Išijatični živec
Sinonimi
Išijas, išiasni živec, kolčni živec, ishialni živec
Medicinsko: Išijatični živec
Angleščina: išijatični živec, išijatični živec
Opredelitev in uvod
Išijatični živec je najdaljši periferni živec pri človeku. Hkrati je največji in najdebelejši živec s prečnim prerezom približno 1 x 1,5 cm. Skupaj z več živci izhaja iz pleksusa živcev, ledvičnega križnega živčnega pleksusa (plexus lumbosacralis), ki oskrbuje nogo in zadnjico. V svojem toku proti stopalu se v predelu stegna pred votlo kolena razdeli na dve nadaljnji veji, fibularni in tibialni živec. Vsak od teh dveh živcev je nadalje razdeljen na dve veji. Poleg vlaken za gibanje mišic (Motorične sposobnosti), živec nosi vlakna za občutek (občutljivost).
Izvor išiasnega živca
Od Išijatični živec prihaja iz nevronske mreže hrbtenice ali segmentov hrbtenjače v ledvenem in križnem območju (Hrbtenica). Ta živčni pleksus ledvenega križa (Lumbosakralni pleksus) zagotavlja oba dela ledvenega pleksusa (Lumbalni pleksus) in križnice (Sakralni pleksus) za motorično in občutljivo nego celotne noge, vključno z zadnjico in boki.
Išiasni živec prihaja iz križnice. Ta križni pleksus vključuje:
- glutealni zgornji živec (Vrhunski gluteusni živec)
- spodnji glutealni živec (Inferior gluteus živec)
- išiasni živec z dvema vejama skupnega živca fibule (Nervus fibularis (= peroneus) communis) in tibialni živec (Tibialni živec)
- zadnji kožni živec stegna (Zadnjični kožni živec stegnenice)
- sramni živec (Pudendal živec)
V nasprotju s tem je ledveni pleksus odgovoren za motorične funkcije spodnjega dela mišic trebušne stene in nekaterih mišic stegen. Poleg tega je omogočena občutljivost kože spodnjega dela trebuha, spolovil in sprednjega dela stegna. Lumbalni pleksus je sestavljen iz šestih živcev in njihovih vej.
Slika sestrični živec
- Išijatični živec -
Išijatični živec - Prepletni disk
- Prolaps diska -
Nulaus pulposus prolaps - Želatinozno jedro -
Nucleus pulposus
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Pregled in uvrstitev
Išiasni živec se v predelu kolena deli na:
- tibialni živec (Tibialni živec)
- in skupnega živca fibule (Skupni fibularni živec)
Navadni živci fibule se na spodnjem delu noge razdelijo na površinsko in globoko vejo (Površni in globoki fibularni živci). Tibialni živec se deli samo na notranji strani gleženj v dve veji (Medialni in bočni plantarni živci) za oskrbo mišic stopala.
Še en delimo vlakna gibanja (motorni del) in vlakna za zaznavanje (senzorična vlakna), ki tečejo skupaj v živcu in se nato odvajajo kot veje do ustreznega območja oskrbe.
Anatomija in potek išiasnega živca
Od Išijatični živec prihaja iz pleksusa živcev v ledvenem predeluSacrum-Area (Lumbosakralni pleksus). Najprej potegne pod največjo gluteusno mišico (Gluteus maximus mišica) skozi veliko ishialno luknjo (Večji akustični fosili). To je prehodno mesto za pomembne preskrbovalne strukture noge in kolka, ki jih v predelu medenice omejujejo kosti, ligamenti in mišice. Ta velik prehod je skozi a hruškaste mišice (Piriformis mišica) v dve manjši odprtini (Formamen suprapiriform in foramen infrapiriform) razdeljen. Išijatični živec potegne skozi spodnjo odprtino (Infrapiriformni forameni). Potem teče vzdolž zadnjega dela stegna med stegnami (Šiokruralne mišice). Malo pred dosegom votline kolena (Poplitealna fosa) išiasni živec se deli na dve veji, skupni živec fibule (Skupni fibularni živec) in tibialnega živca (Tibialni živec), dne.
