Odpoved srca

opredelitev

Eno govori o enem Odpoved srca (ali srčno popuščanje na splošno), ko srce tega ne more več črpajte potrebno količino krvi skozi obtok. To je predvsem posledica dejstva, da dve srčni komori ne izvajata več dovolj sile, da bi obtočna funkcija ostala stabilna. Pozneje fizična odpornost se zmanjša, pride do utrujenost in Omedlevica. Danes je srčno popuščanje zelo razširjeno in eno izmed najpogostejši vzroki smrti v industrijskih državah. Življenjska doba je odvisno od stopnje in napredka srčnega popuščanja med nekaj leti in desetletji.

vzroki

Kot vzroki srčnega popuščanja so veliko dejavnikov znan. Sem spadajo različne Srčna bolezenki dolgoročno oslabijo srce. Avtor Srčne aritmije srce ne more več črpati enakomerno in ciljno. Ali zadene prehitro, prepočasi ali na splošno neusklajeno. Takšno stanje obremenjuje srce mora opraviti več dela za prevoz enake količine krvi.
Drugi vzroki so lahko Valvularna srčna bolezen kot zaprtja oz Steklenice biti na srčnih zaklopkah. Tako kot z puščajo srčne zaklopke srce mora narediti veliko več dela.
Tudi a zvišan krvni tlak v telesu ali v pljučnem obtoku obremenjuje srce, ker mora z vsakim srčnim utripom boj proti višjemu pritisku. Če srcu ne uspe izčrpati vse krvi iz komore, bo v fazi polnjenja v komoro vstopilo več krvi, srce pa se mora spoprijeti tudi z večjo obremenitvijo.
Posledica tega je lahko tudi t.i. bolezen koronarnih arterij (Zožitve ali blokade v koronarnih žilah) do a Nezadostna oskrba srčnih mišic s krvjo in z njo pride kisik in druga pomembna hranila. To poškoduje mišične celice in lahko na primer privede do a Srčni infarkt voditi. Oslabitev srčnih mišic lahko privede tudi do srčnega popuščanja.

diagnoza

Za postavitev diagnoze srčnega popuščanja je potrebnih več pregledov. Na začetku simptomi, kot so kratka sapa in zmanjšana odpornost, vodijo v sum na srčno popuščanje. S srčnim ultrazvokom (Ehokardiografija) delovanje srca lahko merimo v fazi napetosti in sprostitve, določimo lahko tudi velikost različnih srčnih votlin in debelino srčnih mišic. Vse te informacije lahko dajejo namige za srčno popuščanje. Rentgenski pregled lahko tudi pokaže, ali je srce povečano. Poleg tega je mogoče zaznati zaostanek krvi v pljučnem obtoku ali žilah (žilah, ki vodijo do srca).

Preberite več o temi: Ehokardiografija, ti testi se opravijo, kadar imate srčno popuščanje

Delitev na stopnje NYHA

Zdravniki delimo srčno popuščanje na t.i. Stadioni NYHA a. (NYHA pomeni New York Heart Association.) Delitev je razdeljena na štiri različne razrede NYHA in temelji na klinični simptomi. Torej po tem pri kateri obremenitvi se pojavijo pritožbe.

• I. razred NYHA je značilen po a normalna zmogljivost vadbe ven. Poleg tega v mirovanju ni pritožb. Srce je sposobno zlahka prenašati potrebno količino krvi v obtok. Vendar je v razredu NYHA I. navidezne strukturne poškodbe srca.
• V razredu NYHA II postanite tudi pacient brez nelagodja v mirovanju dodeljeno. Vendar pa korak s hudimi očitki o fizični odpornosti naprej. V mirovanju in z malo napora zadostuje srčni izpust (to je količina krvi, ki jo telo napihne v obtok na minuto), pri večjih naporih pa to ne drži več.
• V razredu NYHA III pojavljajo se tudi pritožbe tudi z majhnimi obremenitvami srčni izpust je med vadbo omejen.
• Potrpežljivi v IV razred NYHA imeti pritožbe tudi v mirovanju srce pa tudi brez fizičnega napora ne more več črpati dovolj krvi v obtočil.

Stopnje srčnega popuščanja

Srčno popuščanje je razvrščeno glede na Ameriško združenje za srce (AHA) Faze od A do D dodeljeno. Bolezen je najbolj napredovala v fazi D.

