zlati stafilokok

uvod

Izraz Staphylococcus aureus se nanaša na gram-pozitivno bakterijo, ki živi v fakultativnih anaerobnih pogojih (kar pomeni, da lahko preživi v prisotnosti kisika ali brez). Kot že ime pove, ima okroglo obliko kakijev, ki jih običajno najdemo v grozdih. S koagulaznim testom se razlikuje od drugih stafilokokov. Pri Staphylococcus aureus je to pozitivno. Bakterija je fakultativno patogena. To pomeni, da lahko ob pravih pogojih, kot je oslabljen imunski sistem okužene osebe, povzroči različne bolezni. Ni sredstvo za tvorbo spore in ni mobilno. V bolnišnicah se Staphylococcus aureus običajno pojavi kot bolniški zarod MRSA, ki je odporen na različne antibiotike.

Več o tem Okužba z Staph

Več o ostalih bakterijah, ki spadajo v skupino stafilokok, lahko izveste na naši spletni strani Stafilokoki

Okužbo prepoznam po teh simptomih

Bakterija Staphylococcus aureus lahko povzroči različne bolezni, zato je le malo simptomov, ki jasno kažejo na okužbo s Staphylococcus aureus. Tipični simptomi so klasični znaki vnetja

• Rdečica,
• Oteklina,
• Bolečina,
• Pregrevanje in
• Omejitev delovanja

Ti simptomi se pojavijo, na primer, pri okužbi rane, pri stilu ali vnetju očesne vrečke. Ker lahko bakterija zaradi različnih dejavnikov tvori gnoj, je prisotnost gnoj pogosto znak okužbe. Ta gnoj se lahko pojavi kot del vnetja v enem ali več lasnih mešičkov. Poleg tega lahko bakterija povzroči absces na splošno ali, natančneje, možganski absces in osteomielitis, vnetje kostnega mozga.

Značilno za okužbo s Staphylococcus aureus je tudi razvoj sepse (zastrupitev s krvjo) in endokarditisa. Obe obolenji gredo s simptomi

• Vročina,
• Mrzlica in
• Dirkaško srce

z roko v roki.

Sepsa lahko privede tudi do oslabljene zavesti, bruhanja, mrzlice in znižanega krvnega tlaka.

Naslednji članek vam lahko pomaga tudi: To so simptomi zastrupitve s krvjo.

Endokarditis še naprej kaže nočno potenje, hujšanje, zmanjšano delovanje in zmanjšan apetit.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Pravilno razlaga simptomov endokarditisa.

Kot del a pljučnica, pljučnica, lahko imate težave z dihanjem in vročino.

V sklopu "Stafilokoknega sindroma skodrane kože" (SSSS) se razvije vročina, izpuščaj, otitisni medij in kasneje pretisni omoti, ki se vsi po določenem času počijo.

Tako se okužiš

Bakterija Staphylococcus aureus se v veliki meri prenaša z okužbami razmaza. Za to je potrebno, da okužene osebe ali predmeti pridejo v neposreden stik z drugo osebo. Lahko se na primer zgodi, da naseljen kljunček služi kot nosilec okužbe.

Stafilokoki lahko povzročijo tudi druge okužbe skozi zrak, vendar je to redko. Na primer, bolni lahko bakterije sprostijo v zrak s kašljanjem in okužijo druge ljudi. Prenos je razmeroma pogost, še posebej, kadar je tesno stik z okuženo osebo. Če pa se sprejmejo previdnostni ukrepi, na primer vzdrževanje določene varnostne razdalje ali nošenje zaščitnih oblačil, so nadaljnje okužbe zelo redke.

Kljub temu je okužba s stafilokoki v bistvu nevarnost, saj lahko te bakterije razvijejo odpornost, ki jih zelo težko ubijejo.

terapija

Okužbe s Staphylococcus aureus ni nujno zdraviti, če je odkrita na koži. Razlog za to je, da imajo nekateri ljudje bakterijo kot del naravne bakterijske flore kože. Bakterija ne more razviti svojih patogenih lastnosti, kar pomeni, da zadevna oseba nima ustreznih simptomov.

Če pa jo odkrijemo v okviru krvne kulture ali če ugotovimo simptome, ki so združljivi z okužbo s stafilokoki, se uporablja antibiotična terapija. Za to se uporabljajo različne aktivne sestavine, odvisno od vrste in odpornosti bakterij na nekatere antibiotike.

