Arcoxia®

uvod

Arcoxia® spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Poleg dobrega blažilnega učinka ima tudi protivnetne učinke.

Trgovsko ime / proizvajalec

Arcoxia® 60 mg
Arcoxia® 90 mg
Arcoxia® 120 mg

avtor: MSD SHARP & DOHME GMBH.

Kemijsko ime

5-kloro-6'-metil-3- [4- (metilsulfonil) fenil] - 2,3'-bipiridin

Aktivna sestavina: Etorikoksib

Področja uporabe za Arcoxia®

Tipična področja uporabe za Arcoxia® so:

• artroza
• Revmatoidni artritis
• Artritis pri protinu
• ankilozirajoči spondilitis

učinek

Vsi nesteroidni antirevmatiki zavirajo endogeni encim, tako imenovano ciklooksigenazo. Ta encim ima ključno vlogo pri tvorbi prostaglandinov. Razlikujemo med dvema razredoma le-teh Ciklooksigenaza (COX-1 in COX-2).

• Bolečina
• vnetje
• vročina

urediti. Prostaglandini vplivajo tudi na strjevanje krvi. Arcoxia® je član relativno novega razreda protivnetnih zdravil, je selektivni zaviralec ciklooksigenaze 2 (COX-2). S tem se razume le pretežno zaviralni učinek COX-2, ki je odgovoren za bolečino in otekanje, medtem ko COX-1, ki i.a. Predpisano za zaščito želodca, le rahlo zavira.

Če povzamemo, so zaviralci COX-2 dober pristop k selektivnejšemu zdravljenju, še ni treba ugotoviti, ali to selektivno zdravljenje ne vodi do povečanega tveganja za neželene učinke (Srčni infarkt in kap zlasti) nakup.

Arcoxia® za glavobole

Etorikoksib, ki ga vsebuje Arkoxia, je po učinkih podoben ASA ali ibuprofenu. Lajšanje bolečinskih učinkov lahko torej pričakujemo tudi pri glavobolih. Vendar pa se zaradi možnih stranskih učinkov Arcoxia običajno ne uporablja za zdravljenje glavobolov. Arcoxia poleg tega zahteva recept v Nemčiji in zato ni na voljo. V redkih primerih lahko zdravilo Arcoxia uporabljamo v tako imenovani off-label uporabi v kombinaciji s triptani proti migreni. Triptani so klasično sredstvo za migrene, vendar je njihovo trajanje delovanja razmeroma kratko. Po koncu trajanja delovanja triptanov se lahko simptomi migrene ponovijo kot ponavljajoči se glavobol. Poleg tega ima etorikoksib dolgoročni učinek in to lahko prepreči.

Arcoxia® za hernirani disk

Kot vsi nesteroidni antirevmatiki tudi Arkoxia deluje protibolečinsko na herniziranem disku. Vendar trenutno ni odobren za zdravljenje bolečine na herniji diska. Zahteva tudi recept. Medtem ko je lajšanje bolečine pomembno pri zdravljenju hernije diska, je treba opozoriti, da ima bolečina pomembno naravno funkcijo. Prizadeta oseba je prisiljena skrbeti za svoj hrbet, kar omogoča telesu, da ozdravi. Zato je pomembno, da hrbta tudi po tretmaju ne preobremenite.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zdravljenje hernije diska

Arcoxia® za osteoartritis

Etorikoksib, ki ga vsebuje Arcoxia, je v Nemčiji odobren za zdravljenje osteoartritisa. Lajša bolečine in zmanjšuje vnetje. Zdi se, da je arkoksija še posebej učinkovita proti kratkotrajnim napadom bolečine. V večini primerov zadostujejo celo nizki odmerki. Arkoksijo je treba jemati samo enkrat na dan, saj učinki trajajo relativno dolgo. Kljub temu zaradi Arcoxia zaradi možnih stranskih učinkov ne smemo jemati daljše časovno obdobje. Treba je opozoriti, da je zdravljenje z arkoksijo predvsem simptomatsko.

Preberite več o temi: Terapija osteoartritisa

Arcoxia® za tendinitis

Arcoxia se lahko uporablja tudi za zdravljenje tendinitisa. Tu se uporablja protibolečinsko in protivnetno delovanje učinkovine. Večino časa se Arcoxia uporablja kot rezervno zdravilo, to je, kadar druga zdravila niso dovolj učinkovita. Arkoksija začne učinkovati razmeroma hitro. Zaradi širokega nabora možnih stranskih učinkov pa je zdravilo Arcoxia predpisano le z veliko previdnostjo.

