Makularni edem

Opredelitev - makularni edem

Makularni edem je nabiranje tekočine na območju makule. Makula je znana tudi kot "rumena pega" in tvori območje najostrejšega vida na mrežnici (mrežnica) človeškega očesa. V makuli je gostota senzoričnih receptorjev, ki omogočajo vid, najbolj gosta, kar nam daje jasno celotno sliko.

Makularni edem lahko bistveno vpliva na vid prizadetega očesa, saj nakopičena tekočina povzroči otekanje mrežnice. Prizadeti ljudje se ne morejo več osredotočiti na predmete in njihov vid je zamegljen. Obstajajo različni vzroki za nastanek makularnega edema. Oftalmolog diagnosticira bolezen in nato lahko začne ustrezno terapijo.

Prepoznavanje makularnega edema

Kakšni so simptomi makularnega edema?

Za makularni edem je značilno, da počasi napreduje zahrbten potek. Med boleznijo lahko pride do nenadnih težav z vidom. Sem spadajo zamegljen vid in težave z barvnim vidom. Poleg tega predmetov ni več mogoče močno osredotočiti. Občasno prizadene tudi slabovidnost ali "siva meglica" v vidnem polju.

Drugi simptomi so temne lise, ki lebdijo nad vidnim poljem in poslabšajo vid. Pojavi se lahko tudi dvojni vid ali rdeča meglica. Zaradi okvare vida so bolniki na mnogih področjih življenja močno omejeni. To znatno zmanjša kakovost življenja in poveča tveganje za razvoj depresije.

Zlasti diabetični makularni edem je lahko dolgo časa brez simptomov, bolniki pa imajo v času bolezni le majhne težave z vidom. Sčasoma bolezen napreduje in vid se vedno bolj poslabša. Če diabetičnega makularnega edema ne zdravimo pravočasno, obstaja celo nevarnost slepote na prizadetem očesu.

Kako se diagnosticira makularni edem?

Če imate težave z vidom ali kakršne koli druge simptome, ki so lahko posledica makularnega edema, morate nemudoma videti oftalmologa. Zdravnik s pacientom razpravlja o simptomih in izvaja različne preglede, kot sta očesni test in očesni pregled (Fundoskopija ali Oftalmoskopija), s. To omogoča določitev patoloških sprememb makule in postavitev diagnoze makularnega edema. V nekaterih primerih se lahko izvede tudi tako imenovana fluorescentna angiografija za vizualizacijo krvnih žil na mrežnici.

Zdravljenje makularnega edema

Kako se zdravi makularni edem?

Specifično zdravljenje makularnega edema je odvisno od stopnje bolezni in vzroka zadrževanja tekočine. V večini primerov se uporablja lasersko zdravljenje. Oftalmolog obseva prizadeto mesto na mrežnici z visoko energijsko lasersko svetlobo, ki zapre puščajoče žile. Tako zdravljenje preprečuje tudi nastanek neželenih novih krvnih žil.

Druga možnost zdravljenja makularnega edema je uporaba zdravil. Pogoste aktivne sestavine so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), steroidi, zaviralci VEGF ali zaviralci ogljikove anhidraze. Te snovi se dajejo v obliki kapljic za oči ali pa se injicirajo neposredno v zrklo. V redkih primerih bo morda potrebno tudi sistemsko zdravljenje v obliki tablet ali infuzij.

Diabetični makularni edem zdravimo z zdravili, ki se nanašajo neposredno na oko in z laserjem. Diabetiki, pri katerih obstaja tveganje za nastanek diabetičnega makularnega edema, morajo predvsem poskrbeti za optimalno prilagoditev ravni sladkorja v krvi. Prav tako je treba redno preverjati krvni tlak in ga po potrebi znižati, da preprečimo poškodbe mrežnice. Kajenje, nezdrava prehrana in debelost so nadaljnji dejavniki tveganja, ki jih lahko pacient zmanjša po svoji volji.

Ali potrebujem injekcijo z makularnim edemom?

Nekateri pogoji, na katerih temelji makularni edem, lahko zahtevajo, da se zdravilo injicira neposredno v obolelo oko. Če želite to narediti, po lokalnem anestetiku oftalmolog vbrizga pripravke, ki vsebujejo kortizon ali tako imenovane zaviralce VEGF kot aktivne sestavine. Injekcija se naredi neposredno v steklov humor očesa.

Kortizon je steroidni hormon, ki ima splošno protivnetno delovanje in se uporablja za različne bolezni. Zaviralci VEGF blokirajo učinke snovi, ki jo proizvede telo, ki je neposredno odgovorno za nastanek novih krvnih žil. To omogoča usmerjeno posredovanje pri vzroku makularnega edema.

Katera homeopatska zdravila lahko pomagajo pri makularnem edemu?

Homeopatska zdravila in naturopatsko zdravljenje lahko pomagajo pri zdravljenju edema makule. Cilj teh alternativnih metod zdravljenja je izboljšati zdravstveno stanje in okrepiti telesno samozdravljenje. Usposobljeni homeopati lahko presodijo, ali je homeopatsko zdravljenje smiselno, odvisno od vzroka in oblike makularnega edema.

Pri tej bolezni se homeopatije ne sme uporabljati samo, ampak služi kot spremljevalni terapevtski ukrep konvencionalni medicini, saj lahko neustrezno zdravljenje povzroči hudo poškodbo vidnega živca.

Preprečevanje makularnega edema

Kateri so vzroki makularnega edema?

Makularni edem ima lahko različne vzroke. Pogosto pride do vnetja v očesu, kot je vnetje mrežnice (Retinitis) ali vnetje srednje očesne kože (Uveitis) temelji. Vnetje naredi krvne žile bolj prepustne in tekočina pritisne v okoliško tkivo. Kalcifikacija krvnih žil v očesu ali krvni strdek (tromb) v arteriji ali veni vodi do zastoja krvi in ​​posledično do otekline mrežnice.

