Zaceli zlom scaphoid

uvod

Kot Zlom scaphoidov se imenuje Zlom ene od karpalnih kostiki topografsko tvori kroglico roke. Ozdravitev zlom skefoida je pogosto težavna, ker ima ta majhna kost relativno slaba oskrba s krvjo se hrani. Navicularna kost se ne napaja iz središča telesa, ampak v tem primeru s krvnimi žilami, ki prihajajo iz smeri prstov. Poleg tega same krvne žile v kostni kost ne tvorijo nobenih povezav, tako da bi razpad plovila samodejno Nezadostna dobava ustreznega kostnega dela pomeni. Zato se zlomi v distalnih dveh tretjinah skafoida v bližini prstov zacelijo hitreje in bolje kot v proksimalni tretjini blizu zapestja. Celjenje škapule se zato šteje za izziv in ni vedno uspešno.

zdravilo

Zlom scaphoida se lahko pozdravi z operacijo ali brez nje. Kako se zlom zdravi, je na koncu odvisno od vrste samega zloma. Zlome v distalni dve tretjini je mogoče zdraviti konzervativno. Distalna tretjina je imobilizirana približno 6-8 tednov.

Srednjo tretjino je treba imunicirati 10–12 tednov zaradi slabe oskrbe s krvjo. Vendar pa se po treh mesecih imobilizacije mišice atrofirajo in kite običajno skrajšajo. Vendar se to naredi z uporabo doslednega fizioterapija in si čez nekaj časa povrnil potrpljenje. Poleg omejenega obsega gibanja (ki običajno izhaja neposredno iz imobilizacije mišic in sklepov, ne pa zaradi samega zloma), lahko po konzervativnem zdravljenju v začetku ostanejo tudi druge preostale pritožbe. Mednje spadajo med drugim Oteklina, Otrplost v roki in / ali dvignjeni Vremenska občutljivost.

Kirurgija je vedno indicirana za zlome proksimalne tretjine. Takšen skefoidni zlom je treba vedno priviti. Da bi to naredili, sta dva zdrobljena drobca privita skupaj s titanovim vijakom. Pritisk, ki od zdaj deluje na drobce, omogoča, da rasteta hitreje, kot ko lepiš dva kosa lesa pod pritiskom. Prednost operacije je v tem, da je roka spet stabilna po samo nekaj dneh, tj. Lahko se prosto uporablja. Mišice se ne izrodijo, kite se ne skrajšajo, vijak pa lahko običajno pustimo v roki, kar izključuje nadaljnje operacije.

"Herbertov vijak" je bil posebej zasnovan za zdravljenje zlomov skefoidov s kirurškim posegom, vijakom, ki je popolnoma potonil v kost in zahvaljujoč obema niti na obeh koncih, ima optimalen natezni učinek na kostne koščke. Vstavimo ga skozi majhen zarezo (približno 1 cm) na notranji strani zapestja, pod kroglico roke. Rez se običajno zaceli brez težav, pri čemer ostane tanka tanka brazgotina.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Po a operacija lahko se pojavijo tudi določene pritožbe. Zaradi dejstva, da med postopkom v podlakti moti lahko je razdražen, lahko je tudi tukaj Mravljinčenje ali otrplost prizadeta območja. Ti simptomi nato v nekaj mesecih popolnoma izginejo, navsezadnje pa tudi pri skoraj vseh, tako da je zapestje spet enako funkcionalno, kot je bilo pred nesrečo.

Občasno pa se lahko zgodi tudi, da je postopek celjenja precej neugoden. Tveganje za to je še posebej veliko, če je majhen kos kosti razstrelili ki ga ni mogoče oskrbeti s krvjo in s tem upočasni proces celjenja in oteži oz. če zlom skefoidne kosti traja dlje časa neodkrita in zato neobdelano ostanki. Potem se v nekaterih primerih oblikuje ena Pseudartroza skafoida. To pomeni, da se kostni delci ne bodo pravilno razraščali. To potem na koncu privede do pritožb artroza spominjajo. Kost se drgne na kosti, kar povzroča bolnika Bolečina pripravi in ​​postane omejen okretnost vodi v sklepu. V takem primeru navedba za (nadalje) kirurški poseg da se prepreči, da simptomi postanejo kronični in da se roka ne uporablja več pravilno.

Scaphoidna psevdartroza

Pogosto pa postane zlom skefoidne kosti ni prepoznanaker je večinoma soroden neboleč izraža. Lahko ostane nekaj tednov ali mesecev rahlo boleč občutek v peti roke, kar pa v resnici ni pomembno in ga zato pogosto prezremo. Seveda ni vsaka podplutba pete roke posledica zloma skefoidne kosti, vendar so te pogosto spregledane.

Običajno je na rentgenskem posnetku razmeroma težko razkriti skafoidni zlom, zato je tako CT se je uveljavil kot diagnostično sredstvo, ki ga izbiram.

Če zdravljenja ni, obstaja nevarnost, da se fragmenti zloma razrastejo drug na drugega v neskladnem položaju. Ker je osem karpalnih kosti med seboj v tesnem fizičnem sorodstvu spremenjen učinek sile v zapestju. Lahko si predstavljate, kot da bi lahko en mostični steber nenadoma prenesel manjšo težo in svoj tovor razdelil na druge mostovne pomole. Posledično je prišlo do t.i.SNAC zapestni sindrom"Pridite, prosto prevedeno iz angleščine," kolaps po neuspehu, da se skefoidna kost zaceli "(Scaphoid Nonunion Advanced Collapse). Ta sindrom se lahko spremeni v a Psevdoartritis preiti čez.

V nemščini bi lahko najbolje uporabili izraz "Psevdo sklep"Prevedi, ker je sklep še vedno prisoten, vendar ne, ali samo omejeno deluje. Psevdartroza v predelu zapestja je problematična, saj roko vsak dan uporabljamo za najpreprostejše dejavnosti, ozdravitev pa lahko dosežemo le z operacijo.

Če želite to narediti, se kos kosti odstrani iz grebena aliaksa in se vstavi v zlom kostne kosti. Nato se vrta žica, ki prihaja iz prstov, ki se uporablja za oceno dolžine potrebnega vijaka. Posamezni kostni delci so navojni, kolikor je mogoče centralno, na vijaku, pri čemer mora biti vedno zagotovljena ustrezna oskrba s krvjo. Kot opisuje opis operacije, gre za razmeroma težaven postopek.

Vendar je relativno težko pospešiti celjenje. Kosti je potreben čas, da rastejo skupaj, krvne žile pa morajo najprej najti pot do zlomljenih kosov kosti. Da bi pospešili proces celjenja, lahko pacienti kar najbolje skrbijo in so potrpežljivi. Zlomi škapule so žal eden od zlomov, ki trajajo dolgo, da se zacelijo. Tudi najboljši kirurg ne more spremeniti anatomske razmere, tako da kvečjemu ostane eno zdravilo proti bolečinam do konca terapije. Za bolečino zdravnik običajno predpiše komercialno dostopna sredstva za lajšanje bolečin, kot so Ibuprofenali Paracetamolki jih bolniki dobro prenašajo.