Preberite več o temi: Tendinitis

odmerjanje

Arcoxia® je na voljo v odmerkih 60, 90 in 120 mg.
Kot priporočilo za vnos proizvajalec navaja, da ga jemljemo enkrat na dan.

Najvišji dnevni odmerek je 120 mg na dan (vendar obstajajo omejitve glede indikacije in trajanja, npr. Napad protina 120 mg Arcoxia® za največ 8 dni).

Arcoxia® 60 mg

Arcoxia® z učinkovino Etorikoksib se pogosto uporablja kot protibolečinsko sredstvo. Vendar pa obstajajo različne doze, za katere se zadevna področja uporabe razlikujejo. Arcoxia® 60 pomeni to v eni tableti 60 miligramov zdravilne učinkovine etorikoksib.
Ta odmerek se uporablja predvsem za zdravljenje Osteoartritis bolečine rabljen.
Osteoartritis, bolezen kosti, ki jo povzroči obraba, pri kateri se sklepni hrustanec obrabi več kot normalno, povzroča bolečine v sklepih, ki jih je mogoče dobro zdraviti z zdravilom Arcoxia® 60. Tu je poudarek na blažilnem učinku Arcoxia®.

Arcoxia® 90 mg

Arcoxia® 90 vsebuje 90 miligramov etorikoksiba in tako zapusti zdravljenje večje bolečine do. Predvsem so akutna bolečinska stanja indikacija za zdravilo Arcoxia® 90.
To področje vključuje bolečino po a Odstranjevanje zob pa tudi vnetne bolečine. Vnetne bolečine prihajajo tudi pri takih boleznih revmatoidni artritis, vnetje sklepov.
90 miligramov etorikoksiba ne le lajša bolečine, ampak tudi protivnetno in dekongestant na sklepih. Drugo področje uporabe za Arcoxia® 90 je bolezen ankilozirajoči spondilitis.

Arcoxia® 120 mg

The največji odmerek vključuje Arcoxia® 120, to je 120 miligramov etorikoksiba.
Akutna Napad protina zdravimo se z Arcoxia® 120, vendar zdravljenje ne sme trajati dlje kot en teden, saj se zdravilo izloča preko ledvic in je zato visoka stopnja Stres na ledvicah predstavlja.
Poleg tega je dolgotrajno zdravljenje z aktivnimi sestavinami iz skupine koksibov (npr. Etorikoksib) pri mnogih bolnikih pokazalo povečano tveganje za srčni infarkt in trombozo.

Največji odmerek Arcoxia®

Največji odmerek Arcoxia® je odvisen od vzroka zdravljenja in osnovnih bolezni:

• Ko gre za zdravljenje osteoartritisa, ga ne smete jemati več kot 60 mg enkrat na dan.
• Revmatoidni artritis je največji odmerek 90 mg na dan.
• V primeru akutnega napada protina lahko osem dni vzamete največ 120 mg.

Pri vseh teh boleznih se učinek ne poveča več od navedenega največjega odmerka za arkoksijo, ampak se delež stranskih učinkov močno poveča. Največji odmerek se s starostjo ne spreminja. Če imate hkrati jetrno bolezen, jo morate zmanjšati na 60 mg na dan in jo dodatno prilagoditi glede na resnost.

Bolniki z napredovalo ledvično insuficienco ali otroci in mladostniki, mlajši od 16 let, Arcoxia® sploh ne smejo jemati.

Najvišji odmerek, ki ga lahko prodate v Nemčiji, so tablete, ki vsebujejo 120 mg etorikoksiba. To je tudi najvišja priporočena dnevna doza za arkoksijo. Tako visok odmerek je trenutno priporočljiv le za zdravljenje akutne bolečine pri protinskem artritisu. V nekaterih primerih, na primer bolezni jeter, veljajo nižji največji odmerki. Na splošno je treba zdravilo Arcoxia odmerjati čim manj in ga uporabljati čim prej. Največji odmerek 120 mg na dan je treba jemati največ osem zaporednih dni. To bo preprečilo neželene učinke. V posameznih študijah so odmerke do 500 mg uvrstili med življenjsko nevarne, vendar se je v primeru prevelikega odmerka treba posvetovati z zdravnikom.

Stranski učinki

Neželeni učinki na oči

Stranski učinki na oči se sprva izrazijo v zamegljenem vidu. Ker Arcoxia® zavira vnetne procese telesnega imunskega sistema, ki bi bili odgovorni za ubijanje škodljivih patogenov, je okužb več. Ta stranski učinek na oči se ponavadi pojavi v obliki konjuktivitisa (konjunktivitisa) in se pojavi pri 1-0,1% vnosa.