Anatomija in potek fibule in tibialnih živcev
Dve veji se še naprej vlečeta po spodnjem delu noge proti stopalu. Pogosti živci fibule se vijejo okoli glave fibule kosti (Glave fibule) in nato vodi na sprednji del Spodnji del noge. Skozi dolgo mišico fibule (Musculus fibularis longus) in se nato ponovno razdeli na površinsko in globoko vejo (Površni in globoki fibularni živci).
Tibialni živec poteka skozi votlo kolena do spodnjega dela noge. Tam teče med površnimi in globokimi upogibnimi mišicami spodnjega dela noge. Na notranjem gležnju se ta živec razdeli na dve veji (Medialni in bočni plantarni živci), da bi potem zdravili stopalo.
Fiziologija (motorične sposobnosti)
Od Išijatični živec je odgovoren za gibanje stegenskih fleksorjev. To vključuje:
- hemi-tetiva mišice (Semitendinosusna mišica)
- hemi-membranska mišica (Semimembranosus mišica)
- mišice bicepsa stegna (Mišica biceps femoris)
Te mišice izhajajo iz tega Išij (Os ischii) in ga postavite na spodnji del noge (Crus) na strani. V skladu s tem povzročajo im Kolenski sklep upogib in rahlo vrtenje. v kolčni sklep Po eni strani so odgovorni za stabilizacijo medenice, po drugi strani pa delujejo v sinergiji z drugimi mišicami, da jo približajo (Addukcija) in poti (Podaljšek) noge ali kolka.
Poleg tega išiasni živec premakne del mišice iz druge mišične skupine v stegnu, t.i. Adduktorji. Ta mišica je površinski del velike mišice, ki vodi do nje (Adduktor magnus mišice).
Skupni živec fibule, kot tudi tibialni živec in njegove veje so odgovorni za oskrbo celotnih mišic spodnjega dela noge in stopala z živčnimi vlakni.
Fiziologija (občutljivost)
Občutljivo oskrbno območje išiasnega živca prizadene spodnji del noge (Crus) in stopalo (Pes). Živček oddaja več vej kože (Kožni živec) omogočiti občutek. Kožne veje skupnega živca fibule in njene veje občutljivo innervirajo lateralno predel teleta in zadnji del stopala. V nasprotju s tem kožne veje golenice in njene veje oskrbujejo koža notranji del teleta in podplat stopala.
seveda
Od Išijatični živec izhaja iz Segmenti hrbtenjače L4 do S3 in nato teče kot največji živec človeškega telesa najprej skozi t.i. Piriform foramen, Da bi med fleksorji (Fleksorji) in adduktorji v smeri Votla kolena (Poplitealna fosa).
Nato se išiasni živec razdeli na njegov dve veji spodnjega dela noge the Tibialni živec in Fibularni živec naprej. Ta dva živca nato potegneta noter Proti stopalu.
Pri Tesno živec teče skupaj z Plovila stegna, pri Spodnji del noge živci le delno tečejo s plovili. Občutljiva veja živca poteka na eni od kosti spodnjega dela noge. Ta živec je občutljivi živec, ki je odgovoren za Zaspati stopalo je odgovoren za sedenje s prekrižanimi nogami. Prihaja do t.i. Komoralni sindrom v telečnih mišicah, na primer skozi Prekomerna uporaba in eno naslednje oteklina, lahko se poškoduje tudi veja išiasnega živca, ki teče tu.
