Vena Cava

Sopomenke

Vena cava
Angleščina: vena cava

opredelitev

Pri votli veni (Vena cava) gre za veliko krvno žilo, ki ima nalogo zbirati kri v telesu in jo vračati v srce. Ločimo zgornji in spodnji del. Šuplja vena se odpre v desni atrij.

Razvrstitev

Šuplja vena je razdeljena na dva dela:

• zgornja kavernozna vena (Vrhunska vena cava)
• spodnja votla vena (Spodnja votla vena)

Anatomija zgornje votline vene in njenih pritokov

Vrhunska votla vena (Vrhunska vena cava) teče v prsih (prsni koš) desno od srednje črte vzdolž desnega roba prsnice (Prsnica). Nastane na nivoju 1. rebra (rebra) zaradi sotočja ven, iz katerih izvira kisik revna kri Roke, glava in vrat uresničiti. Od zadaj meji na desni glavni bronhus (pljuča) dihalnih poti. Poleg tega se vena azygos pridruži zgornji votli veni na nivoju tretjega rebra. To je venski sistem na zadnji steni prsnega koša, ki med drugim odvaja kri požiralnika, perikarda, zgornje prepone in bronhijev. V veno azygos teče tudi vena hemiazygos. Gre za kavokavalne anastomoze. To pomeni, da povezujejo spodnjo in zgornjo votlo veno in jih je mogoče obravnavati kot obvodni krog v primeru motenj pretoka krvi v votli veni.

Anatomija spodnje votline vene in njenih pritokov

Spodnja votla vena (Spodnja votla vena) izvira iz sotočja obeh medeničnih ven (Skupne iliakalne žile). Poteka od 5. ledvenega vretenca (ledvena hrbtenica) desno od glavne arterije (aorte) navzgor. Kri teče iz neparnih trebušnih organov (npr. Črevesja) po portalni veni (Pristaniška žila) in s tem preko jeter in šele nato tik preden preide skozi prepono v spodnjo votlo veno. Venska kri drugih medeničnih in trebušnih organov teče neposredno skozi spodnjo votlo veno. Po prehodu skozi prepono (Foramen venae cavae) teče približno 1 cm v prsnem košu in nato teče v desni atrij skupaj z zgornjo votlo veno.

Kot neposredni pritok prejme spodnje prepone (Spodnje frenične žile), Ledvene žile (Ledvene žile), Jetrne vene (Jetrne vene), Ledvične žile (Ledvična vena), pa tudi mod ali jajčnikov (Vena testicularis ali Venae ovariacae).

funkcijo

Šuplja vena (Vena cava) ima nalogo, da zbere kri z obrobja telesa in jo vrne v srce. Skupno je odgovoren tudi za polnjenje desnega srca. Tlak v votli veni je med 0 in 15 mmHg. Tlak prikazuje nihanje, odvisno od dihanja in pulzno sinhrono, kar je znano kot venski pulz. Ta tlak lahko določimo in je kot diagnostični ukrep, zlasti pri intenzivni terapiji, lahko pomemben za oceno kardiovaskularne funkcije. Ta osrednji venski tlak je odvisen od polnjenja krvnega obtoka in črpalne sposobnosti srca. Odvisen je tudi od sesalnega učinka dihanja, mehanizma delovanja ventila na delovanje srca, arteriovenskega gradienta tlaka in črpalne sile srca.

Učinek sesanja z dihanjem nastane, ker tlak v prsnem košu med vdihavanjem pade na negativne vrednosti. Tako se vsesava kri z obrobja. Hkrati spuščanje diafragme ob vdihu poveča pritisk v trebuhu, zaradi česar se trebušne žile stisnejo, kar posledično poveča povratni pretok v srce.

Srčne zaklopke delujejo kot zaklopke, ki prepuščajo kri le v eno smer. V srcu so vsi srčni ventili v eni ravnini. Med delovanjem srca skrajšanje mišičnih vlaken premakne to raven ventila in tako ustvari dodatno sesanje, ki podpira venski povratni tok.

Skeletne mišice se ob aktiviranju skrajšajo in zgostijo. Zadebelitev stisne in stisne žile na nogah. Venske zaklopke v nožnih žilah preprečujejo, da bi kri spet potonila v noge. Sama vena sama nima venskih zaklopk.

Histološka zgradba

The Stene žil Razdeljen sem na plasti. Plasti so tanjše od sten arterij. The Intima, en sloj specializiranih celic (Endotelne celice). Endotelna celična plast zapre Notranja elastična membrana, pletenica iz elastičnih vlaken, vlečenih iz gladkih mišičnih celic naslednjih Mediji ki se proizvajajo. Sledi Zunanja elastična membrana. Zadnja plast je Adventitia. Sestavljen je iz vezivnega tkiva in zasidra posodo na tem območju. V votli veni vsebuje adventicija gladko mišična vlakna, razporejena po dolžini. Krvne žile morajo oskrbovati tudi majhne krvne žile (Vasa vasorum), ki potekajo v adventiciji in lahko prodrejo v medije.

Diagnostika in terapija

Kateter, ki gre v votlo veno (Vena cava) je uveden v desni atrij, se lahko uporablja v diagnostiki za oceno kardiovaskularne funkcije (kardiovaskularni sistem). Poleg merjenja tega centralnega venskega tlaka (ZVD) kateter se uporablja tudi za infuzijsko terapijo, ki podpira infuzijsko terapijo skozi periferne venske kanele, ki prebivajo. Nekatera zdravila se smejo uporabljati samo s CVC (centralni venski kateter). Možna je tudi umetna prehrana. Namestitev takšnega centralnega venskega katetra mora biti vedno popolnoma sterilna. Zaradi nevarnosti okužbe se CVC nikoli ne sme uporabljati dlje, kot je potrebno, in ga je treba redno spreminjati, če se uporablja dlje časa.