Potek kolonoskopije

sinonim

Kolonoskopija, pregled črevesja

Angleščina: kolonoskopija

opredelitev

Kolonoskopija je diagnostični ukrep, pri katerem lahko pregledamo notranjost debelega črevesa in diagnosticiramo s prilagodljivim endoskopom.

Postopek kolonoskopije

Pred izvedbo kolonoskopije je potrebno očistiti bolnikovo debelo črevo, da se med postopkom ustvari optimalna vidnost pregledovalca. Zaradi tega mora bolnik pred kolonoskopijo opraviti odvajala z zdravili. Dan pred pregledom bolnik običajno potrebuje vodo z raztopljeno v njem Movicol ali pijte podobne pripravke, ki imajo odvajalni učinek.

Poleg tega pred koncem pregleda ne sme več jesti. Kolonoskopija se redko opravi na bolnišniškem oddelku, večinoma pa na namenskih endoskopskih oddelkih, ki jih ima skoraj vsaka bolnišnica. Pacient leže na boku tik pred posegom. Prejeli so mu tudi venski dostop (Braunüle), skozi katerega lahko neposredno v veno damo kratek anestetik ali, če pride do zapletov, reševalno zdravilo.

Propofol se običajno uporablja kot pripomoček za spanje v majhnih odmerkih med kolonoskopijo. Pacient nato zaspi. S pomočjo pulznega oksimetra, ki je pritrjen na prst, lahko med postopkom spremljate srčni utrip in nasičenost s kisikom.

Preiskovalec, navadno tudi v plastičnem predpasniku, po temeljitem pregledu vstavi prožni kolonoskop v pacientov anus.
Z gumbi, pritrjenimi na ročaj, se lahko konica kolonoskopa zasuka v vseh smereh kot kačja glava. Kmalu po vstavitvi kolonoskopa se zrak med kolonoskopijo prenaša v črevo.

Razlog za to je, da se ima črevesje, ko se izprazni, zložiti in tako vidljivost zelo slaba. S pomočjo zraka se črevo odvije. Nekateri bolniki, ki pred posegom ne želijo kratke anestezije, dihanje opisujejo kot neprijetno do boleče.

Izpraševalec zdaj malce za dnem potiska kolonoskop naprej. Osredotočenost najprej ni na oceno črevesja, temveč na skrbno manevriranje endoskopa skozi črevesje. Pomembno je, da se med kolonoskopijo črevesna stena ne poškoduje. Ozka področja se odpirajo s povečanjem dovoda zraka. S pomočjo kamere in zelo močne svetilke se trenutna slika projicira na monitor poleg izpraševalca.

Mobilnost na vrhu kolonoskopa samo pomaga ustrezno spremeniti nastavitev fotoaparata, za premikanje kolonoskopa je potrebna spretnost preizkuševalca. Od zunaj lahko upravlja z napravo za pregledovanje tako, da se pomakne levo in desno, tako da je napreden do prehoda iz tankega v debelo črevo.

Prekrivati ​​mora razdaljo približno 1,50 m. Pri tako imenovani Baumannovi loputi (Prehod iz tankega v debelo črevo) v večini primerov je manevrski potisk končan. Odslej se kolonoskop počasi umika in začne se dejanska kolonoskopija. Pregledajo se črevesne stene, oceni se rdečica, otekline in dokazi. Na vidnih mestih lahko žico potisnemo od zunaj do vrha kolonoskopa.

Na vrhu žice so majhne klešče. S temi pipami lahko preiskovalec dojame sumljiva področja črevesne stene, jih potegne od zunaj in jih premakne zunaj.

Vzorci tkiv, znani tudi kot biopsija, se nato pošljejo na oddelek za patologijo na patološko oceno. Zraven Živa slika možno je tudi fotografiranje s kamero. Vsako sumljivo območje mora biti med kolonoskopijo dokumentirano s fotografsko tehniko, da lahko kasneje razumemo postopek pregleda.