Poškodba išiasnega živca
Od Išijatični živec se lahko zaradi zloma (podobno kot dimeljska kila) ujame v ishialno luknjo in povzroči bolečino. Lahko povzroči tudi ohromelost in bolečino Zlomljene kosti ali Protislovja npr. prišli kot del travme. Tudi intramuskularne injekcije npr. v zadnjici lahko privede do poškodb živcev, še posebej, če se ne izvajajo pravilno. Poleg tega je lahko vnetje tudi vzrok za škodo. Ni redko tudi z išiasnim živcem prolaps diska prizadeti. Bolečina je znana tudi kot išias. Kot Lumbago (lumbago) postati Bolečine v hrbtu razumeli brez karizme v nogi. Če se bolečina pojavi v kombinaciji, se to imenuje Lumboischialgia določen.
Poškodba živca fibule
Motnje navadnega živca fibule je mogoče prepoznati po motnjah hoje in malformacijah stopal. Če je živec poškodovan, preden se razdeli na njegove dve terminalni veji, se lahko vrtenje navznoter (pronacija) in raztezanje (podaljšek) spodnjega dela noge ohromi ali oslabi. Rezultat je položaj kopitarjev (Pes equinovarus). Če pride do poškodbe zunaj veje, je osamljen odpoved ali prekinitev veje in mišic, ki jih nadzoruje, impresiven, odvisno od poškodovane terminalne veje. Če je prizadeta globoka veja (nervus fibularis profundus), je posledica motenje raztezanja (razširitve), ki se imenuje ekvinus stopala ali slabost dorsifleksije (pes equinus). To vodi do motnje v gibanju (stepper hota), pri kateri je potrebna povečana fleksija v kolčnem in kolenskem sklepu, da se konica stopala med hojo ne vleče po tleh. Po drugi strani se poškodba površinske veje (nervus fibularis superficialis) pojavi v motnji rotacije navznoter (pronacija). Poleg okvare motorja lahko pride tudi do motenj občutka.
Poškodba tibialnega živca
Poškodba goleničnega živca ali njegovih terminalnih vej običajno povzroči paralizo mišic kratkega stopala in / ali motnje čutnosti do bolečine. Tako imenovani Sindrom tarzalnega tunela lahko nastane zaradi stiskanja skozi anatomsko zožitev živca na medialnem malleolusu.
Išijatični živec vneti v nosečnosti
Nasilni Išiasna bolečina na področju Lumbalna hrbtenicaki sevajo po zadnjici do noge in stopala so značilen simptom a vneto išiasni živec med nosečnost.
V večini primerov se ta bolečina pojavi le na eni polovici telesa, izjemno redko je, da se išiasni živec vname na obeh straneh.
Tudi med nosečnostjo lahko prizadeta oseba simptome doživi skozi hude kašljati ali Kihanjesproži med upogibanjem in / ali dvigovanjem prizadete noge.
Tudi to se pogosto zgodi Občutki otrplosti, Mravljinčenje in / ali Znaki paralize prizadeta polovica telesa.
Med nosečnost obstaja velika nevarnost, da se išiasni živec vname.
Po eni strani je to posledica dejstva, da se številne anatomske strukture med otrokovo rastjo premikajo in tako lahko pritisnejo na živec. Po drugi strani pa lahko otrok celo enega ogromen pritisk na Išijatični živec vadite in na ta način sprožite značilne simptome.
Glutealne mišice, ki so še posebej stresne med nosečnostjo, so povezane tudi z razvojem a Išijatični živec - vnetje.
Ko se razporeditev teže giblje vedno bolj naprej (ventralno), ko otrok raste, so mišice zadnjice prisiljene zbrati več moči, da telo drži pokonci.
V primerih, ko je glutealne mišice mogoče ugotoviti kot vzrok vnetja, različne oblike toplotne terapije, kot so toplotni geli in / ali obkladki, pomagajo zagotoviti pomoč za zadevne ženske.
Izkazali so se tudi lahke masaže in ciljno usmerjena raztezanje kot izjemno bolečina. Ni ga treba olajšati, je celo kontraproduktiven. Lahkotno, previdno gibanje velja za enega najboljših pristopov k zdravljenju vnetega išiastega živca med nosečnostjo.
