Vnetje glasilk
opredelitev
Vokalne vrvice, pogovorni izraz za glasovne gube, so elastični ligamenti, ki tvorijo del grla (vhod v pipo). Sestavljeni so iz glottisa, dejanske glasilke (Vokalni ligament) in mišico (Vocalis mišica). Pomembni so za govorni trening: priliven zrak povzroči, da vibrirajo, ustvarijo se tone in nastane govor. Vnetje glasilk lahko razdelimo na akutno in kronično obliko. Vnetje velja za kronično, takoj ko traja dlje kot 3 tedne. Vnetje glasilk imenujemo tudi laringitis (laringitis) poklicana.
Več o tej temi si preberite na: Laringitis
Simptomi
Obstajajo bolečine v predelu grla in praskajoče grlo s pozivom po kašlju in težavah pri požiranju. Poleg tega je hripavost z grobim glasom in enakomerna govornost (Afonija). Občasno se lahko pojavi vročina. Pri kronični obliki simptomi trajajo vsaj 3 tedne do mesece. Če je vzrok refluks, vodi v suh kašelj, ki se pojavlja predvsem ponoči, in zgago.
Psevdo skupina kaže podobne simptome, laječ kašelj in zasoplost zaradi zoženih dihalnih poti, ki vodijo do strahu pred zadušitvijo.
Več o tej temi si preberite na: Bolečina v grlu in simptomi vnetja glasilk
Zasoplost
Vnetje glasilk se lahko razširi na celoten grk. Simptomi se poslabšajo in močno otekanje sluznice grla lahko v zelo redkih primerih privede do težav z dihanjem. Grk tvori vhod v vetrno cev, zato lahko oteklina na tem območju izklopi dovod zraka in povzroči kratko sapo. To je potencialno smrtno nevaren zaplet, ki potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.
vzroki
Akutna oblika je običajno padajoča okužba zgornjih dihalnih poti (nosu ali grla), ki se širi na glasilke. V večini primerov so vzroki virusi, možna pa je tudi okužba z bakterijami. Najpogostejši povzročitelji so virusi prehlada (Nosorog ali adenovirusi), Virusi gripe (Haemophilus influenzae) ali pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae). Poleg tega lahko močan glasni stres povzroči draženje glasilk.
Če se akutno vnetje glasilke ne zdravi neustrezno, lahko pride do kroničnega vnetja glasilke. Poleg tega lahko kajenje, prašno okolje, napačna glasilna tehnika ali preobremenjenost glasu (npr. S pevci ali učitelji), pa tudi kronično vnetje sosednjih organov lahko privede do kroničnega vnetja.
Povratni tok želodčnega soka v požiralnik (refluks) je lahko tudi vzrok posebne oblike laringitisa.
Oblika laringitisa, ki se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih, je psevdokrupa (Subglotični laringitis). To je vnetje, ki lahko privede do močnega otekanja glasilk. Vzrok je virusna okužba z dodatno okužbo z bakterijami.
Vnetje glasilk je tako nalezljivo
Vnetje glasilk povzroči bodisi mehansko draženje, kadar je glas pod stresom z dolgim ali glasnim govorjenjem, bodisi zaradi okužbe. Vnetje glasilk zaradi prekomerne uporabe ni nalezljivo, medtem ko okužbo navadno povzročajo bakterije ali virusi in se zlahka prenese na druge ljudi.
Pogosto gripa ali druge bolezni zgornjih dihal, na primer pljučnica ali hrustljav kašelj, vodijo tudi do okužbe glasilk.Kašelj ali kihanje je pogost simptom, povezan s temi boleznimi. Patogeni pridejo v zrak z izločenim izločkom in se lahko prek okužbe s kapljicami prenašajo na druge ljudi in povzročijo vnetje glasilke. Bolni ljudje bi se morali zavedati nevarnosti okužbe za svoje ljudi in spoštovati stroga higienska pravila. To vključuje temeljito umivanje rok, ohranjanje oddaljenosti od drugih ljudi in le kašljanje ali kihanje v tkivih. V času trajanja bolezni se je treba izogibati tudi tresenju rok.
terapija
Najprej mora bolnik prizanesti glasu in govoriti le malo in tiho. Šepetanja pa ne smemo uporabljati, saj to dodatno obremenjuje glasilke in jih, kot predvidevajo, ne ščiti. Poleg tega je priporočljivo, da se vzdržijo kajenja, alkohola in vročih začimb. Pri občutku suhega in bolečine se lahko priporočajo tudi tople pijače in parne inhalacije. Proti sluzi lahko pomagajo ekspektoransi.
