Mirena spirala

opredelitev

IUD Mirena je hormonski IUD in zato kontracepcijsko sredstvo. IUD se vstavi v maternico, kjer nenehno sprošča hormon, da prepreči nosečnost. Gre za tako imenovani progestin, levonorgestrel, imenovan tudi hormon korpus luteum. IUD Mirena je učinkovit približno pet let in je zato ena od dolgoročnih kontracepcijskih metod.

Učinek spirale Mirena

Spirala Mirena je plastično telo v obliki črke T. V svojem navpičnem delu telesa vsebuje valj, napolnjen z gestageni (levonorgestrelom), ki so podobni telesu, ki ga imajo lastni hormoni žrela. IUD v maternico vstavi ginekolog. Na spiralo sta pritrjeni dve plastični niti za kasnejšo odstranitev. Za žensko so občutljivi.
Tuljava deluje v maternici preko lokalnega učinka hormona levonorgestrela. Ta se porazdeli enakomerno v majhnih odmerkih. Na začetku kontracepcije je štiriindvajset mikrogramov v štiriindvajsetih urah, po petih letih pa le deset mikrogramov na štiriindvajset ur. Hormon je odgovoren za kontracepcijski učinek. Zavira nastanek sluznice maternice in vodi do zgostitve sluzi v materničnem vratu. Zgoščena sluz preprečuje vstop sperme v maternico.
Ženske, ki nosijo IUD, še naprej ovulirajo. Nosečnost prepreči, da se semenčice in jajčne celice ne bi mogle združiti, implantacija pa je preprečena. Poleg tega IUD Mirena pozitivno vpliva na spremljajoče pritožbe med menstruacijo. Poleg kontracepcije se uporablja tudi pri čezmernih menstrualnih krvavitvah (hipermenorheja) in pri menopavzalnih simptomih kot delu hormonske nadomestne terapije.

Kako varen je IUD Mirena?

IUD Mirena je ena najvarnejših kontracepcijskih metod, ki jo uporablja približno deset odstotkov vseh žensk v rodni dobi. Od 100 žensk, ki uporabljajo IUD Mirena, bo manj kot ena zanosila. Zaradi tega je IUD veliko varnejši od tablet in kondomov. Edina metoda kontracepcije, ki je celo varnejša od hormonske IUD, je sterilizacija ženske.

Dober povzetek najdete na naši spletni strani Pregled metod kontracepcije

Mirena tuljava proti tabletki

MUDR Mirena in tableta sta dve kontracepcijski metodi, ki delujeta prek hormonov, ki jih dobite s kontracepcijskim sredstvom. Medtem ko tabletka, ki je pogosto sestavljena iz progestogena ali estrogena, preprečuje ovulacijo, hormonska tuljava prepreči nosečnost, saj semenčicam težko pride do jajčnih celic in prepreči, da bi maternična obloga dozorela, kar je potrebno za nosečnost. Oba načina vodijo k preprečevanju nosečnosti.
Tableta se vsak dan zaužije v obliki majhne tabletke, medtem ko hormon IUD ostane v maternici približno pet let, ko jo enkrat vstavimo. Od sto žensk, ki jemljejo IUD Mirena, manj kot ena ženska zanosi, medtem ko od sto žensk, ki jemljejo tabletko, osem žensk zanosi. IUD je torej veliko varnejša metoda kontracepcije kot tabletke.
Pogosti neželeni učinki tabletke so glavobol in bolečine v prsih ter občasno simptomi, kot so omotica, migrene, depresivno razpoloženje, akne, izpadanje las in še veliko več. Večina neželenih učinkov obeh pripravkov je podobnih, vendar se večina neželenih učinkov pojavlja veliko pogosteje pri IUD. Hkrati lahko hormonska tuljava privede do punkcije, perforacije, maternice, kar je zelo nevarno. Ta kontracepcijska sredstva se med seboj zelo razlikujeta in ponujata različne koristi. Podrobna razprava s prisotnim ginekologom je dober način izbire pravega kontracepcijskega sredstva.

Stroški spirale

Stroški za hormon IUD ne krijejo zdravstvenega zavarovanja, plačati jih morate sami. Stroški za IUD Mirena znašajo med 138,08 in 191,69 evra, odvisno od proizvajalca in velikosti paketa.

Več o tem na naši spletni strani Koliko stane IUD?

Stroški uvajanja

Stroški za vstavitev hormonskega IUD se med ginekološkimi praksami razlikujejo. Za vstavitev in potreben ultrazvočni pregled nastanejo stroški od 120 do 200 €. Stroški za IUD, vključno z njegovo vstavitvijo, znašajo približno 300 do 400 €.

