Simptomi Sarcoida

uvod

Sarkoidni granulomi se načeloma lahko tvorijo v katerem koli človeškem organu. Možni simptomi, na katere so vplivali bolniki, kažejo veliko variabilnost.

Raznolikost simptomov vpliva predvsem na kronično obliko sarkoida.

Najpogosteje prizadenejo pljučne in popkovne bezgavke, prizadenejo pa lahko tudi jetra, vranico, kožo, druge bezgavke, mišice, oči, tkivo srčne mišice, centralni živčni sistem, kosti ter solzne in sline.

Včasih se sarkoid odkrije slučajno v fazi brez simptomov med rentgenom prsnega koša, ki temelji na oteklini pljučnih bezgavk.

Preberite več o temi: Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša)

Simptomi sarkoida

V 20% primerov sarkoida se pojavijo simptomi oviranja nosnega dihanja, to je infestacija zgornjih dihal. Prizadete bezgavke so povečane, imajo čvrsto, gumijasto konsistenco, premikajo se lahko enostavno in niso boleče.

Približno vsak četrti bolnik s sarkoidom trpi tudi zaradi sprememb na očeh, pri čemer je glavni poudarek tako imenovani uveitis, tj. Vnetje uvee, srednje kože oči.
Jetra in vranica se lahko povečata; če je prizadeto srce, se lahko pojavijo srčne aritmije.

Na tvorbo granuloma lahko vpliva tudi centralni živčni sistem, kar lahko vodi do najrazličnejših simptomov, npr. Slaba vida in sluh, odvisno od natančne lokacije granuloma.

Vsi ti simptomi se lahko pojavijo pri sarkoidni bolezni, vendar sestava in končna izraženost posameznih simptomskih kompleksov običajno precej razlikujeta.

Vročina in utrujenost s sarkoidom

Pogosto se pojavijo splošni simptomi, zlasti pri akutni obliki sarkoida.

To vključuje zmanjšanje zmogljivosti, utrujenost in občutek izčrpanosti. Pogosto se pojavi tudi vročina nad 38 ° C. Približno polovica vseh prizadetih doživlja bolečine v sklepih, slabost in prebavne motnje.

Vsake toliko časa pride tudi do hujšanja, saj telo zelo napreže in porabi veliko energije.

Otekanje bezgavk v sarkoidu

Bezgavke igrajo glavno vlogo pri sarkoidni bolezni, saj jih v večini primerov tudi prizadenejo in povečajo. Otekanje bezgavk je pogosto prvi znak sarkoida. Običajno je neboleč.

Povečanje je pogosto lokalizirano v dimljah ali v pazduhi, včasih pa ga lahko občutite tudi sami. Običajno so povečane tudi bezgavke v pljučih, kar lahko opazimo na rentgenu pljuč pri diagnozi sarkoida.

Naslednja tema bi vas lahko tudi zanimala: Oteklina bezgavk - Kako nevarna je?

Tipični simptomi kroničnega sarkoida

V nasprotju z akutnim sarkoidom ima kronični sarkoid postopen potek. To pomeni, da bolezen dlje časa ostane neopažena, saj simptomi dlje časa komaj ali sploh ne obstajajo. Pri kroničnem sarkoidu so lahko prizadeti vsi organi, zato so simptomi lahko zelo različni.

Pljuča so prizadeta v približno 90% primerov, kar se v nasprotju z akutno obliko skoraj ne kaže v kroničnem sarkoidu. Občasno se med vadbo lahko pojavijo suh kašelj in zasoplost. Skoraj vedno so prizadete bezgavke, kar se ponavadi izrazi v nebolečem otekanju v dimljah ali pazduhi.

Oči in koža pogosteje vplivajo tudi na kronični sarkoid. To se pogosto kaže v vnetju oči z motnjami vida, bolečinami in rdečino očesa, pa tudi različnimi kožnimi izpuščaji, zlasti na spodnjih nogah ali na predelu obraza. Prizadenejo pa lahko tudi vse druge organe, kot so jetra, ledvice, živčni sistem ali srce, kar povzroča različne simptome, odvisno od okužbe. Slednje lahko na primer privede do srčne aritmije.

Naslednja tema bi vas lahko tudi zanimala: Vnetje očesa - kako nevarno je?