Če je vnetje bakterijsko, je treba predpisati tudi antibiotik. Če poleg vnetja glasilk obstaja tudi vnetje sinusov ali dihalnih poti, jih je treba zdraviti.
Če vnetje temelji na napačni govorni tehniki, je lahko zdravljenje logopeda koristno. To pomaga izboljšati glasnostno tehniko in se tako izogniti ponovnemu draženju glasilk.
Če je vzrok vnetja prašno okolje, na primer pri delu, je treba čim bolj zmanjšati izpostavljenost, na primer z uporabo dihalnih mask.
Če imate refluks, morate vzeti zdravila, ki zavirajo proizvodnjo kisline v želodcu.
Psevdno skupino je treba zagotovo obravnavati kot bolnika, da bi spremljali kratko sapo. Nujni so antibiotiki proti bakterijski okužbi. Če obstaja nevarnost zadušitve, vstavite dihalno cev v dušnik (Intubacija) ali traheotomijo (Traheotomija) postanejo potrebni za zagotovitev prezračevanja.
Kdaj potrebujem antibiotike?
Vnetje glasilk lahko povzroči okužba, virusi ali bakterije običajno povzročijo bolezen. Virusne okužbe je mogoče zdraviti le simptomatsko, medtem ko je treba v primeru bakterijskih okužb jemati antibiotike. Če vnetje glasilke traja več kot tri tedne ali se simptomi po dveh tednih niso izboljšali, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik pregleda glasilke, odvzame bris in ugotovi, ali je vnetje bakterijsko in ali so potrebni antibiotiki.
Ti antibiotiki najbolje pomagajo
Antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje vnetja glasilke, je odvisen od vrste bakterije, ki ga povzroča. Pogost povzročitelj je bakterija Streptococcus pneumoniae, ki jo zdravimo z betalaktamskimi antibiotiki, kot so penicilin G ali cefalosporini, kot so cefaklor, cefuroksim ali cefatriakson. Razpršila, ki vsebujejo antibiotik fusafungin, delujejo lokalno na vnetih glasilkah in se lahko uporabljajo za zdravljenje vnetja glasilke. V primeru zdravljenja z antibiotiki je pomembno, da zdravnik predpiše ustrezno sredstvo in bolnik strogo upošteva vrsto in trajanje uporabe, saj se lahko v nasprotnem primeru razvijejo resni neželeni učinki ali odpornost.
Kdaj potrebujem kortizon?
Pri hudih okužbah in če se bolnik ne odziva na antibiotično zdravljenje, bo morda potrebno jemati pripravke, ki vsebujejo kortizon. Kortizon je izjemno učinkovit endogeni hormon, ki ima močan protivnetni učinek. Zaradi številnih stranskih učinkov pa ga lahko uporabljate le previdno in le na priporočilo zdravnika.
Več o tej temi si preberite na: Neželeni učinki kortizona
Vdihni
Vdihavanje je odličen način za pospešitev celjenja vnetja glasilke. Za to je še posebej primeren zeliščni čaj iz zdravilnih zelišč, kot so islandski mah, kamilica ali korenina močvirske mezge. Vroč čaj damo v posodo in vdihavamo pod brisačo približno 15 minut. Fiziološko raztopino lahko uporabimo tudi za inhalacijo. Če želite to narediti, v skledo z vročo vodo dajte žlico soli in jo med mešanjem raztopite. Vdihavanje vročih hlapov navlaži suhe glasilke in ugodno vpliva.
homeopatija
Vnetje glasilk in s tem povezano hripavost lahko zdravimo homeopatsko. Izbira homeopatskih zdravil je narejena glede na vzrok vnetja in spremljajoče simptome. Uporabljajo se globusi z aktivnimi sestavinami Allium cepa (kuhinjska čebula), Argentum nitricum (srebrni nitrat), fosfor in amonijev bromatum (amonijev bromid). Zdravniki in farmacevti pomagajo pri odločitvi, katere krogle so najboljše za vsakega bolnika.
Preberite tudi članek: Vnetje glasilke - simptomi.
