepov pojavijo bolečine z zunanjo solzenje meniskusa.
Vse o poškodbah meniskusa si lahko preberete tukaj: Seznam vsebin Meniskus
Križni raztezanje ligamenta
Križani ligamenti zagotavljajo stabilnost kolenskega sklepa v zdravem stanju in so ključnega pomena med gibanjem kolena.
Prekomerno raztezanje ligamentov lahko povzroči bolečino in otekanje v predelu kolena. Kljub vsemu lahko pretirano raztezanje ligamentov ločimo od raztrganine v križnih ligamentih po tem, da je kolenski sklep pretegnjen, je v veliki meri stabilen. Načeloma sta stajanje in hoja še vedno mogoča brez pomoči. Bolečina se pojavi glede na obremenitev.
Razteg križnega ligamenta je zunaj težko prepoznati. Ponavadi modric sploh ni. Na poti lahko opazimo majhne otekline.
Možne pa so različne poškodbe ligamentov. Če želite izvedeti več o tem, preberite tudi: Ligamentne poškodbe kolenskega sklepa
Križana ligamentna solza
Raztrganje križnega ligamenta je pogosto povezano z drugimi poškodbami kolena. Na primer, pogosto kombinirana poškodba je
- sprednji križni ligament
- notranji stranski pas
- notranji meniskus
Solza v križnem ligamentu se lahko pogosto jasno čuti in morda ste slišali škripanje v kolenu, ko je bilo raztrgano. Ruptura križnega ligamenta hitro privede do močnih bolečin in oteklin celotnega kolena. Poleg tega pacienti poleg omejene gibljivosti in sposobnosti vadbe poročajo tudi o neprijetnem občutku premika znotraj kolena.
Nabiranje tekočine pod koleno je tudi eden izmed značilnih simptomov. To je mogoče diagnosticirati z uporabo "plesne patele", pojava, pri katerem se zdi, da kolena pri plesanju po kolenu pleše po modrici. Modrica v predelu kolena ali določene omejitve podaljšanja in upogiba lahko kažejo tudi na raztrgan križni ligament.
Prosimo, da si ustrezno preberete naše članke:
- Prednja križna križna ligamentna solza
- Zadnja križna ligamentna solza
- Raztrgan ligament na kolenu
Kolateralna ligamentna solza
Koleno stabilizirata notranji in zunanji pas. Vsak od teh ligamentov se lahko raztrga, vendar je verjetnost, da se bo zunanji ligament raztrgal, veliko manj verjetno kot raztrganje notranjega ligamenta. Raztrganje v zunanjem ligamentu se pojavi le v zelo redkih primerih kot edina poškodba. Pogosto so druge strukture na kolenu poškodovane, ko je zunanji ligament raztrgan, zaradi česar je težko izolirati simptome raztrganja zunanjega ligamenta. Vendar pa so ponavadi povezane z bolečino, oteklino in modricami na zunanji strani kolena.
Pri raztrganju notranjega ligamenta pa je spremljajoče simptome lažje izolirati. To se pogosto zgodi brez nadaljnjih poškodb kolena. Trganje notranjega ligamenta je povezano s hudimi bolečinami v mirovanju in pod obremenitvijo. Poleg bolečine je ponavadi oteklina na notranji strani kolena. Poleg tega, če se notranji ligament poruši, se pogosto poškodujejo bližnje krvne žile, kar lahko na koncu pripelje do modrice na notranji strani kolena.
Tako solza notranjega ligamenta kot zunanja solza ligamenta povzročata občutek nestabilnosti v kolenu. Zaradi raztrganih ligamentov bodisi na zunanji ali notranji strani, stegno ne moremo več povezati s koleno na ustrezni strani, kar pomeni, da se koleno zlahka upogne na ustrezno stran. Ta pojav lahko preizkusite tako, da pritrdite stegensko kost in nato upognete spodnjo nogo navznoter ali navzven. Če se spodnja noga lahko močno upogne navzven, pride do raztrganja notranjega ligamenta. Če se spodnja noga upogne navznoter z nenavadno stopnjo, je verjetno raztrganje zunanjega ligamenta. Vendar tega pregleda nikakor ne bi smeli izvajati rahlo in le medicinsko osebje, saj lahko prizadenejo tudi druge strukture v kolenu.
Vendar pa na kolenu obstajajo tudi drugi ligamenti, ki se lahko raztrgajo ali pretegnejo. Če želite izvedeti več, preberite tudi: Raztrgan ligament v kolenu ali raztegnjen ligament v kolenu
Prosto sklepno telo v kolenu
Prosta sklepna telesa znotraj kolenskega sklepa vodijo do povečanega draženja sklepa. Prosta sklepna telesa predstavljajo tuje telo kolenskega sklepa in v skrajnih primerih lahko povzročijo tudi vnetne reakcije v kolenu.
Značilni simptomi takih prostih sklepnih teles so bolečina, ki jo povzroča povečano draženje in močno otekanje. Poleg tega se lahko tuja telesa akutno ujamejo, kar lahko na koncu privede do tako imenovanega „blokirnega pojava“. To lahko privede do zelo boleče in omejujoče mobilnosti v kolenu. Tipični simptom prostih sklepnih teles bolniki opisujejo kot dejstvo, da se pogosto pojavljajo blokade, ki pa kmalu pozneje izzvenijo.
Tendonitis na kolenu
Tipični simptomi tendonitisa kolena so bolečine v predelu nad kolenskim pokrovom. Zlasti močna fleksija kolena in notranja rotacija kolena lahko privede do močnih bolečin. Če vnetje traja, se bolečina lahko poveča tudi pri lahkem naporu ali v mirovanju. Pogost simptom tendinitisa je oteklina in pordelost v predelu kolena, kar je običajno opaziti nad koleno.
Vse ostalo najdete pod: Tendonitis v kolenu ali tendinitis v votlini kolena
Dislocirana kolena
Nenadna, močna bolečina je značilna za dislocirano ali dislocirano kolena. Poleg tega lahko prizadeta oseba navadno jasno začuti, kako pokrovček za koleno drsi iz svojega običajnega položaja. Zaradi dislociranega kolena je v kolenu popolna nestabilnost, tako da je skoraj nemogoče stati na prizadeti nogi. Ni redko, da je prizadet držalni aparat kolenskega pokrova kot sočasni pojav. To pomeni, da lahko tudi potem, ko se pokrov kolena zmanjša, hitro spet postane dislociran.
O tem, kako zdraviti dislokacijo, glejte: Terapija dislokacije kolena
Voda v kolenu - vzrok sklepnega izliva
Če je v kolenu voda, se to lahko obravnava tudi kot oblika izliva kolenskega sklepa. Značilen simptom je močno otekanje, zlasti v primerjavi z drugim kolenom, saj je voda v kolenu pogosto izolirana le na eni strani. Poleg tega pride do pordelosti v predelu kolena in bolečine, kar se pojavi zlasti med vadbo. Drugi spremljajoči simptom je vse večja togost kolenskega sklepa, pa tudi težave pri upogibanju in iztegovanju kolena.
S pomočjo tako imenovanega pregleda "plesne patele" je mogoče preveriti, ali se je tekočina nabrala za kolena.
Preberite tudi o tej temi: Skupni izliv - kako nevaren je?