Uporabljajo se naslednji antibiotiki

Zaradi narave njihove celične stene so stafilokoki, tako kot vse druge gram-pozitivne bakterije, na začetku občutljivi na betalaktamske antibiotike. Ti antibiotiki med drugim vključujejo

• Meticilin,
• Penicilini,
• Karbapenemi in
• Cefalosporini kako Cefuroksim.

Vendar večina sevov stafilokoka zdaj kaže eno ali več odpornosti na te antibiotike. Zaradi tega se beta-laktamski antibiotiki pogosto dajejo v kombinaciji z drugo učinkovino. Ta učinkovina naj bi preprečevala razpad antibiotika v bakteriji. Sem spadajo npr

• Klavulanska kislina,
• Tazobaktam in
• Sulbaktam.

Poleg beta-laktamskih antibiotikov lahko uporabimo tudi druge učinkovine, ki imajo različne mehanizme delovanja. Ti antibiotiki vključujejo

• Kindamicin,
• Rifampicin,
• Klaritromicin,
• Azitromicin,
• Eritromicin ali
• Gentamicin.

Če pride do okužbe z MRSA, je običajno posebna Rezervirajte antibiotike zatečeni kot običajni antibiotiki so običajno neučinkoviti. To se pogosto dogaja

• Vankomicin,
• Linezolid,
• Teicoplanin ali
• Doksiciklin

Uporaba.

Kaj je MRSA?

MRSA prvotno pomeni Meticilin odporen Staphylococcus aureus in pomeni bakterije vrste Staphylococcus aureus, ki so razvile različne odpornosti proti meticilinu in kasneje drugim antibiotikom. Medtem se izraz MRSA običajno uporablja kot Multi-odporen aureus Staphylococcus aureus prevaja tisto, kar ni povsem pravilno. Izraz pa se uporablja, ker imajo ti bakterijski sevi veliko odpornost proti antibiotikom.

MRSA je tipičen večodporni bolniški zarod. Tu je bakterija zelo pogosta in je odgovorna za veliko število bolnišničnih okužb, tudi smrtnih.

Po eni strani se kalčki pojavljajo na številnih površinah, ki niso pravilno očiščene, po drugi strani pa kalček kolonizira tudi številne bolnike in zaposlene v bolnišnicah, ki so lahko tudi vir okužbe.

Okužbe z MRSA predstavljajo veliko zdravstveno tveganje, zato so ljudje, ki pripadajo rizični skupini, pred sprejemom v bolnišnico pregledani. Okuženi bolniki so izolirani v bolnišnici.

Pri rehabilitaciji nosilcev MRSA, ki niso bolni, priporočamo razkuževalne kopeli za celo telo.

Preberite tudi naš članek: Prenos MRSA.

Sepsa zaradi Staphylococcus aureus

Stafilokokna sepsa se pojavi, ko se v krvi poveča porast števila bakterij, kar povzroči močan imunski odziv. Vendar ta reakcija in bakterije prinašajo tudi tveganje za usodno odpoved več organov.

Vhodni portal bakterije ima lahko različne lokacije. Po nastanku abscesa in poznejši infiltraciji okoliškega, nepoškodovanega tkiva lahko Staphylococcus aureus napade oskrbovalne krvne žile. Poleg tega se bakterija lahko razmeroma dobro naseli na površinskih kožnih ranah in posledično tudi infiltrira v žile. Ohranjanje venskih kanil in centralnih venskih katetrov (CVC) prav tako predstavlja posebno tveganje za razvoj stafilokokne sepse, saj to omogoča tudi bakterijam, da pridejo do krvnih žil.

Staphylococcus aureus je lahko posebnost Superantigen, produkt bakterije, ki povzroči množično reakcijo imunskega sistema. To običajno povzroči značilne simptome sepse

• Vročina,
• Palpitacije,
• Šok,
• znižani krvni tlak,
• Oslabljena zavest,
• Bruhanje in
• povečano dihanje.

To običajno vodi do odpovedi več organov, kar ima lahko smrtne posledice. Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih simptomov in odkrivanja bakterij v krvi s krvno kulturo.

Stafilokokna sepsa se pogosteje pojavlja pri ženskah, ki med menstruacijo uporabljajo tampone, saj ti ustvarijo dobre pogoje, da se bakterije razmnožujejo. Od tod ne vstopa bakterija, temveč superantigen, ki vstopi v krvni obtok in razkrije svoj učinek. Ta tako imenovani sindrom toksičnega šoka je na splošno zelo redek - le približno tretjina vseh žensk v svoji vaginalni flori nosi celo odgovorno bakterijo v izjemno majhnih količinah, razvoju sindroma pa lahko preprečimo tako, da tampon pogosto spreminjamo in uporabljamo tampone z nizko vpojnostjo .

