Pomirjevala

uvod

Izraz sedativ vključuje različna zdravila, ki imajo pomirjujoč ali zmanjšujejo delovanje na telo. Trankvilizatorje imenujemo tudi pomirjevala (ednina: pomirjevalo, iz latinskega "sedare" = umiriti se), hipnotiki (tablete za spanje), narkotiki ali pomirjevala (sredstva za odpravo napetosti).

Področja uporabe in učinki

Za zdravljenje nemirnosti uporabljajo sedative. To področje uporabe je zelo obsežno, saj so nemirna stanja izraz mnogih fizičnih in / ali psihičnih motenj. Lajšanje lajša tudi s pomirjevali. Zaradi učinka sedativa se duši zavestno zaznavanje, kar ustvarja tudi a Oddaljenost od strahov bo proizveden. Vendar pa tega ne bi smeli storiti s Anksioliza, ciljno terapijo strah biti zmeden. Poleg tega pomirjevala vplivajo na spanec. Posledično se pojavlja pogosteje pri jemanju pomirjeval utrujenost lažje vstati in zaspati.

Poleg terapije nemira in tesnobe se pomirjevala uporabljajo tudi v kirurški medicini. Skozi t.i. Predmedikacija Pred operacijo se bolnik olajša, ker je sedativ subjektiven stres za pacienta se zmanjša. Med postopkom se uporabljajo tudi pomirjevala (pomirjevala), ki povzročajo in vzdržujejo anestezija potrebno. Pomirjevala se uporabljajo tudi na oddelkih za intenzivno nego. Obstaja veliko resno bolnih bolnikov, ki so umetno prezračeni in ki takšno terapijo lahko prenašajo le s sedativi. Drugo pomembno področje uporabe pomirjeval je Nujna medicina.

Po nesrečah ali travmatičnih izkušnjah je pogosto treba vzeti šok Stacionarnim, nemirnim in / ali tesnobnim bolnikom zagotoviti pomirjevalna zdravila, da bi ublažili nemir in tesnobo ter omogočili začetno zdravstveno oskrbo in olajšali prevoz v bolnišnico. Če povzamemo, se uporabljajo pomirjevala nespečnost, notranji nemir, tesnoba, tesnoba in panične motnje, ki se uporabljajo za sprožitev anestezije.

Pregled različnih skupin aktivnih sestavin

Težko je jasno določiti pomirjevala, saj imajo številna zdravila pomirjevalni učinek. Z mnogimi aktivnimi sestavinami pa je sedacija ne želenega učinkatemveč neželeni učinek ali stranski učinek. Preden so različne skupine aktivnih sestavin na kratko razložene, je treba dati kratek pregled, katera zdravila zaradi sedativnega učinka veljajo za sedativno: Benzodiazepini, Antidepresivi, Narkotiki, Barbiturati, Nevroleptiki, Opioidi, Antihistaminiki in agonisti alfa-2 imajo pomirjevalne učinke in se zato uporabljajo kot pomirjevala.

odmerjanje

Sedative je treba odmerjati previdno in jih jemati le v količini, ki jo predpiše zdravnik. Poleg tega se pojavi veliko tako imenovanih pomirjeval Stropni učinek (Učinek nasičenja) če vzamete previsok odmerek. Ta učinek opisuje, da kljub visokemu odmerjanju sedativ ne deluje. Ta pojav temelji na dejstvu, da so vsi receptorji že zasedeni z učinkovino, zato povečanje aktivne sestavine nima več učinka, kvečjemu še vedno neželeni stranski učinki, se lahko sproži. Vendar pa kot del dolgotrajne uporabe pomirjeval a strpnost nastanejo. Za toleranco je potrebno zaužiti večje količine sedativa, da nastane enaka reakcija. Poleg tega lahko pomirjevala povzročijo zasvojenost oz Zasvojenost sprožilec. Zato pomirjeval ne smemo prenehati nenadoma, ampak jih je treba zožiti s počasnim zmanjševanjem odmerka.

Neželeni učinki in interakcije z zdravili

Neželeni učinki pomirjeval so različni in vsaka skupina učinkovin ima svoje stranske učinke. Zato bi moral biti vložek zdravila v paketu previden preučiti in se posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom. Na splošno se stranski učinki po tem zmanjšajo odmerek odmerjenih sedativov in trajanja zdravljenja. Poleg tega igrajo vlogo tudi drugi dejavniki, kot so starost bolnika in interakcije z zdravili. Slednje ima zlasti pomembno in možno vlogo Interakcije z drogami je treba pred jemanjem pomirjeval razjasniti pri zdravniku in se mu zato izogibati.