Ta domača zdravila lahko pomagajo
Obstaja nekaj starih in preizkušenih domačih zdravil, ki lahko pomagajo pozdraviti vnetje glasilk. Preprost nasvet je, da pijete dovolj tekočine, po možnosti v obliki toplih zeliščnih čajev. Sveže kuhani čaji iz kamilice, islandskega mahu ali korenine močvirske mezge imajo zdravilni učinek in pomirjajo vneto glasilko. Pitje vlaži sluznico in glasilke ter blaži draženje. Vendar pa čaja ne bi smeli piti preveč vročega, da ne bi poškodovali glasilk. Med trajanjem bolezni se je treba izogibati uživanju alkoholnih pijač. Hladne pijače so tudi tabu, če imate vnetje glasilke, prav tako mleko zaradi njegovega učinka na sluz.
Namesto da bi pili zeliščni čaj, ga lahko uporabimo tudi za inhalacijo. Raztopine Gargle pomagajo tudi v boju proti vnetju glasilk. Za to lahko uporabite slano vodo, zeliščne čaje ali razredčeno olje čajevca. Obloge za vrat, izdelane iz kvarke, imajo hladilni učinek in pomagajo zmanjšati oteklino na območju vnetih vrat. Hladno kremen razmažemo neposredno na kuhinjsko brisačo, brisačo nato ovijemo in ovijemo okoli vratu. Topli krompirjevi ali čebulni ovoji ugodno vplivajo tudi na vneto glasilko.
Več o tem: Domača zdravila za vnetje glasilk
čebulo
Čebula je zdravilna rastlina in se zaradi protivnetnih učinkov pogosto uporablja za vnetje glasilk. Eterična olja, ki jih vsebuje čebula, ubijajo bakterije in pospešujejo proces celjenja. Če želite to narediti, surovo čebulo narežemo na drobne kocke in prelijemo z vročo vodo. Pivo lahko sladkate po želji. Med je za to najprimernejši, saj ima tudi antibakterijski in bakterijski učinek. Pivo pustimo strmo v hladilniku nekaj ur, nato pa ga lahko pijemo.
Trajanje vnetja glasilke
Trajanje vnetja glasilke je odvisno od resnosti vnetja. Običajno je vnetje glasilke neškodljivo in traja en do dva tedna. Rahlo draženje ali prekomerna uporaba glasilk se pozdravi v nekaj dneh, če je glas prizanesljiv. V hudih primerih pa lahko traja nekaj tednov, da se glasilke v celoti zacelijo, pacient pa lahko spet brez težav govori. Možne so tudi zaplete, ki še dodatno odložijo proces celjenja. Sem spadajo kratka sapa ali visoka vročina, vključno s prehodom na kronični laringitis (laringitis) mogoče. V takih primerih je treba nemudoma izbrati zdravnika, saj lahko v nasprotnem primeru pride do popolne izgube glasu.
Bolezen se lahko zdravi tudi z zdravili, kar lahko skrajša trajanje, vendar v mnogih primerih zdravljenje z zdravili ni potrebno. V primeru hudega vnetja glasilk, ki traja dlje kot tri tedne, pa je zdravljenje z antibiotiki nujno, saj v nasprotnem primeru obstaja tveganje, da bolezen postane kronična. V primeru kronifikacije je zdravljenje možno le v omejenem obsegu, prizadeti pa imajo običajno trdovratne težave z glasom.
Več o tej temi si preberite tukaj: Trajanje vnetja glasilke
Kako dolgo boste na bolniškem dopustu?
Čas, ko ste na bolniškem dopustu, je odvisen od vzroka in resnosti vnetja glasilke. V primeru akutnega vnetja je bolnik več dni na bolniškem dopustu, če je celjenje počasno, se bolniška odsotnost lahko podaljša. Če je vzrok vnetja glasilk okužba, bo zadevna oseba na bolniškem dopustu, dokler se okužba ne pozdravi in ne bo več nevarnosti okužbe. Dolžina bolniške odsotnosti je odvisna tudi od poklica. Ljudje, ki morajo med delom le malo govoriti, se pogosteje vrnejo na delo kot ljudje v poklicih, ki zahtevajo veliko pogovora, na primer učitelji ali zaposleni v klicnem centru.
Kdaj se lahko spet ukvarjam s športom?