Tako dolgo spirala deluje

Hormonski IUD delujejo tri do pet let, verjetno še dlje, odvisno od priprave. IUD Mirena je poleg KUDIE IUD še posebej dolgotrajen pripravek. Varno deluje kot kontracepcijsko sredstvo proti nosečnosti pet let.

Tako se uporablja IUD Mirena

IUD vstavi ginekolog. Ta najprej pregleda maternico, saj so položaj, velikost in oblika maternice ustrezni za izbiro pravilne velikosti hormonske tuljave. IUD se običajno uporablja v zadnjih nekaj dneh menstruacije, saj je maternični vrat v tem času mehak in širok. Ginekolog uporabi cevasti aplikator, da tuljavo potisne v maternico. Varnostne niti štrlijo iz materničnega vratu v nožnico tudi po vstavitvi tuljave. Za lajšanje možnih bolečin lahko IUD uporabimo po uporabi sredstva za lajšanje bolečin ali pod lokalno anestezijo. Položaj hormonske tuljave se preveri z ultrazvočno napravo in nato preveri vsakih šest mesecev.

Preberite več o uporabi in učinku hormonske in bakrene IUD pod: Začetek spirale

Tako se odstrani IUD Mirena

IUD se običajno odstrani po petih letih, prej po želji ali v primeru zapletov. Ginekolog oprijemljive niti zgrabi s posebnimi pincetami in izvleče tuljavo. Tako kot pri vstavitvi IUD lahko tudi pred tem uporabimo zdravilo proti bolečinam ali lokalno anestezijo.

Neželeni učinki IUD Mirena

IUD Mirena lahko povzroči neškodljive resne stranske učinke. Pogosti neželeni učinki IUD Mirena so glavoboli, bolečine v trebuhu in medenici ter spremembe menstrualne krvavitve od zmanjšane do povečane menstrualne krvavitve in celo odsotnost menstruacije. Drugi pogosti neželeni učinki so vnetje nožnice in vulve ter izcedek iz nožnice. Poleg tega se pogosto poročajo o depresiji, migrenah, slabosti, aknah, vzorcu rasti moških las in bolečinah v hrbtu. Pogoste so tudi okužbe zgornjih genitalnih poti, ciste na jajčnikih, menstrualne bolečine, bolečine v prsih in izgon IUD. Neželeni učinki, ki se pojavijo le občasno, so izpadanje las, razbarvanje kože obraza in vratu, nosečniške lise (kloasma), hiperpigmentacija kože in perforacija maternice.

depresija

Pravzaprav sta depresija in depresivno razpoloženje med stranskimi učinki, ki prizadenejo eno do deset na 100 žensk. Da bi lahko postavili diagnozo depresije, morajo biti simptomi prisotni vsaj dva tedna, sicer pa govorimo o depresivnem razpoloženju. Glavni očitki prizadetih so depresivno razpoloženje, neučakanost in izguba zanimanja. Ženske pogosto trpijo tudi zaradi nespečnosti, izgube apetita, zmanjšane pozornosti in koncentracije ter zmanjšane samopodobe. Depresija je resen neželeni učinek IUD, zato je treba razmisliti o zgodnji odstranitvi.

možni zapleti

Poleg omenjenih stranskih učinkov IUD Mirena lahko pride do resnih zapletov. Med vstavitvijo IUD lahko uvajalec perforira maternico. Pomoč pri vstavljanju prebije tkivo in ustvari odprtino v trebušni votlini. Zato se položaj hormonskega IUD preveri sonografsko takoj po vstavitvi. Če pride do perforacije, je potrebna kirurška odstranitev hormonske tuljave in prekrivanje poškodovanega tkiva.
Drug možen, redek zaplet je zunajmaternična nosečnost. Oplojeno jajčece se sam vdela v jajcevod. Zunajmaternične nosečnosti otroku ne omogočajo rasti in so nevarne za ženske, zato je treba opraviti splav.

Interakcije z drogami

Komaj je pričakovati interakcije z drugimi zdravili, saj hormonska tuljava deluje lokalno v maternici in tam sprošča hormone. Za lokalni kontracepcijski učinek ni pomembno, ali in katera druga zdravila jemljemo. Vendar pa je možno, da se progestogeni v IUD Mirena hitreje razgradijo, če hkrati jemljemo določena zdravila proti napadu (antikonvulzivi) in zdravila proti okužbi.

Ali Mirena IUD deluje tudi pri jemanju antibiotika?

Na kontracepcijsko zaščito zdravila Mirena IUD ne vplivajo antibiotiki. To pomeni, da ima hormonski IUD preventivni učinek tudi ob jemanju antibiotika. Vsak bolnik ima lahko posamezne razloge, ki lahko nasprotujejo jemanju antibiotika, na primer alergiji. Kljub temu je treba obiskati zdravnika o uporabi hormonskega IUD za kontracepcijo.