Pričakovana življenjska doba z glioblastomom

uvod

Glioblastom je najpogostejši maligni (maligni) Odrasli možganski tumor. Sestavljajo približno polovico vseh malignih tumorjev, ki se razvijejo iz možganskega tkiva. Poleg glioblastoma obstajajo tudi drugi astrocitični tumorji (t.i. Astrocitomi), ki se med seboj razlikujejo glede na povprečno starost začetka, lokalizacijo, značilne simptome, terapijo in življenjsko dobo.

Razvrstitev gliomov temelji na razvrstitvi WHO v stopnjo 1 (benigna, počasna rast) do stopnje 4 (maligna, hitra rast).

Glioblastom (tudi zaradi nehomogenega in raznolikega videza kot Multiformni glioblastom imenovano) spada v skupino tumorjev gliomov (astrocitni tumorji). Izhajajo iz celic v podpornem tkivu možganov (Glialne celice), ki obsegajo skoraj 90% vseh celic v možganih. Glialne celice se nahajajo predvsem v beli snovi možganov (Možgani).

Kakšna je življenjska doba z operacijo?

V posameznih primerih samo kirurško odstranitev (Resekcija) tumorja je treba navesti brez naknadne kemoterapije in sevalne terapije. To je zato, ker so bolniki močno omejeni v svoji kakovosti življenja zaradi včasih zelo hudih stranskih učinkov kemoterapije ali radioterapije.

Povprečni čas preživetja je zato običajno krajši s samo kirurško odstranitvijo tumorja kot s popolnim zdravljenjem.

Praviloma je zdravljenje glioblastoma sestavljeno iz kombinacije kirurgije, kemoterapije in radioterapije. Če so vsi koraki te terapije uspešni, še vedno vpliva genska komponenta glioblastoma, tako imenovana Metilacija MGMT pričakovana življenjska doba. Glede na gensko komponento je pričakovana življenjska doba v povprečju približno 1 do 2 leti.

Kakšna je življenjska doba z recidivom?

Terapija glioblastoma je sestavljena iz kirurške odstranitve tumorja z naknadnim sevanjem in kemoterapijo. Ko tumor raste in se širi skozi možgansko tekočino (Liker) na bolj oddaljenih predelih možganov s kirurško odstranitvijo nikoli ne moremo odstraniti vseh tumorskih celic. Zaradi tega se pojavijo pri nadaljnjem poteku tumorske bolezni Ponovitve (ponovna rast tumorja).

Povprečna življenjska doba ob ponovitvi je tudi približno eno leto. Druga kirurška odstranitev relapsa lahko upočasni rast za nekaj mesecev, vendar povečanje lokalnih recidivov pomeni, da zdravljenje ni mogoče. Poleg tega recidivi običajno kažejo slabši odziv na kasnejšo kemoterapijo in sevalno terapijo. Odvisno od bolnika je zato kirurška odstranitev namenjena predvsem izboljšanju kakovosti življenja in zdravljenju nevroloških primanjkljajev.
Več o tem preberite na: Potek glioblastoma

Kakšna je življenjska doba, če je glioblastom neoperabilen?

V primeru glioblastoma, ki zaradi svoje lokacije ne deluje, npr. Če je tumor preveč globok ali preblizu območij, ki so pomembna za preživetje, na prognozo negativno vpliva v primerjavi s kirurško odstranjenimi glioblastomi. Ni veliko raziskav, ki bi lahko o tem naredile kakršne koli jasne znanstvene zaključke, vendar verjame, da lahko operacija poveča čas preživetja. Terapija vedno stremi k temu, da glioblastom odstrani čim bolj popolno. Če kirurška terapija ni mogoča, se običajno začne zdravljenje v obliki kemoterapije in radioterapije.

Kakšna je življenjska doba brez zdravljenja?

Življenjska doba ob diagnozi gliobastoma je zaradi zelo hitre in izpodrivne rasti zelo kratka. V nekaj tednih se v celotnih možganih oblikujejo številne lokalne akumulacije tumorskega tkiva. Hitra rast vodi do povečanja tlaka v koščeni lobanji in stiskanja vitalnih centrov v možganskem steblu (vključno z dihalnim centrom). Povprečni čas preživetja brez celovitega zdravljenja iz kirurške razdalje je (Resekcija), Kemoterapijo in obsevalno terapijo le približno dva meseca.

Ali obstaja zdravilo?

Zdravljenje glioblastoma trenutno ni mogoče. Rast tumorja se lahko odloži le s kirurško odstranitvijo, kemoterapijo in sevalno terapijo zaradi premikajoče se rasti in širjenja skozi možgansko tekočino v celotnem možganskem tkivu. V posameznih primerih (zlasti pri mlajših bolnikih, mlajših od 50 let) so bili opisani povprečni časi preživetja do 5 let. Trenutno stanje raziskav tudi ne kaže obetavne terapije, ki bi lahko privedla do zdravljenja glioblastoma.

