Laserska terapija za astigmatizem

uvod

Astigmatizem, ki ga pogovorno imenujemo ukrivljenost roženice ali astigmatizem, je poleg klasične daljnovidnosti in kratkovidnosti razširjena ametropija. Do pred nekaj leti je zdravljenje izvajalo večinoma s posebnimi očali ali kontaktnimi lečami.

Oftalmologi že nekaj let ponujajo še eno možnost zdravljenja: laserje. Ta metoda zdravljenja z majhnimi zapleti in nežnim zdravljenjem je danes zelo razširjena in jo ponujajo tisočkrat na leto v številnih očesnih ambulantah in specializiranih centrih za očesni laser. Vendar je njihova uporaba do določene mere omejena in je običajno povezana z visokimi stroški. V naslednjem članku vam bomo dali pregled astigmatizma in njegovega laserskega zdravljenja.

Splošne informacije o tej temi najdete na Astigmatizem, Lasersko oko

Astigmatizem

Ostro sliko je mogoče doseči le na Retina nastanejo, ko se lahko vsi svetlobni žarki povežejo v eni točki na mrežnici. Če temu ni tako, se bodo pojavile motnje slike, tj. Popačene ali zamegljene slike. Te lahko nastanejo na primer zaradi nesorazmerja med lomno močjo leče in dolžino zrkla.
Na miopija na primer, očesna jabolka je razmeroma predolga, žarki svetlobe se že nahajajo pred mrežnico. V Daljnovidnost na drugi strani je zrkla relativno prekratka, tako da je svetloba usmerjena za mrežnico.
V nasprotju s tema dvema razširjena ametropijo je vzrok za astigmatizem v večini primerov eden neenakomerna oblika roženice, iz česar izhaja njen pogovorni izraz kot ukrivljenost roženice. Svetloba se lomi drugače, odvisno od tega, kje zadene roženica in zadene mrežnico na popačen način. Razlikujemo med različnimi oblikami astigmatizma.

Najpogostejši je reden astigmatizem pri katerih se svetlobni žarki ne slikajo v žarišču, temveč v žariščih, ki so pravokotne drug na drugega v obliki palice (od tod izraz "Pohlepnost"). Astigmatizem lahko tudi nepravilno biti usposobljeni. Zato prizadeti zaznavajo okolico v različnih stopnjah zamegljenosti.

Je astigmatizem večinoma prirojena, lahko pa ima tudi druge vzroke, na primer a Brazgotinjenje roženice v okviru vnetni in travmatični dogodki ali po operaciji. Posledice astigmatizma so običajno opazne šele, ko so bolj izrazite. Poleg očitno pojavljajočih se zamegljen vid Prizadeti lahko tudi pod Očesne bolečine in glavobol Trpeti. Če otroke prizadene izrazit astigmatizem, lahko razvijejo tudi trajno okvaro vida.

Poleg nepravilno ukrivljene roženice, a deformirana leča ali motnja v delovanju očesnih mišic biti vzrok za izkrivljeno lom svetlobe in s tem astigmatizem. Sam izraz astigmatizem je torej na splošno razmeroma širok. Naslednji članek pa bo obravnaval le astigmatizem ali astigmatizem.

Astigmatizem pri otrocih

Astigmatizem, ki se razvije šele v odrasli dobi, je neškodljiv za prizadete, čeprav je neprijeten. To pri otrocih ni tako. Teoretično lahko pri vas teoretično nastanejo refrakcijske napake privede do trajne okvare vida na prizadetem očesu, ker se vidna pot tega očesa ne more razvijati zdravo, vid pa prevzame zdravo oko. Preprosto povedano, možgani skrivajo šibkejše oko kot del svojega razvoja v otroštvu.Vizualna pot, ki zato ni v celoti razvita, ne vključuje samo mrežnice in optičnega živca, temveč tudi pripadajoče prevodne poti in ustrezna področja možganov.
Vendar v prvih dveh letih življenja neprekinjeni procesi remodeliranja živčnih celic v možganih namesto tega, da se lahko še vedno razvijejo manjkajoči živčni trakti. Prepoznavanje astigmatizma pri majhnih otrocih med njihovimi pregledi do dveh let je zato zelo pomembno.
Zdravljenje okretnosti pri otrocih, ki uporabljajo laserje, nima smisla in zato ni na voljo. Ozadje tega je, da so oči, tako kot drugi deli telesa, podvržene procesu rasti do približno 18. leta. Poseg torej ima smisel le v odrasli dobi.
Namesto tega bo z otroki na posebnih očalih s cilindrskimi lečami in maskiranjem zdravega očesa se zateče k. Dojenčki in malčki potrebujejo tudi posebna očala odporna plastika. Od približno petega leta starosti lahko potem kontaktne leče pod pogojem, da otrok sodeluje in starši dobro skrbijo za leče.