Simptomi na pljučih

Organ, ki ga najpogosteje prizadenejo tako akutni kot kronični sarkoid, so pljuča.

Zlasti v akutni obliki je izrazit razdražljiv kašelj, ki je pogosto suh. Tudi dihanje se pogosto pojavi pri napornih naporih, kar je za prizadete lahko zelo omejujoče. Obstaja tudi bolečina v predelu prsnega koša. Mnogi opisujejo tudi občutek pritiska z neprijetno obremenitvijo v prsih. Poleg tega obstaja oteklina bezgavk na območju pljučne korenine, ki jo lahko običajno opazimo na rentgenu pljuč.

S kroničnim sarkoidom pa je prizadetost pljuč pogosto precej brez simptomov. To povečuje tveganje, da se sarkoid diagnosticira pozno, kar se občasno zgodi celo po naključju. Če se simptomi pojavijo v kronični obliki, sta to predvsem suh kašelj in pojav kratke sape med fizičnim naporom.

Simptomi na koži

Koža pogosto kaže tudi simptome pri sarkoidni bolezni, ki se lahko manifestirajo v različnih oblikah.

Pri kroničnem sarkoidu je koža prizadeta v 20-50% primerov. Pogosto se prve kožne manifestacije pojavijo, preden so prizadeti drugi organi, zato jih lahko uporabimo kot prvi znak suma. Ena od možnih manifestacij je tako imenovani eritem nodosum, to je nodularno pordelost maščobnega tkiva pod kožo. To se pogosto pojavi na spodnjih nogah in je ob pritisku zelo boleče.

Druga oblika je lupus pernio, ki prizadene kožo okoli nosu in licih. Tu nastanejo rdečkaste kožne obloge z majhnimi vozlišči, ki na primer naredijo izgled bulbusa. Na starejše brazgotine lahko vpliva tudi sarkoid, ki spremeni barvo v modrikasto in vnetje brazgotin.

Pri tako imenovanem Löfgrenovem sindromu, kombinaciji treh značilnih simptomov, se pojavi eritem nodosum tudi na spodnjih nogah.

Vas bolj zanima ta tema? Podrobnejše informacije si lahko preberete v našem naslednjem članku: Sarkoid kože - vzroki, simptomi in terapija

Simptomi na sklepih

Sarkoid lahko povzroči tudi simptome v sklepih. Lahko se vnamejo vsi sestavni deli sklepa, tj. Kostni konec in sinovialna tekočina ali tetive, ki segajo nad njimi.

Ne glede na to, katera struktura je prizadeta, se bolečine vedno pojavijo. Te postanejo močnejše, ko se sklep premakne. Bolečina je najmočnejša, kadar je sklep podvržen velikim obremenitvam, kot so v desnem kolenskem sklepu med skokom na desno nogo. Ko sarkoid napreduje, so pogosto prizadeta okoliška mehka tkiva, kar vse bolj omejuje gibljivost sklepa.

Akutni sarkoid lahko povzroči tako imenovani poliartritis, kar pomeni, da se vname več različnih sklepov. Poliartritis se pojavi tudi pri Löfgrenovem sindromu, še posebej so prizadeti gleženjski sklepi. Toda kronični sarkoid pogosto vpliva tudi na sklepe.

Simptomi okoli oči

Oči prizadenejo v 25-60% vseh primerov s sarkoidom. Prizadeta je lahko vsaka struktura očesa. Pogosto sta prizadeti obe strani, zato sta ponavadi prizadeti obe očesi. Ker prizadetost oči pogosto ostane neopažena, je pri diagnozi sarkoida vedno treba opraviti oftalmološki pregled.

Najpogostejša manifestacija sarkoida v očeh je tako imenovani uveitis, to je vnetje srednje očesne kože. Pri sprednjem uveitisu se pogosto pojavijo bolečine in pordelost prizadetega očesa. Poleg tega prizadeti pogosto bolj občutljivo reagirajo na svetlobo. Zadnji uveitis ima malo simptomov.

Toda na šarenico, to je iris, lahko vpliva tudi sarkoid. To vodi tudi do bolečine in večje občutljivosti na svetlobo. Če prizadetost oči ostane neopažena, lahko optični živec okvarimo tudi s trajnimi motnjami vida, zato je zelo pomembno, da se k zgodnji fazi pojavi oftalmolog.

