Motnja ravnotežja in omotica

uvod

omotica (Vrtoglavica) nastane zaradi neravnovesja v interakciji posameznih senzoričnih modalitet, ki so vključene v redno orientacijo v prostoru.
Med a Omotičnost občutek

• okolje se vrti okoli njega,
• njegovo telo bi padlo
• dvig ali padec.

Vzroki za neravnovesje in omotico so zelo različni in včasih težko opaziti. Pogosto jih spremljajo glavoboli, slabost, utrujenost, okvare vida ali sluha in prizadenejo visoke stopnje trpljenja.

Za terapijo je pomembno razlikovati, kaj točno glavni vzrok kajti omotica je. Možni vzroki so na primer previsok ali prenizek krvni tlak, nevrološke bolezni, kot je meningitis ("meningitis"), migreno, tumorje ali možganske kapi na območju možganov, pa tudi ušesne ali očesne bolezni.

Vestibularni vzroki

Od Vrtoglavica ima svoj vzrok v Notranje uho (vestibularni).
Ta omotica praviloma traja od minut do ure, povzročajo pa jo tudi vegetativni simptomi, kot so

• Slabost,
• Navzea in ena
• "Bedni" občutek (Komplet za slabost) v spremstvu.

Poleg tega se oboleli pritožujejo zaradi nenehne nadležnosti Zvonjenje v ušesu (Tinnitus), kot tudi naraščajoče Izguba sluha (Hipakusis). Ta klinična slika se imenuje pod imenom Menierejeva bolezen povzeto.

Natančen vzrok te bolezni še ni jasen. V bistvu Vrtoglavica zaradi bolezni ušesa nastanejo. Prizadeti bolniki imajo resorpcijsko motnjo endolimfe v polkrožnem kanalu (glej tudi temo Uravnalni organ). Zaradi povečanja prostornine se membrana med endolimfatskim in perimfatičnim prostorom vedno znova raztrga.
Ker je endolimfa zelo bogata kalij je, in to teče skozi rupturo membrane v perilifatski prostor, so začasne Kalijeve zastrupitveki vodijo v sprožitev občutljivih dražljajev v polkrožnem kanalu in s tem sprožijo omotico.

V 80-90% primerov se napadi po 5-10 letih ponavljajočih se napadov omotičnosti ne pojavijo več. Bolezen preneha spontano. Menièreovo bolezen lahko zdravimo kurativno, vendar ne, le simptomatsko zdravljenje

• Antiemetike (zavirajo bruhanje) in
• Pomirjevala (pomirjevala)

so možni za lajšanje simptomov med napadom.

Vnetje vestibularnega živca (slušni in ravnotežni živci) lahko sproži tudi vrtoglavico. To se pogosto pojavi razmeroma nenadoma in traja nekaj dni. Vzrok je pogosto virusna okužba, ki se čez nekaj dni zdravi pod fizikalno terapijo, ki ustavi tudi vrtoglavico.

Preberite več o temi: Virusna infekcija

Govorimo o benignem (benignem) paroksizmalnem položaju vrtoglavice, ki se pojavi pri napadih, če:

• Vrtoglavica se pojavi zelo nenadoma,
• traja nekaj sekund in
• pojavi se le, ko glava spremeni položaj.

Vzrok za nastanek vrtoglavice so majhni delci otolita, ki se zrahljajo v polkrožnih kanalih in vodijo do odklona senzornih celic tam, ko se položaj spremeni. Ko glava spremeni položaj, otoliti drsijo naokrog v polkrožnem kanalu in sprožijo omotico.

Diagnoza, pa tudi terapija, se izvaja s ciljno usmerjenimi manevri. Namenjeno je izpiranju otolitov nazaj v utrikulo in s tem odstranitev iz dejanskih senzoričnih celic. Motnje cirkulacije možganskega stebla lahko privedejo tudi do ponavljajočih vrtoglavic. Starejši bolniki, zlasti s spremljajočimi simptomi, kot so:

• Dvojni vid,
• Nagnjenost k padcu in
• slabost

ga je treba nemudoma pregledati, saj lahko pride do infarkta možganskega debla.

Z vrtoglavico se pogosto pojavljajo omotica in spremljajoče neravnovesje. Zaradi tega vam svetujemo, da preberete naslednji članek: Vrtoglavica v starosti

Nevestibularna vrtoglavica

A je stal- in Nestabilnost se tudi pogosto imenuje omotica čutil.
To bi raje kot Vrtoglavica so določeni in izhajajo iz:

• Bolezni hrbtenjače ali enega
• Polinevropatija (Izpad občutljivih živcev, zlasti na nogah).

