Bursitis Ahilove tetive

opredelitev

V medicini je subachillas bursitis vnetje burse pod ahilovo tetivo (subachillae). Bursa, napolnjena s tekočino, se uporablja za zmanjšanje drgnjenja in pritiskov na kite, kosti in sklepe. Kot posledica nenehnega nepravilnega stresa lahko pride do vnetja, ki je lahko akutno ali kronično.

Razlogi

Vzroki so raznoliki. Poleg dolgotrajnega napačnega ali pretiranega stresa, nošenja napačne obutve (čevljev, ki so preveč tesni na območju Ahilove tetive in pete), napačnih položajev na območju stopala in gležnja (npr. Archesus, loki itd.), Pa tudi prehitro povečanih količin treningov za športnike subachillae bursitis.

Med vzroke se šteje tudi pojav tako imenovane pete spur. To je škrlatna, večinoma poudarjena kostna izboklina v predelu pete ali na predelu kosti. Posledice so nenehno draženje in povečan pritisk na tem področju. V redkih primerih lahko do bolezni pride tudi bakterijsko vnetje.

Za več informacij preberite na: Peta spur.

Spremljevalni simptomi

Osrednji vodilni simptom bolezni je bolečina, ki se pojavlja v mirovanju in pod stresom. Hkrati se pojavijo oteklina, pordelost in segrevanje, pa tudi zgostitev prizadete tetive zaradi povečanega tvorjenja tekočine. Poleg tega so možne omejitve gibanja gležnja in stopala.

Poiščite vse o temi tukaj: Bursitis.

Diagnoza

Diagnoza se postavi poleg podrobnega fizičnega pregleda s strani lečečega zdravnika z ultrazvočnim pregledom. To omogoča, da se zelo dobro prikaže obseg vnetja in morebitna poškodba Ahilove tetive.

Da bi lahko natančno ocenili položaj in obliko obstoječega petnega vratu, naredimo rentgensko sliko stopala v dveh različnih gledalnih ravninah. V nekaterih primerih je za natančno diagnozo potreben tudi MRI (magnetnoresonančna tomografija).

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od obsega in resnosti bolezni. To je mogoče konzervativno ali kirurško. Kljub temu je treba pred operativnim odstranjevanjem burse (bursektomije) uporabljati konzervativne terapije.

V bistvu je treba zmanjšati obremenitev stopala in Ahilove tetive in narediti odmor v športu. Lajšanje bolečin je zagotovljeno z jemanjem protibolečinskih zdravil, protivnetnih zdravil, kot so Diklofenak. Sočasno se lahko uporabljajo fizioterapevtske vaje, toplotno ali hladno.
Če je vzrok napačna postavitev stopala, so posebna, individualno izdelana podplata usposobljeni ortopedski tehnik. Danes se uporablja tudi injiciranje kortizona, običajno z anestetikom, v vnetno tkivo. Vendar tega ne smemo storiti več kot 2 do 3-krat, saj daljše trajanje terapije povzroči poškodbe tetiv in okoliških tkiv.

Obloge za mazila so tudi sredstvo za konzervativno terapijo. Poleg večinoma hlajenja imajo zaviralni učinek na vnetje in bolečino. Številni bolniki so imeli dobre izkušnje s tako imenovanim "konjskim mazilom". To mazilo dejansko prihaja iz veterinarske medicine, vendar se zaradi svoje zdravilne in hladilne funkcije lahko uporablja tudi pri težavah človeškega telesa.
Nanos cepičev ali celo odlitkov za imobilizacijo prizadetega območja je treba izvesti le v zelo resnih primerih. Ta metoda vodi do občutnega zmanjšanja moči mišic in tetiv, pa tudi do zmanjšanja medsebojnega vpliva med različnimi mišičnimi skupinami.

Preberite tudi članek: Domača zdravila za bursitis.

Kdaj potrebujem operacijo?

Če konzervativne terapije ne prinesejo želenega uspeha, obstaja možnost kirurške odstranitve burse. Pri odprtem kirurškem posegu se burza odstrani s incizijo nad vneto tkivo.
Nekatere ambulante s pomočjo endoskopa ponujajo tudi ta postopek na najmanj invaziven način. Endoskop je ozka cev, skozi katero lahko vstavite majhno kamero in rezalne instrumente. To omogoča oceno in operacijo Ahilove tetive in burse. Prednosti so manjša kirurška rana, manjše tveganje za okužbo, manj bolečin po operaciji in krajši čas okrevanja.

Več o temi si oglejte tukaj: Kirurgija bursitisa.

Trajanje

Čas, ki je potreben za popolno okrevanje, je odvisen od tega, kako močno je vnetje napredovalo in ali so zaradi tega prizadete tudi druge strukture. Hkrati se čas okrevanja razlikuje glede na vrsto izbrane terapije (konzervativno ali kirurško). V normalnih okoliščinah se bodo simptomi po nekaj tednih znatno izboljšali, če se vzroki bolezni odkrijejo in zdravijo na primeren način. Če temu ni tako, je vnetje lahko tudi kronično, kar lahko nato odpravimo le s kirurškim posegom.

Načeloma je mogoče bolezen zdraviti razmeroma enostavno in v celoti, če jo odkrijemo dovolj zgodaj. Kot preventivni ukrep bi morali zagotoviti, da se kite in mišice okrepijo in se izogibajte stalnemu pritisku na omenjene strukture.

Za več informacij preberite tudi: Trajanje vnetja nožnice.