Bolečine v kolku ponoči - kaj je za tem?

opredelitev

Bolečine v kolku se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti. Obstajajo na eni ali dveh straneh in se, odvisno od vzroka, čutijo neposredno v kolčnem sklepu, v dimljah ali na bočnem stegnu. Če se bolečina pojavi ponoči, se zdi, da je še posebej stresna in preprečuje dobro higieno spanja.

Vzrok je lahko v samem sklepu ali pa ga najdemo v bursah, živcih ali mišicah. Neprimerna vzmetnica lahko včasih sproži tudi nočne bolečine v kolkih.

Preberite več o temi: Bolečine v kolkih

vzroki

V bistvu obstaja veliko možnih vzrokov za nočno bolečino v kolku. Na splošno pa lahko sklepamo, da je bolečina, ki se pojavi v mirovanju, bolj vnetna, medtem ko pritožbe, ki se pojavijo med naporom, ponavadi kažejo na obrabo. Vnetje kolčnega sklepa lahko povzroči revmatizem, na primer, če obstaja revmatoidni artritis ali ankilozirajoči spondilitis. Poleg tega lahko presnovna motnja, kot je protin, redko privede do vnetja kolčnega sklepa. Bursitis vodi tudi do nočnih simptomov.

Vedno je treba razjasniti, ali bolečina v kolku dejansko izvira iz kolka ali izžareva bolečino, ki izvira na primer iz hrbtenice. Hernija diska lahko vodi tudi do bolečine v kolkih ponoči.

Preberite več o temi: Bolečine v kolku

Sestanek s strokovnjakom za kolke?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Bursitis kolka

Bursae so majhne vrečke tkiva v velikosti nekaj centimetrov, ki so napolnjene z isto tekočino, ki jo najdemo v sklepih. Služijo kot naravne blazine in jih najdemo na posebej obremenjenih delih telesa, kot so velikih sklepov ali v prostoru med tetivami in kostmi. Ko se bursa okuži, pride do bolečega otekanja, pordelosti in pregrevanja prizadetega območja. Ustreznega sklepa zaradi bolečine običajno ni mogoče v celoti premakniti. Bursitis se lahko pojavi kot posledica travme, lahko pa je tudi posledica prekomerne stimulacije ali nepravilne obremenitve sklepa. Revmatične bolezni ali bakterijska vnetja po operaciji na zadevnem sklepu lahko privedejo tudi do bursitisa. V zelo redkih primerih je vzrok protin.

Na kolku je veliko burs, ki ležijo neposredno na kapsuli kolčnega sklepa. Najpogosteje pa na vnetje vpliva zunanja bursa. Ta bursa se nahaja na štrleči kosti stegenske kosti, nad katero teče velika tetiva plošča. Zato je ta bursa med premikanjem izpostavljena velikemu pritisku in se hitro pretira.

Bursitis kolka se ponavadi kaže kot bolečina v kolku ali dimljah. Ponoči se bolečina ponavadi pojavi pri ležanju na boku stegna, saj se poveča pritisk na vneto burso.

Morda vas bo zanimala tudi tema: Bursitis kolka - Kako nevaren je?

Osteoartritis kolka

S staranjem družbe se število ljudi z osteoartritisom kolkov nenehno povečuje. Osteoartritis se nanaša na obrabo sklepnega hrustanca. Zaradi pomanjkanja hrustanca kosti na sklepu drgnejo neposredno drug ob drugega. To je lahko zelo boleče. Obraba hrustanca je naravni pojav v starosti. V povprečju so bolniki stari med 50 in 60 let, ko se simptomi prvič pojavijo.

