Nestrpnost na gluten

opredelitev

Nestrpnost za gluten je bolezen z več različnimi imeni: Celiakija je najpogostejše ime na medicinskem področju. Toda bolezen lahko imenujemo tudi domača smreka ali enteropatija, občutljiva na gluten.

Kot pove nemško ime, je bolezen ena Nestrpnost na gluten osnovne. Simptomi segajo od bolečine v trebuhu in driske do pomembne izgube teže in pomanjkanja vitamina (Poglej tudi: Pomanjkanje vitamina). Edina možnost zdravljenja je, da se glutenu popolnoma izognemo. Če sledimo tej dieti, je prognoza zelo dobra.

vzroki

Glutenska intoleranca pomeni, da telo ne prenese glutena. Gluten je beljakovina, ki jo najdemo v številnih vrstah zrnja. Nestrpnost na gluten ima oba dela alergije (Poglej tudi: Alergija na hrano), pa tudi avtoimunska bolezen, to je pretirana reakcija imunskega sistema na gluten.
Rezultat tega je, da stik z glutenom povzroči trajno vnetno reakcijo v tankem črevesju (Poglej tudi: Vnetje tankega črevesa). To vodi do delnega uničenja površine tankega črevesa. To pa pomeni, da številnih hranil v tankem črevesu, tudi tistih, ki jih telo dejansko prenaša, ni več mogoče ustrezno absorbirati.
Zakaj se pojavi intoleranca za gluten, še ni dokončno pojasnjeno. Zdi se, da obstaja dedna sestavina. To je mogoče sklepati po dejstvu, da če eden od dvojčkov zboli pri istovetnih dvojčkih, je verjetnost bolezni za drugega dvojčka bistveno večja kot pri splošni populaciji. Tudi sorodniki bolnih imajo povečano tveganje za razvoj intolerance na gluten. Trenutno naj bi bil glavni vzrok genetska nagnjenost. Raziskave na tem področju še vedno potekajo.

Diagnoza

Najprej na poti do diagnoze anamnese pomembna vloga. Zdravnik bo vprašal, kateri simptomi so prisotni, kdaj se pojavijo, katera hrana vodi do pojava simptomov, ali obstajajo podobni simptomi v družini, ali je prišlo do hujšanja in kako dolgo so simptomi obstajali.
Potem pa Zdravniški pregled. Tu se med drugim preveri teža. Če obstaja sum na celiakijo, lahko najprej Krvni testi oz. Če obstaja intoleranca na gluten, lahko tukaj najdete nekatere protitelo dokazati. Če pa je ta dokaz predložen, ne zadostuje za zanesljivo diagnozo. Prav tako mora biti a Gastroskopija oz. Po anesteziji žrela ali med kratko anestezijo potisnemo cevko (gastroskop) čez grlo in požiralnik v želodec in navzdol v tanko črevo. Iz tankega črevesa je treba odvzeti več vzorcev (Biopsije) jih je mogoče odstraniti. Te pod mikroskopom pregleda patolog. Tu je mogoče oceniti, ali se pojavi vilusna atrofija, značilna za intoleranco na gluten, tj. Izguba nekaterih površinskih značilnosti sluznice tankega črevesa. Prav tako je mogoče oceniti, ali in koliko vnetnih celic je prisotnih v črevesni sluznici. Diagnozo potrdi le tak pregled preiskave vzorcev sluznice.

Kateri testi so za intoleranco na gluten?

Že nekaj časa obstajajo tudi specifični testi, ki jih lahko laiki ugotovijo, ali trpijo za intoleranco na gluten.
Najprej, če sumite na intoleranco na gluten, lahko poskusite Preklopite na popolnoma brezglutensko dieto za nekaj tednov. Če to povzroči znatno zmanjšanje simptomov, je diagnoza verjetno. Za končno potrditev se je zato treba posvetovati z zdravnikom.
Obstajajo tudi drugi testi, kot je D-ksilozni testposkuša izmeriti, kako omejena je absorpcija nekaterih hranilnih snovi v tankem črevesju. Vendar pa ne zadostujejo za diagnozo. Za to je vzorec iz tankega črevesa nujno potreben. Že nekaj časa je bilo Krvni testi, ki kažejo določena protitelesa lahko kupite celo za laika. Test je podoben krvnemu testu, ki ga opravi zdravnik. Vendar pa negativen rezultat zanesljivo ne izključuje prisotnosti celiakije.