Ob jemanju Sredstva proti bolečinam in ali protivnetni pripravki Vedno poiščite nasvet zdravnika, saj je med obstoječimi dovoljeno veliko zdravil nosečnost se ne sprejme.
Preberite tudi našo relevantno temo: Lumboischialgija v nosečnosti
Bolečine v išiasnem živcu
Če Išijatični živec (Išijatični živec) ujeti ali vžigal bo tudi bolečina močan zabod in je lahko vključujoča ali bolje rečeno dolgočasno. Bolečina je lahko katera koli izžarevati v nogo ali se nahaja neposredno nad mestom lezije išiasnega živca v zadnjici se nahajajo.
Odvisno od vrste poškodbe živca, vnetja ali vnetja, je bolečina lahko ena ali drugačna se pojavijo nenadoma ali sebe razvijajte se počasi. Intenzivnost bolečine je lahko tudi tako visoka, da je Gibanje je omejeno ker noga skoraj samodejno prevzame razbremenilni položaj. V Razbremenilna drža če se bolečina običajno nekoliko zmanjša, se lahko celo popolnoma zmanjša. Vendar se bolečina pogosto vrne, ko se opusti razbremenilna drža. Kot ukrep proti bolečini zamašitev lahko prizadene oseba uporabi ležite na hrbtu in noge noter 90 ° kot v kolenu Postavite ga v poševen položaj, da raztegnete išiasni živec in lajšate bolečino.
Bolečina lahko tudi močno omeji kakovost življenja prizadetih, ker je bolečina tudi pogosta Omejitve gibanja noge lahko privede do. Prizadeti bi se morali počutiti pri svojem Družinski zdravnik predstavljajte, da ta bolezen vodi tudi do a Bolniški dopust lahko pride.
Te bolečine so v Redko je to nujnovendar je treba bolečino zdraviti tako, da se lahko prizadeta oseba čim prej prosto giblje.
Bolečina lahko seveda umre različne intenzitete sprejme in tudi bo posamezno zelo različni zaznati. Pri nekaterih ljudeh lahko že rahla bolečina povzroči resno poslabšanje kakovosti življenja. Pri drugih prizadetih ljudeh pa celo močna bolečina povzroči le rahlo znižanje kakovosti življenja. Seveda velja načelo, da nikomur ni treba trpeti bolečine.
Na pravilen odmerek zdravil proti bolečinam bolniki naj sledijo svojim Obrnite se na zdravnika ali farmacevta.
Išijatični živec draži
The najpogostejše draženje išias pojavi na Koren živcev. Vzroki za draženje so lahko različni.
Začenši z enim Hernija diska ledvene hrbtenice do enega hudo zaprtje v išiasnem živcu lahko vzroki ležijo.
Pri a Hernija diska ledvene hrbtenice, bolečina izvira iz segmenta, v katerem se medvretenčni disk hernira. V primeru hernije diska Medvretenčni disk, kot Blažilnik med telesi vretenc služi na hrbteničnem kanalu ali živčnih koreninah živca. Ta pritisk na živčno korenino draži živce in ustvarja a ostra bolečina, ki se tudi imenuje Simptomi lahko strelja v nogo. Bolečina lahko umre Močno omejijo svobodo gibanja noge, odvisno od tega, kateri živčni koren, senzorični ali motorni, je bil poškodovan, lahko tudi Paraliza noge pridi.
Eno je Draženje išiasnega živca lahko povzroči tudi hernija diska, seveda isto velja tudi tukaj Dejavniki tveganja. Ti dejavniki vključujejo degenerativne Spremembe hrbtenice, a trajna velika obremenitev hrbtenice na primer prek težkega fizičnega dela, enega napačna drža zlasti s sedečimi aktivnostmi in debelost (Debelost).
Lahko proti bolečinam Sredstvo proti bolečinam vzeti, vendar jih ne bi smeli uporabljati trajno. Po drugi strani pa lahko Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje napetosti in s tem tudi za popravljanje slabe drže, ki je dražila živce.