Osteoartritis kolka je opazen zaradi bolečin v dimljah in na zgornjem, bočnem stegnu. Klasično bolečina sprva ni prisotna ponoči, ampak podnevi pri premikanju. Z osteoartritisom kolka je hoja navkreber še posebej boleča, notranja rotacija pa je mogoča le v omejenem obsegu. Začetek gibanja in zelo dolgotrajne obremenitve so še posebej boleče. Ko bolezen napreduje, bolezen postane kronična, simptomi pa se pojavijo tudi v mirovanju in ponoči. Bolečina, ki se pojavi ponoči in postane boljša z obilico vadbe čez dan, po drugi strani pa ne kaže na osteoartritis. To je bolj vnetna bolezen. Diagnozo artroze kolka zdravnik postavi s pregledom simptomov, fizičnim pregledom in rentgenskim pregledom kolčnega sklepa.

Preberite več o temi: Simptomi kolčnega osteoartritisa

Sočasni simptomi

Simptomi, ki spremljajo bolečino, so lahko tudi v veliko pomoč pri postavitvi diagnoze. Pregrevanje, oteklina in pordelost sklepa kažejo na vnetni proces. Če je vnetje revmatičnega izvora, se simptomi običajno pojavijo tudi v drugih sklepih. Pri revmatoidnem artritisu so zlasti prizadeti sklepi prstov. Bechterewova bolezen običajno vključuje hrbtenične sklepe ter križnico in iakalni sklep. Poleg tega ta klinična slika pogosto vodi v otrdelost sklepov in vnetje mišičnih tetiv. Pojavijo se lahko tudi draženje očesne šarenice. Ta je prisoten tudi pri artritisu, povezanem z luskavico. Tu je pomembno, da obsegu kožnih ugotovitev luskavice ni treba vzporedno s pritožbami glede sklepov.

Pri sklepnem osteoartritisu, ki ga povzroči obraba, običajno ni drugih simptomov poleg bolečine, ki so sprva lahko prisotni le pri gibanju, kasneje pa tudi ponoči v mirovanju.

Če vzrok nočne bolečine v kolku zasledimo do malignega tumorja, lahko to povzroči vročino, neželeno izgubo teže več kot 10% telesne teže in povečano znojenje ponoči.

Če je vzrok slabo prilagojena vzmetnica, ponavadi ni samo bolečina v kolkih, ampak tudi bolečina v hrbtu ali vratu. Mišice so napete in boleče.

Morda bi vas tudi zanimalo: Vzroki za bolečine v kolkih

diagnoza

Diagnozo lahko postavi ortopedski kirurg. Pri tem se upoštevajo opisani simptomi, rezultati fizičnega pregleda in rentgenskega pregleda kolka. Osteoartritis na primer je mogoče na rentgenu zanesljivo odkriti. Če je treba razjasniti revmatične bolezni, lahko pomaga tudi krvni test za testiranje določenih protiteles. Lahko se izvede tudi MRI pregled.

zdravljenje

Glede na vzrok nočne bolečine je terapija lahko v celoti sestavljena iz terapije s tabletami ali pa temelji predvsem na fizioterapiji. Možna je tudi kirurška terapija, če je vzrokov malo.

Artroza kolka se v začetku zdravi s pomočjo usmerjene fizioterapije, doslednega treninga in začasne uporabe protibolečinskih zdravil. Če se simptomi dolgoročno ne izboljšajo, lahko namestimo umetni kolčni sklep. Prognoza v tem primeru je zelo dobra.

Bursitis se običajno zdravi konzervativno. To pomeni, da je glavni poudarek na imobilizaciji in hlajenju noge ali kolčnega sklepa. Poleg tega sredstva za lajšanje bolečin, kot so Ibuprofen, vzemite. Če gre za bakterijsko vnetje, ki prizadene celotno telo, so lahko koristni antibiotiki. Upoštevati je treba tudi kirurško olajšanje gnojne votline v bursi.

Pri revmatičnih boleznih ima pomembno vlogo tudi dolgotrajno fizično treniranje. V akutni epizodi je treba prizadeti sklep ohladiti in zaščititi. Kortizon lahko nudi tudi kratkotrajno olajšanje. Da bi se izognili nadaljnjim recidivom, tako imenovana osnovna terapevtska sredstva (DMARD) na primer metotreksat, ki se uporablja tudi za luskavico. Če to ne pomaga, imunosupresivna zdravila, kot so Ciklosporin ali nova zdravila s protitelesi, kot so Infliksimab, je lahko uporabljen. Primernost različnih zdravil se mora individualno pogovoriti z zdravnikom.