Poleg vstavljivih klešč lahko zank v črevesje vstavimo tudi preko endoskopa, s katerim npr. Polipe, ki jih pogosto najdemo na črevesnih stenah, lahko prepletemo in odstranimo. Ko preiskovanec ponovno doseže anus, napravo izvleče in razkuži. Pacient ponavadi za kratek čas ostane v stanju spanja ali v mraku in ga pripeljejo nazaj na oddelek.

Več o temi preberite tukaj: Tako se odstranijo polipi debelega črevesa

priprava

Obsežna priprava na kolonoskopijo vključuje pregled krvi. Tu je razvidno, ali gre za vnetje in ali je koagulacija v redu ali pa bo morda treba ukiniti zdravljenje z zdravili.

Ker je treba med kolonoskopijo oceniti črevesno sluznico, je treba imeti jasen pogled nanjo. Če želite to narediti, je treba črevesje vnaprej popolnoma izprazniti, kar dosežemo s prilagajanjem hrane in jemanjem odvajala.

Približno tri dni pred kolonoskopijo je treba paziti, da ne pride do živil, ki vsebujejo zrna, kot so müsli, polnozrnat kruh, grozdje ali kivi.

Približno 24 ur pred kolonoskopijo vlaknin ne bi smeli zaužiti, torej ne živil, ki jih je težko prebaviti, ali plinov. Po kosilu ne smete več jesti.

Pijte lahko le čaj, vodo, mesno ali zelenjavno juho. Tudi zvečer se je treba izogibati prehranjevanju. Namesto tega morate začeti jemati raztopino odvajala. V ta namen je treba v približno 90 minutah popiti dva do tri litre posebne raztopine, kar začne učinkovati približno eno do dve uri po pitju.

Zjutraj kolonoskopije je treba ponovno piti razmeroma veliko količino te raztopine in se izogibati hrani. Obiskovalec bo odločil, katero odvajalo se tukaj uporablja in koliko raztopine je treba popiti.

V pripravi na kolonoskopijo se je treba skupaj z zdravnikom odločiti tudi, ali je med pregledom zaželeno umirjanje, lahek anestetik. To je odvisno od bolnikovega stanja, saj medicinsko običajno ni potrebno. Če je zaželeno prepričanje, se mora bolnik vnaprej dogovoriti za spremstvo, ki ga bo spremljal domov po pregledu in poskrbel za njegov prevoz. Tudi po lahkem anestetiku naslednjih 24 ur ni dovoljeno voziti vozila.

Poleg tega je del priprave za vstavitev stalne venske kanile, tj. Dostop do bolnikovega krvnega sistema, da bi tu lahko vbrizgali sedative ali druga zdravila.

Preberite več o temi: Kolonoskopija - Priprava

Lahko prej popijete?

Na splošno pitje neposredno pred kolonoskopijo ni dovoljeno. Če želite črevesje popolnoma pripraviti na kolonoskopijo, je treba opazovati nekaj stvari, ki trajajo približno 24 ur, preden se opravi. Zaužijejo se lahko samo bistre tekočine. Sem spadajo na primer voda in čaj.

Sem spada tudi odvajalo. Če čutite lakoto ali imate hipoglikemijo, lahko piti tudi limonado. Izogibati se je treba mleku, smetani in sokovom. Po potrebi so dovoljeni sadni sokovi brez kaše. Lahko pijete toliko, kot želite dan prej. Na dan kolonoskopije mora biti pristojni zdravnik pozoren na navodila. Praviloma je dovoljeno pitje.

odvajalo

Ko gre za odvajala za kolonoskopijo, lahko izbirate med številnimi pripravki s številnimi aktivnimi sestavinami. Glede na učinkovino imajo različne mehanizme delovanja in se uporabljajo v tehničnem žargonu Odvajala klical. Prihajajo tudi v različnih oblikah. V tabletah so odvajala, kot prah, kot zrnca, kapljice in kot supozitorije.