Tudi po operacijah na očesu, na primer po operaciji katarakte (Operacija katarakte) obstaja večje tveganje za nastanek makularnega edema. Ljudje z visokim krvnim tlakom (arterijska hipertenzija), zvišan nivo lipidov v krvi (Hiperlipidemija), Diabetes diabetes mellitus ali vnetne očesne bolezni povečajo tveganje za nastanek makularnega edema.

Potek makularnega edema

Kakšne so možnosti za ozdravitev od makularnega edema?

Možnosti okrevanja od makularnega edema so odvisne od vrste bolezni (diabetični ali cistični makularni edem) in od tega, kako resni so simptomi. V primeru pritožb se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, zlasti v primeru spremenjenega barvnega vida, saj obstaja nevarnost trajnih poškodb vida ali celo slepote, če je ne zdravimo.

Cistični makularni edem, ki običajno nastane kot posledica očesnih operacij, ima običajno dobro prognozo in po nekaj tednih izgine. Možnosti za ozdravitev so dobre tudi pri RCS, ki ga povzroča stres. Če je makularni edem posledica diabetične retinopatije, je prognoza slabša. To je zato, ker se simptomi pogosto pojavijo šele, ko je mrežnica že očitno poškodovana. Diabetiki morajo zato redno obiskovati oftalmologa, da lahko čim prej prepoznajo in zdravijo patološke spremembe na očesu.

Kakšne so posledice kroničnega makularnega edema?

Kljub ustreznemu zdravljenju se pri nekaterih bolnikih lahko pojavi makularni edem (Ponovitev) in povzroči resno škodo na mrežnici. Rezultat je trajna okvara vida, v najslabšem primeru pa tudi trajna izguba vida na prizadetem očesu.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Vzroki za slepoto

Ali lahko stres povzroči makularni edem?

Duševno stresne situacije in kronični stres lahko privedejo do razvoja makularnih edemov in motenj vida. Ta klinična slika se imenuje Centralna retinopatija seroza (RCS) se nanaša na mlade ambiciozne moške med 30. in 50. letom in jih pogosto prizadene. Zaradi tega se RCS imenuje tudi "bolezen upravljavcev".Natančen vzrok makularnega edema je nejasen, tekočina pa izteka iz žil in tekočina se nabira za makulo.

Tipični simptomi RCS so nenadna poslabšanja vida, izkrivljanja in okvare vidnega polja. Razlikujemo med akutnim potekom, ki se ponavadi spontano zaceli v nekaj tednih, in kronično obliko. Kronično obliko je vsekakor treba zdraviti z lasersko terapijo ali zdravili, sicer obstaja nevarnost trajne okvare vida.

Nadaljnja vprašanja o makularnem edemu

Ali se po operaciji katarakte pojavi makularni edem?

Operacija katarakte je očesna operacija, ki se uporablja pri bolnikih s katarakto. V oko se vstavi umetna leča. Čeprav gre za rutinski postopek, obstaja tveganje, da se v redkih primerih razvije makularni edem. Približno eden od sto operiranih v nekaj tednih po posegu razvije bazen vode pod mrežnico.

Ta klinična slika se imenuje cistoidni makularni edem določen. Za preprečitev tega zapleta lahko neposredno v oči nanesemo protivnetna zdravila (večinoma nesteroidna protivnetna zdravila ali steroide, po možnosti kombinacijo teh dveh učinkovin). Zlasti pri bolnikih z visokim tveganjem, npr. Ta profilaktična terapija je potrebna za diabetike.

Preberite več o spodnji temi: Operacija katarakte

Kaj je cistoidni makularni edem?

Cistoidni makularni edem (znan tudi v medicini kot CME) se pogosto pojavi po ekstrakciji katarakte. CME, ki ga povzroča operacija katarakte, je znan kot Irvine Gass sindrom. Drugi vzroki za nastanek CME so poškodbe oči, stranski učinki zdravila ali okluzija mrežnice. Za cistoidni makularni edem je značilno kopičenje majhnih, napolnjenih s tekočino veziklov na območju makule na mrežnici. Oteklina stisne osrednji optični živec in vodi do motenj vida.

Ni jasno, zakaj se cistoidni makularni edem pojavlja predvsem po operacijah katarakte. V večini primerov se oteklina uspešno umiri po zdravljenju z zdravili (kapljice za oči, ki vsebujejo kortizon ali lokalne injekcije) in simptomi se hitro izboljšajo.

Kaj je diabetični makularni edem?

Bolniki s sladkorno boleznijo lahko z napredovanjem bolezni razvijejo makularni edem. Ta oblika se imenuje diabetični makularni edem (DME). S sladkorno boleznijo se majhne krvne žile v očesu sčasoma vse bolj poškodujejo in mrežnica se okuži. Zdravniki to klinično sliko imenujejo "diabetična retinopatija". Ta bolezen pogosto prizadene zlasti ljudi z visoko koncentracijo sladkorja v krvi. Zaradi tega je optimalen nadzor krvnega sladkorja pomemben dejavnik za zmanjšanje tveganja za nastanek diabetičnega makularnega edema.

Bolezen mrežnice ostane dlje časa neopažena. Na koncu se vidno poslabša vid in celo slepota. Pregled očesa odkrije makularni edem, pa tudi druge patološke spremembe v očesu. Kopičenje tekočine pritiska na vidni živec in s tem prispeva k poslabšanju vida. Terapija diabetičnega makularnega edema poteka z uporabo posebnih zdravil in laserskega zdravljenja mrežnice.

Preberite več o spodnji temi: Diabetična retinopatija