Pomirjevala povzročajo telesne in duševne stranske učinke. Pogosti neželeni učinki na psihološki ravni so: Zaspanost, brezobzirnost in utrujenost. Hkrati je motena struktura spanja, še posebej to Faze globokega spanja postati skrajšana. Poleg tega sta pozornost in sposobnost koncentracije omejena. Brcni Težave s spominom naprej. Z upočasnitvijo je tudi to Odzivnost podaljša, kar ima lahko dramatične posledice v cestnem prometu. Zato bi morali biti bolniki, ki jemljejo močna pomirjevala Ne sodelujejo v cestnem prometu sami.

Fizični stranski učinki so prav tako raznoliki: motnje apetita in Povečanje telesne mase, spolne motnje, glavobol, Dirkaško srce in čustvene motnje. Istočasno se zgodi ena Sprostitev mišic ki se je skupaj z duševno zmedenostjo z nestabilno hojo in povečala Nevarnost padca gre s čim predvsem za stare ljudi Ogrožajo bolnika. Pomemben in nevaren stranski učinek pomirjeval je možen Depresija dihal in cirkulacijeki se lahko pojavijo zlasti v primeru prevelikega odmerjanja. Zlasti pri starih bolnikih ali otrocih obstaja tveganje, da se bo učinek zdravil obrnil (paradoksalna reakcija) in se bodo pojavljali pogostejši nemir in strah.

Podrobnejše informacije o različnih sedativih

Benzodiazepini

Benzodiazepini so največja in najpomembnejša skupina pomirjeval. Benzodiazepini so razdeljeni na tri skupineki temeljijo na njihovem trajanju delovanja. Skupina 1 vključuje kratko delujoče Benzodiazepini (2 - 8 ur), kot je midazolam (trgovsko ime Dormicum®) kateri poseben veliko tveganje habituacije in odvisnosti imeti in zmedo oz agresije sprožilec. Zdravila te skupine se večinoma uporabljajo pri motnje spanja in se uporablja za indukcijo anestezije.

V skupini 2 so najdeni Srednja dolžina učinkovitih učinkovin (5 - 20 ur), ki v glavnem prispevajo k njihovi uporabi Težko spanje skozi noč Najti. Pripada tej skupini Lorazepam (Tavor®) ali oksazepam (Adumbran®).

Benzodiazepini, uvrščeni v skupino 3, delujejo od 20 do 100 ur, razpad teh aktivnih snovi pa povzroči presnovke, ki so še naprej učinkoviti. Klonazepam (Rivotril®), Diazepam (Valium®) ali flurazepama (Dalmadorm®) so učinkovine te skupine in imajo predvsem en stranski učinek visoka dnevna zaspanost naprej. Poleg tega se sposobnost reakcije močno zmanjša, snovi (predvsem Rohypnol®) pa se pogosto zlorabljajo v Prizor z mamili uporabljen ali obstaja odvisnost. Da se izognete zasvojenosti, je treba vnos tablet v čim krajšem času in prekiniti z odmori. Poleg tega bi moralo zdravilo po daljšem uživanju počasi se ustalil postati.

Barbiturati

Barbiturati (methoheksital, fenobarbital, tiopental) razvijejo enega močnejši učinek kot benzodiazepini, zato imajo pogosto še vedno prevelike odmerke smrtne posledice kot benzodiazepini. Ker njihovih učinkov ni mogoče odpraviti neposredno, vas povzročijo smrtni zastoj dihal in srca. Poleg tega pacienti hitro razvijejo enega strpnost. Zaradi številnih pomanjkljivosti barbituratov bodo samo za indukcijo anestezije in epilepsija rabljen.

Antidepresivi

Zdravilne možnosti terapije z antidepresivi so zelo raznolike in uporabljajo številne različne načine delovanja. Deluje veliko antidepresivov sediranje in psihomotorni blaženje pacienta. Predvsem tistih triciklični antidepresiviAntidepresivi (TCA, zlasti amitriptilin, klomipramin, doksepin, trimipramin in Opipramol®) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI, npr. Citalopram, Sertraline) se uporabljajo poleg terapije z depresija tudi na Obsesivno-kompulzivna bolezen ali Anksiozne motnje rabljen. Pri slednjih pa jih odmerjamo višje kot pri depresiji.