Arcoxia® utrujenost

Kot nadaljnji stranski učinek ob jemanju Arcoxia® se lahko pri 1-10% aplikacij pojavi utrujenost. V mnogih primerih utrujenost spremljajo glavoboli in omotica. Vendar pa lahko nastane tudi zaradi motenj spanja, ki se občasno pojavijo pri jemanju zdravila Arcoxia. Utrujenost je pogost stranski učinek arkoksije. Stranski učinek, ki je razvrščen kot "pogost" (se pojavi pri 1-10% zdravljenih bolnikov). Pogosto se pojavi tudi občutek šibkosti. Pojavijo se lahko tudi gripi podobni simptomi. Do tega lahko pride, ker Arcoxia deluje na centralni živčni sistem. Vendar to še ni dokončno raziskano.

Arcoxia® in alkohol - sta združljiva?

Pri sočasnem jemanju Arcoxia® in alkohola svetujemo previdnost. Arcoxia® zavira encim ciklooksigenazo 2 (COX2). Tako kot encim COX1, ki je po strukturi le nekoliko drugačen, je odgovoren tudi za tvorbo nekaterih encimov, prostaglandinov. Te zagotavljajo pravilno strukturo želodčne sluznice.

Zaradi zaviranja ciklooksigenaz želodčna sluznica ni več pravilno zgrajena, zaradi česar je želodec bolj nezaščiten in lažje napaden. Čeprav je COX1 vse bolj prisoten na predelu želodca, učinek inhibicije COX2 z Arcoxia zadostuje za vpliv na želodčno sluznico. Če je to oslabljeno, želodec močneje napade kislost alkohola in lahko privede do slabosti ali celo želodčne krvavitve. Zaradi tega zlasti dolgotrajno jemanje zdravila Arcoxia ni združljivo z alkoholom.

Visok krvni tlak med jemanjem Arcoxia®

Encim (COX2), ki ga zavira Arcoxia®, je med drugim vse bolj prisoten v ledvicah. Ledvice so odgovorne za uravnavanje volumna telesne tekočine in znižanje krvnega tlaka z izločanjem vode. Prostaglandini, ki jih tvori COX2, so zelo pomembni za pretok krvi v ledvicah in njihovo delovanje, še posebej, če je delovanje ledvic že oslabljeno. Zato lahko z jemanjem Arcoxia® in zaviranjem COX2 ledvice še naprej izgubljajo delovanje in izločajo manj vode. Zaradi tega se krvni tlak dvigne kot stranski učinek Arcoxia® v 1-10% aplikacij. Poleg tega lahko Arcoxia® oslabi učinek nekaterih antihipertenzivnih zdravil.

Drugi neželeni učinki

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri jemanju Arcoxia® vključujejo:

• Alergijska reakcija:
  • Izpuščaji (pordelost, srbenje)
  • Padec krvnega tlaka
  • šok
• Žalnice prebavil
  • Vnetje želodčne sluznice
• Zadrževanje vode v tkivu (edem)
• Tinnitus
• glavobol
• Psihološke pritožbe:
  • zaspanost
  • Slaba koncentracija
  • depresija
• Laboratorijske spremembe (laboratorijske vrednosti)
  • Povečanje jetrnih encimov v krvi
  • Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic
• Srčno-žilne težave
  • Palpitacije
  • visok krvni pritisk

Ker vsaka oseba individualno reagira na zdravila, se seveda lahko pojavijo tudi stranski učinki, ki tu niso omenjeni.

Več o tej temi si preberite na: Neželeni učinki Arcoxia®

Neželeni učinki po ukinitvi

Arcoxia® se uporablja v glavnem za Zdravljenje bolečine. Če zdravljenje z Arcoxia® prekinemo, se bolečina lahko ponovi. Mnogi bolniki se potem bolj zavedajo te bolečine. Zdravilo Arcoxia® lahko običajno ukinemo brez zmanjšanja odmerka. Po prenehanju jemanja večina neželenih učinkov, povezanih z zdravilom, mine sama od sebe. Samo zmanjšanje telesne teže se lahko vleče naprej. Kako hitro spet shujšate, je odvisno od lastnih prehranjevalnih navad in telesne aktivnosti.

