Pediatrija

Cepljenje proti noricam

uvod

Cepljenje proti noricam cepi proti virusu noric, ki spada v družino herpesa in povzroča bolezen norice.
Čičerka se pojavlja predvsem v otroštvu. Koža in sluznica postaneta srbeča, pordeči mehurji. Večina bolezni noric se ne zaplete in se pozdravi v nekaj tednih.

Ker pa bolezen traja tedne in je zelo nalezljiva, dokler se vezikule ne zacelijo, se domneva, da je stopnja okužbe skoraj 100% po enournem bivanju pri okuženi osebi zaradi tega STIKO (Komisija za cepljenje) odločila, da bo priporočila cepljenje proti noricam. . Statistično gledano visoka stopnja okužb in dolgotrajna bolezen povzročata tudi visoko stopnjo zapletov.

Zapleti okužbe z noricami

Redki, vendar resni zapleti norice vključujejo:

Superinfekcija (bakterijska okužba skozi norice), lahko to povzroči na primer hudo pljučnico
Reye sindrom
Zastrupitev s krvjo
Meningitis ali encefalitis, vnetje možganov ali meningov, kar lahko povzroči trajno škodo
Stroki, ki jih povzročajo spremenjene krvne žile

Cepljenje je še posebej pomembno, če še ni bilo opravljeno v otroštvu, pred nosečnostjo.
Pri plodovih, okuženih z virusom noric (norice), se pogosto razvijejo hude malformacije, ki lahko sprožijo tudi splav.

Preberite več o temi: Neželeni učinki cepljenja

Kdo bi moral biti cepljen proti noricam?

Cepljenje proti noricam je posebej priporočljivo za:

otroci
necepljeni odrasli
Ljudje, ki delajo v bolnišnici
in
Ženske, ki želijo imeti otroke

Kdaj naj se začnejo cepljenja?

Ker je cepljenje proti noricam živo cepivo, ga kasneje dajemo kot mrtvo cepivo, ki ga je mogoče cepiti od starosti dveh mesecev.
Za cepljenje živih cepiv mora biti imunski sistem bolj zrel. Prvo cepljenje proti noricam, ki se navadno cepi skupaj v kombiniranem cepivu z mumpsom, ošpicami in rdečkami, bi moralo potekati med enajstim in štirinajstim mesecem v skladu s koledarjem cepljenja Instituta Robert Koch (RKI).
Če cepivo proti noricam (znano tudi kot cepivo proti noricam) ni cepljeno skupaj s cepljenjem proti MMR (MMR = mumps, ošpice, rdečkica), mora biti med cepljenjem vsaj štiri tedne.
Če zamudite pravočasno cepljenje, lahko kadarkoli naredite cepljenje proti noricam. V primerjavi z otroki se zapleti z okužbo z noricami pogosteje pojavljajo pri mladostnikih in odraslih, tako da če cepljenje še ni izvedeno in ljudje, ki še niso preboleli norice, je treba sestaviti cepljenje.

Kako se izvaja cepljenje proti noricam?

To bi moralo biti skupno dvakrat cepljenje proti noricam izvajati.
Otrokom priporočamo enkrat v starosti približno. 11-14 mesecev cepiti in nato ponovno starati 15-23 mesecev.
Moralo bi vsaj 4 tedne narazen hraniti med cepljenjem.
V posebnih primerih je možno tudi cepljenje prej, vendar je priporočljivo ne vaš otrok pred dopolnjenim 9. mesecem starosti cepiti. Cepljeni so lahko tudi starejši otroci in odrasli.
Obstajajo Kombinirana cepiva, s tem hkrati proti:

ošpice
mumps
rubeola
in
norice

Cepivo proti noricam se injicira subkutano, to je pod kožo ali intramuskularno, to je v mišico. Gre za aktivno cepljenje z živim cepivom.

Kako pogosto se moram cepiti proti noricam?

