Paliativno zdravilo

Kaj je to?

Cilj paliativne medicine ni ozdraviti resne bolezni, niti podpirati ali podaljšati življenja. Namesto tega je cilj paliativne medicine ublažiti trpljenje kronično napredujoče bolezni, ki je smrtna v kratkem času (običajno manj kot leto dni). Smrt in faza umiranja sta sprejeta kot del življenja, smrt niti ne pohiti niti ne zamuja.

Cilj je izboljšati kakovost življenja smrtno bolnega bolnika in omogočiti čim bolj aktivno življenje. Poudarek je na lajšanju bolečine in drugih simptomov bolezni, v zdravljenje pa so vključene tudi pacientove psihološke, socialne in duhovne potrebe. To se na primer izvede s podporo medicinskega in negovalnega tima pastorjev ali duhovščine. Namen paliativne medicine je tudi izboljšati kakovost življenja svojcev z zagotavljanjem nasvetov in podpore.

Paliativna oskrba na domu

Številni hudo bolni bolniki imajo željo, da bi zadnjo fazo življenja preživeli doma s svojo ožjo družino. Da bi lahko uresničili to željo, je družina potrebna, da si pomaga pri oskrbi bolne osebe in da lahko to stori v potrebnem obsegu. Potrebna je tudi podpora družinskega zdravnika in ambulantne zdravstvene nege, v idealnem primeru imajo tudi izkušnje s skrbjo za umirajoče paciente in jih lahko v nujnih primerih dosežejo tudi v kratkem času. Glede na potrebe pacienta po oskrbi jih razvrstimo v raven oskrbe, v skladu s katero temelji finančna podpora zdravstvenih zavarovanj za storitev oskrbe. Nekateri splošni zdravniki so z dodatnim usposabljanjem pridobili dodatno kvalifikacijo iz "paliativne medicine" in lahko nudijo paliativno zdravstveno oskrbo.

Ponekod in skupnosti obstajajo tudi "paliativni timi", ki skrbijo za zdravstveno oskrbo paliativnih bolnikov. Preden paliativno zdravljenje opravi doma, je treba razpravljati o pomembnih ključnih točkah: Kako se načrtuje splošni postopek? Kako naj ravnate v možnih izrednih razmerah? Katera (nujna) zdravila dobi bolnik? Oporoka pacienta je zajeta v načrtu zdravljenja in nudi tudi zdravnikom, ki so v kratkem času poklicani (predstavnik družinskega zdravnika, urgentnega zdravnika itd.) Hiter pregled bolnikovega stanja.

Paliativna medicina v bolnišnici

Najboljša možnost zdravljenja s pomočjo paliativne medicine v bolnišnici je na posebnem paliativnem oddelku. Posebnosti enote za paliativno oskrbo sta manjše število postelj in boljša oprema z zdravniki in negovalnim osebjem. Sprejem na enoto za paliativno oskrbo je mogoč, če bolnik zboli za neozdravljivo boleznijo, ki bo v dogledni prihodnosti povzročila smrt in je zaradi fizičnih razmer trpil znatne simptome in poslabšanje kakovosti življenja. Bolniki se morajo strinjati, da jih ne bi več zdravili s ciljem podaljšanja življenja. Glavni cilj bolnišnične paliativne oskrbe je nadzor in lajšanje simptomov bolezni. Dolgotrajno zdravljenje ni mogoče, cilj je bolnika vrniti na primer na dom ali v hospic.

Sprejem na enoto za paliativno oskrbo poteka z hospitalizacijo družinskega zdravnika, stroške krije ustrezna zdravstvena zavarovalnica. Paliativna zdravstvena obravnava je mogoča tudi na "običajni" bolniški oddelki: posebej usposobljena skupina, ki jo sestavljajo zdravniki, medicinske sestre in druge strokovne skupine (npr. Pastoralna oskrba, fizioterapevt, socialni delavec itd.) Podpira oddelčno skupino pri oskrbi smrtno bolnih bolnikov.

Paliativno zdravilo v hospicu

Cilj gibanja v hospicu je, podobno kot cilj paliativne medicine, zagotoviti celovito oskrbo smrtno bolnih in umirajočih bolnikov v končni fazi bolezni in ohraniti najvišjo možno kakovost življenja. Hospiciji so lahko organizirani kot bolnišnični (s prenočiščem) ali ambulantno (kot nekakšna dnevna ambulanta) in zelo tesno sodelujejo s ustanovami za paliativno medicino in zdravniki (npr. Splošnimi zdravniki, usposobljenimi za paliativno medicino), ki ekipo hospic podpirajo pri rednih obiskih na domu. Prav tako vi določite načrt paliativnega zdravljenja in se o njem pogovorite s pacientom in njihovimi svojci. Sobe v hospicu so svetle in prijazne ter imajo lahko tudi vrt. Skupino sestavljajo usposobljene medicinske sestre in prostovoljni pomočniki hospic, ki so prav tako zaključili posebno usposabljanje. Dnevna rutina v hospicu ne sledi ustaljenemu ritmu, ampak se poskušajo usmeriti v želje in potrebe stanovalcev. Cilj hospic oskrbe je ohraniti dostojanstvo umirajočega bolnika in prepoznati umiranje kot del življenja z odprtim pristopom k vprašanjem "umiranja" in tako obvladati postopek umiranja.

Kdo nosi stroške paliativne medicine?

Bivanje na enoti paliativne oskrbe v celoti plača zdravstvena zavarovalnica. Če se pacient in njegova družina odločijo za bivanje v bolnišnici za bolnike ali bolnišnično zdravljenje, bo zavarovanje za dolgotrajno oskrbo krilo del stroškov, odvisno od stopnje potrebne oskrbe. K stroškom prispeva tudi zdravstveno zavarovanje, odvisno od stopnje oskrbe in dolžine bivanja v hospicu. Preostali znesek mora biti pokrit z osebnim prispevkom. Veliko hospic prejme tudi donacije ali cerkvena sredstva, da bi pacientov lastni prispevek čim manjši. Če bolnika negujejo doma in ga redno obišče družinski zdravnik ali skupina za paliativno oskrbo, stroške teh paliativnih zdravstvenih obiskov v celoti krije zdravstvena zavarovalnica.