Kateri so znaki intolerance na gluten?

Preobčutljivost na gluten bo pogosto odkrite v otroštvu, ko začnemo hraniti žitne izdelke. Pride do Driska in ne redko preveč Maščobni stolčki, torej smrdljive, sijoče in voluminozne blato, ki nastanejo v okviru motenj prebave maščob. Prizadeti otroci imajo pogosto malo apetita. Obstaja slabost in bruhanje. Ni redko, da se človek sčasoma razvije Nenapredovanja. Otroci so torej premalo razviti glede na težo in velikost glede na svojo starost. Po prvotno normalni razvojni krivulji se pojavi pregib. To lahko prvič opazite tudi pri pregledih pri pediatru.
Ena je značilna tudi za intoleranco na gluten pri otrocih izbočen trebuh sicer precej tanke okončine. Tudi v primeru intolerance na gluten se lahko pojavijo nepravilnosti na zobeh, kot so madeži.
Pri mladostnikih in odraslih simptomi pogosto niso tako značilni in izraziti. Tukaj lahko kronična utrujenost, izguba apetita, bolečine v kosteh in bledica kažejo na intoleranco na gluten v okviru anemije.

Sočasni simptomi

Poleg značilne driske in slabosti, bruhanja in izgube apetita je intoleranca na gluten lahko trajna Utrujenost, neuporabnost, povečana razdražljivost, bleda koža ter bolečine v kosteh in mišicah demonstrirati.

Simptomi na koži

Z intoleranco na gluten lahko Pomanjkanje vitamina pridi. Te lahko povzročijo številne simptome.
Koža je lahko opazna suha biti. Tudi eno Bleda koža lahko pride, saj ni redkost za enega Anemija pride. To je skozi a Motnja absorpcije železa pogojno. Bolniki, ki trpijo za intoleranco na gluten, lahko razvijejo tudi določeno kožno bolezen. To se imenuje Dermatitis herpetiformis Duhring. Pogosteje se pojavlja pri bolnikih s celiakijo kot pri splošni populaciji. Pogoj je povezan z različnimi vrstami izpuščaja. Lahko tudi Mehurjenje, pordelost, pepel in ekcem z žganjem in srbenjem pridi. Glavne lokacije izpuščaja so koleno in komolce. Tudi drugi deli telesa so lahko manj prizadeti.

kožni izpuščaj

Kožna bolezen z imenom Dermatitis herpetiformis Duhring se pojavlja skoraj izključno pri ljudeh, ki trpijo tudi za intoleranco na sij. Pokaže se pri različnih vrstah kožnih izpuščajev. Dieta brez glutena igra pomembno vlogo pri terapiji.

Mozolji

Običajni enojni ogrci se v primeru intolerancije na gluten ne pojavljajo pogosteje kot pri splošni populaciji. Nekateri bolniki s celiakijo pa imajo dodatno kožno bolezen, imenovano Dermatits herpetiformis Duhring. S tem lahko številni majhni mozolji / mehurji na koži kar se lahko pojavi zlasti po uživanju hrane na osnovi žit.

Povečanje telesne mase

Sama je intoleranca na gluten ponavadi ni vzrok za povečanje telesne teže. Še posebej z otroki lahko večja verjetnost bo povzročila izgubo teže pridi. Vendar pa nekatere raziskave kažejo, da potem, ko so diagnosticirane, dieta brez glutena pri nekaterih ljudeh povzroči povečanje telesne teže. Vendar obstajajo različni podatki o študiji. Druge študije kažejo, da na dieti brez glutena ni občutnega povečanja telesne teže.

slabost

Navzea je simptom, ki se lahko pojavi pri intoleranci na gluten. Skupaj z izgubo apetita prihaja zlasti v otroštvu pred. Vendar pa lahko tudi odrasli s celiakijo občutijo slabost. Po spremembi prehrane bo slabost običajno izginila.

driska

Driska je glavni simptom intolerance na gluten. Zaradi kroničnega vnetja v tankem črevesu hranila, ki jih absorbira hrana, ne morejo več priti v kri. Zato dosežejo debelo črevo, kjer jih razgradijo bakterije, ki tam živijo. Tako nastajajo plini in druge snovi. To vodi k Driska, plini in bolečine v trebuhu. Prebavna motnja v maščobi lahko povzroči tudi maščobne blato. Te so mastne, sijoče in smrdeče.