Ampak tudi Zastrupitve (Zastrupitve) in nekaj Zdravila lahko eno Vrtoglavica sprožilec. Ta zdravila vključujejo:

• Blokatorji receptorjev ß
• Diuretiki
• Antidepresivi
• Antiepileptična zdravila

Zelo nesistematična omoticabrez pogoste situacije, z različnim trajanjem vrtoglavice, je pogosto skozi Splošne bolezni sprožilo. Še posebej eno

• visok krvni pritisk (arterijska hipertenzija),
• Srčne aritmije,
• Anemija (anemija) ali
• Motnje cirkulacije (ortostatska disregulacija) lahko privede do omotice
  Preberite tudi: Omotičnost in prekrvavitev

Poleg teh fizičnih vzrokov lahko tudi mentalna bolezen vodijo v omotico. Neusmerna nesistematična omotica lahko sproži zlasti naslednje bolezni:

• depresije,
• Anksiozne motnje,
• somatoformne motnje ali
• akutne stresne reakcije

Kakšno vlogo igra vratna hrbtenica

Cervikalna hrbtenica lahko igra pomembno vlogo pri razvoju omotičnosti in motenj ravnotežja. Večino neravnovesij v vratni hrbtenici zasledimo do mišične napetosti v predelu vratu in ramen. Vendar lahko bolezni vratne hrbtenice, kot je tesnost v hrbteničnem kanalu, vodijo v omotico in moteno ravnovesje. Z zožitvijo lahko poškodujemo različne živčne vrvice, ki se skozi hrbtenični kanal vlečejo v možgane. To pa pogosto vodi do dezinformacij, ki sežejo do možganov. Če so možgani na voljo z različnimi informacijami iz različnih čutnih organov (na primer napačne informacije iz enega organa), lahko to privede do motenj ravnotežja.

Sočasni simptomi

Klasični spremljajoči simptomi motenj ravnovesja in omotica so pritožbe, kot sta slabost in bruhanje. Pogosto se piha, močno bruhanje pojavi takoj po napadu omotičnosti. Z določenimi boleznimi, kot je Menièrejeva bolezen, se lahko pojavi tudi zvonjenje v ušesih (tinitus). Poleg tega motnje ravnotežja pogosto vodijo do povečane nagnjenosti k padcu. Glede na vrsto vrtoglavice se lahko ta nagne v določeno smer. Zaradi močne nagnjenosti k padcem in neravnovesja prihaja do sprememb v vzorcu gibanja. Prizadeti ljudje hodijo manj varno, včasih se zasukajo ali ne morejo več hoditi naravnost. V hudih primerih hoje ali stoje zaradi omotičnosti ni več mogoče. Drugi spremljajoči simptomi so lahko utrujenost, glavobol in slaba koncentracija. Izguba apetita se pogosto pojavi zaradi slabosti poleg motenj ravnovesja in omotičnosti.

Zaspanost z omotico

Utrujenost je pogosto posledica napadov omotičnosti. Napadi omotičnosti so pogosto povezani z visoko stopnjo trpljenja prizadetih in so veliko breme v vsakdanjem življenju. Včasih prizadeti ne morejo spati ponoči, ker lahko določeni gibi povzročijo omotico. Rezultat je težave s spanjem skozi noč in zaspanjem, zaradi česar se dolgoročno počutite utrujeni in izčrpani. Toda tudi nizek krvni tlak pogosto vodi do utrujenosti in utrujenosti. V zadnjem primeru pomaga dobiti dovolj vadbe in piti veliko tekočine, da malo dvignemo krvni tlak.

Omotičnost in glavobol

Glavobole lahko pogosto spremljajo težave z ravnotežjem ali napadi omotičnosti. Najpogostejši vzrok glavobolov so nihanja krvnega tlaka. Nizek krvni tlak lahko povzroči, da postanejo črnci, izgubijo ravnotežje, se počutijo slabo in razvijejo glavobole. Vzrok je refleksna ekspanzija možganskih žil kot odgovor na padec krvnega tlaka, da se zagotovi ustrezen pretok krvi v možgane. Ponavadi pomaga prizadetim, da se za trenutek usedejo ali uležejo, dvignejo noge ali spijejo pijačo.

