Sinovitis zapestja

opredelitev

Synovitis (imenujemo ga tudi sinovitis) je vnetje v sklepu. Zlasti gre za vnetje sklepne kapsule, to je vezivnega tkiva, ki obdaja sklep. Vnetje prizadene notranji sloj sklepne kapsule. V roki je ponavadi prizadeta zapestje. Vendar pa lahko povzroči težave tudi v majhnih sklepih (metacarpal, sklepi prstov). Razlikujemo tudi med akutnim in kroničnim sinovitisom roke.

vzroki

Ko gre za vzroke za sinonovitis roke ali zapestja, je treba razlikovati med akutnimi in kroničnimi vzroki.
Akutni sinovitis lahko povzroči travma ali nesreča. Možno je tudi bakterijsko vnetje. Bakterije lahko pridejo v zapestje, na primer z injekcijo. Poleg tega lahko vročinske okužbe, ki jih povzročajo virusi ali bakterije, napadejo zapestja in vodijo do akutnih vnetnih reakcij v sklepnih kapsulah.
Pri kroničnem sinovitisu je prekomerni stres pogosto vzrok bolezni. Na te simptome preobremenitve vplivajo zlasti ljudje, ki veliko delajo z rokami (obrtniki, tekmovalni športniki, pisarniški delavci, ki veliko delajo na računalniku). Sistemske vnetne bolezni, kot je revmatizem, lahko sprožijo tudi sinovitis v roki ali zapestju.

revmatizem

Revmatizem je bolezen, ki se lahko manifestira v različnih simptomih. Mehanizem bolezni je, da imunski sistem napada lastne celice telesa in tako sproži kronične vnetne procese. Prsti in zapestja pogosto vplivajo na revmatične pritožbe.
Rezultat je tisto, kar je znano kot revmatoidni artritis, pri katerem so sklepi otekli, pregreti in pordeči. Lahko pride tudi do močnih bolečin v sklepih. Ti vnetni procesi, ki jih telo vedno znova napaja, lahko povzročijo kronično vnetje sinovije in s tem sinovitis v zapestju.

Sočasni simptomi

Z akutnim sinovitisom v roki ali zapestju so običajno poleg drugih vnetnih simptomov. Sem spadajo pet klasičnih znakov vnetja: rdečica, bolečina, pregrevanje, oteklina in omejena funkcionalnost.

Akutni sinovitis ponavadi sproži akutna prekomerna uporaba roke ali travma, zato pogosto bolezen prizadene le ena stran.
Kronični sinovitis je po drugi strani pogosto izraz trajne ali ponavljajoče se preobremenitve roke. Zato se pojavlja razmeroma pogosto na obeh straneh ob istem času (razen če ima kdo na eni strani dolgoročno zelo enostransko obremenitev). Poleg tega je zelo vztrajna in se ponovno počuti tudi po večkratnih terapevtskih poskusih. Če kronični sinovitis povzročajo sistemske bolezni, kot je revmatizem, se vnetni procesi običajno ne pojavijo le v rokah. Prizadeti so lahko tudi drugi sklepi, kot so kolenski, kolčni in prstni sklepi. To povzroča tudi bolečino, otekanje in pordelost sklepov. V kasnejših fazah uničenje sklepov ni redko, kar vodi v neskladja in močne omejitve gibanja. Kronični sinovitis postane opazen v poznih fazah pri številnih finih motoričnih gibih v vsakdanjem življenju, zlasti v roki.

diagnoza

Diagnoza sinovitisa se najprej postavi na podlagi anamneze, torej na vprašanje osebe, ki jo zadeva zdravnik. Še posebej je treba podrobno vprašati kronične vzroke sinovitisa. Omejitve gibanja in bolečinske točke se lahko zabeležijo pri fizičnem pregledu. Temu običajno sledi ultrazvočni pregled zapestja. Zlasti je mogoče oceniti vnetno zgostitev sinovije. Pri ultrazvoku se lahko razkrijejo tudi kronične poškodbe ligamentov, tetiv, hrustanca in kosti. Za razlikovanje sinovitisa od simptomov, ki jih povzroča revmatizem, je pogosto uporaben vzorec krvi z določitvijo krvnih vrednosti v laboratoriju.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

terapija

Akutno zdravljenje sinovitisa je sprva povezano le s simptomi. Prizadeto zapestje je treba razbremeniti. Redno hlajenje zapestja in dvig roke lahko tudi izboljšata simptome. Poleg tega lahko jemljejo protivnetna sredstva, imajo tudi analgetični učinek. Vendar pa je treba o jemanju zdravil pogovoriti z zdravnikom.

Pri akutnem sinovitisu lahko bolezen pogosto zdravimo s temi konzervativnimi ukrepi. Toda zlasti s kroničnim sinovitisom na zapestju je operacija običajno edini način za popolno ozdravitev bolezni.
To ne velja za ljudi, ki trpijo zaradi sinovitisa zaradi drugih bolezni. Najbolj klasičen primer tega je revmatoidni artritis. Terapija za osnovno bolezen je sestavljena iz mešanice različnih komponent: elementi zdravljenja z zdravili so zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila in kortizonski pripravki. Lahko se operira tudi sinovitis, ki ga povzroča revmatizem.Alternativna terapija je sevalno zdravljenje zapestja.

Kdaj je potrebna operacija?

Operacija je še posebej potrebna, če je sinovitis roke ali zapestja kroničen in ga ni mogoče več zdraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja. Sinovitis, ki ga povzroča osnovna bolezen, lahko zahteva tudi operativni poseg. Najprej poskusimo ublažiti nelagodje na zapestju z zdravljenjem osnovne bolezni. Če to ni uspešno ali če simptomi močno omejujejo, priporočamo operacijo na prizadeti roki ali zapestju.

Potek operacije

Operacija zaradi sinovitisa na zapestju se običajno izvaja s pomočjo minimalno invazivne tehnike (tehnika kljukice). Če želite to narediti, je na zapestju narejenih več zelo majhnih zarez, ki omogočajo različnim instrumentom dostop do notranjosti zapestne kapsule. Skozi te kose sta vstavljena kamera in instrumenti. Operacija se lahko izvede pod lokalno ali splošno anestezijo. Po odprtju sklepne kapsule se praviloma odstrani celoten sinovij. Da bi zmanjšali krvavitev in vpliv izločkov iz ran, se pogosto vstavi drenažni sistem, skozi katerega se tekočine lahko odtečejo. Majhne zareze nato prišijemo in zapestje zavijemo.

Obsevanje

Sevanje je dobra alternativa operaciji rok za sinovitis zapestja. Pri tako imenovani radiosinoviortizi se zapestja obsevajo. To naj bi ustavilo vnetni proces na sinoviji. Do sedaj se je izkazalo, da je sevanje dobra terapevtska možnost, zlasti pri revmatoidnem artritisu. Kljub temu je treba izogibati sevalnemu zdravljenju pri nosečnicah in doječih materah, pa tudi otrocih in mladostnikih.

Trajanje

Sinovitis roke ali zapestja lahko traja zelo drugače.
Akutni sinovitis se po nekaj tednih pogosto popolnoma umiri.
Kronični sinovitis lahko traja več mesecev do let. Pogosto je edina možnost okrevanja operacija. Toda tudi to nujno ne preprečuje, da bi se simptomi ponovili. Klinična slika se lahko znova in znova počuti skozi več let.