Lobanjski živci

Sopomenke v najširšem pomenu besede

Lobanjski živec, lobanjski živci, optični živec, vohalni živec, okulomotorični živec, trohlearni živec, trigeminalni živec, obrazni živec, abducenski živec, vestibulokohlearni živec, glosofaringealni živec, vagusni živec

opredelitev

Splošni izraz lobanjski živci (Nervi craniales) označuje 12 posebnih živcev izjemnega pomena na vsaki polovici telesa. Iz praktičnih razlogov so navadno okrajšane z rimskimi številkami, to je od I (1) do XII (12). Vsi razen enega (11. lobanjski živec, pomožni živec) imajo skupno značilnost, da bodisi izvirajo iz možganov in jih zapustijo bodisi se izlivajo neposredno vanje.

Po definiciji so lobanjski živci pravzaprav tako imenovani "periferni živci", npr. Primerljivi z sitenda iz Hrbtenjača vzniknite in poskrbite za svoje roke (telesne živce). Na koncu pa obstajajo tudi odstopanja od tega (npr. Pri 2. lobanjskem živcu, optičnem živcu), ki so predvsem posledica dejstva, da so možganske ovojnice različno združene okoli dejanskih živčnih vlaken živca. Mimogrede, za medicinskim izrazom običajnega perifernega živca (npr. Lobanjskega živca) je vedno veliko živčnih vlaken, vključno s posebnim vezivnim tkivom in ne podaljškom (aksonom) ene same živčne celice (Nevron). Končani živci in njihove živčne veje nato delno preidejo v lobanjo ali na zunanjo stran lobanja, v nekaterih prostorih vezivnega tkiva ali tudi na vratu zelo značilen potek, ki je podrobneje opisan za posamezne živce. Lečeči zdravnik tega postopka seveda ne sme opazovati le med kirurškimi posegi, lobanjski živci se sistematično preverjajo v okviru tipičnega nevrološkega pregleda.

Opomba: oznaka lobanjskega živca

V nadaljevanju so kranialni živci v besedilu navedeni z rimskimi številkami I-XII.

Osrednja področja

Vrstni red 1–12 lobanjskih živcev odraža višino lege njihovih jedrnih predelov (jeder) v večini lobanjskih živcev Možgansko steblo spet (zaradi nekaterih posebnosti ta dodelitev ne velja za 1., 2. in 11. lobanjski živec, glej tam). Tako lažejo Nevroniki v celoti sestavljajo jedrno področje 4. lobanjskega živca, na primer dlje (lobanjsko) v možganskem deblu kot živčne celice, ki se združijo v 12. lobanjski živec.

Vsak lobanjski živec je formalno dodeljen 1-4 jedrnim področjem v možganih, manjši živci, kot je 4. lobanjski živec, izvirajo / izhajajo iz / v samo eno jedrno področje, večji živci, kot je 5. lobanjski živec iz / v 4 jedra!
Možno je tudi, da si eno jedro deli vlakna z več lobanjskimi živci: Jedro, ki je odgovorno za našo občutljivost v predelu glave (nucleus spinalis trigeminalis), vsebuje dotoke treh kranialnih živcev, in sicer V, IX in X.

Delovanje lobanjskih živcev

Kaj točno delajo lobanjski živci, za kaj jih potrebujemo?

Skratka: vodijo občutke naših čutnih organov, torej kaj počnemo glej (II), sluh (VIII), okus (VII, IX, X), vonj (I), na območju Glava občutek (V), naše informacije Občutek za ravnotežje (VIII), informacije o Krvni pritisk v velikih vratnih arterijah (IX in X iz karotidnega telesa) itd. neposredno v naše možgane za nadaljnjo obdelavo. Poleg tega prenašajo ukaze iz možganov na veliko število mišic, vključno z Očesne mišice (III, IV, VI), žvečilne mišice (V), posnemajoče mišice obraza (VII), mišice grla (IX, X), mišice grla (X), nekatere vratne mišice (XI ) in jezikovne mišice (IX, XII). Poleg mišic se nadzirajo tudi žleze, na primer solzna žleza in Žleze slinavke pa tudi številni refleksi, kot sta refleks požiranja ali refleks zapiranja veke (roženični refleks). Samo X. lobanjski živec, Vagusni živec, nam dobavlja območja, ki daleč presegajo glavo- / območje vratu, kot so vsi organi v prsih in trebuhu. Ta skrajšani seznam že kaže, kako pomembno je pravzaprav naših 12 lobanjskih živcev.

Lobanjski živec I: Vohalni živec (tudi vohalni živec)

• Glavna funkcija: Prenaša vohalne občutke v možganih (glej nos)
• Pogoste bolezni / neuspeh: Nesposobnost vonja (anosmija) ali šibkost (hipozmija). Pogosto z zlomi podlage sprednje lobanje.