Razen supozitorijev se vsa odvajala absorbirajo v črevesje skozi usta. Ti so pijani skupaj z veliko količino vode. Črevesje v določeni meri izplavi samo voda. Nekatera odvajala spodbudijo črevesje, da se bolj gibljejo. To vodi do hitrejšega praznjenja.

Druge aktivne sestavine, kot sta sladkor, manitol ali sorbitol, vežejo vodo v črevesju. Posledično se ne more absorbirati v telo skozi sluznico in se izloči v tekoči obliki. Poleg tega lahko nekatera odvajala spodbudijo črevesje, da izločajo vodo in elektrolite.Zato je treba s temi snovmi paziti, da pijete dovolj tekočine.

Sem spadajo na primer olja ali različne rastlinske snovi, ki jih vsebuje aloja ali ajda. Zelo slane aktivne sestavine, kot sta natrijev sulfat ali magnezijev sulfat, vodijo le do izločanja vode. Tudi druga odvajala, kot je laktuloza, blažijo blato in tako lažje prehajajo skozi.

Preberite več o spodnji temi: Odvajala

Bolečina

Kolonoskopija zagotovo ni eden prijetnih pregledov.

Z napredovanjem približno 1 cm debele izpitne cevi vodi do Potegnite različne strukture v trebuhu na katerem je črevesje suspendirano in se čuti sam napredek.

Za osebo, ki jo pregledujemo, to ni prijetno in lahko povzroči tudi bolečino.
Vendar bolečina ponavadi ne pride skozi samo črevo, ker na notranji strani ni nobene občutljiva vlakna lahko povzroči bolečino.
Bolečina traja le, če je izpitna cev potisnjena naprej Črevesna zanka zgodilo in poravnalo.

Voden zrak omogoča svetlobo Bolečine v trebuhu tudi po kolonoskopiji se pojavijo.

Poleg zgoraj omenjenih mehanskih izpustov se lahko uporabljajo tudi velike Količine zraka ali CO2 ki se med pregledom črpajo v črevesje, povzročajo bolečino.

Te izhajajo iz obremenitev in pritiskajo na druge organe v trebuhu in se počutijo podobne najbolj skrajnim Napihnjenost.
Vendar naj bi te spet izginile v 1-2 dneh po kolonoskopiji, ko zrak ali CO2 absorbira črevesna stena in raztezanje črevesja popusti.

Zaradi zdaj zelo mehkih in upogljivih materialov cevi in ​​vedno manjših kamer lahko vlečenje trakov in potiskanje naprej postane bolj udobno za pacienta in je boleče le v posameznih primerih.

Bolniki pa vnaprej Operacije v trebuhu pogosteje jih mučijo ti stranski učinki in bolečina, saj se večinoma lajšajo po trebušnih operacijah Lepila vlak, ki ga je mogoče nato enostavno potegniti in ki nato povzroči več bolečin kot precej ohlapni viseči jermeni.

Odvisno od tega, ali ste se že prijavili na enega vnaprej anestezija anestezijo lahko začnemo že zdaj, če bolnik med pregledom meni le, da je postopek preveč neudoben.

Sredstva za lajšanje bolečin, opisana pod anestezijo kot del anestezije, bolečino vedno lajšajo dovolj, da pregled ni po nepotrebnem neprijeten.
Kljub temu pa obstaja tudi veliko pacientov, ki zdravljenje opisujejo kot neprijetno, a prenašalno tudi brez zdravil. Precej bolj neprijetno kot bolečine je za večino bolnikov neprijetno odvajalo v spomin.

Trajanje postopka

Praviloma se čiščenje s kolonoskopijo začne popoldne dan prej. Prehranjevanje je treba prekiniti približno 24 ur pred začetkom postopka. Trajanje čiste kolonoskopije je odvisno od dolžine črevesja, ki ga pregledujemo, in od anestezije.