Cepljenje proti noricam je potrebno dvakrat. Nato sledi osnovna imunizacija.
V nasprotju z drugimi cepljenji proti noricam po nekaj letih ne potrebuje večjega cepljenja. Zaščita pred cepljenjem traja vse življenje po dveh cepljenjih. Po prvem cepljenju med enajstim in štirinajstim mesecem naj bi drugo cepljenje izvedli med 15. in 23. mesecem. Potem je na voljo celovita zaščita pred cepljenjem. Drugo cepljenje je potrebno, ker je zaščita pred cepljenjem po prvem cepljenju le okoli 80% - po drugem cepljenju je zaščita pred cepljenjem običajno skoraj 100-odstotna.

Kdaj je treba osvežiti cepljenje proti noricam?

V nasprotju z drugimi cepljenji po osnovnem cepljenju (dvojno cepljenje) s cepljenje proti noricam ni potrebe po cepilnem požiralniku. Za ljudi, ki delajo v zdravstvenem sektorju, so za nastavitev določeni tako imenovani titri cepljenja. Titer cepljenja je raven protiteles proti patogenu cepiva. Če je število protiteles prenizko (titer cepljenja je prenizek), se priporoča ponovno cepljenje, da se zagotovi popolna zaščita pred cepljenjem.

Kaj je treba upoštevati po cepljenju proti noricam?

Do eno Cepljenje proti noricam bodite previdni, da naredite več tri mesece po cepljenju ne zanosi.
Razen tudi nosečnice oslabljeni bolniki, Bolniki z a Alergija na jajčni beljak in eno Alergija na neomicin ne cepite se.

Vročina po cepljenju proti noricam

Vročina se lahko pojavi kot odziv na cepljenje proti noricam. Cepivo vsebuje oslabljene / neškodljive patogene, ki ne morejo povzročiti popolne bolezni norice, vendar lahko vodijo do rahle splošne reakcije. Kot del te splošne reakcije se lahko pojavi vročina, ki pa bi morala umiriti v nekaj dneh.
Redko lahko dvig vročine privede tudi do vročinskega napada. Približno 1 od 10 ljudi, ki so cepljeni, lahko zaradi cepljenja razvije blago vročino. Poleg tega se tako imenovana bolezen cepljenja redko pojavi en do štiri tedne po cepljenju. To je zelo šibka oblika cepljene bolezni. V primeru norice se pojavljata rahla vročina in blag čičerični izpuščaj.
Poleg vročine kot stranskega učinka obstajajo predvsem lokalne reakcije na mestu injiciranja, kot so pordelost, oteklina ali bolečina v roki.

Preberite več o temi: Vročina po cepljenju

Zapleti pri cepljenju

Redko stopiti Zapleti po cepljenju proti noricam.
Zapleti vključujejo:

a alergijska reakcija kože na mestu cepljenja
Skodle
in
ob imuno oslabljeni bolniki lahko tudi a rahla norica bolezen

se pojavijo.
Neželeni učinki kombiniranega cepiva so enaki.

Ali lahko otroci, cepljeni proti noricam, okužijo druge otroke?

Patogen se lahko potencialno prenaša. Do tega pa lahko pride le, če oseba, ki se cepi, razvije bolezen cepiva, to je blago obliko norice. Še vedno je malo verjetno, da bi se s takšnim cepivom okužila še ena oseba.
V redkih opisanih primerih so bili ljudje, ki so se okužili, ljudje z oslabljenimi težavami ali nosečnice. Ker je bila okužba s cepljenjem doslej opažena izjemno redko, se te okužbe resnično ni treba bati.

Ali kljub cepljenju kljub vsemu lahko dobite norice?

Pri nekaterih ljudeh, ki so bili cepljeni, se cepivo morda ne bo odzvalo stoodstotno, tako da še vedno obstaja preostalo tveganje za okužbo.
Cepljenje preprečuje bolezni v približno 70 do 90% primerov. Če bolezen izbruhne kljub cepljenju, je običajno veliko blažja, tako da običajno ni zapletov.