Trajanje bolečine v kolkih

Trajanje pritožb je odvisno od vzroka. Pri revmatičnih boleznih, kot so revmatoidni artritis ali ankilozirajoči spondilitis in luskavica s sklepno vpletenostjo, zdravljenja ni pričakovati. Cilj terapije z zdravili je zadrževanje bolezni in s tem preprečevanje recidivov bolezni. Na ta način je mogoče doseči, da bolezen dlje časa molči.

Osteoartritis se po drugi strani lahko pozdravi z zamenjavo sklepov. V zgodnjih fazah lahko vadba in kratkotrajna zdravila proti bolečinam pomagajo, da bolečina začasno odide.

Preberite več o temi: Zdravljenje osteoartritisa kolka

Bolečine v kolku, ko ležite

Nočne bolečine v kolku pri ležanju lahko povzročijo vnetje ali pa so posledica stiskanja vnetnih regij. Če je bolečina v glavnem, ko ležite na boku, je lahko to bursitis. Na stranskem stegnu, med stegensko kostjo in tetivno ploščo, mišicami, ki tečejo od kolka do noge, je bursa, ki jo lahko draži močan mehanski stres.

Poleg tega so revmatične, vnetne bolezni kolčnega sklepa še posebej opazne pri ležanju v mirovanju. Pri revmatičnih boleznih sklepov poleg bolečine pri ležanju obstaja tudi začetna togost sklepov pri vstajanju, kar se izboljša s povečanim gibanjem. Lahko je revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis ali artritis, povezan z luskavico.

Poleg tega je v redkih primerih lahko tumorska bolezen kosti razlog za bolečino v kolku, ko ležite. Tumor se lahko nahaja predvsem v kosti, lahko pa je tudi metastaza tumorja iz drugega organa. Na splošno je rak le izjemno redko vzrok za bolečine v kolkih, vendar ga je treba vedno razjasniti, če obstajajo bolečine v mirovanju, za katere ni mogoče najti drugega razloga.

Preberite več o temi: Bolečine v kolku, ko ležite

Bolečine v kolku v nosečnosti

Ker nosečnicam svetujemo, da vedno spijo ležeče na boku, se lahko pri ležanju hitro pojavijo bolečine v kolkih. Za mnoge je ta položaj spanja neznan ali so ženske napete zaradi neznane slabe drže pri ležanju. To lahko privede do bolečine.

Poleg tega lahko nosečniški trebuh stisne občutljive kožne živce, ki tečejo skozi dimelj. Poleg bolečine to vodi tudi v mravljinčenje v predelu bočnega stegna. Hormonski dejavniki igrajo tudi vlogo v nosečnosti, saj ligamentni aparat kolka postane bolj elastičen in to lahko privede do bolečega odpiranja sramne simfize.

Morda bi vas tudi zanimalo: Bolečine v kolku v nosečnosti

Kakšno vlogo igra vzmetnica?

Izbira prave vzmetnice ima ključno vlogo pri počitku ponoči. Pri nakupu vzmetnice je treba paziti, da je žimnica ravno trda ali mehka, da napolni naravne krivine telesa in omogoči, da se štrleči deli telesa potopijo vanje. Ozke krivine vključujejo spodnjo hrbtenico v položaju za hrbet in pas v bočni legi. Izstopajoči deli telesa so na primer boki in ramena, ko ležite na boku.

Cilj je, da je hrbtenica ravno tako ravna, ko ležite, tako v bočnem kot v položaju za hrbet, kot pri stojanju. Nenehna slaba drža ponoči ne more povzročiti samo bolečine v kolkih, ampak tudi bolečine v hrbtu ali vratu.

Te zanima ta tema? Več o tem preberite v našem naslednjem članku: Bolečine v stegnu in kolku