Motnja roženice
Uvod - motnost roženice
Edem roženice (otekanje roženice) nastane zaradi poškodb črpalnih celic na zadnji površini roženice (Roženica - endotelne celice), zaradi česar tekočina prodre v roženico.
To potem vodi do zgostitve in motnosti roženice v kombinaciji z ustreznim zmanjšanjem vida.
V naprednih fazah edema roženice lahko na površini roženice počijo majhni vezikli, kar lahko privede do bolečine, občutljivosti na svetlobo in poveča tveganje za okužbo zaradi bakterijskih razjed roženice.
Zaznavanje motnosti roženice
Kakšni so simptomi motnosti roženice?
Še posebej, kadar so motnosti roženice v središču roženice, lahko privedejo do zamegljenega ali zamegljenega vida. To zmanjša vid in včasih se slika zdi popačena.
Kako se diagnosticira motnost roženice?
Pregled za natančno določitev bolezni roženice se opravi z anamnezo (zaslišanje bolnika), očesnim testom in povečanim očesnim očesom.
Zdravljenje motnosti roženice
Kako se zdravi motnost roženice?
V mnogih primerih motnosti roženice in brazgotin na roženici ni mogoče odstraniti s konzervativno terapijo, tako da bo dolgotrajno zdravljenje povzročilo presaditev donorne roženice.
Donorne roženice se dodelijo prek tako imenovanih bank roženice.
Pri dolgotrajni presaditvi roženice se lahko v nujnih primerih pojavijo dolge čakalne dobe (Keratoplasty à chaud), vendar je čakalni seznam zaobšel, da bi lahko ohranili oko.
Darovani pripravki organov prihajajo od pokojnih ljudi, ki so se v življenju strinjali s presaditvijo.
Roženice se pred operacijo pregledajo glede bolezni in jih predhodno zdravijo.
Presaditev roženice (perforirajoča keratoplastika) se daje pod lokalno anestezijo s kapljicami za oči ali z injekcijo za očesno jabolko ali ob njej (Retro ali parabularna anestezija) ali izvedeno pod splošno anestezijo.
Med pregledovanjem kirurškega mikroskopa se bolnikova roženica loči, preden se ustrezno odrezana roženica darovalca pritrdi z šivi.
Material niti se običajno odstrani po enem letu.
Po operaciji se uporabljajo protivnetne in antibiotične kapljice ali očesna mazila.
Ali lahko laser pomaga?
V večini primerov, kjer je bolezen zelo napredovana, je presaditev roženice edini način za preprečevanje bližajoče se slepote.
Če pa se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi in so le površinske plasti roženice, je terapija z laserjem lahko koristna.
- Pri tako imenovani "fototerapevtski keratektomiji (PTK)" se brazgotinske plasti segrejejo in odstranijo z lokalnim laserskim nanosom. Z odstranitvijo prizadetih plasti se lahko oblačnost zmanjša.
Morda vas bodo zanimali tudi naslednji članki:
- Laserska terapija za astigmatizem
- Lasersko zdravljenje miopije
- Laserska terapija za daljnovidnost
homeopatija
V večini primerov motnosti roženice lahko odstranimo le z lasersko terapijo ali kirurškim zdravljenjem.
V redkih primerih je lahko koristno zdravljenje simptomov s pomočjo homeopatije. Vendar mora biti homeopatija vedno le dopolnilna metoda kirurške terapije.
- Zdravila, kot so obrvi (evfrazija), lahko preprečijo draženje ali vnetje.
- Sredstva, kot sta Apis mellifica ali Graphites, lahko pomagajo preprečiti motnost roženice. Vendar pa je treba o vlogi vedno razpravljati z zdravnikom.
Več si preberite v naslednjih člankih: Homeopatija, homeopatska zdravila
Kateri so vzroki motnosti roženice?
Najpogostejši vzroki motnosti roženice so otekanje (Edem) ali brazgotine na roženici.
Brazgotine na roženici lahko pogosto vidimo kot bele motnosti na očesu.