Okužba po operaciji

Po operaciji lahko različni dejavniki sprožijo okužbo s Staphylococcus aureus. Po eni strani je imunski sistem po operaciji še posebej oslabljen, kar spodbuja okužbo. Po drugi strani pa se v bolnišnicah pogosteje pojavljajo bolniške bakterije, kot je MRSA, in bolnika lahko okužijo. Spodbuja se tudi okužba skozi kirurško rano, ki bakteriji nudi dobre pogoje za kolonizacijo. Bolniki so operirani več kot starejši. Ti ljudje imajo na splošno šibkejši imunski sistem kot mlajši.

Vsi ti dejavniki vodijo v pogostejše okužbe s Staphylococcus aureus pooperativno. Posledično se lahko pojavijo značilne bolezni, ki jih sproži Staphylococcus aureus.Vendar so še posebej pogosti sepsa, endokarditis ali okužba ran. Nujno je treba te bolezni zdraviti z antibiotiki, v nasprotnem primeru so lahko smrtne.

Pojav

Tu se naravno pojavi tudi Staphylococcus aureus v telesu:

koža

Staphylococcus aureus se trajno pojavi na koži do 20% populacije. Staphylococcus aureus je začasno zaznati pri do 80% populacije. Bolniški zaposleni ali ljudje, ki so pogosto hospitalizirani bolniki, imajo višji odstotek. Bakterija ne razvije nobenih patogenih lastnosti, ampak je del običajne kožne flore. Vendar lahko ti ljudje delujejo tudi kot prenašalci in okužijo druge ljudi s Staphylococcus aureus. To je še posebej problematično pri MRSA.

nos

Poleg kože lahko v sluznicah najdemo tudi Staphylococcus aureus. Še posebej prizadene sluznica nosu, sinusov in žrela. To je višji odstotek za zaposlene v bolnišnicah ali ljudi, ki so pogosto bolniki v bolnišnicah kot za splošno populacijo. Bakterije v sluznici so lahko vzrok okužbe tudi pri drugih ljudeh.

uho

Staphylococcus aureus lahko povzroči tudi okužbo srednjega ušesa s poznejšim otitisom. Bakterija pride tja skozi ušesno trobento, ki tudi Tuba auditiva ali Evstahijeva cev je poklican. To predstavlja povezavo med srednjim ušesom in nosom ali grlom, običajno je okuženo le eno srednje uho.

Naslednji pojavi Staphylococcus aureus so patološki:

kri

Odkrivanje Staphylococcus aureus v krvi ima vedno bolezensko vrednost. Bakterija se lahko dobro razmnožuje v krvi in ​​povzroči endokarditis, pa tudi sepso. Dostopne poti bakterije do krvi so lahko različne. Po nastanku abscesa lahko Staphylococcus aureus naknadno infiltrira okoliško, nepoškodovano tkivo in napade krvne žile, ki ga oskrbujejo. Poleg tega se bakterija lahko razmeroma dobro naseli na površinskih ranah na koži in sčasoma tudi infiltrira v žile. Ohranjanje venskih kanil in centralnih venskih katetrov (CVC) prav tako predstavlja posebno tveganje za razvoj stafilokokne sepse, saj to omogoča, da bakterije dosežejo tudi krvne žile s selitvijo po plastičnih strukturah.

absces

Staphylococcus aureus se lahko infiltrira in uniči zdravo človeško tkivo zaradi različnih encimov, ki jih sprošča. To lahko privede do razvoja abscesa. Tvorba abscesa vedno predstavlja tveganje za infiltracijo okoliških krvnih žil, kar lahko privede do sepse. Bakterijo lahko včasih odkrijemo v tem abscesu z mikrobiološko gojenjem.

Mozolji

Mozolj nastane zaradi zamašitve pore v koži. Praviloma ni zapletov, ko se pojavi mozolj. Zaprtje lahko povzročijo različne snovi. Med drugim lahko znoj ali sebum povzroči zamašitev. To ustvarja dobre pogoje za kolonizacijo s patogenimi bakterijami, kot je Staphylococcus aureus. Tu se lahko bakterija razmnoži in sproži nadaljnje simptome. V skrajnih primerih se mozolj lahko razširi na vrelišče, karbunkel ali absces. Obstaja tveganje za razvoj sepse.