Preberite več o tej temi: Omotičnost in glavobol

Toda previsok krvni tlak lahko povzroči tudi glavobole in povzroči tudi okvare vida ali sluha, slabost, nestabilno hojo in napade omotičnosti.

Preberite tudi: Omotičnost in zamegljen vid

Drugi vzrok glavobola, ki je povezan z omotico in motnjami ravnovesja, je lahko tudi huda migrena, pa tudi druge nevrološke bolezni, kot so možganska krvavitev, možganska kap ali možganski tumor. Nenadne ali dolgotrajne, zelo močne glavobole, ki so povezani z motnjami ravnovesja ali omotico, mora zdravnik vedno razjasniti kot previdnost.

Omotičnost in slabost

Navzea je klasičen spremljevalni simptom omotičnosti in jo v primeru motenj ravnovesja pogosto spremlja napad v obliki bruhanja.
Navzea se pogosto pojavi z nevrološkimi boleznimi, na primer z možgansko kapjo ali močno migreno, lahko pa tudi z boleznimi ušesa, nosu in grla. Navzea je zelo pogosta v povezavi z napadi omotičnosti, na primer pri Meniereovi bolezni, lahko pa tudi pri vestibularnem nevritisu - vnetju slušnih in ravnotežnih živcev, pri katerem organ za ravnovesje odpove. Obe bolezni sta pogosto povezani z okvaro sluha, omotico in nagnjenostjo k padcu.

Drug neškodljiv vzrok slabosti in omotičnosti so kinetoze. Kinetoze, znane tudi kot morska bolezen, vodijo do draženja ravnotežnega organa kot posledica neznanih gibanj, na primer pri branju med vožnjo ali na ladji. Proti slabosti in omotici še posebej pomagajo zdravila iz skupine antiemetikov (proti slabosti) in antivertiginoza (proti omotici). Nekatere pripravke je mogoče kupiti v lekarnah brez recepta. Dolgotrajno slabost v kombinaciji z napadi vrtoglavice pa mora vedno razjasniti zdravnik ENT in nevrološko.

Preberite več o temi: Omotičnost s slabostjo.

Tinnitus

Tinnitus se običajno nanaša na žvižgajoč šum v ušesu, ki se običajno pojavi v enem ušesu (včasih na obeh straneh hkrati). Ni redkost, da tinitus privede tudi do motenj ravnotežja. To je posledica dejstva, da so slušni in ravnotežni organi blizu notranjega ušesa. Zato lahko poškodba območja povzroči motnjo sluha in ravnotežja. Značilna bolezen, povezana z omotico in tinitusom, je Menierejeva bolezen. Poleg tega je na prizadeti strani pogosto občutna izguba sluha. Motnje krvnega obtoka in okužbe s poznejšimi vnetji lahko hkrati poškodujejo oba čutna organa in tako privedejo do motenj ravnotežja, omotice in tinitusa. Ta kombinacija simptomov lahko, odvisno od vzroka simptomov, hitro mine ali traja dlje časa in se pojavlja znova in znova kot napadi v daljšem časovnem obdobju.

Omotičnost po kapi

Možganska kap je nenadna motnja krvnega obtoka v možganih, ki jo lahko sprožijo na primer majhni krvni strdki v možganskih posodah. Posledično možganska območja, ki jih oskrbujejo prizadeta plovila, niso več preskrbljena s krvjo, tako da ne delujejo ustrezno. To pogosto vodi do napačnih informacij različnih čutnih organov, kar lahko privede do motenj ravnovesja in omotičnosti. Poleg tega se lahko pojavijo motnje gibanja ene roke in / ali ene noge na eni strani, kar lahko vodi tudi do motenj v gibanju.

Omotičnost med nosečnostjo

Vrtoglavica in neravnovesje sta zelo pogosti, še posebej na začetku nosečnostiker se mora telo navaditi na hormonske spremembe. Zlasti povečan progesteron med nosečnostjo vodi do sprostitve mišic, kar pomeni, da nosečnice pogosto postanejo omotične, če prehitro vstanejo.

Nosečnice pogosto doživijo hiter padec krvnega sladkorja, ker se mora telo najprej navaditi na spremembe. A nizek krvni sladkor lahko privede tudi do omotice in slabosti. Napadi omotičnosti so sami po sebi neškodljivi in ​​ne bi smeli biti razlog za preplah. Pogosto pomaga sedeti ali ležati, postaviti noge in sebe počivatiPrav tako se vedno priporoča dovolj za pitje. Če pa ima mati kakršne koli vzroke za zaskrbljenost ali skrb, se lahko vedno posvetuje z babico ali zdravnikom.