Opomba

Arcoxia® spada v skupino novih zaviralcev COX-2, prav tako v skupino, v katero je pripadal Vioxx, zdravilo, ki je bilo 30. septembra 2004 umaknjeno s trga zaradi stranskih učinkov na kardiovaskularnem območju. Takšni neželeni učinki so trenutno za Arkoxia® v tem obsegu ni znan.

interakcija

Antikoagulanti
Arcoxia® se ne sme uporabljati hkrati s antikoagulanskimi pripravki ali pripravki istega razreda aktivnih sestavin (npr. Diklofenak / Indometacin / Piroksikam / Ibuprofen) so podani.

Zlasti s hkratnim dajanjem Marcumar® upoštevati je treba učinek redčenja krvi Marcumar® ojačana.

Učinek antihipertenzivna zdravila (ACE inhibitorji, Beta blokatorji, D.iuretiki) lahko oslabi.

Interakcija s tabletko

Arcoxia kaže interakcije z kontracepcijsko tabletko. Ker Arcoxia vpliva na več encimov v jetrni presnovi, lahko kontracepcijski učinek tabletke oslabi. Še pomembnejša je druga interakcija: tako Arcoxia kot tableta povečujeta tveganje za trombozo. Jemanje obeh zdravil hkrati je zato lahko nevarno. To še posebej velja, če obstajajo drugi dejavniki tveganja, kot so kajenje, debelost ali imobilizacija.

Arcoxia® in alkohol

Jemanje zdravil in alkohola hkrati je problematično vprašanje. Alkohol krepi ali oslabi večina zdravil po njihovem učinku.
Dolgotrajna uporaba Arcoxia® to povečuje Nevarnost želodčnih razjed. Te razjede lahko potencialno povzročijo življenjsko nevarne krvavitve iz prebavil. To krvavitev lahko množično povečamo z rednim uživanjem alkohola, saj ima lastnosti redčenja krvi. tudi povečuje bolj redna Uživanje alkohola zlasti v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja, kot sta debelost ali kajenje, tveganje za srčni infarkt ali trombozo.
Srčno-žilne bolezni so tudi resni neželeni učinki med jemanjem Arcoxia®. Tveganje za takšno bolezen se med uživanjem Arcoxia® znatno poveča.
Alkohol ne poudarja samo srca in obtoka, ampak tudi vaše jetraker presnavlja alkohol. V nekaterih primerih Arcoxia® povzroči tudi okvaro jeter ali omeji delovanje jeter. Če spet jemljete alkohol in Arcoxia® hkrati, a Dvojno breme za telo. Zato je priporočljivo med Terapija z Arcoxia® ali podobne droge, kolikor je mogoče Vzdržite se od alkohola.

Alternativa

Ker ima Arcoxia več področij uporabe, je ustreznih veliko drugih možnosti. V konkretnem primeru je torej vredno, da se o alternativah pogovorite z zdravnikom. Analgetične in protivnetne učinke kažejo tudi drugi nesteroidni antirevmatiki v zelo podobnem obsegu. Sem spadajo na primer ASA, ibuprofen ali diklofenak. Sprememba je torej lahko koristna, še posebej, če imate nestrpnost. Obstajajo tudi fizikalne ali celo kirurške terapije za bolezni, kot sta revmatoidni artritis ali artroza. Oboje je seveda mogoče kombinirati tudi z Arcoxia.

Preberite več o temi: NSAID

Kontraindikacije

Ne smeš Arkoxia® vzemite, če:

• ste ali zanosite (bolje je uporabiti druge možnosti, kot so Paracetamol)
• dojenje
• so že imeli alergijsko reakcijo na eno od komponent Arcoxia®
• že alergičen na zdravilo iz skupine zdravil "Sulfonamidi"(So med drugim kot Antibiotiki uporabljeni pri cistitisu) so reagirali.
• po jemanju aspirin® ali druga nesteroidna protivnetna sredstva (NSAID) kot npr Ibuprofen pojavile so se alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaji, oteklina, srbenje ali zasoplost
• trpijo zaradi vnetne črevesne bolezni (npr. Crohnova bolezen)
• a Razjede želodca in / ali imajo razjede dvanajstnika (čir)
• hude motnje iz jetra in ledvica imeti
• zelo težko Odpoved srca (dekompenzirano srčno popuščanje)

Uporaba Arcoxia® med nosečnostjo

Med enim nosečnost o zdravilih je treba vedno skrbno razmisliti. Številne aktivne snovi lahko škodijo nerojenemu otroku. Arcoxia® je treba uporabljati med nosečnostjo ni posneto ker zdravilo zavira telesno proizvodnjo snovi, ki med drugim vzdržujejo dotok kisika otroku v maternici. Tudi med Dojenje postane vnos Arcoxia® ni priporočljivo.