Simptomi pri otroku

Prvi simptomi so pogosti pri hranjenju žitnih izdelkov naprej. Otroci trpijo zaradi driske, bolečine v trebuhu, plinov, izgube apetita, slabosti in bruhanja in ne dobijo dovolj teže.

zdravljenje

Zdravljenje intolerance na gluten je v prvi vrsti popolna sprememba prehrane. Mora se strogo odreče hrani, ki vsebuje gluten postati. Ker gluten najdemo v večini vrst zrnja, takšne prehrane na začetku pogosto ni enostavno izvajati.
Z dieto brez glutena pride do počasnega okrevanja sluznice tankega črevesa in simptomi so običajno popolnoma regresivni.
Zrna, ki se jim je treba strogo izogibati, so rž, ječmen in pšenica, pa tudi pira in oves. Ker se gluten pogosto uporablja tudi kot emulgator ali za geliranje, je treba zagotoviti, da končni izdelki ne vsebujejo nobenega glutena.
Zrna, kot so proso, riž, koruza in ajda, so dovoljena v dieti brez glutena. Kostanjeva in sojina moka se lahko uporabljata tudi alternativno. Tudi krompir in mlečni izdelki ter meso, ribe in jajca niso problem.

Ali je intoleranca na gluten ozdravljiva?

V običajnem smislu intolerance na gluten ni mogoče pozdraviti, saj se simptomi ob uživanju glutena ponavljajo. Vendar je bolezen mogoče opisati kot ozdravljivo, če stroga dieta brez glutena običajno popolnoma obnovi sluznico tankega črevesa in ne pušča nobenih simptomov.

Kakšne so posledice intolerance na gluten?

Pri otrocih se lahko pojavi intoleranca za gluten trajne poškodbe zob in eno Zaviranje rasti voditi. Prav tako lahko privede do pomanjkanja hranil in vitaminov. To lahko privede do zmanjšane absorpcije železa. To lahko privede do anemije. Zaradi pomanjkanja kalcija in vitamina D lahko kot del motnje resorpcije spodbujamo razvoj osteoporoze, to je povečano krhkost kosti.
Tudi to Poveča se tveganje za razvoj drugih avtoimunskih bolezni. Sem spadajo na primer bolezni ščitnice. Pri bolnikih s celiakijo depresija je pogostejša. To velja tudi za glutensko intoleranco, ki se ne zdravi desetletja Povečano tveganje za raka.
Vendar pa je večino teh posledic mogoče preprečiti z upoštevanjem diete brez glutena.

Katero pivo lahko pijem, če imam intoleranco na gluten?

Obstajajo posebna piva brez glutenalahko pijete, če imate znano celiakijo. Obstajajo piva brez glutena, ki so narejena iz zrn brez glutena, in tista, ki so narejena iz zrn, ki vsebujejo gluten, a v katerih se je gluten v procesu proizvodnje večinoma razgradil. Brezglutensko pivo je dražje od navadnega piva in kar je najpomembneje na voljo v trgovinah z zdravo hrano / trgovinah z zdravo hrano.

Kateri alkohol lahko pijem, če imam intoleranco na gluten?

Na splošno bi morali Izogibajmo se vrstam alkohola, ki vsebujejo gluten. Sem spadajo na primer običajne vrste piva. Vendar zdaj obstaja pivo brez glutena, ki ga lahko pijejo bolniki s celiakijo.
Visoko dokazan alkohol, kot so viski, vodka, rum, vino in penina, ne vsebuje glutena in ga je mogoče piti. Bodite previdni pri koktajlih, saj aditivi pogosto niso navedeni na meniju za koktajle.