Pojavijo se lahko po globokih poškodbah roženice, globokem vnetju roženice (večinoma zaradi herpes virusov), po razjedah roženice, napredovalem keratokonusu ali v redkih primerih kot dedni presnovni motnji (stromalna distrofija roženice) se pojavijo.
Preberite več o temi: Roženica distrofija
Motnja roženice po operaciji katarakte
Katarakta (katarakta) je motnje očesne leče, kar vodi do zmanjšanja ostrine vida. Najučinkovitejše zdravljenje katarakte je operacija, pri kateri se leča odstrani in nadomesti z umetno lečo.
Operacije katarakte so praviloma povezane z nizkimi tveganji, vendar le redko lahko vključujejo roženica postane motna. Poškodbe med operacijo, vnetji ali mehaničnimi vplivi lahko povzročijo brazgotinjenje in motnost roženice. V večini primerov pa se te vrnejo same od sebe.
Preberite tudi: Operacija katarakte
Motnja roženice iz kontaktnih leč
Nosilci kontaktnih leč spadajo v skupino tveganja za pojav motnosti roženice. Stalna mehanska manipulacija roženice skozi kontaktno lečo lahko privede do brazgotinskih sprememb.
Poleg tega imajo uporabniki kontaktnih leč povečano tveganje za vnetje v predelu roženice, še posebej, če so slabo higienske in leče menjajo redko. Vnetje lahko spodbuja tudi pojav motnosti roženice. Zato morajo nosilci kontaktnih leč imeti redne oftalmološke preglede.
Preberite tudi: Stranski učinki kontaktnih leč
Potek motnosti roženice
Kakšen je pričakovani potek motnosti roženice?
Motnje roženice pacient običajno prepozna zelo pozno, zato jih pogosto diagnosticiramo šele v napredni fazi. Pri pacientu pogosto najprej opazijo z zmanjšano ostrino vida in povečano občutljivostjo za bleščanje.
Močna motnost roženice lahko vodi do progresivne motnosti in na koncu slepote brez zdravljenja.
- V zgodnjih fazah lahko laserske terapije preprečijo napredovanje in vodijo do ozdravitve.
- V bolj naprednih fazah lahko transplantacija roženice dolgoročno pomaga ohranjati vid. Vendar pa lasersko zdravljenje in kirurška terapija nosita svoja tveganja in lahko pride do ponovnega motnjanja.
Če želite začeti zdravljenje v zgodnji fazi, je zato priporočljivo, da se, če imate težave z vidom, v zgodnji fazi posvetujete z oftalmologom. Če je motnost roženice stranski učinek kirurškega posega ali poškodbe, se običajno zdravi sam.
Morda vas bodo zanimali tudi naslednji članki: Presaditev roženice, slepota
Kakšna je napoved za motnost roženice?
Roženica darovalca se običajno zdravi brez težav in ohrani jasno stanje.
Pogosto je vid po operaciji veliko boljši kot prej ali pa je mogoče preprečiti vsaj bližajoče se progresivno poslabšanje.
V približno 10% primerov presajanja roženice pa se pojavijo nestrpne reakcije, kar lahko povzroči močno motnost donorne roženice.
Če pride do takšnih reakcij zavrnitve, je treba opraviti novo presaditev roženice. Za preprečitev takšnih reakcij dajemo zdravila, ki vsebujejo kortizon, kapljice za oči po operaciji.
Katere zaplete lahko povzroči motnost roženice?
Poseg v bližini lahko poškodujete strukture in alergijskih reakcij ni mogoče izključiti. Krvavitve / sekundarne krvavitve so redke.
V posameznih primerih se pojavijo vnetja, zdravilne motnje in prekomerno brazgotinjenje.
Opažena je bila tudi nova oblačnost, tako da je bila potrebna ponovna operacija.
Poškodba mrežnice se lahko redko razvije in s posebej hudimi zapleti je možna slepota ali izguba prizadetega očesa.
Po presaditvi roženice je pogosto prisotna ametropija.
Ali je motnost roženice ozdravljiva?
V večini primerov motnost roženice zdravi sama. Če motnost napreduje, lahko laserska terapija v zgodnjih fazah pripelje do ozdravitve. V bolj naprednih fazah lahko presaditev roženice prepreči slepoto.