popravek

Po ugotovitvi jakosti refrakcijske napake s pomočjo posebne diagnostike, kot je oftalmometer (za merjenje ukrivljenosti roženice), lahko poiščemo korekcijo ukrivljenosti roženice.
Za to so na voljo različne metode zdravljenja. Pridi v prvi vrsti Leče za očala s posebnim valjastim rezom Uporabljamo jih, ki jih zato imenujemo tudi cilindrska stekla. Prav tako glede na posamezno ukrivljenost roženice, t.i. tonične kontaktne leče se uporablja. Tukaj lahko mehke kontaktne leče, ki ukrivljajo ukrivljenost s svojo obliko, od trde kontaktne leče Ločimo lahko, ki jih običajno nosimo čez noč in imajo funkcijo oblikovanja same roženice. Tako kozarci kot tudi kontaktne leče se pri večini bolnikov navadijo na nekaj, kar lahko povzroči glavobole in očesne bolečine v prvih nekaj tednih do mesecih. Začetni neželeni učinki zdravljenja so bolj izraziti, kasneje pa se zdravi astigmatizem.
Poleg tega v nekaterih primerih operativni posegi na področju refrakcijske kirurgije (nanaša se na očesno operacijo) učinek popravka astigmatizma. V skrajnih primerih Presaditev roženice Druga možnost zdravljenja, če drugi poskusi korekcije ne prinesejo želenega rezultata.

Laserji za astigmatizem

Poleg zgoraj omenjenih načinov zdravljenja obstaja tudi možnost za Laserska korekcija, ki tudi pripadajo postopki ognjevzdržnih kirurških posegov se šteje. V zadnjih letih se je ta možnost terapije razvila v enega najbolj priljubljenih korekcijskih postopkov in se izvaja v tisočih krat na leto v mnogih specializiranih očesnih centrih v Nemčiji.
Medtem ko so se od takrat razvili različni laserski procesi, je LASIK (Laser in situ keratomileusis) je trenutno najbolj priljubljena tehnika. ni pomembne škode na roženju, ki pokriva tkivo poteka, kar tvori zunanjo in notranjo plast roženice. Namesto tega se leča popravi z izhlapevanjem vezivnega tkiva vmes Odprava nepravilnosti doseženo, tako da je leča na mestih tanjša kot pred operacijo. Po operaciji pacient hitro dobi oster in neboleč pogled.
Ali je zdravljenje z laserjem možno za pacienta, vnaprej zdravnik določi individualno z različnimi diagnostičnimi metodami, predvsem pa je je odvisno od obsega ukrivljenosti roženice. Laserska korekcija doseže svoje meje v primeru astigmatizma pri približno 5 do 6 dioptrijah. Prav tako je treba omeniti, da daljnovidnosti ni mogoče zdraviti z vsemi običajnimi laserskimi metodami. Kombinirano daljnovidnost s palico je zato težko popraviti z laserjem.

Stroški laserske terapije

Poleg vprašanja, ali lasersko zdravljenje prinaša kakšno korist, morate ugotoviti, kakšne stroške bodo imeli prizadeti. Te so običajno med 800 in 2500 evri na oko. Pri pacientu je treba pri obravnavi stroškov paziti, ali cena vključuje Stroški predhodne nege in oskrbe so vključeni, saj se z zaračunavanjem včasih obravnava drugače od zdravnika do zdravnika. Če so stroški za pacienta previsoki, da bi jih lahko plačal z enim napakom, nekateri ponudniki ponujajo financiranje v več (običajno dvanajstih) mesecih. To storitev nudijo zlasti centri z očesnimi laserji. (Delno) povračilo stroškov iz zdravstvenega zavarovanja se izvede le v nekaj izjemnih primerih.

Tveganja laserske terapije

Tako kot klasični kirurški posegi je tudi lasersko zdravljenje astigmatizma kirurški postopek in je zato povezano s tveganji. Blagi neželeni učinki postopka so lahko v obliki suhe oči, Občutek tujega telesa ali Glare učinki ponoči vendar običajno odidejo v nekaj dneh do tednih po postopku. Po drugi strani so resnejši zapleti precej redki in znašajo približno 1%, odvisno od vira. Ti zapleti vključujejo npr Keratektazije, en Protruzija roženiceki se lahko zaradi tanjšanja med delovanjem pojavijo z zamudo do desetih let. To prizadene manj kot 1 na 100 bolnikov. Da bi se izognili takšnim zapletom, je v prvi vrsti pomembno upoštevati zdravnikova navodila in se udeležiti nadaljnjih sestankov. Tu veljajo predvsem predpisani Redno uporabljajte kapljice za oko po navodilih. Le tako je mogoče zagotoviti popolno celjenje ran na roženici.

Od katere starosti je laserska terapija smiselna?

Da bi bilo lasersko zdravljenje učinkovito in predvsem trajno, je treba zagotoviti, da pacient ne raste več. V nasprotnem primeru se bo oko, tako kot drugi deli telesa, še naprej spreminjalo, ko raste. Zaradi tega lasersko zdravljenje oči običajno izvajamo šele od 18. leta dalje.