• v Stopnja A so še vedno nobene strukturne spremembe srca prepoznaven. Tudi s pacientom brez simptomov znano za srčno popuščanje. Vendar laž različni dejavniki tveganja ki spodbujajo razvoj srčnega popuščanja.
• Od Stopnja B so opazne pri bolniku strukturne spremembe srca prepoznaven, kar kaže na srčno popuščanje. Tudi na tej stopnji so še brez simptomov srčnega popuščanja.
• The Stopnja C Je značilen po trenutnih ali prej znanih simptomov odpoved srca. Obstaja tudi a strukturne bolezni srca pred.
• v Stopnja D ali je strukturne bolezni srca že v enem napredno Stopnja. Že hudi simptomi se pojavijo v mirovanju in očitki, da je pacient kljub terapiji z zdravili ni odporen. Če želite obnoviti zdravje, posebna zdravila ali ukrepe (umetno srce oz.Presaditev srca) obvezno.

Simptomi

Srčno popuščanje se manifestira z najrazličnejšimi simptomi. Najprej ena zmanjšana zmogljivost za vadbo, kot tudi povečala utrujenost in a Občutek šibkega naprej. Zasoplost, Omotičnost in omedlevica lahko govorijo tudi za srčno popuščanje. Vsi ti simptomi so posebni opazen med ali po fizičnem naporu. Vrtoglavica in omedlevica se lahko pojavijo tudi, če prehitro vstanete.
Ker je srce vse bolj prešibko, da bi črpalo potrebno količino krvi skozi obtok, določena količina tekočine pogosto ostane v tkivu. To je izraženo v Zadrževanje vode v nogah (tudi Edem poklical) ali mimo Voda v trebuhu (Ascites) ven. Te depozite lahko povzročijo nenadno Dobitek teže več kilogramov Telesna teža ali počasi postanejo opazne.
Kri se nabira tudi v posodah, ki vodijo do srca, to je nazaj v žile. Poleg tega a Zastoji krvi v jetrih, ledvicah ali želodcu se pojavijo. Polaganje (še posebej ponoči), ko srce ne sme več tako močno črpati pred gravitacijo, lahko povečana potreba po uriniranju ker imajo ledvice le v tej situaciji zadostno preskrbo s krvjo, da proizvaja urin.

Kašelj kot simptom srčnega popuščanja

Med razvojem srčnega popuščanja kri ne kroži samo v krvnem obtoku. Enaki simptomi preobremenjenosti se pojavljajo v pljučih. V skladu s tem se tekočina nabira na območju pljuč. To lahko privede do kašlja s sputumom. Če srčno popuščanje traja dlje časa, lahko negativno vpliva tudi celotno delovanje pljuč. To vodi do povečane kratke sape, pljuča ponekod ne morejo več prinesti dovolj kisika v kri, kar vodi v cianozo (modrikasto razbarvanje kože in sluznic zaradi premajhnega kisika).

Preberite več o temi: Težko dihanje zaradi šibkega srca , Zakaj se pojavi kašelj, ko je srce šibko?

Krvni tlak pri srčnem popuščanju

Čeprav lahko srčno popuščanje sprva sproži visok krvni tlak, lahko z napredovanjem bolezni vrednosti krvnega tlaka, ki so prenizke, postanejo vse manjše. Ko bolezen napreduje, je srce vse manj sposobno, da zbere dovolj sile, da črpa kri v obtok. Ko postanejo prekati manj močni, pritiska ni mogoče izvajati tako, kot pri zdravem srcu. To vodi do nizkih vrednosti krvnega tlaka in spodbuja simptome, kot so omotica in omedlevica.

Več o tem preberite na: Srčno popuščanje in visok krvni tlak

Simptomi pri moških s srčnim popuščanjem

V bistvu simptomi pri moških in ženskah se ne razlikujejo veliko. Obe spolni skupini trpijo zaradi zmanjšane odpornosti, utrujenosti, slabosti, omotičnosti in omedlevice, pa tudi zastajanja vode in zaostanka krvi v jetrih, želodcu, ledvicah in pljučih. Zato ni mogoče natančno dodeliti pritožb posameznemu spolu. Vendar obstaja rahle težnje glede tega, kateri simptomi se pojavijo prej pri moških kažejo in ki se pogosteje pojavljajo pri ženskah. Splošno moški običajno prej opazijo srčno popuščanje kot ženske, ker Simptomi so pogosto močnejši narediti opazno. Moški to običajno tudi opazijo Zmanjšana zmogljivost vadbe in zmanjšanje splošne zmogljivosti kot prvi simptom.