Preberite več o temi: Glioblastom - potek posameznih stopenj

Delitev in razvrstitev

4. razred

Glioblastom (4. stopnja WHO) je eden od malignih možganskih tumorjev. Zaradi zelo hitre in izpodrivne rasti ima zelo slabo prognozo. Glioblastomi se običajno razvijejo le v odrasli odrasli dobi (približno 60. leta). Začetni simptomi so odvisni od lokacije tumorja. Hitra rast tumorja povzroči hitro povečanje tlaka znotraj lobanje, kar stisne druga področja možganov. Posledično so možni simptomi, kot so slabost, bruhanje in močni glavoboli. V nadaljnjem poteku rasti lahko pride do oslabljene zavesti in, če je možgansko steblo ujeto, lahko pride do respiratorne paralize.

Izbrana terapija je kirurško odstranjevanje v kombinaciji z obsevanjem in kemoterapijo, pri čemer upoštevamo lokalizacijo, velikost tumorja in splošno stanje bolnika, kar lahko upočasni rast tumorja in omili kakršne koli simptome. Vendar pa zaradi premika tumorja v okoliško možgansko tkivo s kirurško odstranitvijo nikoli ne moremo odstraniti vseh tumorskih celic. Terapija lahko torej napredovanje rasti tumorja le za nekaj mesecev odloži. Srednja pričakovana življenjska doba po diagnozi glioblastoma je 10 do 15 mesecev.

Več o tem preberite pod Glioblastom 4. stopnje

Kakšna je življenjska doba glioblastoma stopnje 4?

Glioblastom, to je gliom stopnje 4, je zelo agresiven in hitro rastoč tumor. Po diagnozi je pričakovana življenjska doba običajno le nekaj let. Pri glioblastomu, odvisno od genske sestave (t.i. Stopnja metilacije MGMT) tumor ima nekoliko drugačno življenjsko dobo. Povprečna življenjska doba je odvisno od genetskega statusa le 1-2 leti.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Glioblastom v končni fazi

3. razred

Kot anaplastični astrocitomi Kdo se imenuje gliomi 3. stopnje. V nasprotju z difuznimi astrocitomi tumorsko maso že sestavljajo večinoma maligne celice, ki na izpodriven način rastejo v okoliško možgansko tkivo. Možen je nadaljnji prehod na glioblastom (stopnja 4).

Anaplastični astrocitomi se kažejo tudi v odrasli dobi (približno 35 let). Simptomi in terapija približno ustrezajo simptomom difuznih astrocitomov. Povprečna življenjska doba po diagnozi tumorja je približno 9 let.

Kakšna je življenjska doba glioblastoma stopnje 3?

Gliom 3. stopnje, to je anaplastični astrocitom, je bolj agresiven tumor. Pričakovana življenjska doba ni tako dobra kot pri gliomih stopnje 1 in 2 in je v povprečju le 3 do 4 leta. Tu so tudi genetski dejavniki tumorja (t.i. Mutacija IDH) pomembna vloga. Pri ugodnem genetskem profilu lahko pričakovana življenjska doba znaša do 6-8 let.

2. razred

Gliomi stopnje 2 WHO so znani kot difuzni astrocitomi. V nasprotju s pilocističnim astrocitomom lahko ti tumorji že vsebujejo maligne celice. Nadaljnja rast in prehod na gliom stopnje 3/4 sta torej možna.

Difuzni astrocitomi se ponavadi manifestirajo v odrasli dobi (približno 35 let). Glede na lokacijo so možni številni simptomi. Praviloma kirurška odstranitev tumorja popolnoma ne odstrani, zato je resekcija kombinirana z obsevanjem in kemoterapijo. Povprečna življenjska doba po diagnozi difuznega astrocitoma je približno 11 let.

Več o tem preberite pod

• radioterapija
• kemoterapija

Kakšna je življenjska doba glioblastoma stopnje 2?

Življenjska doba stopnje 2, tj. Difuzni astrocitomi, je življenjska doba več let. V povprečju je 7-8 let, vendar je močno odvisen od različnih genetskih značilnosti tumorja (t.i. Mutacija IDH), v najboljšem primeru pa lahko 10 let.

1. razred

Imenujejo se tudi benigni gliomi (ocena WHO 1) pilocistični astrocitom določen. Je najpogostejši primarni tumor v otroštvu. Srednja starost nastanka je 10 let. Pilocistični astrocitomi ne metastazirajo. Simptomi, ki jih povzroči tumor (npr. Bruhanje, motnje koordinacije), se pojavijo zaradi stiskanja okoliških možganskih področij. V tem primeru je potrebna kirurška odstranitev tumorja. S to resekcijo lahko bolnik ozdravi tumor.

Kakšna je življenjska doba glioblastoma stopnje 1?

Gliom 1. stopnje, to je pilocitni astrocitom, ima bistveno boljšo življenjsko dobo od glioblastoma (gliom 4. stopnje). Z v osnovi benignim pilocitnim astrocitomom čez 90 let preživi več kot 90% bolnih. Če je tumor popolnoma odstranjen, obstaja možnost ozdravitve, saj ta tumor običajno ne postane maligen.