OKLUZIJSKA TERAPIJA

Splošno

Znanstveno je dokazano, da lahko odstopanja v položaju ugriza 0,1 mm motijo žvečilni aparat, tako da se zdrobi.

Znanstveno je dokazano, da zaznavamo odstopanja v okluziji (položaju ugriza) 0,01 mm, odstopanja 0,1 mm lahko žvečilni aparat motijo tako, da pride do bruksizma (krčenja). Ta odstopanja vodijo do tega, da želimo med spanjem "zmleti" ali zmanjšati motečo točko z nasprotnimi zobmi. To ustvarja izjemno velike sile od 200 do 300 kilopondov. Okluzalne motnje lahko povzročijo zobne anomalije, anomalije števila zob, neskladja ali z obnovitvenimi, ortodontskimi in kirurškimi ukrepi.

diagnoza

Najprej se štejejo zobje. Zob, ki ni bil zamenjan, ponavadi predstavlja motnjo okluzije, ki lahko raste iz kosti brez opore in tako postane daljša, pojavi se tudi nagibanje ali selitev.
Nato se oceni zob: preveri se overbit, preveri se tudi, ali so vsi zobje v stiku in ali čeljust nudi dovolj prostora za zobe. Stiki se ocenijo kasneje: najprej statični (t.i. brez gibanja spodnje čeljusti) in dinamični (v gibanju).
Te so posnete z različnimi barvami s tako imenovanim okluzijskim papirjem. Izdelava modelnega ometa je pogosto v pomoč. Ti modeli so nameščeni v artikulatorju (naprava za posnemanje gibov spodnje čeljusti). Tako so predhodni stiki veliko lažje opaziti. Načrtovanje nadaljnje terapije je smiselno šele po takšni instrumentalni analizi.

terapija

Med terapijo in oceno je treba upoštevati nekaj pravil:

Sekalci ne smejo biti v stiku, če je mogoče

Ko premikate spodnjo čeljust v desno in levo, naj bodo v stiku le z očmi

Na koncu premičnega dovoda naj se prvi zgornji očesi dotikajo prvih premolarjev spodnje čeljusti

"Pravi ugriz ni ugriz" pomeni, da v položaju mirovanja zobje spodnje čeljusti nimata stika z zgornjo čeljustjo, ker se nezavedno drži razdalja.

Okluzivna terapija mora biti individualno prilagojena vsakemu bolniku in njegovemu začetnemu položaju.

Za paciente, ki ne meljejo simptomov, je mogoče preproste obnove prilagoditi obstoječemu zobozdravniku. Nekoliko bolj zapleteni ukrepi, kot so Za vsaditev je potrebna analiza oblike in funkcije. Izdelati ga je treba z zgoraj omenjenim artikulatorjem. Pogosto se zahteva dvig ugriza. To najprej zagotovimo z začasnimi kronami, ki so nekoliko "previsoke". Opazimo, ali bolnik ostane brez simptomov. Šele nato se vgradijo končne krone.

Po obsežnem zdravljenju je pogosto potrebno fino mletje. Ti pacienti dobijo lopatico, ki na eni strani ščiti mišice in sklepe pred visokimi silami, na drugi strani pa ščiti tudi zobe in restavracije pred zlomi.
Tirnica lahko kompenzira tudi motnje v stikih. Priporočen je naslednji postopek: bolniki naj se na splin postavijo. Na ta način se lahko v sproščenem stanju izvedejo popravki brušenja. Te potekajo v določenih časovnih presledkih, dokler bolnik ne more ugriz ugrizniti takoj po odstranitvi drobnice zjutraj.

Namen te terapije je tako imenovana centrična okluzija: zobje spodnje čeljusti bi moralo imeti maksimalno večtočkovni stik z zobmi zgornje čeljusti.