Simptomi pri ženskah s srčnim popuščanjem

Medtem z ženskami so Pritožbe, povezane s pljuči, so še posebej izrazite. Zato trpijo zlasti zaradi kratka sapa in zaradi poslabšane oskrbe s kisikom v krvi cianoza. S simptomi srčnega popuščanja so pogosto preveč Strahovi in ​​depresivno razpoloženje so povezani. Te so pogostejše pri ženskah kot pri moških.

terapija

V primeru srčnega popuščanja je treba najprej raziskati vzrok. Pogosto obstaja povezava z visokim krvnim tlakom, boleznimi koronarnih arterij ali srčnih mišic. Srčne aritmije ali bolezni srčnih zaklopk lahko tudi spodbujajo razvoj srčnega popuščanja. Če odkrijemo enega ali več teh vzrokov, je terapija te vzročne bolezni na prvem mestu, saj s tem izboljšujemo tudi delovanje srca. Poleg tega je treba iskati simptomatsko zdravljenje, to je zdravljenje simptomov.
Če se začne srčno popuščanje, lahko napredovanje bolezni ustavimo s posebnim programom vadbe športne terapije. Izguba teže, dieta z malo soli in povečana sredozemska prehrana pozitivno vplivajo na bolezen. Če se že pojavijo simptomi, kot so zastajanje vode in zastoji krvi, je priporočljivo zmanjšati vnos tekočine. Vodne tablete mora predpisati tudi družinski zdravnik ali kardiolog. Pomembno je tudi redno spremljanje elektrolitov v krvi (zlasti natrija in kalija), saj lahko neravnovesje poškoduje srce in povzroči težave s srčnim ritmom. Da bi se izognili nepotrebnemu stresu na srcu, lahko predpišemo tudi zaviralce beta.

Preberite več o temi: Terapija srčnega popuščanja

Zdravilo Korodin, ki ga lahko kupite zeliščno in brez recepta v lekarnah, uporabljamo tudi pri zdravljenju srčnega popuščanja. Za podrobnejše informacije uredniki priporočajo naslednji članek: Korodin kaplja

Pričakovana življenjska doba s srčnim popuščanjem

Srčno popuščanje je v bistvu bolezen, ki je v večini primerov ni mogoče pozdraviti. Zato zahteva vseživljenjsko terapijo z namenom, da čim dlje odloži napredovanje bolezni. Pričakovana življenjska doba je zato močno povezana s skladnostjo (spoštovanjem terapije). Poleg tega sprememba življenjskega sloga (sprememba prehrane, športne terapije, opustitev kajenja) pozitivno vpliva na življenjsko dobo. Na splošno je napoved močno odvisna od stopnje odpovedi srca, na kateri ste. Čim prej odkritje bolezni je zato izjemno pomembno. Na ta način je mogoče dejavnike tveganja odpraviti v zgodnji fazi in začeti lahko prve korake proti napredovanju srčnega popuščanja. Zaradi tega je z zgodnjo diagnozo povsem mogoče živeti z boleznijo več desetletij.
To je v nasprotju z visoko stopnjo umrljivosti pri najbolj naprednih bolnikih. Tu je preživetje po 5 letih le 50-odstotno. To je približno toliko kot veliko zelo malignih bolezni.
Akutno dekompenzirano srčno popuščanje je poseben primer. V tem primeru se stanje nenadoma močno poslabša zaradi okužbe, zelo toplega vremena ali prekomerne napetosti. Če je iztirjenje mogoče omejiti in poslabšanje odpraviti s povečano terapijo z zdravili in natančnim spremljanjem, se prognoza ne poslabša posebej. V primerih, ko to ni mogoče, lahko srčno popuščanje hitreje napreduje in s tem bistveno krajša življenjska doba.

Več o tem: Pričakovana življenjska doba s srčnim popuščanjem