Če imate vnetje glasilke, se je treba izogibati težkim telesnim aktivnostim in napornim športom. Če je vzrok bolezni okužba, se ne smete ukvarjati s športom ves čas bolezni, saj lahko okužba poškoduje srčno mišico. Če pride do mehanskega draženja, se lahko izvajajo lahki športi, kot sta joga ali sprehod po svežem zraku. Prizadeti morajo paziti, da se glasilke ohranjajo tople in da hladen zrak ne poslabša simptomov.
Kako dolgo moram molčati?
Z vnetjem glasilke mora biti glas prizanesljiv. Vendar to ne pomeni, da bi morali prizadeti šepetati, saj to na glasilne vrvice še bolj obremenjuje kot pri govoru. Najbolje je, da po potrebi sploh ne govorite, ampak govorite čim bolj normalno. Tišino je treba ohraniti tako dolgo, kot je potrebno. Običajno se simptomi izboljšajo po nekaj dneh in prizadeti lahko spet počasi normalno govorijo. Lahko traja nekaj tednov, da se vnetje glasilke popolnoma pozdravi in v tem času se glasu ne sme prekomerno uporabljati.
napoved
Prognoza za vnetje glasilk je dobra. Terapijo je treba začeti čim prej, glasilke pa čim bolj prizanesiti. Škoda na Vocalis mišicaki pri požiranju zapira vetrno cev in sodeluje tudi pri ustvarjanju glasu. Vnetje glasilk, kot prehlad, je nalezljivo, ker se virus lahko z obstoječim kašljem širi na druge ljudi in okolico.
Če hripavost vztraja več kot 4 tedne in terapija ne pomaga, mora zdravnik izključiti prisotnost tumorja ali tuberkuloze.
Zaplet: vozliči glasilke
Strahovit zaplet vnetja glasilke so vozliči vokalne vrvice, znani tudi kot kričanje ali vozliči glasilke. To so spremembe v glasovnih gubah, ki jih povzroča predhodno vnetje. Nodule glasilke so še posebej pogoste pri ljudeh, ki veliko govorijo in pogosto trpijo zaradi vnetja glasilk. Nodule vodijo v hripavost in težave pri govoru. Zdravnik ENT diagnosticira bolezen z laringoskopijo (Laringoskopija). Možno je zdraviti vozličke glasilke z govorno in glasovno terapijo od logopeda. V redkih primerih je mogoče razmisliti tudi o kirurški odstranitvi vozličkov glasilke. Nadmorske višine se mikrokirurško odstranijo z laserjem.
Več o tej temi si preberite na: Vozlične vozliči
diagnoza
Glasovne vrvice je mogoče pregledati z zrcalom grla (indirektna laringoskopija). Majhno ogledalo potisnemo čez odprta usta do zadnjega dela grla. Zdravnik lahko nato oceni grlovje od zgoraj. Pri neposredni laringoskopiji se namesto zrcala za grlo uporablja endoskop, ki ga potisnemo naprej do grla. Prednost te metode je, da se poleg pregleda lahko odvzamejo tudi vzorci. To je še posebej koristno, če simptomi trajajo dlje kot 4 tedne in je treba razjasniti tumor.
Pri akutnem vnetju glasilke obe preiskavi razkrijeta enakomerno rdeče in otekle glasilke, ki so prekrite z gosto sluzjo. Če je vnetje kronično, so opazne odebeljene in pordele glasilke in suha sluznica, vključno z grlom. V psevdo skupini pa so glasovne gube le rahlo pordele.
Več o temi si oglejte tukaj: Otekle glasilke
V čem se vnetje glasilke razlikuje od laringitisa?
Vokalne vrvice so del glasovnih gub v grlu. Glasovna uporaba ali okužba lahko povzroči vnetje glasilk. Če se povzročitelji razširijo na celotno sluznico grla, ko so glasovne vrvice okužene, se temu reče laringitis (laringitis). Hripavost in kašelj se poslabšata, pojavi se tudi vneto grlo ali težave s požiranjem. V redkih primerih laringitis povzroči težave z dihanjem ali celo zasoplost. Večino časa sta tako glasilka kot laringitis neškodljiva in ne potrebujeta zdravljenja. Če se okužite z bakterijami, vam bo zdravnik predpisal antibiotik.
Več o tej temi si preberite na: Laringitis