Kakšni so stroški cepljenja?

Osnovno cepljenje proti noricam, za katero sta potrebni dve cepljenju, stane okoli 115 evrov. Vendar je to odvisno tudi od uporabljenega cepiva.

Kdo nosi stroške?

Cepljenje proti noricam priporoča standardno cepljenje s strani Stalne cepitvene komisije, dvojno cepljenje krije zdravstveno zavarovanje. Od bolnika ne bo pričakovati nobenih plačil.

Kakšna je povezava s skodlami?

Če se z virusom norice (virus noric-zoster) okužite prvič, to sproži bolezen norice. Bolezen se običajno zdravi sama po nekaj dneh. Nato virus ostane v telesu, vendar se umakne v telesa živčnih celic v bližini hrbtenice.
V starosti ali zaradi oslabljenega imunskega sistema se virus lahko ponovno aktivira, ki nato migrira po živčnih poteh proti koži in vodi do zelo bolečih izpuščajnih oblik. Ta manifestacija je znana kot skodle (herpes zoster), ki jih je mogoče povezati z resnejšimi zapleti kot norice.
Pri cepljenih otrocih se skodle pojavljajo veliko redkeje, saj nikoli niso prišli v polni stik z virusom kot del okužbe, tako da nobenemu virusu ni bilo mogoče vsaditi v njihove živčne celice. Lahko pa domnevamo, da se število primerov skodel trenutno samo začasno povečuje. Če se otroci, ki so danes navadno cepljeni proti noricam, postarajo, bi se skodle pojavljale veliko manj pogosto, ker večina ne prenaša virusa.

diskusija

Cepljenje proti noricam ostaja sporno.
Nasprotniki cepljenja navedite, da norice a neškodljiva bolezen in da je stopnja zapletov višja v starosti kot v otroštvu in da je cepljenje le odlog bolezni na starost.
Na to temo je bilo že veliko raziskav, vendar je strah neutemeljen.
Številne študije, med njimi tudi študija iz Yale, kažejo, da je to dvojno cepljenje daje trajno učinkovitost 98,3%.
S samo enim cepljenjem se število spusti pod 90%. Ker je v ZDA cepljenje skoraj 10 let dlje, obstajajo primerjalne številke, noben od njih ne dokazuje bojazni za prenos bolezni v odraslo dobo.

Cepljenje proti noricam pri odraslih

Če odrasla oseba še ni cepila, jo je mogoče dobiti v odrasli dobi. Pogosto so necepljeni odrasli že imeli bolezen.
Vendar pa obstajajo jasne indikacije za cepljenje za nekatere skupine ljudi. To velja za odrasle z oslabljenim imunskim sistemom, bolnike z nevrodermatitisom, ženske, ki želijo imeti otroke, zdravstveno osebje, ki je v stiku z otroki ali ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, in osebje v vrtcih ali osnovnih šolah.

Ali naj se ženske cepijo, preden zanosijo?

Ženske, ki želijo imeti otroke, ki še niso cepljene proti noricam ali še niso okužile norice, bi se morale cepiti, preden zanosijo.
Če ni mogoče ugotoviti, ali se je okužba z noricami pojavila v otroštvu, lahko določimo protitelesa proti čičerki. Če se te poveča, to kaže, da ste že imeli okužbo z noricami. Če se okužba z noricami pojavi med obstoječo nosečnostjo, lahko to povzroči splav ali pri nerojenem otroku sindrom noric (npr. Nepravilnosti oči, možganov, okončin).
Te zaplete je treba preprečiti s cepljenjem pred začetkom nosečnosti. Živa cepiva, kot je cepivo proti noricam, so med nosečnostjo kontraindicirana, zato ženska ne sme zanositi štiri tedne po prejemu živega cepiva. Po drugi strani pa neaktivna cepiva lahko dajemo tudi med nosečnostjo.

Preberite več o temi: Cepljenje med nosečnostjo