Pregled debelega črevesa naj traja 30 minut. Če ste anestezirani, bo postopek trajal malo dlje. Pri odvzemu vzorca tkiva je pričakovati le kratke zamude.

Kdaj lahko spet pojeste?

Po koncu kolonoskopije lahko jeste takoj. Pitje takoj po koncu je tudi neproblematično. Potem ni treba biti pozoren na posebno prehrano. Vendar pa lahko včasih po hrano brez hrane pride do slabosti ali drugih podobnih simptomov. Zato je priporočljivo začeti z lahkotno prehrano.

Anestezija ali raje brez anestezije?

Ker občutek cevi v telesu ni eden prijetnih občutkov, je mogoče preglede opraviti pod anestezijo.

V nasprotju z velikimi operacijami je kolonoskopija Ne v splošna anestezija izvedeno, torej ne Prezračevanje biti potreben, vendar ves čas samostojno dihate.

Za izvedbo obstaja samo ena IV kanila Potrebna je majhna plastična cev, ki jo v žilo komolca ali na zadnji strani roke položi v veno roke in skozi katero se lahko nato zdravilo daje neposredno v kri.

Za to je potreben majhen vbod skozi kožo, primerljiv s tistim Cepljenje.

Glede na želje pacienta ali glede na standard klinike ali prakse, poleg ene Sredstvo proti bolečinam bodisi močna Pomirjevala administriran ali močan Tablete za spanjeki vas za razliko od sedativa popolnoma zaščiti pred dejanjem in v 30 sekundah spusti bolnika v sumrak ali stanje spanja.

Z obema vrstama anestezije vas nenehno spremljajo zdravniki in medicinske sestre Utrip in Nasičenost kisika meriti.

Za bolnike, ki že imajo težave s srcem ali krvnim obtokom, npr. že ena Srčni infarkt ponavadi spremljajo tudi a EKG- in Spremljanje krvnega tlaka nameščen

Pozitiven vidik tega Pomirjevala je, da povzroča pozabo in se po pregledu ne moremo spomniti izpita.

Vnaprej se je treba pozanimati o pogojih predpostavke o stroških zdravstvenih zavarovalnic. Nekatere prakse, ki izvajajo kolonoskopijo, delujejo skupaj s praksami anestezije za takšne primere, ki nato med pregledom opravijo anestezijo.

Internist, ki izvaja kolonoskopijo, običajno izvaja le zgoraj opisano površinsko anestezijo.
Po anesteziji ostanite v prostorih za sprostitev ali okrevanje, dokler vas zdravnik ne sprosti v spremstvo.

Vsakdo, ki se odloči za anestezijo, pa se mora zavedati, da je 50% zapletov, povezanih s pregledom, povezanih z anestezijo.
Predvsem to vključuje težave z Cikel in dihanje do alergičen Reakcije na anestetike.
Pazljivo je treba razmisliti o anesteziji, zlasti pri tistih, ki imajo predhodne bolezni.

Preiskavo je mogoče začeti tudi brez anestezije in, če se pojavijo simptomi ali neugodje, med pregledom sprožiti anestezijo, da bo bolniku čim bolj prijetno.
Prav tako anestezija ne prepreči bolečine, ki jo povzroči nadutost po posegu.

Treba je opozoriti, da bi moral bolnik po tem dnevu anestetik čim več počivati ​​po anesteziji nobenih vozil in podobno lahko nadzorujejo več, zato je treba zagotoviti pot domov.

Poleg tega nihče ne more upravljati s stroji ali večjih poslov.
Glede na poklic je odsotnost z delovnega mesta potrebna tudi na dan po pregledu, npr. Voznik avtobusa.

Ta čas je urejen z zakonom in ga ni mogoče skrajšati z jemanjem manjšega odmerka zdravil.

Preberite vse o tej temi na: Anestezija za kolonoskopijo