Ko simptomi popustijo, Hrbtne mišice za treniranje in okrepiti, da se prepreči nadaljnje draženje. Če se simptomi išiasnega živca pojavijo pogosteje, lahko terapija tudi operativni oz. Vendar pa je treba pred operacijo poskusiti konzervativno terapijo.
Vaje za težave z išiasnim živcem
Okoli Prepreči bolečino v išiasnem predelu, ponuja sama redni trening hrbta in glutesov naprej. Vaje bi morale redno mora biti opravljeno tudi pri izvajanju vaj na obe strani enako dokončati.
To je dobra prva vaja da počasi dvignete in spustite nogo, ko stojiteOptimalno je, če je noga med dvema ponovitvama ni prenehala postane. Na začetku je treba to vajo narediti z desetimi ponovitvami na stran in tremi nizi.
V drugi vaji je začetni položaj v Ležeči položaj. The upognjena kolena naj bodo usmerjena proti rami potegnite, medtem ko hrbet ostane raven. Tudi tukaj je treba vaje izvajati enakovredno na obeh straneh. Konec vaje je treba kolena hkrati potegniti proti ramenom.
Ena najpomembnejših vaj v vsakdanjem življenju je ena ravna drža naprej. Pri dvigovanju težkih predmetov morate vedno paziti, da nosite težo s kolen dviga in ne obremenjuje hrbta.
Stisnjen išiasni živec
Od Išijatični živec (Išijatični živec) se lahko zatakne tudi z manjšimi, nerodnimi gibi. V Zapiranje išiasnega živca bolečina se pojavi nenadoma in je večinoma im spodnji del hrbta lokalizirano. Ker je išiasni živec a živca je, da je oboje občutljiv kot motor Ima lastnosti, obe kvaliteti se lahko poškodujeta v primeru zaprtja. To pomeni, da v primeru občutljive motnje poleg bolečine Motnje senzorike se lahko pojavijo na nogi. Če ima poškodba tudi motorno komponento, lahko tudi Paraliza v nogi pridi.
Odvisno od glavni vzrok Različni ukrepi lahko odpravijo zaprtje:
- V nekaterih primerih je zaprtje že mogoče Vajeki sprostijo mišice.
- Če pa prihaja iz a Blokada v sakroiliakalnem sklepu, lahko Prilagoditev fizioterapevta ali enega kiropraktik že pomagajte.
- Toda včasih se zatiče išiasni živec razmeroma trden in globoktako da bolečine brez medicinska terapija ni več tako enostavno popraviti. Sprva lahko poskusite v tem trenutku spoprijeti se z bolečino od zunaj, na primer Voltaren® mazilo srečati. Če zunanja terapija za bolečino ni dovolj, lahko tudi prizadeti Sredstva proti bolečinam z aktivnimi sestavinami Ibuprofen ali Acetilsalicilna kislina, kot naprimer Aspirin® sprejeti. Prizadeti, ki se odločijo za dolgotrajno jemanje protibolečinskih tablet, bi morali jemati tudi eno Zaščita želodca Da se vrnem nazaj.
Od ponovnega zaprtja v več primerih hitro rešeno lahko ostanejo običajno nobene posledične škode zaprtje obstaja. Kljub temu je zaprtje išiasnega živca zelo boleče in bi moralo biti hitro zdravitida bi čim hitreje izboljšali položaj prizadetih.
Kot profilaksa je smiselno redne vaje za krepitev hrbtnih mišic diplomirati in a naravnost, hrbtu prijazna delovna drža vzeti.
Zapiranje išiasnega živca se lahko pojavi iz različnih razlogov: Na eni strani so ljudje z nečim šibkejše hrbtne mišice vnaprej določeno, da trpijo ušesni živec. Za drugega so Tudi nosečnice v rizični skupini za zaprtje išiasnega živca, zlasti v zadnjem trimesečju nosečnosti dodaten stres na hrbtu pride.