V zadnjem trimesečju se je pojavil t.i.Kompresijski sindrom Vena-Cava ". To je stanje, ki se pojavi, ko nosečnice v zadnjem trimesečju obrnejo hrbet ali desno stran. Zaradi teže otroka je velika vena kava ('Vena cava ") potegnil sprožilec in pride do motenega vračanja krvi v srce. V primeru matere se to večinoma izraža skozi Omotičnost, slabost in dirkaško srce. Pri otroku stiskanje venske votline lahko privede do nezadostne oskrbe s kisikom. Zato morate biti ob koncu nosečnosti previdni, da ne boste ležali na hrbtu. Vendar nekatere ženske to dobro prenašajo in nimajo težav. To je posledica posameznih anatomskih razmer.

Drug pogoj, ki lahko povzroči močne glavobole in omotico, je to preeklampsija. Preeklampsija je oblika zastrupitve nosečnosti, ki je zelo huda zvišan krvni tlak, glavobol, zamegljen vid in zastajanje vode v telesu v določenih okoliščinah pa je lahko smrtno nevarna. Ob sumu na preeklampsijo je treba razmisliti o sprejemu v bolnišnico.

Diagnoza

Za natančno diagnozo je treba vedno postaviti popolno diagnozo Zdravniški pregled izvajati. še posebej

• Krvni tlak in
• Merjenje srčnega utripa,
• Nadzor krvnega sladkorja,
• Pregled gibanja oči,
• Ravnotežje in
• Preverjanje sluha je treba preizkusiti.

Če tukaj ni mogoče najti nobenega vzroka, je treba pogosto pregledati še enega Nevrolog ali vratu- Nosovi- Ušesa- zdravnik potrebno. Tu je mogoče natančneje pregledati vestibularni in centralni sistem z uporabo slikarskih postopkov ali testov.

terapija

Predvsem pa nenamerna nesistematična omotica zahteva zdravljenje osnovne bolezni, na primer temeljit nadzor krvnega tlaka. Tukaj je treba posebno terapijo dajati posamezno in odvisno od osnovnega vzroka.

V večini primerov se lahko pozicijska vrtoglavica zlahka zdravi z zgoraj omenjenimi manevri za določanje položaja, medtem ko je Menièreova bolezen mogoče zdraviti le simptomatsko.

Preberite tudi: Zdravilo za omotico

Ta zdravila lahko pomagajo

Terapija motenj ravnotežja sprva temelji na vzroku. Terapija z vadbo pogosto igra pomembnejšo vlogo kot zdravljenje z zdravili. Kljub temu se različna zdravila lahko uporabljajo simptomatsko. Sem spadajo na primer antivertiginoza (zdravila proti vrtoglavici) z antihistaminiki ali antiholinergiki. Antihistaminiki vključujejo na primer dimenhidrinat, difenhidramin in betahistin. V primeru izrazite omotice lahko v akutni fazi omotičnosti jemljemo tudi tako imenovane benzodiazepine. Tipična primera tega sta diazepam in klonazepam. Benzodiazepini imajo pomirjujoč (blažilni) učinek in kot posledica tega lahko razvije tudi učinek proti omotici. Nekateri prizadeti ljudje pa reagirajo tudi nasprotno in imajo zaradi benzodiazepinov povečano omotičnost. Druga zdravila se lahko uporabljajo, če skodlo sprožijo nalezljivi patogeni, ki vodijo v vnetje ravnovesnega organa (labirintitis). V tem primeru lahko bakterijske okužbe zdravimo z različnimi antibiotiki.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Zdravilo za omotico

Povzetek

Vrtoglavica je zelo zapleteno Simptom s številnimi vzroki in kliničnimi slikami. Zaradi tega temeljito anamnese natančen opis vrtoglavice pri bolniku je bistvenega pomena. Ko ugotovimo vzrok, lahko omotico zdravimo v mnogih primerih, saj pogosto obstaja zdravi osnovna bolezen sedanjost. V večini primerov lahko vrtoglavico, ki je ni mogoče zdraviti vzročno, zdravimo le simptomatsko, da ublažimo spremljajoče simptome, kot sta slabost in bruhanje.