Srčni simptomi

V kronični obliki lahko sarkoidoza prizadene tudi srce, čeprav to pogosto ostane brez simptomov. Če pa se pojavijo simptomi, so ti lahko zelo raznoliki. Če na srčnih živcih nastane sarkoidno vnetno tkivo, se lahko pojavijo srčne aritmije, ki se lahko razlikujejo po resnosti.

Pojavi se lahko tudi perikardni izliv, to je nabiranje tekočine v perikardiju, kar lahko privede do kratke sape, zlasti pod stresom.

Vas bolj zanima ta tema? Preberite naš naslednji članek spodaj: Srčne aritmije

Simptomi ledvice

Glavni simptomi sarkoidne bolezni ledvic so povečano izločanje kalcija. To je znano tudi kot hiperkalciurija. Ker ledvice niso usmerjene v izločanje toliko kalcija in s tem porušiti ravnovesja elektrolitov, lahko to povzroči resne posledice.

Z napredno sarkoidno boleznijo lahko pride celo do odpovedi ledvic in ledvica ne more več opravljati svoje funkcije. To lahko na primer povzroči povečano kopičenje vode v telesu.

Simptomi značilnega sarkoidnega Löfgrenovega sindroma

Löfgrenov sindrom je oblika akutnega sarkoida, ki je povezana s tipično kombinacijo simptomov in se pojavlja predvsem pri ženskah. Gre za zelo akutno bolezen, ki jo je treba hitro zdraviti.

Klasična tako imenovana triada simptomov vključuje eritem nodosum, artritis in bihialno limfadenopatijo. Eritem nodosum je določena vrsta izpuščaja z nodularno pordelostjo maščobnega tkiva pod kožo. Pojavi se predvsem na spodnjih nogah in je zelo boleč za prizadete pri pritisku.

Artritis, to je vnetje sklepov, se pri Löfgrenovem sindromu pojavi predvsem na gležnjih, lahko pa prizadene tudi kolena ali komolce.

Bihialna limfadenopatija je patološka sprememba bezgavk na obeh koreninah pljuč, to je na desni in levi pljuči.

Poleg tega se pri Löfgrenovem sindromu lahko pojavijo splošnejši simptomi. Sem spadajo vročina, občutek utrujenosti in utrujenost. Pojavijo se lahko tudi mišične bolečine in kašelj.

Na tej točki lahko preberete tudi našo glavno stran o Löfgrenovem sindromu: Löfgrenov sindrom - kaj se skriva?

Vrste sarkoidov

V nasprotnem primeru kronična oblika sarkoida pogosto zleze v mesecih zelo počasi, prvi simptomi, kot so utrujenost, zasoplost med naporom, izguba teže in kašelj, pa se lahko pojavijo, preden se bolezen manifestira v različnih organih ali celo samo enem organu.

Pri več kot 90% bolnikov s sarkoidom so prizadeta pljuča; na podlagi rentgena lahko razlikujemo različne vrste bolezni:

• Tip 1: difuzno povečanje korenine pljuč na obeh straneh (Plovila, bronhi in bezgavke se srečujejo na korenu pljuč);
• Tip 2: difuzno povečanje korenine pljuč na obeh straneh in tudi spremembe v pljučnem tkivu, npr. Nodulacija;
• Tip 3: spremembe v pljučnem tkivu brez povečanja korenine pljuč;
• Tip 4: kronične spremembe v pljučnem tkivu, ki trajajo več kot 2 leti s preoblikovanjem vezivnega tkiva (Lahko se tvorijo prameni, brazgotine, ciste in pretisni omoti);

Povzetek

Simptomi sarkoida so lahko zelo raznoliki, saj je sarkoid sistemska bolezen, ki prizadene celotno telo in lahko prizadene katerikoli organ. Najbolj znan in najpogosteje prizadet organ so pljuča, kar ljudem običajno primanjkuje sape, kašlja in bolečine v prsih.

Zlasti kronični sarkoid vpliva tudi na druge organe, na primer na kožo, ki se lahko manifestirajo v različnih vrstah izpuščajev. Značilna je tudi oteklina bezgavk, pogosto v dimljah ali pazduhah. Obstaja tudi nekaj posebnih sindromov, kot so Löfgrenov sindrom, ki se kaže v klasični konstelaciji nekaj simptomov.