Lobanjski živec II: Optični živec (tudi optični živec)

• Glavna funkcija: posname slike, ki jih zabeleži oko, v možgane
• Pogoste bolezni / neuspeh: Napake na vidnem polju, temne lise, hemianopija, kvadrantna anopija, pojav slepil itd. Tudi pri visokem pritisku v lobanji: "zastojna papila" (glej vid; vidna pot)

Kranialni živec III: Okulomotorni živec

• Glavna funkcija: Nadzira gibanje oči, pa tudi vse notranje očesne mišice (npr. Ciliarne mišice) in velikost zenice
• Pogoste bolezni / neuspeh: Neenake zenice (anizokorija), ozke zenice (mioza), široke zenice (midriaza). Očesna paraliza, oko gleda navzven in navzdol, zato so možne dvojne slike. Težave s "osredotočanjem" na tisto, kar človek vidi (motnje nastanitve). Povešena zgornja veka (ptoza) (glejte tudi smer vida, daljnovidnost)

Kranialni živec IV: Trohlearni živec

• Glavna funkcija: Nadzira določeno očesno mišico
• Pogoste bolezni / neuspeh: Oko gleda proti nosu in navzgor, prav tako dvojni vid

Kranialni živec V: trigeminalni živec (tudi trojni živec)

• Glavna funkcija: Sestavljen je iz 3 močnih živčnih vej, od tod tudi ime trojni živec. Med drugim prenaša občutljive informacije iz področja glave v možgane in inervira žvečilne mišice
• Pogoste bolezni / neuspeh: Odpoved celotnega živca je redka, verjetneje je, da bodo posamezne veje izpadle. Nato senzorične motnje v glavi (periferni ali centralni tip). Ko se usta odprejo, se spodnja čeljust premakne proti "oboleli strani". Boleča preobčutljivost živca (nevralgija trigeminusa) brez prepoznavnega vzroka ali z okužbami sinusov. Okvara roženice, refleks, redko težave s sluhom (hipakuza)

Lobanjski živec VI: Abducens živca

• Glavna funkcija: Innervira določeno očesno mišico
• Pogoste bolezni / neuspeh: Oko gleda proti nosu, dvojni vid. Pogosto v patoloških procesih na kavernoznem sinusu, prvič vidni na VI

Kranialni živec VII: Obrazni živec

• Glavna funkcija: Med drugim nadzira mišice mimike, posreduje zaznavanje okusa v sprednjih delih jezika in inervira veliko število žlez v predelu glave
• Pogoste bolezni / neuspeh: Paraliza mišic obraza (razlika med centralno in periferno paralizo obraza). Preglasno se slišijo hrupi (hiperakuzija), izguba občutka okusa na sprednjem jeziku, pekoče oči zaradi izsušitve veznice / roženice (glej konjunktivitis)

Kranialni živec VIII: Vestibulokohlearni živec (tudi slušni in ravnotežni živci)

• Glavna funkcija: Prenaša sluh in ravnotežje od notranjega ušesa do možganov (glej uho)
• Pogoste bolezni / neuspeh: Okvara sluha, gluhost, motnje v prostorski orientaciji, stabilizacija pogleda in drža. Tudi omotica, slabost, nagnjenost k padcu in trzanje očesa (nistagmus)

Kranialni živec IX: Glosofaringealni živec

• Glavna funkcija: Usmeri občutek okusa hrbta jezika v možgane in inervira številne mišice žrela ter dele njegove občutljivosti, pomembne tudi za gibanje jezika. Nepogrešljiv za refleks požiranja. Med drugim tudi inervira največjo žlezo slinavko na glavi
• Pogoste bolezni / neuspeh: Neuspeh gag refleksa, težave pri požiranju in pitju, uvula odstopa na zdravo stran. Izguba okusa v hrbtu jezika (zlasti zaradi občutka "grenkobe"). Govorjenje nosnega zvoka

Kranialni živec X: Vagusni živec

• Glavna funkcija: Usmeri občutke okusa iz žrela v možgane, popolnoma oskrbi grlo (senzorično in motorično). Je pomemben del avtonomnega živčnega sistema in uteleša "parasimpatični živčni sistem" tudi v predelu trebuha. Uravnava tudi srčni utrip, izločanje želodčne kisline, odvajanje blata in številne druge funkcije notranjih organov
• Pogoste bolezni / neuspeh: Hripavost, ko se določena veja (ponavljajoči se grleni živec) ujame zaradi pljučnega raka (bronhialni karcinom) ali izbočenja glavne arterije (aorte, aortne anevrizme) ali operacije ščitnice. Glede požiranja in uvule je tako kot v IX vse mogoče. Huda zasoplost, če odpove določena mišica grla (paraliza posticusa), sprememba srčnega utripa (hitreje in počasneje), manj želodčne kisline in črevesja itd.

Lobanjski živec XI: Pomožni živec

• Glavna funkcija: Sorazmerno oskrbuje 2 pomembni mišici vratu / vratu. Učinkovita vlakna XI dejansko prihajajo iz vratne hrbtenjače, ime lobanjski živec pa iz drugih posebnosti
• Pogoste bolezni / neuspeh: Pogosto poškodbe po ENT operaciji ali odstranitvi bezgavk na vratu. Nato glavo nagnite na nasprotno stran poškodbe in glavo obrnite na isto stran poškodbe. Slabost pri dvigovanju roke

Kranialni živec XII: Hipoglosalni živec

• Glavna funkcija: Oskrbuje množico mišic v jeziku
• Pogoste bolezni / neuspeh: Ko štrli, jezik odstopi na bolno stran. Govorne motnje in težave s požiranjem

Pogoste bolezni

Glede na raznolike funkcije naših lobanjskih živcev obstajajo teoretično značilni simptomi ali bolezni odpovedi za vsakega od njih (glej tabelo). Pogosto pa se pojavijo določene kombinacije primanjkljajev, na primer poškodbe IX, X in XI, ker so si blizu dna lobanje blizu in tečejo skozi skupno luknjo (foramen jugular).

Tako imenovani dvojni vid se pojavi pri motnjah (lezijah) III, IV in VI, kadar vidne osi obeh oči ne sovpadajo več. To je v primeru, ko so zrkla (bulbi) drugače poravnana v očesni jami (orbiti).