Nevroleptiki in opioidi

Nevroleptiki se večinoma uporabljajo pri zdravljenju shizofrenija in psihotičnih motenj, ki se uporabljajo, vendar jih najdemo tudi v Osebnostne motnje ali Psihoza z nemirjem, maničnimi motnjami oz agresija Uporaba. Nevroleptiki se uporabljajo tudi pri premedikaciji anestezije. Z zaviranjem Histaminski receptorji imajo tudi pomirjujoč učinek.

Opioidi so najmočnejša sredstva proti bolečinam, ki so na voljo z resnimi stranskimi učinki. Terapevtski učinki opioidov so to analgezija (Protibolečinska zdravila) in to Zatiranje dražljaja za kašelj (Protitusivna sredstva). Stranski učinki vključujejo zasvojenost in Zasvojenost, Respiratorna depresija, slabost in Bruhatin, Zaprtje in spodnji Krvni pritisk. Vendar je učinek pomirjevanja tudi eden od neželenih učinkov: Opioidi pomirjajo in se raztapljajo spat ven. Bolnike lahko prebudimo iz spanja, ki ga povzroča opioid, kar velja za barbiturate ali benzodiazepine ni mogoče je. Umirjevalni učinek opioidov se uporablja z uporabo zelo učinkovitih opioidov, kot so fentanil, sufentanil ali remifentanil kot Narkotiki se začne.

Antihistaminiki

Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje alergijske reakcijekot to seneni nahod, rabljen. Njihov mehanizem delovanja zavira histaminske receptorje, ki posredujejo odziv, ki sproži budnost. Posledično inhibicija teh histaminskih receptorjev povzroči znatno sedacijo. Ta prvotni stranski učinek antihistaminikov je bil uporabljen kot želeni učinek in obstajajo različni Tablete za spanje (Doksilamin, Difenhidramin) ali Anksiolitiki (Hydroxyzine) na osnovi antihistaminika. Ta zdravila so na voljo v lekarnah brez recepta, saj jih na splošno dojemamo le kot "lahke" tablete za spanje.

Zeliščni pomirjevali

Obstajajo številni zeliščni dodatki, ki imajo v nekaterih študijah podoben učinek kot pri zadostnem odmerjanju Blokatorji histaminskih receptorjev razstavljati. Dobro poznan zeliščni pomirjevalec je valerijana, natančneje eterična olja, ki jih pridobivajo iz korenine valerijane. Valerian ima pomirjujoč učinek in spodbuja spanje in spanje skozi. Učinek se ne pojavi takoj po prvem zaužitju, prej je zaužitje konec vsaj dva tedna potrebno, dokler učinki niso opazni. Še posebej pri lahkih motnje spanja ali Anksioznost lahko pomaga valerijana. Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravilnimi zelišči. Tudi Melisa odide in njihovo eterično olje imajo pomirjujoč in protitasten učinek.

Podoben učinek ima tudi sam sivka in Pasijonka. Zdravilna zelišča valerijana, limonin balzam, sivka in pasijonka se pogosto uporabljajo skupaj za lajšanje nemirnosti. Poprova meta, to je čaj ali eterično olje, ima tudi sproščujoč in pomirjujoč učinek. Pivo (ne prekomerno uživanje) lahko deluje tudi kot pomirjevalo. Hmelj je pomembna sestavina piva in spodbuja spanje. The Kalifornijski makovi. V zeliščni medicini se uporablja predvsem kot sredstvo za spanje in pomirjevalo za blage duševne obremenitve.

Predoperativna pomirjevala

Uporaba sedativov pred operacijo služi bolniku strah hkrati spodbujajo njegovo odzivnost in sodelovanje. Če je bolnik zaskrbljen ali vznemirjen, lahko blago pomirjevalo dan pred dane med operacijo, tako da je noč pred operacijo še vedno mirna. Pred posegom se običajno daje pomirjevalo, ki preprečuje nastanek stres in naj bi zmanjšala tesnobo. Premedikacija tudi anesteziologu olajša začetek zdravljenja anestezija in manj jih je Sredstvo proti bolečinam potrebno. Pogosto je aktivna sestavina iz družine benzodiazepinov, t.i. Dormicum®, rabljen. To je benzodiazepin s kratkim delovanjem, ki pacienta sprosti in pomiri. Danes se benzodiazepini uporabljajo skoraj izključno za oralno premedikacijo.